风湿热有哪些病症

风湿热有哪些病症

(1)前驱症状：在典型症状出现前1~6周，可有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。50%~70%患者有不规则发热，轻中度发热较常见，亦可有高热。半数以上患者前驱症状轻微或短暂而未注意。

(2)风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛。关节疼痛很少持续一个月以上，通常在2周内消退。无关节畸形但常反复发作。轻症及不典型病例可呈单或寡关节受累，或累及一些不常见的关节如髋关节、指关节、下颌关节、胸锁关节。

(3)风湿热的其他表现：除游走性多发性关节炎外，风湿热可表现为心脏炎、环形红斑和舞蹈病。这些表现可以单独或合并出现。皮肤和皮下组织的表现不常见，通常只发生在已有关节炎、舞蹈病或心脏炎的患者中。轻症患者可仅有无其他原因可解释的进行性心悸、气促加重，或仅有头晕、疲乏等亚临床型心脏炎表现。皮疹为淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现，骤起，常分布在四肢近端和躯干。

潮湿天气是风心病加重的主要原因

在一年四季之中，气温、气压、气流、气湿等气象要素最为变化无常的季节是春季。由于气象要素的多变，在春天常引起许多疾病的复发或增患新病。

风心病是是由风温热反复发作侵犯心脏引起的，春天最易复发。南方的春天往往风雨无常，这个季节链球菌频频作怪。被链球菌感染两周之后能引发风湿热活动。因此风心病比较高发。

“风心病春节高发”的现象也不是绝对的：更准确的来说，诱发风心病的是寒冷潮湿的天气。风心病高发的季节因地而异，不同地区不尽然一致，北方地区也可能是其它季节高发，梅雨季节的潮湿天气才是诱发风心病的主要原因。

上呼吸道感染易引发风心病

很多人因为春季天气多变而被上呼吸道疾病缠身。或许不少人对此不以为意，认为这只是小小的一个病症不必大惊小怪。风心病与上呼吸道感染后引起的风湿热有直接关系，患了上呼吸道感染可能会诱发风心病!

通常，风心病的发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有关。溶血性链球菌感染后，链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。

如果上呼吸道感染后两周左右出现活动后心慌、气短等症状，要及时到医院检查治疗。患者千万不能忽视上呼吸道感染疾病，预防风心病最有效的办法是预防上呼吸道感染。每次风湿活动都会加重心脏瓣膜的损害。即使没有出现关节炎或关节痛的症状，也会增加心脏瓣膜的伤害。对上呼吸道感染后出现的急性扁桃体炎、咽炎等急性链球菌感染要积极彻底治疗，防止发展为风湿热而导致心脏瓣膜损害。

小儿风湿病的症状有以下几点

(一)、一般症状

患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛，其甚者可误诊为急性阑尾炎。发热一般都不太高且热型多不规则，少数可见短期高热，大多数为长期持续怀低热，持续约3～4周。

(二)、心脏症状

根据病理学的统计，几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累。而在小儿小儿风湿热则心脏病变尤为突出，心肌、心肌膜及心包均可受到损害，称为风湿性心脏炎或全心炎，为小儿小儿风湿热的最重要表现。

从北京儿童医院小儿风湿热住院患儿临床分析可见73.2%的病例都有心脏炎的临床表现。严重心脏炎可后遗风湿性心瓣膜病。现按急性风湿性心脏炎及慢性风湿性心瓣膜病分叙

目前医学上面，对于小儿风湿病的治疗是以早发现早治疗为原则的，同时根据孩子的实际情况，合理地安排治疗方法，最小程度地较少小儿的痛苦。除了医生的治疗，我们做家长的在孩子生病期间更要24小时不离开，以防突发情况的发生。

小儿风湿热是小儿常见病，此病危害严重，易累及心脏，整个儿童期的风湿热70%以上可有心脏炎，年龄越小，心脏炎发生率越高，因此生活中家长朋友，应该多了解小儿风湿热的护理及预防措施。

