干眼有哪些症状

干眼有哪些症状

一、干眼症状

干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红

二、干眼症状及病史：

干眼常见的症状为：干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外有调查发现71.3%的干眼患者有视疲劳的症状，表明视疲劳也是干眼常见的症状之一。客观检查的阳性率则明显低于干眼症状的发生率，如在美国上述调查中仅有2.2%既有症状同时ST(Schirmer’s test)低下(≤5mm/5min)，2.0%既有症状同时眼表虎红染色评分高(≥5)。因此，为了减少干眼的漏诊，应重视症状的询问。对于较严重的干眼询问有无口干、关节痛可提示SS的可能性。询问过去的全身及局部用药情况、手术历史及工作环境，对于干眼的诊断有极大的帮助。

三、 干眼临床检查：

干眼的检查方法主要包括有：

1)裂隙灯检查：常规的裂隙灯检查可发现引起干眼的原因，如上方角膜缘部角结膜炎、角膜缘炎、角膜缘处手术瘢痕等。对重度及一些中度的干眼可立即诊断。裂隙灯检查的主要内容包括：①泪河线宽度：在睑缘与眼表面交界处的泪液高度(正常不小于0.3mm)，此指标可以在临床较快帮助诊断干眼，但必须具备较多的临床经验;②角膜改变：角化、水疱、变性、溃疡、白斑、血管翳等，要特别注意角膜缘的改变，如角膜缘处是否有新生血管等;③角膜表面及下穹隆部的碎屑;④睑球粘连;⑤结膜：充血、乳头增生，是否存在结膜囊结膜皱褶，结膜皱褶患者在瞬目时，结膜之间发生摩擦产生眼表面炎症;⑥眼睑检查，十分强调对睑缘的检查，这样可以发现睑板腺功能异常者(MGD)。临床调查显示，MGD是干眼的最主要原因，也是临床最常见的疾病。因而在临床检查应十分重视对患者睑缘的检查，注意患者是否有：睑缘充血、不规整、增厚、变钝、外翻，腺口为黄色黏稠分泌物阻塞，模糊不清等。压迫腺体可发现无脂质分泌物排出，或者排出过量的形态异常的脂质。同时还应注意睑板腺内的脂质是否正常，如脂质分泌不足，将导致脂质缺乏性干眼。

2)ShirmerⅠ及Ⅱ试验：ShirmerⅠ试验(SⅠt)反映泪液的基础分泌。检查方法为：取一5mm×35mm的滤纸(Whatman 41号滤纸)，一端反折5mm，轻轻置于被检者下睑结膜囊中外1/3交界处，另一端自然下垂，嘱患者向下看或轻轻地闭眼，5min后取下滤纸，测量湿长。一般认为>10mm/5min为正常。ShirmerⅡ试验(SⅡt)反映泪液的反射性分泌。检查方法为：先行SⅠt试验，再用一棉棒(长8mm，顶端宽3.5mm)沿鼻腔颞侧壁平行向上轻轻插入鼻腔，刺激鼻黏膜，然后放置滤纸(方法同SⅠt试验)，5min后取出滤纸记录湿长。一般也认为>10mm/5min为正常。

3)泪膜破裂时间(break-up time，BUT)：BUT反映泪膜稳定性。检查方法为：在被检者结膜囊内滴1滴(1～2µl)1%荧光素钠，嘱眨眼，从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第1个黑斑的时间为BUT。非侵犯性泪膜破裂时间(non-invasive tear break-up time，NIBUT)则是应用泪膜镜直接观察泪膜的破裂时间。一般认为BUT>10s为正常。

4)眼表活体染色：角结膜荧光素(fluorescein，FL)染色及虎红(rose bengal，RB)或丽丝胺绿(lissamine green, LG)染色。虎红及丽丝胺绿染色阳性反应干燥及坏死的角膜上皮细胞，虎红可染色未被黏蛋白覆盖的上皮细胞，二者评分方法相同。虽然记录方法较多，最简单及常用的方法为将眼表分为鼻侧睑裂部球结膜、颞侧睑裂部球结膜及角膜3个区域，每一区域的染色程度分0～3级，0级为无染色，3级为片状染色，共0～9分。荧光素染色阳性反应角膜上皮缺损(不连续)，评分方法将角膜分为4个象限，规定无染色为0，有染色则分轻、中、重3级，因此共0～12分。

