如何检查维生素缺乏

养生健康

如何检查维生素缺乏

1.缺维生素A：指甲出现深刻明显的白线，头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退心情烦躁及失眠。

2.缺维生素B1：对音响有过敏性反应，小腿有间歇性的酸痛。

3.缺维生素B2：嘴角破裂溃烂，出现各种皮肤疾病，手脚有灼热感觉。对光有过度敏感的反应。

4.缺维生素B3：舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落。

5.缺维生素B6：舌苔厚重，嘴唇浮肿，头皮特多，口腔粘膜干燥。

6.缺少维生素B12：行动易失平衡，身体时有间歇性不定位置痛楚，手指及脚趾酸痛。

7.缺少维生素C：伤口不易愈合，虚弱，牙齿出血，舌苔厚重。

维生素缺乏导致阴道炎

妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退或消失，使体内性激素水平明显降低，黏膜随之萎缩、变薄，常常出现阴道干涩现象。中青年妇女发生阴道干涩，一般不会是因为性激素水平明显降低所致。中青年妇女发生阴道干涩，这有可能是因为缺乏维生素B2。

一般情况下，缺乏维生素B2时人体会出现口角炎、眼睑炎、结膜炎、唇炎、舌炎、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等。其实，维生素B2还与性生活的质量密切相关。当人体缺乏维生素B2时，人体腔道内的黏膜层就会出现问题，引起黏膜病变，造成黏膜细胞代谢失调。

具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重，最典型的症状如阴道壁干燥、阴道黏膜充血、溃破，直接影响，造成、性冷淡、性不适。由于阴道内环境的病理性改变而导致疼痛，畏惧同房，即使勉强过夫妻生活，也无愉快感产生，反而造成女方精神极度紧张恐慌，加剧痛感，长此下去必然影响夫妻和睦。

维生素A缺乏病的诊断检查

实验室检查：

1.血清维生素A 水平测定是评价维生素A 营养状况的常用指标，也是最可靠的指标。除有维生素A 摄入量不足的病史外，在临床前期尚无维生素A 耗尽迹象，而肝贮存已枯竭时，血浆视黄醇水平下降。

正常空腹时血浆维生素A 正常范围为20～80μg/dl(0.70～2.8μmol/L);10～19μg/dl(0.35～0.66μmol/L)则偏低，而<10μg/dl(<0.35μmol/L)时为缺乏，即可确诊本病。成年男子的平均血浆视黄醇结合蛋白(RBP)为47μg/ml，女子为42μg/ml。10 岁以前，此范围为20～30μg/ml。缺乏状态和急性感染时，血浆维生素A 降低。

2.血浆视黄醇结合蛋白测定(RBP) 有人认为RBP 与人体维生素A 水平呈正相关，RBP 的含量可反映人体维生素A 的营养水平。正常儿童的血浆RBP 的含量为23.1mg/L。

3.相对剂量反应试验当血清中维生素A 浓度在正常范围时，肝脏维生素A已有耗尽的可能，因此采用维生素A 的相对剂量反应(relative dose reation，RDR)法，间接评价个体体内维生素A 的贮存量。

方法：口服1000mg 维生素A 棕榈酸，分别于口服前和口服后5h 测定血清维生素A 浓度。若服后5h，RDR 率≥20%，表示肝脏内维生素A 的贮存已处于临界状态。用此方法可以进一步确定亚临床状态维生素A 缺乏。