风湿热与环境有关系吗？环境潮湿会导致风湿吗

风湿热与环境有一定关系。

风湿热的发病率与环境、生活水平等方面相关。居室过于拥挤、营养低下、医药缺乏等因素有利于链球菌的繁殖和传播，会导致风湿热的发病率增高。在发展中国家，风湿热和风湿性心脏病仍较常见而且病情严重。我国农村和边远地区发病率也很高。

但是近年来相对富裕家庭的儿童发病率也在升高，且症状不典型的风湿热和发病症状不明显（隐匿性发病）的风湿热越来越多。

潮湿的环境的湿度本身不导致风湿热，“风湿”这个名称容易引起误解。其实，潮湿环境中的病菌和这种生活条件下的保健、医疗水平，才是导致风湿热未能及时控制的原因。

关于风湿热有哪些治疗方法

风湿热的治疗目的包括四个方面：

①杀灭链球菌;

②缓解关节及其他心脏以外的症状;

③早期洞察有否心脏炎存在并加以处理;

④控制充血性心力衰竭。

(1)一般治疗 应注意保暖，避免受寒及潮湿。急性期有发热及关节炎、心脏受累者应卧床休息，避免体力活动及精神刺激。无心脏炎的病人;在退热、关节肿痛缓解后可离床。心脏有损害者，需早期卧床休息;体息的好坏可直接影响到疾病的预后。心脏炎病人应根据，心脏炎的严重程度、急性发作缓解的迟早决定卧床休息的时间b有心脏扩大、心功能不全者，必须绝对卧床，直到病情好转。病情稳定几周后，活动量才可以逐渐增加。应该使病人了解谈病，去除消极心理，树立战胜疾病的信。

进食易消化、富含蛋白质、糖类和维生素C的饮食。有充血性心力衰竭时，应适当限制水和盐的摄人。

(2)抗生素的应用 抗生素的应用目的是消除链球菌感染治疗咽部炎症及扁桃体炎。青霉素仍热是最有效的杀菌剂。常用剂量为每日80万—160万单位，分2次肌内注射，儿童每月肌内注射40万单位;疗程为10～14天。以后用苄星青霉素、(长效青霉素) 120万单位，儿童60万单位，肌内注射，3周1次。经此治疗，多数能控制并预防咽喉部感染。少数病人的上呼吸道链球菌感染反复发作，以致成为慢性或迁延型风湿热，则可缩短长效青霉素的注射间隔为1～2周1次，至上呼吸道感染较稳定控制后，再维持3周1次;必要时可加用红霉素、林可霉素等;若遇到对青霉素耐药菌株，则可通过咽拭子培养找出敏感的抗生素。对青霉素过敏的病人，可选用红霉素，儿章剂量为每日每千克体重 30毫克，成人为每日1.5克，分3次口服，疗程为10—14天。

(3)抗风湿治疗 风湿性关节炎的首选药物为非甾体类抗炎药，因肾上腺皮质激素有较多和较严重的副作用，除应用非甾体类抗炎药效果不佳者可考虑用激素外，一般不用;有心脏炎和舞蹈病的病人，则应该用激素治疗。

风湿性关节炎病人可选用阿司匹林。该药对退热、消除关节的炎症及降低血沉、恢复C反应蛋白均有一定作用，是最常用的抗风湿药物之一。幼儿每天每千克体重100～300毫克。小儿每天每千克体重70～100毫克，成人每天4～6克，分3～4次口服。该药的剂量应因人而异，需根据具体情况调整剂量，逐步找出既安全又有效的剂量。本药广般需应用6～8周才可停用。若用阿司匹林后胃部有不适，则可加用氢氧化铝，而不能用苏打片，因苏打片会增加阿司匹林的排泄，会影响治疗效果。目前阿司匹林已逐渐被其他有效及安全性较大的非甾体类抗炎药物所取代，如布洛芬(每次0.2克，每日3～4次)、怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(每次7.5毫克每日1～2次)、乐松(每次60毫克，每日3次)、氨糖美辛(每次0.1～0.2克，每日2-3次)、萘普酮(每日1次1克)、双氯芬酸钠(扶他林，每次25～50毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次)等。

