体检发现肾功能不好，怎么办 什么是慢性肾功能不全

体检发现肾功能不好，怎么办 什么是慢性肾功能不全

慢性肾功能不全，简单来说，就是肾脏这个器官，它的大小变了，或者它在你身体里起的作用变弱了，并且这种状态持续时间大于三个月。就叫慢性肾功能不全，是各种原因引起了肾脏结构改变或功能障碍。

医疗过程中，肌酐是医生评价肾功能的一个重要指标。肌酐是肌肉活动产生的垃圾，它伙同身体中其他垃圾（毒素）一起，经过血液循环到了肾脏。肾脏负责把这些垃圾和多余的水分从血液里提取出来，让它们以尿液的方式排出。

如果一个人的肾脏出了问题，这些垃圾和多余的水就会滞留在血液中，最常用的检测指标就是肌酐升高。阿姨现在的肌酐是 180 umo/l，已经远远高出正常值的范围，说明肾脏清理垃圾的作用变弱了，这个就是肾脏功能障碍。

一般来说，肾如果病了，它里面负责干活的组织会一点一点的萎缩。到后期，就表现为肾脏缩小。这就叫肾脏的结构改变。

肾脏 B 超提示双肾缩小，说明她肾脏出问题的时间肯定大于 3 个月，只是说前天才发现而已。

如果把肾脏比喻成一个工厂，厂里一共有 100 个工人，每天要做 100 份活（清理身体产生的垃圾和水分）。正常情况下，三分之一的工人就可以胜任这 100 份活。

但随着人体的衰老、疾病的打击或者其他原因，会有工人相继死去。当活着的工人少于 30 人时，100 份活就干不完了（垃圾和水分清除不够）！临床上最常检测到的就是肌酐升高。

对于阿姨现在 180 umol/l 的肌酐，对应还活着的工人就只有大约二十来个了。人死不能复生，死了的工人活不过来（萎缩的肾脏功能单位不能复原）。

阿姨一听就急了：按这么说，我肾脏只剩二十多个工人了，怎么办啊？这个是不是就是尿毒症啊？

我急忙给解释：肾功能不全和尿毒症不是一回事。

虽然慢性肾功能不全的最后一期是尿毒症期，但也要肌酐长到 707 umo/l 才能宣判呢！

从现在开始注意，你这个 180 umol/l 的肌酐可能需要好几年甚至更长的时间才会长到尿毒症水平去呢！

到时候您老人家指不定都八九十岁了，已经是很高寿的年龄了。

阿姨又问：

既然治不好，还要治吗？

当然要治疗，医疗的目的就是让这些工人死亡的速度慢一点，再慢一点！争取在八九十岁的时候，肌酐也不发展到尿毒症的水平。这样，只要没有别的并发症，遵照医生的指导，日常生活基本不受多大的影响。

出现这些症状警惕慢性肾盂肾炎

1.尿路感染表现

不明显，可有乏力、低热、厌食等，间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状，可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。

2.慢性间质性肾炎表现

如尿浓缩能力下降，可出现多尿、夜尿增多，易发生烦渴、脱水;肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症，肾功能不全时也可出现高钾血症;肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主，往往比肾小球功能损害更为突出。

3.慢性肾功能不全

发展至终末期可出现肾功能不全，可有水肿、乏力、食欲不振、贫血等表现。

慢性肾功能不全的检查

一.实验室检查

1.尿液检查

尿常规蛋白一般为>2.0g/L，晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。晨尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右。

因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质(HCO3--、K 、Na 、Ca 、Mg2 、P3 等)水平测定。

血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

4.肝功能及乙肝两对半检查。

5.血清免疫学检查

包括血清IgA，IgM，IgG，补体C3，补体C4，T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞群CD4 /CD8 比值等。

6.营养不良指标检测

测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。

二、影像学检查

1.肾脏B超

肾皮质厚度<1.5cm，判断CRF优于以肾脏大小为标准。如双肾萎缩，支持终末期诊断。

2.其他

常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查，以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。

治疗慢性肾功能不全

血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的，通过人工肾脏，排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院，比较麻烦。

肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说，各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等，都可能诱发肾功能不全。所以，针对诱发因素着手，是肾病综合征治疗非常重要的环节。

纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中，如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话，不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡，纠正失衡的状况，治疗该疾病了。

抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药，进行微化、凝炼、重组后，通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复，调节免疫功能，控制免疫复合物生成，激活降解免疫复合物，阻隔肾脏萎缩。

肾功能不全引发脚肿怎么办

1.病症导致肾功能不全

肾功能不全是各项肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。各种慢性肾病均可导致肾功能进行性减退，最终发展到肾功能不全，那就是肾功能不全原因。可能引发慢性肾功能不全的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。

2.药物性致肾功能不全

对多位肾功能不全病人的调查中发现，肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害，积累高达一定程度后出现肾功能不全。那也是导致肾功能不全原因的重要因素，比如说止痛片，止痛片中含有非这西丁，长期的服用不断损伤肾脏，引起慢性间质性肾炎，继而发展到肾功能不全;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也是引起肾功能不全原因的关键。

肾功能不全一定要引起注意，并加以治疗，才不会使病情加重，从而才不会引发成其他并发症。如果发现上文中的症状，一定要及时就医，以免影响疾病的治疗，使病情严重。患者一定要去正规医院进行体检，确保诊断的准确性。

专家提醒：肾功能不全一定要引起注意，并加以治疗，才不会使病情加重，从而才不会引发成其他并发症。如果发现上文中的症状，一定要及时就医，以免影响疾病的治疗，使病情严重。患者一定要去正规医院进行体检，确保诊断的准确性。

目前来说最安全的治疗方法是生物细胞移植疗法。通过生物细胞移植疗法治疗，近期可以激活体内的各种有利于细胞再生的因子，促使细胞功能恢复，使坏死病灶周围的细胞特别是使半凋亡的细胞，不再变性、坏死，通过治疗逐渐恢复功能。远期效果可以实现患者机体免疫力提高，使已经软化、变性、坏死的细胞在生物细胞移植疗法中采用细胞的作用下恢复相应的正常功能。这一革命性的进展使得外科手术重又站到了治疗肾功能不全的前沿地带。

对肾功能不全脚肿原因，大家必须要正确的把握并且了解，当然肾功能不全脚肿原因很复杂，想要彻底摆脱疾病危害的发生，大家在了解了肾功能不全脚肿原因之后，还一定要积极到专业三甲医院治疗疾病，以降低疾病危害的发生。

慢性肾功能不全的症状

肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。

肾小球病变：

肾功能不全第三期，肾功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。

肾功能不全第四期，尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐(Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。

肾功能不全是由什么原因引起的

临床调查发现，因为所有进展性肾疾病，最终都可能成为慢性肾功能不全，因此慢性肾功能不全的病因多种多样，其中常见的致病因素有慢性肾小球肾炎、代谢异常所致的肾脏损害、感染性肾病等。

具体的导致患者慢性肾功能不全的原因有：

1、血管性肾病变：通常临床上常见的血管性肾病变有高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等，均可发展为慢性肾功能不全。

2、慢性肾小球肾炎：患者如果有慢性肾小球肾炎患者可发展为慢性肾功能不全，比如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎，还有系膜增殖性肾小球肾炎等等。

3、代谢异常所致的肾脏损害：如果代谢异常不及时治疗，患者代谢异常所致的肾脏损害可发展为慢性肾功能不全，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等。

4、除了以上的原因，肾功能不前的原因还有其他很多因素，比如感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等。全身系统性疾病：如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等。梗阻性肾病：如输尿管梗阻，反流性肾病、尿路结石等等。

肾功能不全能治好吗

肾功能不全不能彻底治愈，但患者的病情是可以得到改善的，下面介绍一下肾功能不全的具体疗法：

1、慢性肾功能不全的一般治疗：在肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止慢性肾功能不全发展为尿毒症。在氮质血症期除应治疗原发病外，还要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏的药物。已出现尿毒症症状的慢性肾功能不全患者，应注意休息和治疗。

2、慢性肾功能不全的饮食疗法：对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食，且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主，成人每日蛋白摄入量在30g左右。慢性肾功能不全患者的食物要易于消化和有充足的维生素。尿量少、有水肿者，应限制钠的摄入。