4.中段尿检查中段尿液做上皮细胞计数，维生素A 缺乏则增高，高倍显微镜下更可见上皮细胞角质变性的程度。

其他辅助检查：

1.视觉暗适应功能测定最早期的变化视杆细胞功能障碍，可用暗适应测量法、视杆细胞暗点测量法或视网膜电流描记法来检测，这些检测方法需要病人的合作。

维生素A 缺乏症患者的暗适应能力比正常人差，但是其他因素也可引起暗适应能力降低，如视神经萎缩，色素性视网膜炎，睡眠不足等。

2.眼结膜角质上皮细胞检查将患儿眼睑分开暴露4～5min，用棉拭子蘸生理盐水，自结膜面上轻轻刮下，在显微镜下可见角质上皮细胞。

诊断：结合喂养史及眼部或皮肤症状等，诊断一般无大困难。此外，当维生素A缺乏时，泌尿系统上皮细胞同样有病变，尿沉渣检查中常见较多的上皮细胞并呈角化，或常伴有继发性感染均有助于本病的诊断。

1.病史和症状仔细询问病史，如患者存在维生素A 摄入不足，或者存在维生素A 的吸收、利用障碍，或引起维生素A 消耗过多的疾病，同时有暗适应障碍、夜盲、结膜干燥、角膜软化，或四肢伸侧有毛囊性角化丘疹。

2.相应检查通过暗适应检查和血浆维生素A 浓度的测定可基本作出诊断。

若血清维生素A 水平在正常低值，此时肝内维生素A 的储存也可能已耗竭。在这种可疑的情况下，可采用敏感而可靠的相对剂量反应试验来进一步确定亚临床维生素A 的缺乏。尽量做到尽早诊断，尽早治疗，防止严重后果的发生。

维生素B5缺乏

在饮食没有改善之前，所有的症状都会继续恶化。受试者无法入睡，双脚有烧灼疼痛的感觉。肾上腺衰竭，血压偏低，胃酸、消化酶分泌减少，肠道蠕动减弱，并且有消化不良、腹胀、便秘产生。那些饮食营养均衡，只缺乏泛酸的受试者，在6个星期之后，健康状况极度恶化，即使每日补充4000毫克泛酸及可的松，仍然恢复得很慢。

身体的每一个细胞都需要泛酸，否则无法将糖或脂肪转化为能量，也无法利用对氨基苯甲酸及胆碱。缺乏泛酸时，肾上腺特别容易受损，肿大或出血，无法分泌可的松及其他激素。在任何一种压力下，如疾病、伤害、药物副作用、烫伤、外科手术、情绪低落等，需要更多的激素时，对泛酸的需要量也相应增加。事实上，经常服用泛酸与补充可的松同样有效。

老鼠缺乏泛酸而受到细菌感染的严重程度，与缺乏的时间长短成正比。最先产生的明显症状，是容易受感染。当人们受到传染病的威胁，而肾上腺功能正常时，扁桃腺、淋巴腺等会缩小。只有在缺乏泛酸及其他营养素，导致肾上腺衰竭、扁桃腺及淋巴腺肿大，才会真正感染疾病。

缺乏泛酸也是造成过敏的主要原因，喂食牛奶的婴儿之中，有60%都曾经有过敏的现象，母乳喂养的婴儿则没有这种毛病。牛奶、罐装鲜乳及婴儿配方食品中所含的泛酸，在消毒的过程中大部分都已经流失，这种过敏可能终其一生都无法根治。然而，只要营养充足，特别补充丰富的泛酸及维生素C，症状很快就会消失。缺乏泛酸，还会有血糖过低、持续倦怠、眩晕、紧张、头痛甚至晕倒等症状。健康人的血糖因转化为能量而降低时，身体中所储存的淀粉或肝糖，会立即转化为糖，补充血糖的浓度。如果所储存的肝糖已经消耗完毕，没有吃其他的食物补充，肾上腺激素会立刻使身体中的蛋白质，特别是淋巴组织分解成脂肪及糖。这些糖有时候会补充血糖至正常浓度，而一部分转变为肝糖储存起来，以备未来之用。

当泛酸充足的动物在承受压力时，血糖的浓度仍然维持高水平，储存在肝脏中的淀粉(肝糖)量立刻增加7倍，准备在任何紧急状态下，随时补充能量。人体与动物一样，缺乏泛酸时，无法制造能将蛋白转化为糖(及脂肪)的肾上腺激素，血糖持续偏低，将导致哮喘、急躁、胃溃疡等症状。

