运动性神经元病的病因
运动性神经元病的病因
运动神经元疾病多发病于老年前期,仅表现为延髓支配的下运动神经元受累,大多数患者会发展为肌萎缩侧索硬化症。锥体束是下行运动传导束,有两种分别是皮质脊髓束和皮质脑干束等。
运动神经元损伤临床的3大表现,肢体无力、肌肉萎缩、肌束震颤,主要是从中医脏腑学说的肾、脾、肝三脏考虑。运动神经元的病因是,运动神经元损伤不单纯是虚,通常有虚实夹杂的情况。特别是在南方,肝肾阴虚湿热型的病人很多。因为岭南土卑地薄,气候潮湿。如果长时间在湿地,或冒雨露,浸淫经脉,使营卫运行会受到阻碍,郁而生热,长时间则气血运行不利,筋脉肌肉失却濡养而弛纵不收,乃至肌肉萎缩。
锥体束因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后,经内囊和大脑脚至延髓,终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹及锥体束征等。
上运动神经元损伤在临床上引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射减弱或消失;可出现病理反射;因为下运动神经元正常,病程早期肌不出现萎缩。
锥体束征主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突和脊髓联系的一种网络系统,主要支配四肢及躯干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位,因此最容易受个力压迫而受损。在颈椎病时,由于骨刺或髓核等直接压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状:先是下肢无力、双腿发紧、抬步沉重,不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。
运动神经元病治疗有哪些误区
运动神经元病的顽固性可以说是根深蒂固,世界上医疗水平最先进的国家也都是拿他没有办法。所以一旦患病应及时的治疗,但是治疗运动神经元病也要注意,千万不要走入运动神经元病的治疗误区。
1、未规律用药:历经千辛,找对了医院与医生,却不能按照医生的要求用药有效治疗运动神经元病,也是运动神经元病患者难以康复的一个重要原因,有的患者往往在中途因为各种原因停止服药或治疗,或隔三差五的治疗,这都是造成运动神经元病久治不愈的重要原因。
2、就医过于草率:有些患者在治疗运动神经元病时太过草率,有的为了方便就近就诊,有的为了保险去大医院治疗,或是对一些所谓的运动神经元病治疗偏方以身试药,结果却没有找到真正能治愈运动神经元病的有效方法,不仅延误了正规的治疗,而且对自身健康也产生了极大的影响和危害。
3、力求根治。许多患者与医生一见面就问能否根治。现代科学研究已经证实,运动神经元病病因非常复杂,是一组慢性进行性变性疾病。在遗传素质的基础上,由多种因素所诱发,目前尚不完全清楚,何谈根治呢?
4、未坚持治疗:运动神经元病病在表,因在内,在治疗过程中还需要患者的积极配合,然而,一些运动神经元病患者由于病史长、病情重,需要一个较长的运动神经元病治疗过程,才能得到较好的效果,遗憾的是,一些运动神经元病患者往往没有足够的耐心与信心,治疗运动神经元病不足一个疗程,就因没有达到自己预期的疗效而放弃治疗,放弃了治愈运动神经元病的希望。
运动神经元病的注意事项
运动神经元病患者的注意事项-有利于治疗运动神经元病
在运动神经元病中,主要的临床症状表现是:四肢无力、僵直、动作不协调,行走困难,鹰爪手,震颤,构音不清,声音嘶哑,鼻音重,甚而无力说话,失语,饮水返呛,吞咽困难,甚而无力吞咽,不会饮食,饮食由鼻饲,有的出现流涎,可出现苦笑面容、强哭、强笑等。所以,在运动神经元病中,有许多临床症状具有与帕金森病相同的临床症状和表现,而帕金森病成为运动神经元病的并发症就不足为奇了。也正是因为帕金森病是运动神经元病的并发症,所以帕金森病和运动神经元病可采用类似的方法治疗,而取得相同的治疗效果。
对于重症肌无力、帕金森病、运动神经元病,虽说是不同类型的三种疾病,但它们对人体的损害,尤其是在疾病发展的晚期,最终都可导致吞咽困难、咀嚼无力、不会饮食、言语不清、失语等悲剧,真可谓是异曲同工了。根据中医“同病异治、异病同治”的理论,对于重症肌无力、帕金森病、运动神经元病,既可以采用不同的方法给予治,又可以采用相同的方法给予治疗,而且又都可以达到相同的治疗效果。