若病人患有心脏炎、舞蹈病等，一般采用肾上腺皮质激素治疗。开始应用激素治疗剂量宜大，成人可用泼尼松(强的松)或泼尼松龙(强的松龙)，每日30～40毫克;儿童每日每千克体重 1-1.5毫克，每日总量以不超过印毫克为宜，分3-4次，持续服用2—6周后逐渐减量，一般维持量为每日10-15毫克，疗程最少12周。如病情迁延者，应根据临床表现及实验室检查结果，延长其疗程。病情严重如合并心包炎和心肌炎并急性心力衰竭者，可每日静脉滴注地塞米松5～10毫克或氢化可的松200毫克，至病情改善后，改口服激素。有舞蹈病的病人，还需给予鲁米那等镇静剂。

另外，还可应用中成药，如尪痹冲剂、湿热痹片、鸡血藤浸膏片、骨宁注射液、复方当归注射液等，并可进行辨证论治服用汤药。

小儿风湿热幼年类风湿病的症状有哪些

1、发热。多数为缓慢发生，少数突然出现，可为不规则低热，也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解，但易反复发生。

2、皮疹。发热期间约有1/5的患儿出现皮疹，其形态不一，多数为细小的斑丘疹，少数呈现结节性红斑中心暗淡的环形红斑，可遍及全身，偶有痒感。皮疹往往很快消失，但随着发热又可出现。

3、关节肿痛，这是常见的症状，常发生在发热后数周或数月，最初常先侵犯膝、踝关节，以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性，部分患儿呈游走性。此外，有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。

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鱼腥草善于清膀胱湿热，有清热除湿，利尿通淋的功效，长配伍车前草、白茅根、海金沙等中药治疗湿热泻痢，热淋涩痛等病症。

发烧流鼻血怎么办 风湿热

发热是风湿病症的一个常见的临床表现，50%~70%的风湿热患者会出现发烧的情况，而流鼻血也是风湿热的早期症状，所以发烧流鼻血还可能是风湿热导致的。

1.止鼻血，可采用冷敷后颈、捏鼻翼、低头、纸巾填塞等进行止鼻血。

2.就医治疗，消除感染灶，一般发烧都是因为有感染有炎症的产生，所以要进行相关治疗才能退烧。

3.注意休息保暖，避免潮湿和受寒。并进行抗风湿的治疗。

风湿热有哪些表现及如何诊断

【临床表现】

多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。

(一)发热 大部分病人有不规则的轻度或中度发热，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。

(二)关节炎 典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。典型者近年少见。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

风湿热有哪些临床表现

风湿热是我们生活中常见的一类疾病，这种疾病会极大的危害患者的身体健康，所以了解风湿热的相关信息是很有必要的。那么你知道风湿热有哪些临床表现吗，风湿热的治疗方法是什么呢，怎样才能预防风湿热的发生呢?我们一起来看看吧。

风湿热曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

本病的发病与A组溶血性链球菌感染有关的观点已被普遍接受。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成，与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性，可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素，在其致病性中也起重要作用。

另外，风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高，单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。

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风湿热的典型表现有哪些

风湿热有 5 个典型表现：游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。这些表现可以单独出现或一起出现，出现这些症状时都应该咨询医生。

风湿热有哪些并发症

风湿热最常见的并发症为感染性心内膜炎、呼吸道感染。如患病长期不愈或反复发作的患者可合并有高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸血症，多由长期使用激素所致。中老年风湿热患者可能合并有冠心病、心肌梗死等疾病。

