如何紧急救助突发冠心病

如何紧急救助突发冠心病

冠心病患者突发时病情常十分危急，有些还会出现心脏骤停的现象，这种时候需要采取急救措施，避免患者因脑细胞缺氧缺血而坏死，造成严重后果。在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：

①打开气道，由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

②人工呼吸，此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

③胸外心脏按压，即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。

体检前刻意喝醋降血压可取吗

体检前保持正常生活节奏 避免“刻意而为”

体检时没什么大问题，却突发冠心病，有人就会说体检没用。其实，常规体检中针对心脏的检查，如心电图，并不能直接反映是否存在冠状动脉粥样硬化、硬化斑块破裂形成血栓等冠心病隐患。所以说，即使已经有冠心病，常规体检也未必能查得出。

“常规体检的作用是帮我们排查许多高危因素。”例如，有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群，得冠心病的风险比较高。据临床资料统计，我国70%-80%冠心病患者合并有高血压，高血压者患心脏病发病率要比血压正常者高出5倍。

但在体检时，有人对测血压随意，也有人刻意掩盖问题。黄教授说，这些都不可取。他建议，体检前不要刻意吃素、大量运动，甚至动用什么“偏方”，而是要保持正常的生活节奏、饮食习惯。

做好“慢病管理”

别让血管长期受损

高血压和冠心病有很大的关系，并不是说，血压高的时候就会突发冠心病，血压低的时候就没事了，这是个“慢性积累”过程。因为冠心病的原因是冠状动脉粥样硬化。高血压会让血管内压力增高，血液对管壁的冲击力加大，使血管受伤，加速动脉硬化。这就告诉我们，不要等到快体检才想起控制血压。“只有这5天血压正常了，另外360天血管还是在不断受损。”

现在大家都知道“慢病管理”，但真能做到位的不多。就说量血压，只是体检测一次当然不够。“自测血压”不仅能起到持续监测的作用，还能为医生提供判断依据。

网上有一个说法，就是在季节变换时，由于血压变动较大，一天可测四次血压，分别是晨起、上午、下午及睡前。“真的发现血压不稳定的问题，4次都未必够，甚至可以进行24小时动态血压监测。”

突发心脏病急救方法

1、心绞痛

这是冠心病患者易发生的急症，多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷、吸烟过多时发生。发病时心前区呈压迫性或窒息性疼痛，历时5～10分钟。一旦发作应立即停止任何活动，就地安静休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，在2～5分钟内即能奏效。

2、急性心肌梗死

疼痛的部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并恶心、呕吐、出汗，有濒死感，症状和后果比心绞痛严重得多。这时应让病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，同时立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大。

3、心跳骤停

无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，是生命处于最危急状态的人，是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内，能够得到有效的急救措施，复苏率在50%，这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能救活，每耽误一分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。

冠心病人旅游前要先评估

随着经济的富足，一些中老年朋友也开始热衷旅游，但患有冠心病的中老年朋友心里却感到很“没底儿”。其实，冠心病人在病情稳定的情况下，如心绞痛停止发作3个月以上或心肌梗死病情已稳定1～2年，是可以外出旅游的。

但是，外出旅游应注意以下几个方面的问题：

1、外出旅游时，一定要有家属随身陪护。

2、注意增减衣服，预防感冒，避免过度疲劳，保证充足睡眠。

3、注意饮食问题，以免因饮食不洁或过饥、过饱而诱发冠心病。

4、旅游应以游览观光为主，不应参加爬山等活动量相对较大的项目。

5、随身携带治疗冠心病的药物，尤其是急救药，如冠心病急救药盒等。

6、旅游途中，按时服药。

怎么处理突发冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄，或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，其发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

当突发性冠心病时，首先要去掉这些发作的诱因，如情绪激动时立即平复情绪，如在活动时立即休息卧床，休息为主，如果卧床休息停止诱因仍不能缓解者，可以舌下含服硝酸酯类及速效救心丸类药物，一般这类药物可以缓解症状。

若仍不能缓解者建议及时就近就医，若突发疼痛难忍，濒死感，含服速效救心丸之后还疼痛的剧烈，建议直接打120，以争分夺秒，以防急性心梗，如果急性心梗可以争取有急诊手术机会。

心脏病突然发作时应该怎么急救

首先是心力衰竭的现场急救措施：

原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，不可随意给药。应尽快送医院救治。

其次是心跳骤停的现场急救措施：

心肺复苏要在4分钟内，无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的心脏病患者，其生命处于最危急状态，是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果心脏病患者在疾病突发的4分钟内，能得到有效的心肺复苏急救，心跳复苏率在50%，因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。心脏病突然发作时应该怎么急救?如果超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的心脏病患者可能救活，每耽误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。