5)泪液清除率(tear clearance rate，TCR)检查：目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测，称荧光素清除试验(fluorescein clearance test，FCT)。检测时在被检眼结膜囊内滴入5µl 2%荧光素钠，15min后取下泪湖的泪液应用荧光光度计进行分析。简单的方法可通过ST试验检测TCR，在被检者结膜囊内滴1滴0.5%丙氧苯卡因，再滴5µl 0.25%的荧光素钠，每10min测试1次SⅠt试验，每次滤纸放置1min，共3次。泪液清除功能正常者在第1条滤纸染色以后即开始消退。研究表明此两种方法所得结果相似。

6)泪液渗透压：是诊断干眼较为敏感的方法，目前虽然有几种方法用于实验室诊断，但检查方法较为复杂，尚未有简单、实用的方法用于临床。

7)其他检查：包括泪液乳铁蛋白(lactoferrin，LF)含量测定，泪液蕨样变(羊齿状物)试验(tear ferning test，TFT)，干眼仪(tear scope plus)或泪膜干涉成像仪(tear film interferometry)检查，结膜印迹细胞学(impression cytology)检查，角膜地形图检查及血清学检查等。

RB、BUT和SIT3项中有2项阳性(RB 4～10点，BUT 6～10s，SIT 6～10mm)或1项强阳性(RB 11～50点，BUT 2～5s，SIT 2～5 mm)，可确诊KCS。如果仅1项阳性，为可疑，须测定泪乳铁蛋白，如果<100mg%，可以确诊。

干眼的常见症状

干眼常见的症状为：干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外有调查发现71.3%的干眼患者有视疲劳的症状，表明视疲劳也是干眼常见的症状之一。

客观检查的阳性率则明显低于干眼症状的发生率，如在美国上述调查中仅有2.2%既有症状同时ST(Schirmer’s test)低下(≤5mm/5min)，2.0%既有症状同时眼表虎红染色评分高(≥5)。因此，为了减少干眼的漏诊，应重视症状的询问。对于较严重的干眼询问有无口干、关节痛可提示SS的可能性。询问过去的全身及局部用药情况、手术历史及工作环境，对于干眼的诊断有极大的帮助。

干眼症症状

干眼症的症状包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽，增厚水肿、皱褶，泪河变窄或中断、有时在下穹隆见微黄色粘丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，1%虎红染色阳性。角膜上皮缺损区荧光素着染。干眼病早期轻度影响视力，病情发展后，可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后，严重影响视力。

干眼症早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素沉着;后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。

干眼症早期结膜表面暗淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。

睑板腺功能障碍患者除上述干眼症状外，可反复发生睑板腺囊肿，睑缘后唇出现自后向前的永久性血管扩张。睑板腺开口常有白色角质蛋白堵塞而凸起变形。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物。睑板腺反复炎症发作后，腺体大部分萎缩，挤压后也亦无分泌物溢出。睑板腺萎缩可以通过红外线摄影观察。

因为“结膜炎”和“干眼症”症状相仿，但干眼症与结膜炎用药不同，治疗结膜炎的药物常含防腐剂，及抗病毒或抗细菌的药物，这对角膜有损伤的干眼症病人来说反而更受伤。因此，当被诊断为结膜炎而正常用药却越用越糟时，得质疑是否为干眼症的误诊。

缓解干眼症的按摩方法

干眼症的主要症状是眼睛干涩，但是并非只有眼睛干涩才是干眼的症状。干眼的症状和诱因有很多，想要有效预防就要先了解干眼的症状和诱因。

干眼症的诱因

1、中老年以后眼泪分泌减少、眼睛本身的病症，如角膜退化、睑缘炎、沙眼等。

2、各种免疫性病症和结缔组织病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、口眼干燥、关节炎综合征(多发生在中老年或老年妇女)等。

3、因某些药物引起， 如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等;也可因维生素a缺乏所致。

干眼症的症状

1、眼内干涩感。

2、异物感或磨砂样感。

3、烧灼感。

4、眼部发红。

5、睫毛上有许多碎屑。

6、早晨起床睁眼困难似有粘连感，当然较严重的可伴发眼有分泌物及眼疲劳。

干眼症的按摩方法

1、用大拇指按眼内眦上、眉端下、眼眶边缘的“攒竹”穴，如果有压痛感，说明眼睛神经紧张，眼睛内血液循环不足。大拇指一边按，一边揉，作小圆圈运动。默数到10，放松，再按摩，重复3次。

