婴儿脐疝怎么办

婴儿脐疝怎么办

什么是脐疝

脐疝多发于6个月以内的宝宝，女宝宝出现脐疝的概率多于男宝宝。这是由于婴儿的腹壁肌肉没有很好发育，脐环没有闭锁，如宝宝哭闹、增加腹压时，肠管就会从脐环突出从而形成脐疝。当宝宝安静平卧时，肠管会自动回纳到腹腔，包块消失，皮肤恢复正常。一般情况下，随着宝宝长大、啼哭减少和腹部肌肉增强，脐环会渐渐收缩和闭合，这时疝囊就不易在脐薄弱区突起，所以宝宝1岁前后脐疝大多自然愈合，通常预后都良好。

脐疝的治疗

一般情况下，较小且能回纳的脐疝因为其发生合并症的可能性很小，所以不必特殊处理。要注意的是在脐疝愈合的过程中应尽量不让腹压增高，如避免让宝宝过于哭闹、消除宝宝便秘的因素、预防宝宝咳嗽等。

如果发现脐疝越来越大，脐环直径超过2cm，应就医。另外，如果怀疑宝宝发生嵌顿性脐疝，也要立即就医。嵌顿性脐疝指的是疝内容物不能回纳到腹腔内，这时宝宝往往有哭吵、呕吐、便秘等不适症状。如果宝宝到4岁，脐疝仍不愈合者，就要考虑手术修补。

民间方法不可用

治疗脐疝，民间有流传用硬币压脐部或者用硬物包扎后用布包围脐部的做法，这些做法是为了防止疝囊外突，但不适用于幼小的宝宝。宝宝皮肤娇嫩，脐部皮肤更为敏感，用布包扎很容易造成刺激，引起过敏，而且包围住腹部和压住肚脐，会影响到宝宝的呼吸。

什么是新生儿脐疝

脐疝多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是宝宝的常见病。新生儿脐疝的原因，多是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝更容易得新生儿脐疝。

新生儿脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一，直径多为1cm左右，也有超过3～4cm的。有新生儿脐疝的多是低出生体重儿，体重低于1500g的宝宝75%有脐疝。

婴儿脐疝症状 婴儿脐疝的治疗

一般来说，在宝宝的脐疝气按压后可以复位。但是，当脐疝被卡在脐部较长时间后就有可能发生了嵌顿，无法用手送回。这样的情况需要紧急就医处理。因为肠壁受压，血液流通不畅，就有肠缺血坏死的危险。大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁，脐疝直径超过1.5cm者，宜手术治疗。沿脐口1cm处，沿脐作半圆形切口，切开皮肤和皮下组织，显露腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹白线，游离疝囊，还纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎，然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间断缝合，最后缝合皮肤。若2岁以上幼儿仍见有脐疝，直径超过2cm者，应去医院手术修补。如无手术条件，可试用粘贴法：用2条4cm宽胶布，其中一条开一横行小孔，将另一胶布一端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意局部清洁，一周后更换胶布。

小孩子脐疝怎么办呢？

脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

婴儿脐疝(45%)：

属先天性，发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固，在腹内压增加，(经常啼器，便秘，包茎等)情况下，内脏可以从脐部突出而形成，被盖物仅为疤痕组织，皮下和皮肤。

婴儿脐疝，色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合，最后缝合皮肤。

小儿脐疝有自愈趋向，一般毋需手术治疗，成人脐疝多与腹压增高有关，如妊娠，肝硬化等，如无嵌顿情况，手术宜慎重。

一般来说，小孩子出现脐疝都不需要进行治疗，多数孩子都会自愈的，当然家长担心也并不是多余的，当孩子出现这种病症的时候，及时看医生是非常必要的，另外一定要注意在孩子出现脐疝的时候，要护理好孩子，以免孩子出现感染，引起其他疾病。

婴儿脐疝怎么办

1、非手术疗法 一般无需任何处理。对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用。

(1)压迫法：用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

(2)胶布粘贴法：可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

2、手术疗法 婴幼儿正常发育时，脐疝能很快消失，仅有个别病例需手术治疗，因此不应急于手术。

适应证：有下列情况者可考虑手术：疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。

婴儿脐疝症状 婴儿脐疝的预防

个别脐环偏小，小儿又爱哭闹，屡发脐疝嵌顿者，可试用“胶布粘贴法”，以加速脐孔闭合。粘贴胶布应为医用胶布，宽约5cm，长度超过病儿腰围6-10cm，一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5cm)，另侧胶布中间开横口，以便让对侧舌头样胶布插入后粘贴。胶布经过的腰背部可内垫纱布，粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤，防止起泡糜烂。

婴儿脐疝有哪些表现

婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一先天性薄弱处，且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，形成脐疝发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，皆能促使脐疝的发生。那么，婴儿脐疝有哪些症状?

多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿，此时脐带的切断处已有上皮形成，因此，疝的表面有皮肤覆盖。主要表现在脐部有肿物突出，哭闹时肿物增大，皮肤紧张很薄呈微青色，安静平卧或睡眠时肿物缩小消失，脐部留有松弛的皱褶。

用手指将疝内容还纳后，往往可以听到气过水音，并且可以触到组织坚硬的脐环，以手指深入脐孔内，可估计到脐环的直径，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失，即可诊断。

婴儿脐疝症状 婴儿脐疝的诊断

判断宝宝得了脐疝气，爸爸妈妈可以从以下几个方面看。

1、宝宝脐疝气鼓出的这个宝宝摸上去非常柔软。看上去外表呈一球形或半球形，像核桃大小的肿物。

2、宝宝哭闹得越厉害，腹压就越高，脐疝气也就鼓得更大更明显，安静或卧床时可消失。

如果宝宝脐疝气鼓起的小包包在5cm以下，那么家长不用特别担心。脐疝气可随宝宝年龄的增长，腹壁肌肉的加强而自然痊愈，之后也没有什么不良影响。约有80%的宝宝在1岁以前痊愈，90%的宝宝会在2岁以前痊愈。

提示：

宝宝在2岁后仍有脐疝气的话，妈妈就应格外注意了，需请医生诊治。

婴儿肚脐包块，哭闹时会变大，是怎么回事

可能是脐疝，具体需当面咨询儿科医生。

脐疝是由于婴儿脐环闭锁不全或者肚皮的组织发育不够强壮所致，随着成长，脐部发育强健，大多数脐疝会在 1 岁半内自行消失。如果等到 2 岁脐疝还不消失，就需要手术处理。

婴儿脐疝症状 婴儿脐疝的病因

俗称“气肚脐”，为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处；在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。