颈部的不明肿块会引发鼻咽癌

颈部的不明肿块会引发鼻咽癌

捕捉鼻咽癌早期的蛛丝马迹，对日后能否延长患者生命十分重要。出现以下症状应引起警觉：咯血、回涕带血，鼻塞，耳鸣、听力减退，视力障碍、复视、眼球固定、眼睑下垂，头痛、面麻、张口困难，耳后乳突部位有肿块，严重时还有吞咽困难等。

李先生因颌下淋巴结反复肿大数个月，自己服用过抗生素效果不佳，随后去市医院就诊，予以抗感染后好转，但仍是反复发作。最近来该院耳鼻咽喉科就诊，入院后即予以抗感染及对症治疗，治疗3天后效果欠佳，于是，专家决定予以肿大淋巴结活检术，术后病理证实癌转移。

据悉，鼻咽癌是常见的一种恶性肿瘤，鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部，其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊。

鼻腔出血，鼻涕中带血是鼻咽癌的早期信号。或者单侧鼻塞、单耳部症状等，有些患者可出现颈部肿块，据有关数据统计约80%的患者有下颌角下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。

预防鼻咽癌，尽可能避免接触污染较重的外界空气环境，避免吸入有害气体。因为鼻咽部是外界空气进入肺部的必经之路，有害气体进入肺部之前首先侵害鼻咽部。

鼻炎不治会引发鼻咽癌吗

鼻炎是耳鼻喉科常见疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、头疼等症状。多由感冒引发，是一种感染性疾病。某医院耳鼻喉科诊室里，每天都有大量的鼻炎患者前来就诊，其中很多还是处于成长发育期的青少年及儿童。

在此提示鼻炎患者朋友们，鼻炎一般是不会恶化的，但是，当鼻炎得不到有效的治疗，就会发展成慢性鼻炎，继续发展、鼻炎反复发作，就有可能会恶化，导致鼻窦炎、鼻息肉，甚至诱发鼻咽癌。

因此，有效预防和治疗鼻炎是预防鼻咽癌发生的关键。需要注意的是，鼻咽癌早期症状不典型，只是有鼻塞、头痛、痰中和鼻涕中带血丝等类似于鼻炎的症状，故经常被忽视，直至鼻咽癌发生转移，出现颈部淋巴结肿大，才知道患了鼻咽癌。

据研究证实，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，而约九成的鼻咽癌，是因鼻炎久治不愈恶化所致，所以郭主任提醒大家：平时要经常锻炼身体、增强体质、积极预防感冒、防止鼻炎的发生。患了鼻炎后应积极治疗，避免鼻炎反复发作，以减少诱发鼻咽癌的机会。

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的症状吗

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

约70%的患者出现颈部肿块，早期常不被重视。有些人比较肥胖，不容易察觉到，有些人太忙，早出晚归的，对于工作、生意、娱乐之外的事情，特别是对个人健康不以为然。有一次，笔者坐火车，发现对面一位靓女双侧颈部不对称，逐询问之，没想到竟招来鄙视的眼光，被认为不怀好意(不是喜欢盯人，而是一种职业病了)，经解释，靓女听从劝告去医院检查，被诊为鼻咽癌。肿瘤引起的颈部肿块多为无痛性(合并感染也出现疼痛)且逐渐增大，一般不会自动消退，后期可与周围组织粘连、侵润，固定并与皮肤粘连，发生溃破;也可向下颈、锁骨上窝扩展。鼻咽癌可以转移到任何一个部位的淋巴结，但临床上最常见的部位是颈深上组的淋巴结首先受累，然后再转移至其它各组的淋巴结。颈深上组淋巴结的“典型”部位位于下颌角的后方。当出现无痛性的颈部淋巴结肿大，特别是经消炎治疗后消退不明显或者逐渐增大者，应高度警惕是否有鼻咽癌发生。

鼻咽癌的症状十分明显，如果大家在日常生活中能够多加留意，一定可以发现这些症状，从而做到早发现早治疗，为自己赢得宝贵的时间。

鼻咽癌有哪些误诊误区

青少年鼻咽癌常被误诊

无论什么原因致病，鼻咽癌患者都感染了EB病毒，通过验血，检验三项指标可以确诊，鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体阳性率达90%以上，几何平均滴度为43.47，这对鼻咽部原发病灶不明显或活检阴性者有诊断价值。