2、从眉梢起，将中指滑到头两侧柔软处的太阳穴。一边按，一边揉，默数到10，放松，再按摩，重复10次。

3、眨眼三百下，有助于清洁眼睛，同时达到按摩效果。

4、将毛巾浸入茶里，用来敷眼十至十五分钟，可消除眼睛疲劳。

5、将双手摩擦生热，再盖住眼睛，勿压迫双眼，深缓地呼吸，有助于消除眼睛疲劳。

6、用食指按眼睛正下方眼眶边缘的“承泣”穴，一边按，一边揉，做小圆圈运动。默数到10，放松，再按摩，重复3次。

孕妇须重视眼保健

孕妇需防“干眼”

张龙禄说，孕妇在怀孕末期，约有80%的孕妇泪液分泌量减少，且结膜杯状细胞也受荷尔蒙的影响而减少，造成黏液素层分泌减少，使得泪液膜的均匀分布受破坏，容易造成“干眼”症状，导致眼睛灼痛、发痒、怕光、干涩，眼睛里像有沙子。因此，孕妇应注意孕期的卫生保健，合理营养，多摄入对眼睛有益的维生素A、C等营养素。如果出现了“干眼”症状，最好到眼科就诊。如果是与怀孕有关的干眼症，会在宝宝出生后逐渐消失，可以在医师的指导下适当使用人工滴眼液湿润角膜，消除眼疲劳。但不要擅自使用药物，尤其是怀孕期间不能用氯霉素眼药水。

妊娠高血压综合征的孕妇应小心眼底病变

金华眼科医院副院长、主任医师杜尔罡说，很多患有妊娠高血压综合征的孕妇眼底都会发生病变，早期主要是眼底血管痉挛，如果血压增高持续不降，还会出现视网膜出血、水肿和渗出，甚至发生心脑肾组织的并发症，危及生命。此时，为了保障孕妇和胎儿的安全，一般要终止妊娠。因此，患有妊高症的准妈妈应该定期到医院检查眼底，发现问题及时处理。

眼睛干不是啥好事，可能是大病的前兆

警惕!眼睛干不是啥好事

早上一睁眼就看世界，美景美物尽收眼里;晚上一闭眼倒头就着，人生美事不过如此。这一天没有白过。当然，这是理想状态。职场人每日打拼，浑身上下的器官都没闲着，尤其是眼睛，最易疲劳，要好好疼爱它，否则，它就会生病，比如眼睛干涩，眼发红，怕见光，总觉得眼睛有异物。小心，这是干眼的症状。

据调查患有这种眼部疾病的患者，其中90%以上都有上述症状，而60%得到确诊，而且这种疾病在年轻人当中是非常常见，一旦患病，如果处理不当的话，会引发非常严重的后果。

检查时，发现眼表挺好，眼睛没有结构上的改变，只有症状的叫干眼症。

检查时，发现不但有症状，结构还有异常改变，通过测量泪液分泌量等检查手段作为判断指标，这种情况叫干眼病。

检查时，还有诸如关节痛，口也干，皮肤也干，也就是说除了干眼病以外，还有全身的一些干燥的症状，叫干燥综合征。

医学上所讲的干眼是个大词，包括干眼症、干眼病及干眼综合征等，主要是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。

干眼症症状有哪些

干眼症症状

概念：干眼症是多种原因造成泪膜和眼表损害的疾病，它可导致眼部不适，视觉障碍和泪膜不稳定，潜行性破坏眼表，同时伴有泪液高渗透压及炎症反应。

常见的干眼症症状是眼部干涩和异物感，其他干眼症症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。

干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是干眼症的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。

干眼症症状病因的分类:

干眼症症状1：水液层泪腺泪液分泌不足：是最常见之干眼角度原因;先天性无泪腺年纪老化泪腺,功能降低或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调长期点某些眼药水(如某些治疗疲劳青光眼之药物停诊)或是服用某些药物(如某些高血压用药镇定剂等)都会造成泪液分泌不足;轻易至于长期戴隐形眼镜由于减少角膜之敏感度有时也会影响每次泪液之分泌

干眼症症状2：油脂层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良

干眼症症状3：粘液素层分泌不足：缺乏维他命A1者慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等

干眼症症状4：泪液过度蒸发泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良眨眼次数减少(如长时间专心开车，一直盯着看电视、计算机而减少眨眼次数)长时间只是在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境.