3、去除诱发慢性肾功能不全因素：各种感染是常见的诱发慢性肾功能不全的因素，由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起慢性肾功能不全患者也不少见。此外还有外伤、手术等。

4、纠正代谢性酸中毒：轻度代谢性酸中毒慢性肾功能不全患者，可通过纠正水、电解质平衡失调得到改善，亦可加用碳酸氢钠，每日4～8g，分2～4次口服。

什么是慢性肾功能不全

肾功能代偿期属于慢性肾功能不全的一种发病时期，这样的时期，表现为正常人身体上的肾小球滤过率属于大概是每分钟一百二十毫升左右。在这个时期人们身体上的肾小球滤过率会逐渐地减少了0-60毫升/分，肾单位减少约20%-25%。所以，在临床上其实并没有什么特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

氮质血症期：此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%-70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷，如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

肾功能衰竭期(尿毒症前期)：肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定，以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

妊娠期慢性肾盂肾炎怎么理解

妊娠期慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎不同的是没有或极少有泌尿道症状，较重者会引起肾功能不全。它对孕产妇及胎儿的影响与肾实质破坏的程度有关。出现肾功能不全或是有高血压的孕妇情况不容乐观。慢性肾盂肾炎还容易急性发作，使肾功能越来越差，建议慢性肾盂肾炎的孕妇中止妊娠，患有此病的妇女也应避孕。

肾脏不好会导致什么病 慢性肾功能不全

肾脏不好患有病变时引起最严重的疾病就是慢性肾功能不全（慢性肾功能衰竭）；是由于各种原因引起的肾脏病变损伤后治疗效果不佳进行恶化，造成肾脏严重毁损，慢慢演变为慢性肾功能衰竭。

尿毒症透析能活几年 尿毒症的遗传与预防

尿毒症它是慢性肾功能衰竭后期的一个表现，并不是因为遗传而来的。遗传只能导致先天性的肾功能不全，如果不采取任何治疗可能发展为尿毒症。

不管是尿毒症还是身体的其他疾病，我们都要通过定期体检，做到早发现早治疗；发现肾脏发生病变时，积极配合治疗。在饮食方面要注意，避免使用高蛋白质类的食物，及时补充钙质、氨基酸等物质，适当补充维生素和微量元素。

慢性肾功能不全定义

慢性肾功能不全是一个逐渐发展的过程,慢性肾功能不全代偿期为肾功能不全分期的第一期,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

慢性肾功能不全分期第二期称为肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

慢性肾功能不全分期的第三期:肾小球病变,肾功能衰竭期,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿氮上升明显,并常有酸中毒。

慢性肾功能不全分期的第四期也就是肾功能不全终末期。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,血压高,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。肾功能不全第四期也可称为尿毒症。

肾损害如何确诊

一、病史及症状

(一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者，临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征，少数病人可出现肉眼血尿。

(二)肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史，患者可表现为尿检异常(如镜下血尿)，高血压和肾功能不全等，少数病人无临床表现。肾功能恶化较为缓慢。

(三)肝肾综合征常见于肝功能不全失代偿期。大多数病人有一定诱因，如过度利尿、大量放腹水、消化道出血及应用某些肾毒性药物;通常在肝功能严重损害的同时或之后少尿，可于数日、数周或数月内肾功能进行性恶化，往往伴有恶心、呕吐、精神淡漠和嗜睡;病情严重者有肝性脑病及昏迷。感染、出血、低血压和肝功能衰竭等是导致病人死亡的主要原因。

二、体检发现

肝性病容，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，脾大，腹水，或眼睑、下肢浮肿。

慢性肾功能不全病因

1、肾后性氮质血症

包括尿道梗阻、膀胱功能异常或梗阻，输尿管或肾盂梗阻。前列腺肥大、膀胱、前列腺或子宫颈癌症。

2、肾外疾病

如全身性血液循环障碍休克、心力衰竭、高血压病，全身代谢障碍如糖尿病以及尿路疾患尿路结石、肿瘤压迫等。

3、肾前性氮质血症

肾前性氮质血症包括血管内容量下降，如出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等引起;全身血管阻力的情况，如败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏负荷药物的使用。