抑郁症有哪些种类 双相抑郁症
抑郁症有哪些种类 双相抑郁症
双相抑郁症是指既有躁狂(含轻躁狂)发作,还有两种状态混合发作的情感性障碍。如果此次发病表现为抑郁发作,则称为双相抑郁症。这类病人的情绪往往会相互转化,给治疗带来困难。因为这两种状态的治疗原则基本相反,抗抑郁药物会有诱发躁狂的倾向,同样抗躁狂药物有诱发抑郁的可能。
是什么引起的忧虑症
抑郁症产生的四大原因之一遗传因素:如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。
抑郁症产生的四大原因之二生物化学因素:现代科学通过临床观察抑郁症患者,检测抑郁症患者的脑部数据时,发现93.2%的抑郁症患者脑内神经分泌功能紊乱,在这基础上各国医学专家通过大量的临床研究,最终确定了抑郁症的发病机理。
抑郁症产生的四大原因之三性格因素:有下列性格特征的人易患上抑郁症:遇事悲观,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并且这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。
抑郁症产生的四大原因之四环境因素和应激:亲人的离去,人际关系紧张,经济困难,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。
用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂吗
情感性精神障碍,主要指两种疾病(注意:这是两种不同的疾病!):抑郁症(单相)、和躁狂抑郁症(双相)。实际上,这是两种不同的疾病。但是在抑郁发作时,它们的表现几乎一样,很难区别。
在人群中,抑郁症的患病率高达5-10%,也就是说,几乎10个人中、就有1个人正患着抑郁症、或得过抑郁症。
躁狂抑郁症的患病率没有那么高,大概是1-2%,换句话说,100个人中,只有1个。
单相抑郁症,每次发作都是情绪抑郁;不论多少次发作,都没有明显的情绪高涨(或轻度情绪高涨)的时期。即使长期应用氟西汀等等抗抑郁药,也不会诱发躁狂(就是所谓的‘转躁’)。
双相的躁狂抑郁症,在多次发作中,必然至少有一次躁狂(即使不十分明显)。所以,在抑郁期应用抗抑郁药治疗的过程中,往往会突然发生情绪高涨(躁狂)的情况,就是我们所说的‘转躁’。‘转躁’,与所用抗抑郁药的种类根本没有关系!如果是双相,在抑郁期、用文拉法辛会转躁,用氟西汀也会转躁,用别的抗抑郁药,也会转躁。从另一个角度看,这也是好事,我们可以借此区别这两种疾病,借此作出正确的诊断。
如果是单相抑郁症,必要时,可以长期服用抗抑郁药,以期预防复发。
如果是双相躁狂抑郁症,那就不能长期应用抗抑郁药,一旦情绪不再抑郁,就应该停药。否则,有可能造成“快速循环”,(指一年中发作4次以上),较难治疗。
双相,就必须应用‘情感稳定剂’(碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、或拉莫三嗪等),才能保持稳定,预防复发。
随便说一句:并不是所有的双相患者,都需要用奥氮平等药治疗。这些抗精神病药只宜在情绪实在兴奋时才用来‘压一压’。在情绪不太高涨、可以对付时,就应该停药。
重度抑郁症的治疗方法有哪些
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。
阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病 药,如奋乃静、舒必利等。
产后抑郁症吃什么药
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。
阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
双相抑郁症有哪些症状
一、双相抑郁症概述
抑郁症属于情感性精神障碍,从发作特点上可以分为两类:一类是单相的,称为“抑郁症”。每次发作的表现都是情绪抑郁。另一类称为“双相”,全名是‘躁狂抑郁症’。有几次发作是抑郁,另外几次却是情绪过度兴奋,甚至不能自控,呈现躁狂状态。
二、普通抑郁症与躁狂抑郁症的共性
它们都是发作性的精神疾病。一般每次发作持续时间数天,甚至会有持续数月之久的。一般经过一个发作期后会自行缓解,缓解期完全恢复正常,而且自己完全能够知道发作时的不正常,自己本心也希望再不复发,但却往往多次发作,这个非患者本人所能控制。
三、躁狂抑郁症区别于普通抑郁症的特点
有50%的抑郁症患者,发作并不很频繁,甚至可能一生只发作一次,相比之下躁狂抑郁症,也就是所谓的双相抑郁症的发作频率要高得多。
而如果患者是第一次发作,而且是抑郁性的发作,那么很难区分二者关系,直要等到出现情绪过度兴奋,才能确诊为“双相”特性。
四、躁狂抑郁症的治疗
相对于单相抑郁症最主要的是设法带领患者从抑郁状态中走出来,这个除了药物治疗外应更多的辅之以行为治疗,通过关怀和户外活动使患者的身心感受到生活的温暖。
而对于双相躁狂抑郁症患者来说,因为发作可能较为频繁,所以首要的是通过药物控制情绪,以防在过激情绪发作时造成伤害,在情绪获得控制后,再辅之以心理疏导,逐渐使其能自我掌握,情绪稳定化是第一步,之后才能再设法进行后续的行为治疗。
抑郁症容易与哪些疾病混淆
排除标准:
1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
主要跟以下几种疾病鉴别:
1、内源性抑郁症:包括单相抑郁症,双相情感障碍(既有抑郁发作,也有躁狂发作),以及与精神分裂症有关的抑郁症。
2、体因性抑郁症:各种身体和神经疾病所致,也包括药物和各种有害物质所致者。
3、心因性和反应性抑郁症:心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次,应该视为偏离常态的人格之反应,或者根本就是内源性抑郁症。
双向抑郁症的表现有什么
双向抑郁症的表现:
情感障碍分为单向情感障碍即单向抑郁症,和双向情感障碍即双向抑郁症或者躁狂症。单向抑郁症以情绪低落为主,而双相抑郁要复杂的多,患者除了具备抑郁症状外,往往还伴随躁狂发作。
抑郁症属于情感性精神障碍,从发作特点上可以分为两类:一类是单相的,称为“抑郁症”。每次发作的表现都是情绪抑郁。另一类称为“双相”,全名是‘躁狂抑郁症’。有几次发作是抑郁,另外几次却是情绪过度兴奋,甚至不能自控,呈现躁狂状态。
双向抑郁症的治疗方法:
健康专家提醒,相对于单相抑郁症最主要的是设法带领患者从抑郁状态中走出来,这个除了药物治疗外应更多的辅之以行为治疗,通过关怀和户外活动使患者的身心感受到生活的温暖。
而对于双相躁狂抑郁症患者来说,因为发作可能较为频繁,所以首要的是通过药物控制情绪,以防在过激情绪发作时造成伤害,在情绪获得控制后,再辅之以心理疏导,逐渐使其能自我掌握,情绪稳定化是第一步,之后才能再设法进行后续的行为治疗。