干眼症的症状有哪些

1、有干眼症的患者一般情况下都会感觉到自己的眼睛会出现干涩并且好像是有异物的感觉在眼睛里面，非常的不舒服，闭上眼睛休息一下之后就感觉会有好转的现象，有时候会感觉到眼睛痒痒的，这些都是干眼症的明显表现。

2、干眼症的患者一般情况下还会感觉到在自己的眼睛里面会出现烧灼感，总是感觉到很怕光，特别是一看见太阳光，立马的就会出现流眼泪的症状，这类人群在出门的时候最好就做好防御措施，并且带上太阳眼镜来预防眼睛被光刺激。

3、有些干眼症的患者在平时的时候总是感觉到自己的眼睛会出现眼角充血或者是有血丝的感觉，看东西久了容易感觉到有疼痛，并且眼睛会出现视力模糊，但是只是一瞬间的，眼睛有时候还会有分泌物出现，要多注意用眼卫生，经常的多让眼睛休息。

常用电脑的白领如何防治干眼症

本来干眼症原是一种老年性疾病，但近年来随着电脑的普及、工作环境的改变，中青年人甚至中学生的干眼病患者日益增加，特别是办公室人群已成为干眼症的潜在高发群体。冬季室内外空气干燥，是干眼症的高发季节。

如何防治干眼症

林先生每天都要在封闭的办公大楼内，对着电脑工作到深夜，并常年享受着冷暖空调服务。近来他常觉得爱流泪、眼睛发干、发热、看东西不清楚，有时还痒得厉害，便到市眼科医院就诊。经检查发现，其眼泪和睑板腺(分泌“眼屎”的腺体)均有问题，被诊断为干眼症。

人们在电脑前连续工作不要超过两小时，工作时要经常练习眨眼或眼球尽量向左右上方看，类似“翻白眼”，有助于预防干眼症。

别把结膜炎和干眼症搞混

结膜炎是一种慢性炎症，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。

要把慢性结膜炎和以下几种疾病区分开来：

△干眼症和慢性结膜炎

相似症状：

长时间眼分泌物增多、结膜充血。

慢性结膜炎可导致结膜少量充血、轻微发红，有异物感、烧灼感和少量分泌物。而干眼症症状较单纯，主要是干涩感。慢性结膜炎和干眼症表现上也有一些区别，当眼有分泌物时，通常是慢性结膜炎。除此之外，要确诊干眼症，可做相关检查，当发现泪膜破裂时间缩短、裂隙灯下泪液分泌量和渗透压改变，就可确诊为干眼症。高血压、抑郁症病人若有眼睛干涩的表现，通常也是干眼症，因为高血压、抗抑郁药物会使泪液发生改变，导致干眼症高发。

△沙眼和慢性结膜炎

相似症状：

异物感、干燥和烧灼感。

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

干眼症症状有哪些

常见的干眼症症状是眼部干涩和异物感，其他干眼症症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻找病因。对于严重的眼干，应询问是否伴有口干、关节痛，以排除SS。

干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是干眼症的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。

孕期眼睛干涩的保养方法

孕期泪液分泌减少，而泪液中的粘液成分增加，眼泪成分或数量改变，无法正常润滑眼睛，这样就容易造成“干眼”症状。这还有可能导致眼睛灼痛、发痒、怕光等，眼睛里缘有沙子的感觉，眼泪不经意间就会流出，但是这并不能消除眼睛干涩的感觉。

应对方法：

在孕期准妈妈千万不要盲目地认为眼睛发炎了，就盲目地使用氯霉素、金霉素等抗感染的眼药，以为会缓解症状。要明白这不仅不能有效缓解病情，还有可能加重病情。准妈妈应该到医院进行精确的检查，听取医生的建议。如果确认是“干眼症”，可以多吃一些维生素A丰富的食物，如胡萝卜及绿色或黄色蔬菜、红枣等，食疗是改善干眼的有效良方。