痛经分型及程度

痛经分型及程度

1、原发性痛经：主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：①初潮后1～2年内发病;②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48~72小时;③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

2、继发性痛经：反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

3、根据痛经程度可分为3度：

(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

痛经分哪几种类型

痛经的分类之：1.气滞血瘀

这是最常见的类型，患者经行不畅。初时来经量少，至流出血块后才觉得舒畅。

痛经的分类之：2.寒凝血瘀

这种类型也属常见，患者腹部冷痛，得热才可减痛，可敷热水袋。其他症状包括呕吐、舌淡，来经量少。

痛经的分类之：3.瘀热互结

此类症状较为少见，患者与寒凝血瘀者相反，经痛时越热越感疼痛，症状包括口干、轻烧、便秘、经血深色、经量多等。

痛经的分类之：4.气虚血瘀

类似寒凝血瘀的症状，多属阳气虚体质，患者会畏寒。

痛经的分类之：5.肾虚血瘀

因先天体质不足所致，兼见不孕、头晕、耳鸣、小便频密等症状。

看了上面对痛经的分类的分析，您判断出自己的症状属于那种类型了吗?专家提醒您，如发现问题一定要及时诊治。以免形成严重疾病，对身体造成更大损伤。如果有什么不舒服的表现，及时的进行治疗是很有必要的。如果你还有其它问题，请咨询我们的在线专家进行了解。

痛经有哪些程度呢

轻度小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状。 中度小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温,用止痛措施可暂时缓 解疼痛。 重度小腹疼痛难忍，严重影响工作学习和生活，须卧席沛息，伴腰部酸痛、面 色苍白、冷汗獅漓、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。

耳鸣痛苦程度的分级

0级： 没有耳鸣

1级： 偶有耳鸣, 但不觉得痛苦

2级： 持续耳鸣, 安静时加重

3级： 在嘈杂的环境中也有持续耳鸣

4级： 持续耳鸣伴注意力及睡眠障碍

5级： 持续重度耳鸣不能工作

6级： 由于可怕的耳鸣有自杀倾向。

患者在睡梦中可以暂时舒缓耳鸣的痛苦，但是周而复始的耳鸣对患者心理伤害无形之中也是种痛苦，患者需要多方面心理建设及调适。

西医方医学治疗 与中风类似24小时治疗黄金期，最晚2-3天内需立即就诊，中医诊治则以一年内较有改善效果(有争议，尚未得到主流医学界确认)，因人而异约2%~80% 的患者感受不同，拖越久治疗越棘手也越难恢复旧观，治疗期间耳鸣声则会忽大忽小，声响忽高忽低，患者本身须有足够的心理准备及认知承受压力。

若本身疾病引起，因为根本疾病的缓解可改善耳鸣。伴发的耳聋排除，常能导致耳鸣缓解。尽管对耳鸣无特效的药物及手术疗法，

不少患者发现耳鸣可在音乐环境下掩蔽，甚至在收音机音乐的陪伴下入眠。

一些患者得益于使用耳鸣掩蔽器，它是一种类似助听器装置但能发放比耳鸣更舒适的声音，对内耳的刺激，如使用耳蜗植入法，常能减轻耳鸣，但只适用于深度耳聋者之上。

痛经治疗分类型

继发性痛经原则上应到医院接受检查，查出引起痛经的病变进行特异性治疗。我们所讲的痛经治疗药物主要用于原发性痛经的治疗。当然，对于疼痛剧烈的继发性痛经，临时应急用一、二次止痛药也是必要的。治疗痛经的药物可分以下几类：

激素类药物：如患者愿意控制生育，则口服避孕片如复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片，为治疗原发性痛经的首选药物。这类药物可使90%以上症状获得缓解。患者可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用PGSI(前列腺素合成抑制剂)。该法由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受患者欢迎。

还可用黄体酮10—20毫克肌肉注射，每日一次，于月经来潮前7日开始，连用5日;也可选用雌激素疗法，如己烯雌酚每次口服0。5—1毫克，每日一次，于月经周期第6日开始，连用20日。

PGSI：这类制剂可抑制子宫内膜前列腺素的合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可。但患者须试用一个阶段时间才能确定适合自己的品种和剂量。如消炎痛25亳克，日服3次;甲灭酸250毫克，8小时1次。布洛芬400毫克，日服3次;萘普生250毫克，8小时1次;保泰松100毫克8小时1次。这类药物宜在本次月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。有消化道溃疡、哮喘及对上述药物过敏者禁用。本类药物不能合用。

