小儿骨折的中医治疗
小儿骨折的中医治疗
1牵引前的护理先用肥皂水擦拭双下肢皮肤油污,剃尽局部毛发,然后用清水洗净,再涂上安息香酸酊或滑石粉,以保护皮肤,增强胶布的粘度。如有皮肤外伤,应先换药,待伤口愈合后或避开伤口行皮肤牵引。
2牵引时的护理先以手法复位,用小夹板外固定整复骨折,再用双下肢悬吊皮牵引。牵引的重量以双侧臀部能离开牵引床面为宜。牵引中应随时观察双下肢有无血管神经受压迫症状,随时检查小夹板松紧度,以固定带能上下移动1cm为宜。注意检查足背动脉搏动情况。如发现异常,应分析原因,并报告医生,及时处理,避免因血液循环障碍产生缺血性肌挛缩。经常检查骨突处纱布或棉垫是否脱落,胶布粘贴是否平整,皮肤有无受压、皱褶,扩张板是否与床架相抵触,腓总神经是否受压,踝关节能否正常活动,牵引部位皮肤有无水泡,以及发痒和感染情况。如发现水泡,应抽去泡内液体,涂以龙胆紫并避免局部继续受压。
3情志护理患儿术后,早期多有哭闹不安,医护人员应态度和蔼,细心护理,可放置一些小玩具,让患儿在牵引床上玩耍,避免哭闹时双下肢及身体扭曲,影响牵引及夹板外固定的效果。
4饮食护理一般而言,损伤早期因患儿哭闹不宁,情绪不佳,而致肝失条达,横逆犯胃,故纳食差。此时宜进清淡的半流食或软食。鼓励患儿多食水果、蔬菜,避免油腻酸辣及发物。如有便秘者可口服蜂蜜或作腹部按摩、热敷等处理,必要时给予缓泻剂口服。病情稳定、大便调畅者,可食清补肝肾的食品,同时加强维生素D的摄入。
5解除牵引后的护理患儿骨折虽已愈合,但在解除双下肢悬吊皮牵引的早期,仍需抬高患肢,同时指导家属学会按摩,以促进血液循环。关节僵硬者可用频谱仪局部照射,或用中药熏洗。
6指导功能锻炼功能锻炼前应向患儿耐心做好解释工作,以取得患儿主动配合,坚持锻炼。整复固定后,即可鼓励患儿作脚趾自主活动、踝关节背屈活动和股四头肌收缩活动。解除牵引后,在力所能及情况下,加大活动范围、强度和次数。关节功能已基本恢复正常者仍需继续锻炼,以增强肌肉力量,恢复正常功能,并逐步增加提腿、蹲下、起立及旋转摇膝动作。并嘱患儿出院后继续坚持锻炼,直至功能完全恢复。
怎样预防小儿骨折的发生
目前道路上车流量越来越大,为了避免飞来横祸,应该对孩子们进行基本交通规则及安全知识教育,诸如过马路要走斑马线,红灯停、绿灯行,不要在马路上打斗追闹等。骑自行车的孩子要检查刹闸,出行时要骑自行车道或尽量靠右边骑,不做飞车或追逐骑行动作,避免因违规和疏忽而引起交通事故。
儿童在遭受致伤力大的跌落时,如从一米以上高处坠落或摔下,小儿骨折发生率较高。若儿童受伤部位停止活动,比如上肢不能抬臂,下肢不能站立等,即可怀疑为小儿骨折。若儿童受伤身体部位出现肿胀,有异常折角、隆起、青紫、淤血,或者儿童拒绝触摸伤部,轻微触碰就引起孩子剧烈哭闹、表情异常痛苦等,也可怀疑为小儿骨折。
儿童出现小儿骨折情况后,现场处理的关键是制动,比如上肢骨折时,要将其受伤上肢屈肘90度置于胸前,切忌按揉肿胀的部位,以防加重损伤。若现场有条件,可用书本、木板等进行简单固定,然后迅速送往医院检查、治疗。为了避免假期造成的小儿骨折,家长要提醒孩子做好自我防范和保护措施。
桡骨尺骨茎突骨折治疗方法
本文向您详细介绍桡骨、尺骨茎突骨折的治疗方法,治疗桡骨、尺骨茎突骨折常用的西医疗法和中医疗法。桡骨、尺骨茎突骨折应该吃什么药。
桡骨、尺骨茎突骨折怎么治疗?