很多藉助可的松治疗的疾病，例如关节炎、爱迪森氏病(Addison’sdisease)、红斑狼疮(Lupuserythematosus)等，都是由于缺乏泛酸所引起。体重过重又缺泛酸的人，容易罹患关节炎及痛风两种疾病。因为可的松的毒性很强，不可过量使用。补充足量的泛酸、维生素C、抗压力维生素及其他必需的营养素，强化本身的肾上腺功能，自行分泌足够的可的松，才是对抗疾病的根本之道。

人类对泛酸的需要量，随着每天所承受的压力大小而异。泛酸是没有毒副作用的。纽约大学医学院的瑞里博士，在一项实验中，让年轻的受试者以不补充泛酸及每天补充10000毫克泛酸比较在冰水中游泳所承受的压力。测验结果显示，泛酸对人体有非常重要的保护作用。例如，防止体内的蛋白质遭到破坏，防止血糖浓度及血压下降，避免骨骼中的钙流失等。

健康的成人每天摄取30~50毫克最适当;罹患关节炎、传染病及有过敏症状的人，在均衡膳食的三餐后，正餐之间及睡前各服用50~100毫克的泛酸，能加速恢复健康。一旦症状减轻时，三餐饭后服用50毫克即可。当压力减轻时，如果饮食中加上酵母粉、肝脏或是小麦胚芽，则每天最多服用100毫克。但长期单独服用过量的泛酸时，需要增加维生素B1，否则会导致神经炎。

宝宝缺乏维生素的症状缺乏维生素A

症状：孩子皮肤变得干涩、粗糙、浑身起小疙瘩，形同鸡皮；头发稀疏、干枯、缺乏光泽、指甲变脆，形状改变；眼睛多泪、视物模糊、夜盲症、干眼症等。

饮食：应多吃鳗鱼鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、柑橘、大枣、白薯、胡萝卜、香菜、韭菜、菠菜、黄花菜、莴笋叶、西红柿、豆角等。

维生素k缺乏症

维生素K缺乏症

维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病，存在引起维生素K缺乏的基础疾病，出血倾向、上述凝血因子缺乏或减少为特征。

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病因

1、摄入不足：如长期进食过少或不能进食、长期低脂饮食、胆道疾病、肠瘘、广泛小肠切除、慢性腹泻等所致的吸收不良综合征、长期使用抗生素，导致肠道菌群失调，内源性合成减少。

2、肝脏疾病：重症肝炎、失代偿性肝硬化及晚期肝癌等，由于肝脏功能受损引起维生素k摄取、吸收、代谢及利用障碍，肝脏不能合成正常量维生素k依赖性凝血因子。

3、口服维生素k拮抗剂：如香豆素类等。

4、新生儿出血症：出生后2~7日的新生儿，可因体内维生素k储存消耗，摄入不足及内生不能等，导致维生素k缺乏引起出血。

临床表现

除原发病的症状、体征外、主要表现为出血，皮肤粘膜出血如皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。内脏出血如呕血、黑粪、血尿及月经过多等。外伤或手术后伤口出血。新生儿出血症：出血多见于出生后2~3天，常表现为脐带出血、胃肠道出血等。维生素K缺乏症的出血一般较轻，罕有肌肉、关节及其他深部组织出血发生。