由于该病多为中年以上发病,病变累及脊髓前角细胞和脑干运动核及椎体束,大多数病人上下运动神经元同时或先后受累。所以该病在肌萎缩种类中发病传变较快,短则一年就会危及生命,所以我们临床治疗该病的重点理念是运动神经元病的早期控制延长患者的生命周期,以及恢复肌力提高生存质量。
在治疗上,完全体现了中医药的治疗优势,由于本病多发于中年之后病因可因燥热之毒,内耗阴津所致。或先天不足,脾肾两虚、湿热浸淫之故致筋脉失于儒养,肌萎肉削,难于收擎。在治疗上,应以健脾益肾,养肝柔筋为主。我们以肌痿康系列药物调补肝肾,濡润失养筋脉,在治疗上取得很大的临床成效。
此类患者平时避免有害金属污染提高饮用水质量,参加一些力所能及的体育锻炼,增强体质,饮食起居有规律,避免过劳,注意养生。最后我们在临床上为患者提供了一套膳食调理,对于患者有一定的帮助。可以免费提供给患者。
帕金森病是运动神经元病的并发症
运动神经元病是一组病因未明,选择性侵犯运动神经系统某一部分的进行性变性病,病变范围包括脊髓前角细胞、脑神经运动核、皮质锥体细胞、皮质延髓束和皮质脊髓束。可根据症状分布特点分为肌萎缩性侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹等类型。有相当一部分肌萎缩性侧索硬化症患者合并帕金森病和痴呆,称为帕金森-痴呆和肌萎缩性侧索硬化复合症。
说帕金森病是运动神经元病的并发症,是因为运动神经元病患者有四肢无力、僵直、动作不协调,行走困难,鹰爪手,震颤,构音不清,声音嘶哑,鼻音重,失语,饮水返呛,吞咽困难,流涎,苦笑面容、强哭强笑等表现。与帕金森患者的临床表现相似,并且两种疾病可采用类似的方法治疗,而取得相同的治疗效果。
虽然帕金森病和运动神经元病不是同一种疾病,但他们对人体的危害都相同的,当疾病发展至晚期时,都会导致吞咽困难、咀嚼无力、不会饮食、言语不清、失语等悲剧,根据中医“同病异治、异病同治”的理论,可以采用相同的方法进行治疗。
运动神经元病引发肌肉萎缩的分类
相信大家对于运动神经元病还是不太熟悉吧,运动神经元病是一种伤害性极大的疾病,运动神经元病最容易导致患者出现的一种症状就是肌肉萎缩了,运动神经元病引发的肌肉萎缩有很多种类型,所以我们要了解一下运动神经元病引发肌肉萎缩的分类,这样才有利于我们去预防和治疗肌肉萎缩。
运动神经元病常于中年后起病,男性多于女性,起病较缓慢,患者临床上主要表现为肌萎缩肌无力肌束颤动或锥体束征受累。运动神经元病患者病情逐渐发展可导致肌肉萎缩,根据患者症状各不相同,可分类为进行性肌肉萎缩、肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹。
由运动神经元病引起的肌肉萎缩分类
1.进行性肌萎缩症:此类型患者主要病理表现脊髓前角细胞发生变性,患者临床上首先出现双手小肌肉萎缩无力,以后累及前臂及肩脚部伴有肌束颤动肌无力及瞻反射减低锥体束征阴性等,下位运动神经元受损的特征。
2.肌萎缩侧索硬化:此类型患者病变常侵及脊髓前角及皮质脊髓束,表现上下运动神经元同时受损,并且表现出肌萎缩肌无力、肌束颤动、反射亢进病理征阳性。
3.进行性延髓麻痹:此类型肌肉萎缩患者发病年龄较晚,病变侵及脑桥与延髓运动神经核,呛咽下困难,咀嚼无力,舌肌萎缩伴肌束颤动,唇肌及咽喉肌萎缩。咽反射消失,本病多于中年后发病,病变限于运动神经元,无感觉障碍。
在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病,那就是运动神经元病,我们知道运动神经元病最容易引起的一个症状就是肌肉萎缩,由运动神经元病引发肌肉萎缩有多种分类,上文详细介绍了运动神经元病引发肌肉萎缩的三种类型。
运动神经元病病因
MND病因尚不清楚,一般认为是随着年龄增长,由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的,即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。
