支架手术后三件大事记心头
支架手术后三件大事记心头
一、有可能再次慢性狭窄
严重者需要再放支架,或做搭桥手术。心脏支架主要有再狭窄和血栓形成两大并发症。血管再狭窄的发生率为5%—10%,主要由于血管受刺激后,局部平滑肌增生,最后将血管堵住。但目 前,药物支架已极大地解决了这个问题。放支架导致亚急性血栓的可能只有1%。一般来说,最容易出并发症是在半年内,心脏支架手术后过了半年该部位出问题的可能性就小了。
二、另外心脏支架手术不能代替吃药
冠状动脉支架是由特殊金属制成的网状小管,将它送到冠状动脉狭窄的地方后,它能将血管撑开,使得血流保持畅通,心肌缺氧从而缓解。很多人 放了支架后,效果立竿见影,就此以为冠心病完全好了。其实这是误解。支架只能缓解症状,并不能从根本上抑制动脉粥样硬化。因此,放支架无论效果多好,都取代不了药物的作用。病人必须坚持长期服药,来阻止病情进展,预防冠状动脉再狭窄。
三、对于使用药物支架的病人,大约百分之一左右的患者会出现血栓,从而导致心肌梗塞
所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维一年(具体遵医嘱)。除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长期预防。
心脏支架手术后做好五件事
1.心脏支架手术后,患者应该坚持服药,注意自我观察。心脏支架手术后,因为要服用比较多种类和数量的药物,如果病人出现皮肤或者胃肠道出血、劳累无力等症状,应该立即到医院进行相关检查。心脏支架手术后,患者如果要接受其他资料,需要停服药物的时候,必须跟主治医生商量后再去决定。
2.心脏支架手术后,患者要定期检查。包括血压、血糖、血脂、血黏度等项目,如果这四项指标不能保持在较好水平,患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要每2~3个月复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
3.适量运动、保持稳定乐观的心态,也是心脏支架手术后必须遵循的原则。不过,冠心病患者运动要谨记,正确、合理安排活动量是很重要的,活动量的大小一定要结合自己的情况,在医生的建议下逐步进行。同时,自觉戒烟酒,保持低糖低脂饮食,养成遇事不急不躁、劳逸适度的心理行为习惯。
4.心脏支架手术后,患者虽然胸口痛、胸口被压迫的症状消失,但该手术只是解决了一小段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖的危险因素仍然存在,还是会对血管内壁造成损伤。因此,有高血压、高血脂、糖尿病的患者需要在支架术后坚持长期服用降压药、降脂药、降糖药物。
5.心脏支架手术后,患者需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进心脏支架手术后的尽快康复。可多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物;可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等;全蛋每周可吃1—2个。
冠心病患者误入支架搭桥手术的误区
1、支架越多越好
支架手术是通过血管在血管内进行操作,作用在血管发生局部病变的地方。对于一些病变多、病变复杂的病人,支架手术往往不能一次完成,需分次进行。但就疗效而言,并不和支架的数量成正比。支架越多,支架再狭窄的几率就会越大。
2、支架、搭桥是惟一的选择
近年来,支架手术发展很快,以往一些不适合或不能够用支架治疗的病变,如今也可以用支架来矫正。但是,任何技术都有它自己的优势与缺陷,病人又有自己的特殊情况,在选择治疗方法时,一定要结合自己的情况,综合作出科学的判断。
3、做了支架就万事大吉
心脏支架可以暂时使血液顺畅流通,但并不具备清除冠状动脉血管内的瘀血和血脂的作用,而且植入支架处的血管壁会随着瘀血和血脂的积累,而变得越来越薄,如不加以保养,日积月累会有血管破裂的危险。因此,并非做了心脏支架手术就万事大吉,日常的血液净化保养也是至关重要的。
“标本兼治”是治疗冠心病必须坚持的理念,心脏支架、搭桥只是暂时解决了危机的血管阻塞问题,并不能在根本上解决血管阻塞的问题,因此还需日常的调理保养,促进和调节机体的血液循环,才能达到“标本兼治”的效果。
急性心肌梗死如何救援
心肌保卫战的黄金时间
急性心肌梗死是因为感应心脏心肌营养的血管出了问题,导致持久而严重的心肌缺血,造成一定范围的心肌急性坏死。在血管堵死的早期,它供应的心肌细胞是“假死”,如果这个时间内血管恢复通畅,这部分的心肌细胞的损伤是可逆的,是可以存活的;若超过宝贵的“黄金时间”(一般为6小时),这些心肌细胞就很难恢复,成为“一团死肉”。这就是急诊科医生嘴里常说的“时间就是心肌,时间就是生命“的缘由。
如何在心肌保卫战中尽可能的挽救更多的心肌?一般而言,若能在早期行静脉溶栓治疗,或者行更加直接有效的介入治疗(支架治疗),则约70%-75%的血管能开通,大大提高了患者以后的生存质量;若错过了黄金时间,甚至超过了12小时,则静脉溶栓或者紧急安放冠脉支架的意义显著下降,与日后择期手术的效果相差无几,那些急性缺血的心肌细胞已回天乏力了。而择期手术的风险要比急诊手术的风险大为降低。也就是说,急性心肌梗死的患者,若还在挽救心肌的黄金6小时(不超过12小时),则应积极静脉溶栓及急诊支架手术;若已错过黄金抢救时间,个人认为已无行急诊支架手术的必要,可择期做冠脉造影及介入治疗。
神奇小支架
支架手术就是在大腿根或者手腕上切一个小口,通过血管穿刺技术,逆着我们的血管,把心脏支架放入我们的冠状动脉里面,然后在合适的位置把它释放出来,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到改善症状、“起死回生”的目的。
