缩唇呼吸有助改善肺气肿
缩唇呼吸有助改善肺气肿
以缩唇呼气代替慢性阻塞性肺气肿患者呼气呻吟，可通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气，在增加气量和增加肺泡换气的同时，使二氧化碳排出增多，缓解病情改善肺功能。由于患者患病时间较长、体质较差，在进行缩唇呼吸操锻炼的时候，需掌握要领，坚持正确规范训练。
患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1∶2。按照以上方法每天练习3～4次，每次15～30分钟，吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、3、4，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。
因为吹口哨状呼气能使呼吸道保持通畅，防止过多气体潴留在肺内，从而提高呼吸效率。如果缩唇呼气是能配合轻度弯腰收腹的动作，这样更有利于膈肌抬高，呼出更多的气体.
老年人肺气肿症状?
肺气肿是缓慢发生的，早期无症状，或仅有咳嗽、咯痰，病变发展后，可在运动后感到呼吸困难、气短，继续发展则逐渐力不从心，难以胜任日常工作。随着病变的加重，患者在休息时亦感到呼吸困难，有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色，医学上称之为紫绀。
患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
老年人肺气肿怎么治
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬，随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位，注意放松肩、背部的肌肉，练习从呼气开始。呼吸时，口唇稍缩小，将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出，同时上腹部慢慢下陷，初练不习惯时，自己动手按压腹部，随之起伏。
吸气时则闭口，经鼻腔缓缓深吸，腹部随之隆起，吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动，呼吸深长缓慢，可以明显地改善通气功能及换气功能，对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者，则应注意忌盐。
若长期饮食量较少，又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
老年人肺气肿的保养应做好每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。
慢性肺源性心脏病如何预防
1.由于绝大多数慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病(COPD)，慢性支气管炎，支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免慢性肺心病发生的根本措施。
2.讲究卫生，戒烟和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生，呼吸道感染是慢性肺心病患者发生呼吸衰竭的常见诱因，应积极予以治疗。
3.对已发生慢性肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理，缓解期治疗是防止慢性肺心病发展的关键，可采用：
①冷水擦身，膈式呼吸，缩唇呼气以改善肺通气等耐寒及康复锻炼。
②镇咳，祛痰，平喘和预防感染等对症处理。
③提高机体免疫力的药物如核酸酪素，气管炎菌苗，免疫核糖核酸等。
④中医中药治疗：扶正固本，活血化瘀，以提高机体抵抗力，改善肺循环功能。
如何治疗老年人肺气肿
1、稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。
2、改善患者的一般状况
①动员患者戒烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
②加强营养、增强机体免疫力
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。
③科学知识宣教和指导
老年肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
3、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
4、呼吸肌锻炼
老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的，经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时，阻力过小将达不到锻炼目的，过大则易诱发呼吸肌疲劳。
5、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
阻塞性肺气肿有哪些康复疗法
阻塞性肺气肿即慢性阻塞性肺气肿，严格地说，肺气肿不是一种独立的疾病，而是一个解剖/结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。
治疗阻塞性肺气肿的康复疗法如下：
(一)改善患者一般状况：肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重，肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
(二)呼吸训练：指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气。
(三)呼吸肌锻炼：肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素，对呼吸肌产生不良影响。
