睾丸不育的三大原因

睾丸不育的三大原因

(一)

慢性非特异性睾丸炎

慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

(二)

急性非特异性睾丸炎

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。早期明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

(三)

流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

睾丸炎一般在腮腺炎发生后3～4d出现，阴囊呈红斑与水肿，一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶，经对症治疗10d左右，睾丸肿胀消退，约1/3～1/2病人于发病后1～2月时，可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如双侧感染，睾丸可萎缩，引起精子生成障碍不育症，但雄激素功能一般是正常的。

精子畸形的原因

畸形精子症是男性不育的常见原因之一，并常常与少精子和弱精子同时存在。引起畸形精子的原因可以见于：1感染原因。2精索静脉曲张。3环境因素。4遗传因素。5药物因素。6高温、放射等物理因素。7其他因素。对于畸形精子症的治疗，首先要明确病因。在日常生活中，这类患者应该戒烟戒酒。停服致畸药物，防止睾丸睾丸，不要穿过紧衣裤和洗桑拿，尽量远离以上致畸因素。

具体如何诊断男性是否不育

1.先天性睾丸畸形和发育不良

(1)隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

(2)无睾症真正的无辜症非常少见。主要表现是无青春发育期，无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。

2.睾丸损伤

(1)睾丸损伤及切除有明显的外伤史。睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。

(2)精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。

3.睾丸炎症

睾 丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎，都有可能导致睾丸损伤，引起不育。

4.输精道梗阻

因 先天性精道畸形，如附睾发育不全、附睾睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常，触诊可触及附睾睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性，提示有输精道梗阻，可做输精管造影，以显梗阻的形态学改变。

肥胖为什么会影响男性生育能力

肥胖引起男性不育原因，经现代医学研究表明，主要有两方面因素：

1、肥胖可有不同程度的性功能异常;

2、肥胖者由于体内脂肪大量贮藏，造成阴囊脂肪堆积过多的缘故。具体为男性不育原因介绍如下。

肥胖是影响男性不育原因：

1)隔热：脂肪有保温作用，会阻止阴囊的正常散热，而皋丸恰恰需要低于体温1.5一2℃的低温环境，否则会影响精子分泌。

2)压迫：阴囊内过多的脂肪会压迫精索血管，若压迫动脉，则睾丸缺血;若压迫静脉，辜丸则产生癖血。这些对生精是不利的，也是男性不育原因之一。

3)减弱提辜肌力量：阴囊里有提攀肌，当该肌肉收缩时，睾丸可上下活动，可以帮助精索静脉里的血液回流。而阴囊里脂肪过多，就会妨碍提辜肌的正常活动，久之，提睾丸会逐渐姜缩变薄。

由此，可见肥胖引发的阳痿、性欲减退、杀精，这些都是造成男性不育原因。因此，专家提醒，从健康角度，有效控制自身体重，避免肥胖至关重要。

为何不孕不育的患者越来越多

为何不孕不育的患者越来越多?就目前来看不孕不育不再是单纯的生殖问题，而是社会严重问题的一种问题。为什么现在医学技术不断提升，而不孕不育发病率也明显提升得不到制止呢?

不孕不育原因之一，人们赖以生存的环境质量的恶化正在悄然无声地影响着人类的生育能力。工业化导致的环境污染以及大量杀虫剂、洗涤剂等这些工业化学品的使用，使男性无精子症、少精子症、弱精症病人明显增加，在女性不孕方面，则表现为月经不调和排卵障碍病人明显增多，二十几岁、三十几岁的人就发生闭经、月经稀发甚至绝经。所有这些表现，都与环境质量的变化有着直接的关系。

不孕不育原因之二，我国现阶段人们生殖健康的现状和观念也对不孕不育产生着影响。当前，男女发育年龄早、性能力建立早、性成熟早，初次性交的年龄逐年提前，这样未婚先孕或计划外怀孕的机会明显增加，从而使人工流产率、药物流产率呈明显上升趋势。据世界卫生组织统计，双侧输卵管堵塞的危险性随着流产次数的增加而增加，也就是说，人工流产的次数越多，输卵管性不孕的可能性越大。而婚龄、育龄的加大使男女不孕不育症的现象愈发凸现。