关于风湿热有哪些治疗方法

1.一般治疗

风湿热活动期必须卧床休息。无心脏炎者应卧床休息2周;心脏炎无心脏增大者应卧床休息4周;心脏炎伴心脏增大者，应卧床休息6周;心脏炎合并心力衰竭者应卧床休息至心力衰竭控制为止。起床活动一般要待体温、血沉、C反应蛋白恢复正常，休息时心率正常。不应过分强调绝对卧床，而应按前述休息时间要求，安排起床活动，逐渐增加活动量，但对心力衰竭者，应严格控制体力活动。注意营养，应给予足量蛋白质、富含维生素A、C及容易消化的高热量的食物。

2.药物治疗

(1)抗生素：目的是清除咽部链球菌，以防止因感染而致病情加重或再次复发。首选青霉素，每日80万～160万U，分两次肌内注射，连用10～14天;如青霉素过敏，可用红霉素30～50mg/(kg·d).分2～4次口服，或罗红霉素2. 5～5mg/(kg·次)，每日2次口服，连用10天。

(2)抗风湿治疗：不能改变风湿热的自然病程、终止风湿热活动，但能减轻患者的临床症状。

1)非类固醇抗炎药：最常用，对退热、消除关节炎症和血沉的恢复疗效确切。常选用阿司匹林，80~100mg/(kg·d).分4次口服。～般服药2周后症状及体征即可控制，待血沉、C反应蛋白恢复正常后，再减为半量，用4～6周后逐渐停药。其他非类固醇抗炎药有布洛芬、苯乐来、甲氯灭酸等。

2)糖皮质激素：对风湿性心脏病患者，特别是全心炎、心脏扩大和心力衰竭者，均应给予糖皮质激素治疗。常选用强的松。2mg/(kg·d)(总量不超过60mg)，分3～4次口服，当炎症控制，血沉、C反应蛋白恢复正常后，逐渐减量，总疗程2～3个月;亦可选用相当剂量的地塞米松。病情严重者，可选用氢化可的松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0. 25～0.3mg/(kg·d).或甲强龙1～3mg(kg·d).静脉滴注;症状好转后改口服强的松。

糖皮质激素停药后可出现低热、关节疼痛及血沉增快等“反跳现象”。为防止反跳现象，可在激素开始减量时加服阿司匹林;停服激素后，继续口服阿司匹林2～4周。

(3)对症治疗：心脏炎患者合并心律失常、心力衰竭时，应给予相应处理。使用洋地黄制剂时，剂量应为常规剂量的1/3～1/2。

3.舞蹈病的治疗 抗风湿药物治疗常无效，只能对症处理。可给予镇静剂：①苯巴比妥：0.5～1mg/(kg·d).分3~4次口服;②氟哌醇：0.05～0.15mg/(kg·d).分2次口服;③氯丙嗪：0.5mg/(kg·d).分4～6次口服。此外，还可选用安定、眠尔通等，必要时两种镇静剂联合使用。镇静剂一般使用3个月，少数可持续半年或一年。

4.亚临床心脏炎的处理 既往无心脏炎病史，近期有过风湿热，只需定期追踪及坚持长效青霉素预防，无需特殊处理。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者可根据实验室检查(如血沉、抗心脏抗体或ASP、PCA等)、超声心动图、心电图及体征的变化而制定具体治疗措施：①如仅有轻微体征改变而上述各项检查正常者，无需抗风湿治疗;②如实验室检查变化明显，但无其他原因解释，可试行2周的抗风湿治疗(一般用阿司匹林)，如2周后实验室检查回复正常，不需进一步处理，如实验室检查仍不正常，可再继续抗风湿治疗2周后复查有关项目。如仍不转阴，又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者，需进行抗风湿治疗;③如实验室检查、心电图、超声心动图均有明显的改变，而无其他原因解释者，虽无明显症状，也应作进一步观察及作短期抗风湿治疗。