检查

1、筛选试验：PT延长、APTT延长。

2、确诊试验：FⅩ，FⅨ、FⅦ及凝血酶原抗原及活性降低。

诊断

维生素K缺乏症的诊断参考标准：

(1)存在引起维生素k缺乏的基础疾病。

(2)临床有皮肤、粘膜及内脏轻、中度出血。

(3)PT、APTT延长，FⅩ，FⅨ、FⅦ及凝血酶原抗原及活性降低。

(4)维生素k治疗有效。

治疗

1、治疗相关基础疾病。

2、饮食治疗，多食富含维生素k的食物，如新鲜蔬菜等绿色食品。

3、补充维生素k;出血较轻者，维生素k4口服，持续半个月以上，出血严重或有胆道疾病者应用维生素k1静脉滴注。

4、凝血因子补充，如出血严重，维生素k难以快速止血。可用冷沉淀物静脉滴注，亦可输注新鲜血浆、新鲜冰冻血浆。

宝宝缺乏维生素的表现缺乏维生素B1

症状：脚气病，消化不良，气色不佳，对声音过敏，小腿偶有痛楚，大便秘结，厌食，严重时呕吐、四肢浮肿等。

饮食：要多吃猪肉、动物肝肾、全脂奶粉、小米、玉米、豆类、花生、南瓜、丝瓜、杨梅、紫菜等，其中花生米最好。

缺乏维生素A会怎么样缺维生素A缺乏恐失明

维生素A是构成视网膜表面的感光物质，是保护眼晴不可缺少的营养素之一，缺乏容易引发夜盲症、干眼症，长期泪水、黏液分泌减少，可能发生角膜发炎，造成视网膜功能受损而失明。

维生素a缺乏病

1、原发性因素

4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿内。因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体。如在出生后不能得到充足的维生素A补充则极易出现维生素A缺乏病。

2、消化吸收影响因素

维生素A为脂溶性维生素，它和胡萝卜素在小肠的消化吸收都依靠胆盐的帮助，膳食中脂肪含量与它们的吸收有密切联系。膳食中脂肪含量过低，胰腺炎或胆石症因胆汁和胰腺酶分泌减少，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱都可影响维生素A和胡萝卜素的消化吸收。

3、储存利用影响因素

任何影响肝脏功能的疾病都会影响维生素A体内储存量，造成维生素A缺乏。一些消化性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病都会使体内的维生素A存储消耗尽，摄入则往往因适于不振或消化功能紊乱而明显减少，两者的综合结果势必导致维生素A缺乏病发生。

维生素D缺乏病

疾病名：维生素D缺乏病

别名：佝偻病，骨软化，骨软化病，骨软化症，骨质软化，软骨病，驼背，英吉利病

部位：四肢，颈部，胸部，腰部，其他

科室：营养科，泌尿外科，骨科

相关症状：佝偻病，骨质疏松，肾性骨质软化

检查：

药剂治疗：

简介：维生素D缺乏病(vitamin D deficiency)是由于日晒少(皮肤经紫外线照射后，可使维生素D前体转变为有效的维生素D)、摄入不足(奶、蛋、肝、鱼等食物)、吸收障碍(小肠疾病)及需要量增加(小儿、孕妇、乳母)等因素，使体内维生素D不足而引起的全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿的佝偻病(rickets)和成人的骨软化症(osteomalacia)并同存骨质疏松症(osteoporosis)，同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，严重影响儿童的生长发育。

维生素与维生素缺乏病

本世纪医学证实，维生素是一种人体必不可少的营养素，必需由食物来供给，若缺乏不同的维生素就会发生不同的疾病，这类疾病统称为维生素缺乏病。

早在唐代，我国古代医学家孙思邈(图1)就观察到维生素缺乏病的存在，并提出用猪肝治雀目(即维生素A缺乏引起的夜盲症)。坏血病就是因缺乏维生素c引起的疾病，早在古希腊希波克拉底时即曾描述过坏血病，但未将其与饮食联系起来。1747年，一位英国医生林德(图2)在海军服役期间，船员中有人得了坏血病。他在前人经验基础上，认为坏血病可能与饮食有关。于是，他在船上进行实验，他将12名症状相似的坏血病患者分为6组，除全部给与同样基本饮食外，每组添加不同的食品，发现添加柠檬、柑橘类水果一组的疗效最明显，其次是苹果汁组。这是最早进行的临床对照试验。1928年，森特·哲尔吉(图3)分离出维生素C，并对其生理作用进行研究，因此而获1937年的诺贝尔医学奖。