1.遗传因素目前已经发现了十多种与ALS发病相关的突变基因,其中最常见的是超氧化物歧化酶1基因(SOD1),其次是FUS和TARDBP,其余还包括ALS2、SETX、VAPB、ANG、OPTN、ATXIN2等。但是前三种基因与大部分ALS相关,而其余大量基因仅与少数ALS相关。所有家族性ALS的突变基因均可以出现在散发性ALS患者中,两组惟一的临床鉴别点是前者的发病年龄较小,大约比后者提前10年左右,而且散发性ALS患者的一级亲属罹患ALS及其他神经系统变性疾病的风险增高,因此不能排除遗传因素也在散发性ALS中起作用。这些与ALS发病相关的突变基因主要有SOD1、Alsin基因、TARDNA结合蛋白基因、肉瘤融合基因(FUS/TLS)、VAMP相关蛋白B型基因(VAPB)、血管生成素基因(ANG)、Ataxin-2(ATXN2)、泛素蛋白
2基因(UBQLN2)、C9orf72相关ALS等。2.环境因素根据大量流行病学调查,人们发现了许多与ALS发病相关的环境因素,包括重金属、杀虫剂、除草剂、外伤、饮食以及运动等。但是总体来讲,这些因素之间缺乏联系,而且它们与ALS的发生是否存在必然联系以及它们导致ALS发生的机制也有待进一步证实。与ALS发病相关的环境因素主要有农业劳动与农村生活、电击伤、电离辐射、外伤、过度运动、吸烟、工业原料、重金属等。
运动性神经元病患者吃什么好
在治疗运动神经元损害和肌源损害,以及重症肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良等症的同时,无论病人的病情是脾虚所弱型、脾肾阴虚型、脾肾阳虚型、肝血不足型、气血两亏型、心血不足型、肺虚痰湿型等哪种类型,都是少食寒凉,多食温补。如:芥菜、绿豆、海带、紫菜、西泮菜、白菜、黄花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜等都属寒凉食品,病人尽量避免服食。
一般患者宜多食甘温补益食品,如:小米、大枣、山楂、山药、当归、赤小豆、莲子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、乌鸡等,还可以食用纯天然蜂王浆,最有利于增强自身免疫力,有帮助病情恢功效。甘味食物能够起到补益、和中、缓急的作用,因此来说滋补强壮,调节人体五脏、气、血、阴、阳,任何一亏虚症。
患者进行食疗时可以参考一下三种方法:
一、枸杞羊肾粥
饮食疗法是一种调节病情的有效方法,合理的饮食有助于缓解症状,促进病情恢复。枸杞羊肾粥这是一种调节运动神经元疾病的有效方法,其做法是鲜枸杞叶五百克,羊肾一对,大米二百五十克,姜、葱、盐等调料适量。
二、猪肚升芪粥
运动神经元疾病的食疗方法有很多,猪肚升芪粥就是其中一种。其做法是猪肚五百克,黄芪三十克,升麻二十克,枳壳五十克。
三、泥鳅炖豆腐
这是一种治疗运动神经元疾病的食疗方法,其做法是活泥鳅五百克,豆腐二百五十克,少吃食盐。
运动性神经元病到现在为止病因一直都没有查明,但有学者认为这种病是由慢性病毒感染引起,起病后病情呈缓慢进行性加重但可用神经生长因子或细胞生长肽肌注治疗,目前尚无特效的措施能阻止病情的进展,患者往往在后期出现并发症。但若能精心护理和对患者进行良好的饮食,加强对症支持综合治疗,就能较大限度缓解症状、延长生命。
是什么诱发了神经病
病因已在本章概述节叙述。根据神经原发受损部位可分类为:神经轴索变性、节段性脱髓鞘和神经元病变均可导致多发性神经病,轴索变性最常见和典型。
(1)远端轴索病:轴索病变通常自远端开始,逐渐向近端发展,多数发生性神经病属于此型。病因为全身性,如药物、化学品、有机磷、重金属和白喉素中毒,慢性酒精中毒,代谢障碍性疾病引起营养缺乏等。
(2)髓鞘病:包Guillain-Barré综合征、慢性炎症性脱髓鞘性神经病、百喉、某些副肿瘤及副蛋白血症,各种遗传病如异感染性脑白质营养不良、Krabbe病和Chorcot-Marie-Tooth遗传性运动感觉神经病1型和3型(CMT1和CMT3)。
(3)神经元病:主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞,如遗传性运动感觉神经病2型(CMT2)、维生素B6诱发神经病及某些副肿瘤综合征等。