β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，提高细胞内环磷酸苷含量，导致子宫肌松弛而缓解痛经。这类药物有增快心率、升高血压之副反应。如舒喘灵，中、轻度疼痛可口服，重度疼痛时可气雾吸入。这类药物疗效一般不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。但气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++(钙离子)透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌以缓解痛经。如硝苯地平(心痛定)，给药后10～30分钟起效，持续5小时。舌下含化起效更快。

棉酚：醋酸棉酚20毫克，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。

其它：对于原发性痛经疼痛剧烈时，可用阿托品0。5毫克肌肉注射，以达解痉止痛作用;可乐宁通过降低外周血管的收缩反应使痛经缓解;维生素K有解痉作用可抑制子宫肌收缩或降低收缩频率，也可用于痛经的治疗。当痛经时，可肌内注射维生素K3 4毫克。若在行经前3天服用维生素K3每次4毫克，一天三次，连用7天，则效果更好。 但近来有人提出，有止血作用的药物最好别用于痛经，以免使经血凝滞、瘀阻，不利于经血畅行，加重痛经。元胡索乙素有止痛、镇静作用，对痛经也有很好的治疗作用。

痛经分五个类型

1、气滞血瘀型：痛经常伴有腹胀、排便不顺、或是情绪压力大的时候症状更明显，可能伴随经前乳房胀痛，或者是血液循环较差，肤色暗尘，皮肤干燥，月经来时会有血块。

2、寒凝血瘀型：平常喜欢喝冰凉饮料，四肢容易冰冷，痛的时候热敷可以缓解，吹到冷风痛经加重。而月经量也会比较少。

3、气血虚弱型：容易疲劳，可能伴有贫血，脸色偏黄或偏白，较无血色。说话有气无力，比较小声。痛的时候是绵绵的痛，容易头晕或轻微头痛。

4、肝肾不足型：症状类似气血虚弱型，往往月经来时会有腰酸，或平时就有腰酸，到了月经来时腰酸更厉害。中医说“肝肾同源，肝藏血，肾藏精，肾为先天之本”。

5、湿热蕴结型：经前或经期小腹痛，拒按，有灼热感，伴有经色暗红，质稠有块，或平时带下黄稠、阴痒，大便不爽。

痛经症状

1、原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1-2年内发病;

2、疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧;

3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗;

4、妇科检查无异常发现。

痛经检查

1、腹腔镜检查：这是痛经的检查能找到病因的关键，能确定病变的部位与程度如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

2、体格检查：注意全身健康情况产经类型发育和营养状态。妇科检查时注意子宫大小、位置质地和活动度、有无突起或结节感，子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连增厚、结节或肿块、触痛等多数患者通过病史及妇科检查即可作出诊断。

3、病史：详细询问月经史包括周期、经期、经量有无组织物排出等。是痛经的检查不可少的，通过询问了解有无产生疼痛的诱因，如过度紧张焦虑、悲伤、过劳或受冷等以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。

4、B超：这种痛经的诊断方法可以了解盆腔内有无器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。

5、腹腔镜：确定病变的部位与程度，如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块，如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。

6、宫腔镜检查：可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。

7、盆腔静脉造影：有助于诊断盆腔静脉淤血综合征，对痛经的诊断同样有益。

8、子宫输卵管造影：这种痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等，以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。

生理痛的程度可分为3级

轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需 要服止痛药。

中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼 痛暂缓。

重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧 床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛 措施无明显缓解。

原发性痛经的病因目前尚未完全明了。 初潮不久后后即出现痛经， 有时与精神因素密切 相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、 宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收 缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状 减轻，称膜性痛经。

继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜 异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周 期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使 痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则 结节或包块，触痛明显。

头痛程度分级标准

头痛程度分级标准：

根据简单、实用、易行、并能为患者掌握的原则，将头痛程度分为三级：轻度、中度、重度。

轻度：头痛能忍受，不影响生活、学习、工作。

中度：头痛尚能忍受，对生活、学习、工作有一定影响。

重度：头痛严重，对生活、学习、工作有影响，必须休息甚至卧床。