1933年，霍尔恩(WN Haworth)与瑞士化学家卡勒(karrer)一起人工合成了维生素C，两人因对维生素的出色研究而同获1937年的诺贝尔化学奖(图4)。卡勒(图5)是研究类胡萝卜素、黄素、维生素的先驱之一，他除了与霍尔恩一起合成了维生素C外，1934年还与库恩合成维生素B2，1937年与库恩合成维生素A，1938年合成维生素E，1939年又分离出维生素K1。1886年，荷兰病理学家艾克曼(图6)到雅加达去研究当地流行的脚气病。他进行了用精、糙米分别喂养小鸡的实验。他给一组小鸡喂精米，另外一组喂糙米。几周后，前者出现多发性神经炎(脚气病)，后者安然无恙。后者改喂糙米，多发性神经炎逐渐消失。实验证明，脚气病并非由细菌引起，而是食物中缺乏某种微量物质。

1912年，日本生物化学家铃木梅太郎(图7)从米糠中提取出硫胺素，后来被命名为维生素B1，即艾克曼曾预言能防治脚气病的食物中微量物质。维生素D有抗儿童佝偻病的作用。1916年，从鳕鱼的肝脏中分离出维生素D。后证实有维生素D2和维生素D3两种，以D3更重要。紫外线照射人或动物皮肤可将维生素D3原转化为D3。通过强化牛奶中的维生素A、D可减少儿童佝偻病的发生。

维生素与维生素缺乏病

早在唐代，我国古代医学家孙思邈就观察到维生素缺乏病的存在，并提出用猪肝治雀目(即维生素A缺乏引起的夜盲症)。坏血病就是因缺乏维生素c引起的疾病，早在古希腊希波克拉底时即曾描述过坏血病，但未将其与饮食联系起来。1747年，一位英国医生林德(图2)在海军服役期间，船员中有人得了坏血病。他在前人经验基础上，认为坏血病可能与饮食有关。于是，他在船上进行实验，他将12名症状相似的坏血病患者分为6组，除全部给与同样基本饮食外，每组添加不同的食品，发现添加柠檬、柑橘类水果一组的疗效最明显，其次是苹果汁组。这是最早进行的临床对照试验。1928年，森特·哲尔吉(图3)分离出维生素C，并对其生理作用进行研究，因此而获1937年的诺贝尔医学奖。1933年，霍尔恩(WN Haworth)与瑞士化学家卡勒(karrer)一起人工合成了维生素C，两人因对维生素的出色研究而同获1937年的诺贝尔化学奖(图4)。卡勒(图5)是研究类胡萝卜素、黄素、维生素的先驱之一，他除了与霍尔恩一起合成了维生素C外，1934年还与库恩合成维生素B2，1937年与库恩合成维生素A，1938年合成维生素E，1939年又分离出维生素K1。1886年，荷兰病理学家艾克曼(图6)到雅加达去研究当地流行的脚气病。他进行了用精、糙米分别喂养小鸡的实验。他给一组小鸡喂精米，另外一组喂糙米。几周后，前者出现多发性神经炎(脚气病)，后者安然无恙。后者改喂糙米，多发性神经炎逐渐消失。实验证明，脚气病并非由细菌引起，而是食物中缺乏某种微量物质。1912年，日本生物化学家铃木梅太郎(图7)从米糠中提取出硫胺素，后来被命名为维生素B1，即艾克曼曾预言能防治脚气病的食物中微量物质。维生素D有抗儿童佝偻病的作用。1916年，从鳕鱼的肝脏中分离出维生素D。后证实有维生素D2和维生素D3两种，以D3更重要。紫外线照射人或动物皮肤可将维生素D3原转化为D3。通过强化牛奶中的维生素A、D可减少儿童佝偻病的发生。