慢性支气管炎引起喘鸣的诊断和并发症

慢性支气管炎引起喘鸣的诊断和并发症

慢性支气管炎引起喘鸣诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后，临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。

根据临床表现，将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰;后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。根据病程经过可分为三期，以使治疗有所侧重。

(一)急性发作期：指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

(二)慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。

(三)临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

慢性阻塞性肺疾病为慢性支气管炎最常见的并发症，慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中，可引起支气管肺炎，患有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有小斑点状或小片阴影。慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，称为支气管扩张或狭窄。支气管扩张部分多呈柱状变化。

老人一直咳嗽的原因

一为什么

1慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。

2带来这些刺激的致病原主要有：吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。

3慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液，有时干咳，有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。

4慢性支气管炎以老年人发病串较高，患者可能会连续咳嗽好几个月。此外，由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩，心脏必须更努力工作，来维持足量的血液，这样可能导致心脏疾病。

二怎么办

家庭治疗措施

1戒烟

对慢性支气管炎患者而言，戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95％的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶，注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。

2清除痰液

老年人治疗慢性支气管炎，应注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，对久病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。

在临床医学上得了慢性支气管炎的患者都有哪些症状表现

一咳嗽 支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，慢性支气管炎病情一般晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

二咳痰 由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，加以副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增加，因此，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。若有严重而反复咯血，提示严重的肺部疾病，如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量亦随之增加。

三喘息或气急 喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。慢性支气管炎病情反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。

总之，咳、痰、喘为慢性支气管炎病的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。

急性支气管炎的症状

急性支气管炎起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞，流涕，咽痛，声音嘶哑等，在成人，流感病毒，腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力，头痛，全身酸痛等全身毒血症症状，而鼻病毒，冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现，炎症累及支气管黏膜时，则出现咳嗽，咳痰，咳嗽是急性支气管炎的主要表现，开始为刺激性干咳，3～4天后鼻咽部症状减轻，咳嗽转为持续并成为突出症状，受凉，吸入冷空气，晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧，咳嗽可为阵发性或持续性。

剧咳时可伴恶心，呕吐及胸，腹肌疼痛，咳嗽可持续2～3周左右，吸烟者则更长，半数病人有咳痰，痰为黏液性，随病程发展可转为脓性痰，偶可痰中带血，气管受累时，深呼吸及咳嗽时可有胸骨后疼痛，伴发支气管痉挛时，可有喘鸣，气急和程度不等的胸部紧缩感，有慢性阻塞性病及其他损害肺功能的基础疾病者可有发绀和呼吸困难，胸部体检发现两肺呼吸音粗，黏液分泌物潴留于较大支气管时可闻及粗的干性啰音，咳嗽后啰音消失，支气管痉挛时，可闻及哮鸣音，无并发症者不累及肺实质，胸部影像检查无异常或仅有肺纹理加深。

急性支气管炎的诊断并不困难，通常根据症状，体征，X线表现，血常规检查即可作出临床诊断，相关实验室检查则可作出病原学诊断，可将下呼吸道分泌物送检流感病毒，肺炎支原体和百日咳杆菌等，由于这些病原检查耗费较高，对轻，中度病人的常规检查并无必要，对重症，继发细菌感染则应积极做细菌学检查和药物敏感试验，指导临床正确选用抗菌药物。

当您把以上的内容看完之后，相信对于急性支气管炎的症状表现也有了新的了解，这种疾病在生活中是特别常见的，而且该病的危害性特别的强大，所以作家家长的我们一定要重视起来，多去做一些相关的预防工作，减少疾病的发生。

支气管炎有哪些典型症状

一、咳嗽支气管炎患者的支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。二、咳嗽加剧表现为分泌物积聚支气管道腔内引起的反射性咳嗽，这时候支气管黏膜充血、水肿后就会加重病情。痰液的多少与咳嗽成正比，一般早晨痰量多，白天少，晚睡前也有排痰情形，此种状况证明已经形成慢性支气管炎。三、咯痰由早晨排痰到随时都有大量痰液分泌，尤其是晚间睡眠时，气管道腔内痰液不断，加之副交感神经的相对兴奋，一旦体位变动，就会引起大量排痰，甚至整夜痰喘不得停息安卧。到了这种程度证明已经进入严重慢性支气管炎时期，并有可能引起各种并发症。四、喘息或气短由慢性支气管炎痉挛引起喘息，伴有哮鸣音反复发作，胸闷气堵，苦不堪言，由原来的冬季发作变为不分季节。到此很快就会并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病，出现心悸心慌、浮肿乏力、气短欲毙、胸背疼痛或全身不适以及一走动就喘，生活难以自理。