不孕不育原因之三，感染因素。淋病、非淋等性传播疾病可使女性罹患附件炎、盆腔炎导致输卵管阻塞、粘连、伞端功能受限，还可以造成男性生殖器官炎症、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等导致无精症、少精症、弱精症和梗塞性无精子症。

不孕不育原因之四，饮食起居、不良生活习惯的影响。许多动禽产品，如鸡肉、猪肉等由于饲养饲料添加了激素等对身体发育有一定影响的成分，导致人体吸收之后，造成了青少年的性早熟，成人食用之后对生殖系统、内分泌系统的健康也造成了一定的影响;许多的蔬菜、水果在应用杀虫剂、催熟剂等化学成分也对人体产生了一定的影响;另外，手机、电脑、电视、吸烟、饮酒、熬夜等具有辐射作用用品及不良生活习惯的影响，以及现代人普遍缺乏锻炼意识，身体机能、抗病能力等也必然受到了影响。

不孕不育原因之五，社会、心理因素对不孕不育的影响。现代人由于竞争激烈，工作和生活压力加大，生活节奏加快，焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势，在男性表现为性欲低下，性功能障碍，生殖能力下降。在女性表现为内分泌失调，排卵障碍，月经不调。

肥胖不育的原因 压迫

阴囊内过多的脂肪会压迫精索血管，若压迫动脉，则睾丸缺血；若压迫静脉，辜丸则产生癖血。这些对生精是不利的，也是男性不育原因之一。

睾丸炎会导致不育吗

不孕不育专家说，临床发现在引发男性不育众多疾病中，睾丸炎占有重要的位置，睾丸炎是成人睾丸感染附睾炎后，炎症直接蔓延至睾丸或经血行感染所致，睾丸炎如不及时进行治疗，严重者可导致全丧失性功能，甚至丧失生育能力，导致男性不育。

睾丸炎导致男性不育的原因如下

不孕不育专家介绍，睾丸是男性主要性器官，其功能是产生精子，精子与卵子结合，形成新的个体，从而保证人类种族的延续。另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。睾丸炎根据临床表现主要分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎，都是引发男性不育的主要病因。

1、急性睾丸炎：多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。急性睾丸炎主要症状是：发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。引发男性不育原因：早期经过明确诊断，及时予以抗生素，去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎，经治愈后，由于纤维化及生精小管的损害，可引起睾丸萎缩，影响生育力。

2、慢性睾丸炎：慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。而慢性睾丸炎多由急性睾丸炎迁延而成或一开始即为慢性表现。一般无全身症状，睾丸渐渐肿大，并形成硬结。有轻的疼痛或不痛，阴囊不红不热，常经数月以致1~2年后，才形成脓肿，溃后流出稀脓，有时可形成瘘管，缠绵难愈。引发男性不育原因：慢性非特异性睾丸炎病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶另外，还分泌雄性激素，可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此，无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变，均可以导致不育症。所以患者应该及时求医，以免疾病发展转化，引发不育。

阴囊积水对怀孕有影响吗

睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精导致不育;睾丸长期浸泡在鞘膜积液中，在压力下造成代偿性增大，导致男性不育;积液的包裹使睾丸不能很好地正常散热，严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍最终导致不育;鞘膜积液容易继发有结核、睾丸炎等疾病，不利于生育

睾丸为什么会胀痛

原因一，睾丸炎、附睾炎引起。引起男性睾丸胀痛的原因有很多，最常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，使附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸炎在急性期表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感。附睾炎在急性期症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部。睾丸炎、附睾炎若在急性期治疗不当，都有可能转为慢性睾丸炎、附睾炎，最后可致不育。原因二，精索精脉曲张所致。睾丸胀痛也可能与精索精脉曲张有关，精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，指因精索静脉血流淤积而造成的精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率在男性人群中为10-15%。男科专家表示，此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。轻症和无生精功能障碍者不需治疗，如果症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者则需手术治疗。深圳医院男科专家提醒：睾丸胀痛不可忽视，理应及早治疗。因为引起睾丸胀痛的原因较多且复杂，但是不管是何种病症，都会大大提高男性不育概率，患者要及早到正规泌尿外科医院检查治疗才是。