值得注意的是，在日常生活中，有10%～15%的正常人的EB病毒血清也会呈阳性反应，但是EB血清滴度越高，鼻咽癌发病率越高，三项指标都呈现高位时就要进行活检。

另外，鼻咽癌的高发年龄段在45～55岁，60岁以后逐渐降低。同时要注意的是，青少年鼻咽癌误诊率相当高，主要原因是青少年鼻咽癌少见，早期症状不明显，医患双方常缺乏警惕，易被忽视。在临床上误诊或漏诊的病例不在少数，像小叶的案例，都是十分常见的，很多家长面对子女出现的症状时，只知道头痛医头，脚痛医脚，根本没有考虑到专科医院进行检查，往往会延误治疗。

随着技术水平的提高，鼻咽癌早期发现，绝大部分可控可治。他曾经治疗一名6岁的鼻咽癌患者，治愈后该患者目前已经考上大学，后来并无复发。鼻咽癌首选放射治疗，按照疗程医治，难度并不大，关键还是要尽早发现。目前在广东四会设置了全国首家鼻咽癌早诊早治示范基地，主要通过宣传教育，让更多市民了解和认识鼻咽癌。

防范鼻咽癌，不要轻信药品广告宣传的鼻咽炎药物，其二，坚持定期体检，有条件的定期做血液EB病毒检查可早期发现癌变。其三，发现不明原因的鼻塞、流鼻血，偏头痛，耳鸣等症状在使用消炎3～5天无效后应考虑作专项检查。其四，原籍广东的患者，颈部出现肿块最好第一时间去专科医院检查。其五，有鼻咽癌家族病史的人，更要留意鼻咽疾病的变化，发现不适及时检查。

另外，尽量少吃腌制的咸鱼咸肉。平时要经常到户外呼吸新鲜空气，尤其是长期在空调环境下工作的人士。尽量限制烟酒，少吃煎炸及辛辣食物。

单侧耳鸣是警报

在一些市民中流传着这样的说法：严重的鼻炎、咽喉炎会导致鼻咽癌。对此，专家强调，鼻咽炎是属于细菌引发的疾病，而鼻咽癌是肿瘤疾病，两者无直接必然联系。在鼻咽炎发病时，会出现鼻塞、流鼻水等症状，甚至会出血，而鼻咽癌在发生并发症时才会出现相似的症状。鼻咽癌从癌细胞突变开始3至6个月就可发展到中晚期，期间，患者会有偏头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、视力下降等症状，严重的伴有淋巴肿块，然而，相当部分早期患者并无明显症状。

专家指出，鼻咽癌在临床上的误诊可谓五花八门，尤其在医疗和检测条件均不足的农村地区，误诊的情况更为常见。最常见的几种误诊是，脖子出现肿块，误诊为淋巴结发炎，一些民间的中医把它当作“瘰疬”(俗称大颈泡)去敷药，也有的打消炎针治疗，随后淋巴结转移了，患者误以为有效果，可是癌细胞却没有消失。

第二种是因肿瘤导致的耳鸣误诊为中耳炎。一些医生指耳鸣可能是阴虚导致，但实际上是肿瘤压迫了患者的神经。但其实鼻咽癌往往是单侧耳鸣，或者偏头痛，并非中医所指的双侧耳鸣。

第三种是肿瘤导致的面部发麻被误诊为三叉神经痛，这时患者到五官科检查是无法确诊的，有的医生对肿瘤导致的颈椎问题进行牵引治疗反而会加重病情。

同时，青少年患者鼻咽癌的病灶往往比较隐蔽，取活检的部位未必准确也很难确诊，最简单的方法就是配合验血，检查EB病毒血清就一目了然了。据不完全统计，鼻咽癌一期患者的五年存活率达到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。专家表示，遗憾的是，几十年来，送到医院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌的症状吗