此外，心肺复苏要让心脏病病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2至3次，拳头抬起时离胸部20至30厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸，人工呼吸时要把头后仰30度，主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做15次心脏按压后，做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次，如此交替持续进行。

最后是急性心肌梗死的现场急救措施：

病人疼痛的部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并恶心、呕吐、出汗，有濒死感，症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让心脏病病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大。

特别提示：一定要及时采用急救医疗系统，越早的把心脏病患者送到医院对病人来说越好，只有急救中心的医生使用除颤器，把病人的恶性心律失常转复之后，病人才会真正获救。

患有心律失常有哪些危害

1.正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等，经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，严重影响正常的工作和生活，心脏病患者出现心律失常必须引起高度注意，如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏，还会有生命危险。严重的心律失常可导致猝死，冠心病的猝死率`高，约占总猝死病人的`～`。

2.危及生命的严重心律失常是指各种原因所致的突发的、紧急的严重心律紊乱或原有的心律失常进一步加重与恶化，由此可导致患者严重的血流动力学障碍甚至对患者生命构成威胁，这类心律失常是急诊急救中较常见的临床急症和危重症，从事院前和院内急诊急救的医务人员应掌握其诊断要点，务必做到及时识别和实施紧急合理的救治措施。

3.心律失常可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降300左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。

4.心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)

5.心律失常可导致瘁死：发生瘁死`多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率`高。

关于心律失常有哪些危害，以上已经为大家做了解答。提醒大家患有心律失常症状一定要到正规的医院及时治疗，不要延误最佳的治疗时期，导致病情加重有生命危险。

突发冠心病该如何急救

冠心病的发病率很高，而且发病急剧，如果抢救不及时或处理不得当就会有生命危险。冠心病发作的原因很多，季节、气候、七情内伤和肾亏等等，都是它发病的诱因。

在我们发现有此类现象时，应及时请人向急救中心呼救，然后立即把患者仰卧在木板上，接着按以下步骤进行抢救：

1.打开气道。由于猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。

2.人工呼吸。此时猝死者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。

3.胸外心脏按压。即用人工的方法使心脏跳动，让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处，另一手掌根重叠于前一手背上，然后两手臂绷直，用腰部的力量向下按压，深度为3.5～4.5厘米。频率为每分钟80～100次。

以上就是平时所称的心肺复苏术。如果单人操作，则以15：2进行，即15次胸外心脏按压和2次人工呼吸交替进行;如果是双人操作，则以5：1比例，即5次胸外心脏按压和1次人工呼吸交替进行。

在此上海远大心胸医院张大东院长还提醒，心肺复苏不能随意停止，一直要坚持到救护车到达，给医生挽回患者的生命增加更大的几率。

冠心病患者有哪些禁忌需要格外注意

1.晚饭别吃太饱

吃得太饱会引起引起血压升高，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉扩张，冠脉血流增加。饱餐后血中的儿茶酚胺增高，这种物质极易诱发冠状动脉的痉挛，使冠状血流急剧减少，引起心绞痛等。晚饭最好八成饱，饮食要清淡些，以易消化的蛋白质食物为主，并配些汤类。另外，适量饮水，进水量不足，可使夜间血液黏稠。

2.体育锻炼不能少

坚持参加力所能及的体育锻炼，也是常见的冠心病的注意事项，如户外散步，太极拳，气功等，但遇有骤冷，暴雪，大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥，注意保暖。这些冠心病的日常注意事项比较重要。

3.不宜长时间看电视

冠心病患者看电视要控制好时间，而且不要看内容过于刺激的节目。长时间看电视会引起情绪过分激动，交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺物质增加，引起血压升高，冠状动脉痉挛，致使心肌缺血，诱发心绞痛或心肌梗塞。所以，冠心病患者看电视最好别超过半个小时。

4.合理作息避免操劳

冠心病患者还要合理安排作息时间，不能熬夜，要避免疲劳，紧张，情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。

5.紧急药物不能漏

医生指导的冠心病急救药物，应该摆放在床头的位置。另外，如果需要外出或者短途旅行，应该也随身带上，千万别遗漏。

突发心脏病如何急救

1、当发现有人突然意识丧失而倒地时,应立即将其平卧,进行现场救护,拍击其面颊并呼叫,同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动,若无反应且没有动脉搏动,就应立刻进行心肺复苏。首先令其头部后仰以畅通气道,继之进行有效的胸外按压,同时进行口对口人工呼吸。

2、应立即对病人的心前区拳击,拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次,拳击要有力,而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌压在该手背上,上下起伏垂直按压。

3、在对猝死者进行急救时,人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带,使其平卧,抽出枕头垫在肩下,用一手将患者颈部托直,使头最仰,打通气道,然后一手捏紧患者双侧鼻孔,急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。