小儿支气管炎的症状是什么

(一)急性小儿支气管炎。常见于6个月以上的婴幼儿，一般是由呼吸道病毒所致的，发病可急可缓，早期小儿支气管炎的症状主要有上呼吸道感染病状，如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧，伴分泌物增多，初为白色粘痰，后可为脓性痰。发热可有可无，热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振，睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天，也有持续3周左右。

小儿支气管炎的症状是什么?早期小儿支气管炎患儿的呼吸音可正常。如气管病变为主，仅呼吸音粗糙;支气管病变为主，则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音，且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多，管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。

(二)喘息性支气管炎。目前对该病是否为一种独立疾病仍存在不同的看法。部分学者认为可考虑为婴儿支气管哮喘或轻型小儿支气管哮喘，另部分学者认为由于该病在婴幼儿中发病率较高，多数存在自然缓解的可能，故认为仍沿用此诊断名称为恰当。国内儿科学会呼吸学组几次讨论，从临床和预后考虑，喘息性支气管炎为独立性疾病。

小儿喘息性支气管炎可因多种原因及诱因所致，如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿、分泌物不易咳出，剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。喘息性小儿支气管炎的症状特点：

1.多见于3岁以下的婴幼儿，常有湿疹及其他过敏史;

2.常继发于上呼吸道感染之后，病情大多不重，发热常为低→中度，肺部可听到较多中粗湿罗音，不固定，伴喘鸣;

3.喘息一般无明显发作，非突发突止，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，一般无喘憋;

4.有一定的复发性，大都与病毒感染有关。大多数预后良好，随着年龄增长复发次数减少，于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。

常见的气管炎的临床症状

一、咳嗽支气管炎患者的支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽的严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。

二、咳嗽加剧表现为分泌物积聚支气管道腔内引起的反射性咳嗽，这时候支气管黏膜充血、水肿后就会加重病情。痰液的多少与咳嗽成正比，一般早晨痰量多，白天少，晚睡前也有排痰情形，此种状况证明已经形成慢性支气管炎。

三、咯痰由早晨排痰到随时都有大量痰液分泌，尤其是晚间睡眠时，气管道腔内痰液不断，加之副交感神经的相对兴奋，一旦体位变动，就会引起大量排痰，甚至整夜痰喘不得停息安卧。到了这种程度证明已经进入严重慢性支气管炎时期，并有可能引起各种并发症。

四、喘息或气短由慢性支气管炎痉挛引起喘息，伴有哮鸣音反复发作，胸闷气堵，苦不堪言，由原来的冬季发作变为不分季节。到此很快就会并发阻塞性肺气肿、肺原性心脏病，出现心悸心慌、浮肿乏力、气短欲毙、胸背疼痛或全身不适以及一走动就喘，生活难以自理。

支气管炎到底能运动吗

慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染，长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因，同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。

带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等，刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。

慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液，有时干咳，有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。

慢性支气管炎以老年人发病串较高，患者可能会连续咳嗽好几个月。此外，由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩，心脏必须更努力工作，来维持足量的血液，这样可能导致心脏疾病。

家庭治疗措施

戒烟

对慢性支气管炎患者而言，戒烟能大幅地提升复原的机会。90-95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后，你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶，注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。

清除痰液

老年人治疗慢性支气管炎，应注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，对久病无力的老人，家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。

适量运动

适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。

支气管炎对我们身体伤害是很大的，这不仅会严重的影响到我们这些呼吸系统，还会引起我们咳嗽，肺部发肿，呼吸困难，耳鸣的现象，针对支气管炎能运动吗?这样的问题，建议大家不要在支气管炎发作几天运动的，并且平时戒烟戒酒，清理好自己周围的环境，对支气管炎有很好的功效。

支气管炎会导致哪些常见的并发症

常见的支气管炎并发症

首先，慢性阻塞性肺气肿：是最常见的支气管炎并发症。慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。

其次，支气管扩张：慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。很容易导致支气管炎并发症。

最后，支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，慢性支气管炎患者有寒战、发热，咳嗽增剧， 痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多的支气管炎并发症。