颈部淋巴结肿大也可能是鼻咽癌：颈部淋巴结和鼻咽癌有什么关系呢?二者之间有何必然联系呢?专家告诉我们，淋巴结肿大的话应该警惕是否鼻咽癌的发生。

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

约70%的患者出现颈部肿块，早期常不被重视。有些人比较肥胖，不容易察觉到，有些人太忙，早出晚归的，对于工作、生意、娱乐之外的事情，特别是对个人健康不以为然。有一次，笔者坐火车，发现对面一位靓女双侧颈部不对称，逐询问之，没想到竟招来鄙视的眼光，被认为不怀好意(不是喜欢盯人，而是一种职业病了)，经解释，靓女听从劝告去医院检查，被诊为鼻咽癌。肿瘤引起的颈部肿块多为无痛性(合并感染也出现疼痛)且逐渐增大，一般不会自动消退，后期可与周围组织粘连、侵润，固定并与皮肤粘连，发生溃破;也可向下颈、锁骨上窝扩展。鼻咽癌可以转移到任何一个部位的淋巴结，但临床上最常见的部位是颈深上组的淋巴结首先受累，然后再转移至其它各组的淋巴结。颈深上组淋巴结的“典型”部位位于下颌角的后方。当出现无痛性的颈部淋巴结肿大，特别是经消炎治疗后消退不明显或者逐渐增大者，应高度警惕是否有鼻咽癌发生。

引发鼻咽癌的原因

鼻咽癌在近几年也是高发病症之一，人们总是想方设法的去预防鼻咽癌，可是预防鼻咽癌的发生就需要我们先了解引发鼻咽癌的原因有哪些，这样才能抓到源头，从根源上远离鼻咽癌。那么今天就让我们了解一下引发鼻咽癌的原因吧!

1、遗传因素：根据细胞染色体及人类组织相容性抗原HLA等的研究，鼻咽癌的明显民族聚集现象，推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

2、环境因素：环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品，这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高，而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高，而钼、铬、铅和镉含量低，这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在广东调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中，镍含量亦高。动物实验表明，镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

3、EB病毒：从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体，病情严重者滴度高，随着病情恢复，抗体滴度下降，说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

上述原因也只是引发鼻咽癌的主要原因，根据这些原因，身体力行，珍惜生命，远离鼻咽癌!只要能从自身做出改变的，我们就要努力去做出尝试，这样才能保持健康，远离疾病!

为什么鼻咽癌脖子会有肿块

鼻咽癌脖子有肿块，很多的鼻咽癌患者都有个共同问题，鼻咽癌不应该是鼻子上有种瘤吗，和脖子有什么关系，这就是患者对鼻咽癌的一个误区，那么我就给大家介绍一下鼻咽癌和脖子到底有什么关系。

颈部肿块实际上是肿大的淋巴结。鼻咽癌淋巴转移发生率高，因发现颈部肿块的首诊病例约占45%～50%，而检查后发现有淋巴结转移的高达70%以上。鼻咽癌引起的颈部肿块(即肿大的淋巴结)常见于耳垂后方，或下巴与脖子交接处，且前者最具代表性。

肿块通常不痛不痒(如合并感染或处理不当时，也会出现疼痛和红肿);很少对称出现(即使是双侧颈淋巴结转移，出现的时间和大小亦不同);质地一般较硬，表面光滑，可以推动。

临床上我们常遇到一些病人发现了颈部肿块，还没搞清是什么，就随便弄点草药敷贴了事，这其实是大忌，千万不可!不当的局部敷贴不但会引起淋巴结感染、肿大、坏死，甚至会导致皮肤局部溃烂，肿瘤细胞扩散，给以后的治疗带来很大困难。

综上所述，如果发现脖子上有肿块，一定要搞清是什么，不要还没搞清楚，就自己随便涂点药了事，很多的疾病都是因此耽误的，会给以后的治疗带来极大的困难，所以有病应该及时就医，不能拖延。

如何预防鼻咽癌

一、家族遗传：鼻咽癌的发病具有明显的家族聚集性。

二、尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

三、有鼻咽疾病应及早就医诊治，这是导致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的预防若发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

四、注意气候变化，预防感冒，注意保持鼻及咽喉卫生，每日数次漱口，必要时进行鼻咽腔冲洗，避免病毒感染是最常见的预防鼻咽癌的方法。

五、口臭流涕污者，应加强口腔、算及界咽护理。用生理盐水冲洗鼻腔。这也属于鼻咽癌的预防措施。

六、环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。

七、饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。