(四)家庭氧疗：经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗，缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。
肺炎患者可进行的4种呼吸训练方法
1、平静呼吸：平静呼吸可增加肺容量，保养肺气。吸气时要闭上嘴巴用鼻尽可能地吸气，速度要，呼气时口鼻同开，大口吐气，速度要稍快，次数和力度应量力而行。
2、缩唇呼吸：练习缩唇呼吸有助于让肺部气体交换更充分，使呼吸道保持通畅，同时改善肺功能，快速吸满一口气，稍屏气片刻再呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。
3、腹式呼吸：腹式呼吸可舒缓气短、呼吸困难等症状，吸气时，腹部微微升起，心中默数1、2，呼气时腹部微收，心中默数1、2、3、4。
4、全身呼吸：呼吸同时进行全身性动作可进一步改善肺功能和增强体力。共分9步：平静呼吸;立位吸气，前倾位呼气;单举上臂吸气，双手压腹呼气;平举上肢吸气，双臂下垂呼气;平伸上肢吸气，双手压腹呼气;抱头吸气，转体呼气;立位上肢上举吸气，蹲位呼气;腹式缩唇呼吸;平静呼吸。
老年人肺气肿怎样治疗
一、治疗
老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。
1.稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复治疗，其目的是提高患者的生活质量，减少急性发作次数和延长生存期。
(1)改善患者的一般状况：
吸烟是肺气肿的头号危险因素，戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明，停止吸烟和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能，也削弱了机体免疫机制。所以，肺气肿患者应加强营养。耐寒锻炼，适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等)，扶正固本类中药，肌注酪蛋白(核酪)或冻干卡介苗等可以增强体质，防止感冒和下呼吸道感染。
肺气肿患者由于病程长，反复发作，社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的提高。卫生知识宣教，指导患者进行正确的康复锻炼，增强心理健康。
(2)呼吸训练：
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气——先作缩唇呼气，腹肌收缩使腹压升高，膈肌上抬;随后经鼻吸气，腹肌放松隆起，膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调，增加潮气量，减少无效腔通气，减慢呼吸频率，增加氧合，减少呼吸氧耗;缩唇呼气可以使气道外口段压力增高，等压点移向中央气道，防止小气道在呼气时过早闭合，减少肺内气体残留，减轻通气/血流比的失调。
(3)呼吸肌锻炼：
老年肺气肿患者的呼吸肌营养不良和疲劳是低通气与呼吸衰竭的重要基础及诱因。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复来说是非常重要的。呼吸肌锻炼常用方法有阻力呼吸与运动锻炼。如使用呼吸阻力器呼吸，它增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的，经锻炼后呼吸肌的力量和耐力可以明显提高。应注意的是阻力呼吸锻炼时，阻力过小将达不到锻炼目的，过大则易诱发呼吸肌疲劳。
(4)家庭氧疗：
氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围，延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进，家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小，使用方便，适于家庭氧疗。
下列稳定期患者应进行家庭氧疗——PaO2<7 3kpa="" 55mmhg="" pao2="" 7="" 3="" 8="" 0kpa="" 55="" 60mmhg="" pao2="">8.0kPa(60mmHg)，但夜间睡眠时SaO2<88%者。
(5)其他：
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩 间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。
最近有不少报道，阿米脱林甲磺酰酸(almitrine bismesylate)不仅能兴奋呼吸，而且可以改善通气/血流比，提高血氧分压，适用于重症肺气肿的稳定期治疗。
肺炎患者可进行的4种呼吸训练方法
肺炎患者进行呼吸训练能提高呼吸肌的收缩力和耐力，消除肺部积聚的杂质，增加肺容量，充分供给身体活动所需要的氧气，可分为以下几种方法。
1、平静呼吸：平静呼吸可增加肺容量，保养肺气。吸气时要闭上嘴巴用鼻尽可能地吸气，速度要，呼气时口鼻同开，大口吐气，速度要稍快，次数和力度应量力而行。
2、缩唇呼吸：练习缩唇呼吸有助于让肺部气体交换更充分，使呼吸道保持通畅，同时改善肺功能，快速吸满一口气，稍屏气片刻再呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。
3、腹式呼吸：腹式呼吸可舒缓气短、呼吸困难等症状，吸气时，腹部微微升起，心中默数1、2，呼气时腹部微收，心中默数1、2、3、4。
4、全身呼吸：呼吸同时进行全身性动作可进一步改善肺功能和增强体力。共分9步：平静呼吸;立位吸气，前倾位呼气;单举上臂吸气，双手压腹呼气;平举上肢吸气，双臂下垂呼气;平伸上肢吸气，双手压腹呼气;抱头吸气，转体呼气;立位上肢上举吸气，蹲位呼气;腹式缩唇呼吸;平静呼吸。