一、西医
本病的治疗主要分为两种情况:
1、有移位桡骨茎突骨折,牵引尺偏腕关节,向尺侧推挤移位的骨折块,可以得到满意的复位。可用短臂石膏固定3~4周。如复位后不稳定或再移位,可用克氏针或螺丝钉固定。
2、尺骨茎突骨折,可用石膏托固定于前臂中立位、腕部尺偏位4周。因尺骨茎突多不易愈合,如疼痛加重者,可行切除术。
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小儿骨折的预防措施
1.部分患儿是可以避免发生小儿骨折的,这需要每个人在日常生活及工作中,以安全第—,时刻注意就能减少小儿骨折发生。
2.儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤,少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树。
3.中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全,老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出,外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所。
小儿骨折的患儿在日常的生活中如果不能接受有效的治疗,仅仅是抱怨的话,那么就会延长我们的治疗效果,患儿就会出现对生活的反感的态度,但是小儿骨折的患儿如果想要护理的话,还必须做好手术之后的康复工作。
小儿骨折的症状有哪些
一、小儿骨折常见症状
肩关节活动受限、骨痛、膝后肿胀疼痛、手腕肿痛及掌屈
二、小儿骨折症状
小儿骨折中青枝骨折较常见,常常会见到折而不断的情况。儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜由特别的厚,因此在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折。
1、小儿骨折全身表现:
(1)休克:对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
2、小儿骨折局部表现:骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。
三、小儿骨折体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
小儿骨折应该如何治疗比较好
治疗小儿骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
第一步、复位:是将小儿骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
第二步、固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
第三步、功能锻炼:小儿骨折应该如何治疗比较好?通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
小儿骨折和成人骨折治疗不同
小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。
小儿骨骼的结构特点
1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。
小儿骨折治疗
2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。
小儿骨折愈合与成人不同
骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
小儿骨折处理原则和方法
对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。
小儿骨折和成人骨折治疗不同
小儿骨骼的结构特点
1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。
小儿骨折治疗
2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。
小儿骨折愈合与成人不同
骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
小儿骨折处理原则和方法
对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。
小儿骨折与成人截然不同诊断需遵循五个特点
长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为小儿只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即小儿是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
1、骺板:也称为生长板,小儿特有的生长板由软骨细胞组成,具有橡胶样韧性,有减震作用,保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。
2、骨折愈合快:小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力,骨痂生成多且快,小儿骨折不愈合极少。
3、肥厚的骨膜:小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度,小儿骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理,则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。
4、在生长发育中矫形能力强:小儿骨骼生长过程中对小儿骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形,也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显,年龄越小矫正能力也越强。
5、小儿骨骼有巨大的可塑性:小儿骨骼无机盐比成人少,并且有较多的骨孔和哈佛管,所以小儿骨折发生前有很大的可塑性,柔软易弯曲,并可缓解压力的集中,减少骨折的发生,发生小儿骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。
小儿骨折与成人有何不同
1、骺板
也称为生长板,小儿特有的生长板由软骨细胞组成,具有橡胶样韧性,有减震作用,保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。
2、骨折愈合快
小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力,骨痂生成多且快,小儿骨折不愈合极少。
3、肥厚的骨膜
小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度,小儿骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理,则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。
4、在生长发育中矫形能力强
小儿骨骼生长过程中对小儿骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形,也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显,年龄越小矫正能力也越强。
5、小儿骨骼有巨大的可塑性
小儿骨骼无机盐比成人少,并且有较多的骨孔和哈佛管,所以小儿骨折发生前有很大的可塑性,柔软易弯曲,并可缓解压力的集中,减少骨折的发生,发生小儿骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。
治疗小儿骨折妈妈小心三大误区
1、小儿骨折后肯定愈合不佳
由于小儿是在不断地生长发育的,像生长中的小树苗,小儿骨折创伤有其特点,多数骨折可以用手法复位的方法来治疗,而且某些情况下,即使骨折复位“效果不佳”遗留有“错位”,小儿可以凭借其强大的塑型能力,能使一些小儿骨折畸形愈合后自行纠正,对于一些四肢骨干部位的错位可以在1~2年内自动纠正,甚至看不出曾经骨折的痕迹,当然需要在一定的范围内。
2、小儿骨折与成人骨折是一样的
长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为小儿只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即小儿是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
3、小儿骨折一定需要开刀治疗
由于科学技术的进步和患儿家长要求的增高,一些过去不能或不需要手术的骨折,目前也采取手术治疗,手术的适应症有放宽的趋势,有些心急的家长认为小儿骨折手术后骨折会愈合得快一些,往往要求医生尽早手术。实际上,需要用手术治疗小儿骨折常见的有以下几种:①骨折后不能复位或维持复位而引起的骨折畸形愈合,通过生长发育不能自行纠正,将来直接影响其功能活动和外观的;②移位的骨骺骨折和关节内骨折需要更好地复位,如不能达到要求,必须手术复位;③多发性骨折或合并其它脏器损伤,以解决治疗和护理的矛盾及困难。
小儿骨折治疗方法
1、如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。
2、四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松 l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
3、上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。注意:若孩子年龄太小,最好不要固定,让其自然下垂,及时送往医院救治。
4、骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
通过上述已经处理后,家长就可以带着孩子去医院治疗了。但是在送孩子前往医院的过程中,有几点要注意:
首先,搬运病人动作要轻,使受伤肢体避免弯屈、扭转。
其次,搬运胸腰椎骨折患者,须由2-3人,同时托头、肩、臀和下肢,把病人平托起来放在担架或木板上。
第三,搬运颈椎骨折病人时,要有1人牵引固定头部,其他人抬躯干上担架,然后在颈头两侧用棉衣等固定。
第四,搬运下肢骨折病人时,可由1人托住伤肢,其他人抬躯干上担架。
第五,上肢骨折者多可自己行走,如需搬运时,方法同下肢骨折病人。
为什么会导致新生儿锁骨骨折
什么是新生儿锁骨骨折?
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,有时症状不明显,易被医生或家长忽略,如不能及时发现和治疗,易造成严重后果。本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿,男女比例为2:1。
新生儿骨折的原因有:
本病的发生常由于胎儿迅速下降,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折;助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛,强拉胎儿娩出至骨盆口时,两肩剧烈向内压而引起。骨折多发生于中央或中外1/3段,呈横形骨折,并有移位,也有不完全性骨折(青枝骨折)者。
对于新生儿锁骨骨折应该早发现、早治疗。