心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点,堪称神奇。目前全国一年新增“支架人“超过20万人之多,但并非所有的冠心病病人都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言,对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变,医生会建议您最好采用外科“搭桥”手术。这些病变如果一味的强求植入支架,一方面是手术中容易出现问题,病人容易出现生命危险,有些病人是根本不适合放支架的禁忌症;另一方面是很多弥漫性冠脉病变,若要完全解决问题,绝非2-3个支架就能解决问题。
遗憾的是,目前国内的心脏介入医生在种种复杂、甚至非医学因素的驱动下,冠脉支架的植入有显而易见的“扩大化”甚至“泛滥“的趋势,一个病人,一次手术植入4-5枚,甚至5-7枚冠脉支架例子并不少见,这种被业内专业人士诟病的“怪现象”的背后是病人无端的被“滥放”支架的医生置于手术风险的浪尖,每放一枚支架,病人都要被迫在“鬼门关”上走一遭;同时病人还要无奈的为“滥放”支架的昂贵医疗费用买单。即使病人手术顺利,滥放的支架也可能会给病人在出院后的日子里带来麻烦。毕竟,这些支架在我们体内是一种异物,术后需要严格抗凝。支架越多,日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大,很多时候,支架内的急性血栓形成是要命的。
在国际上,目前,冠心病的治疗基本是“三分天下”,药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础,很多病人经过内科的药物治疗,症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人,各得其所。研究发现,对于严重冠脉疾病的患者,介入治疗和外科搭桥的远期生存率和生活质量远远高于单纯药物治疗组的患者,对此类患者应该更加积极地干预手术。同样,支架手术同样具有局限性,个人建议,若是左主干、三支病变、计划植入支架超过3枚,病人应行外科搭桥手术为妥。
食道支架手术是什么
食道支架手术是什么:
支架治疗食管癌是常用的一种治疗方式,随着医学的发展,带粒子的支架越来越成为不能手术、不愿手术、不放化疗患者的理想疗法。自膨式食管支架是由镍钛合金(Ni—Ti合金)丝编织而成的网状支撑管,又称为镍钛记忆合金支架。这种支架在治疗因某些原因所致的食管狭窄性疾病和穿孔或瘘形成疾病中具有很高的实用价值。
该术式适用:不宜手术的恶性疾病所致的食管狭窄;各种原因引起的食管—气管(或支气管)瘘及顽固性食管良性狭窄等。该方法能明显改善患者的生存时间和生活质量。用覆膜支架治疗食管—气管(或支气管)瘘,其瘘口封闭成功率在95%以上。
食道癌支架手术如何做?
1、术前准备:空腹8h以上,术前20min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。
2、使用器械:电子胃镜或纤维胃镜,X光机,引导钢丝,锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,食管金属支架及其安装系统。
3、操作步骤:
①定位及选择支架:可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位,或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度,其两端各加2~3cm为原则选择支架长度。
②扩张狭窄部位:先作胃镜检查,找到狭窄口,将导引钢丝自胃镜活检钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的扩张器,将其沿引导钢丝通过狭窄的部位,由小到大至12.8mm或14mm的扩张器通过为止。
③支架置入:正确定位后,退出胃镜经导丝插入支架安装系统,以最狭窄处为中点,位置正确后,打开安全阀,退出保护性外壳。此时,外壳遇粘液后自溶,支架开始自行扩张。
在对食道支架手术是什么认识后,进行食道支架手术的时候,都是可以放心进行,不过在进行食道支架手术前,患者情绪也是要进行调整,情绪不好对食道支架手术也是会有影响的,而且患者不要有紧张情绪,这点要注意的。
冠心病治疗之心脏支架手术是什么
随着发病率的提高,冠心病的治疗方法也渐渐被人们所关注。在现代医学技术支持下,心脏支架手术已经成为冠心病的治疗主要方法之一,然而很多患者都对这种冠心病的治疗方法存在着一些误区。
误区一:支架越多越好。支架手术是通过血管在血管内进行操作,作用在血管发生局部病变的地方。对于一些病变多、病变复杂的病人,支架手术往往不能一次完成,需分次进行。但就冠心病的治疗效果而言,并不和支架的数量成正比。支架越多,支架再狭窄的几率就会越大。
误区二:支架是惟一的选择。近年来,支架手术发展很快,以往一些不适合或不能够用支架治疗的病变,如今也可以用支架来矫正。但是,任何技术都有它自己的优势与缺陷,病人又有自己的特殊情况,在选择冠心病的治疗方法时,一定要结合自己的情况,综合作出科学的判断。
误区三:做了支架就万事大吉。心脏支架可以暂时使血液顺畅流通,但并不具备清除冠状动脉血管内的瘀血和血脂的作用,而且植入支架处的血管壁会随着瘀血和血脂的积累,而变得越来越薄,如不加以保养,日积月累会有血管破裂的危险。因此,并非做了心脏支架手术就万事大吉,日常的血液净化保养也是至关重要的。
以上都是我们的专家来进行冠心病的治疗手术时候,常常遇到的问题。这里也希望大家在阅读完本文后,对冠心病的治疗方法有一定的了解,也希望患者能积极配合医生进行冠心病的治疗,早日康复。
心脏支架手术后遗症
而且她的这个心脏支架手术做得不仅把她自个儿折腾的够呛,我跟着也不好过。她做完心脏支架手术后,失眠特别严重,每天几乎都会半夜醒来,辗转反侧难以入眠。她睡不着就会心烦意乱,翻身的动作特别大,我和她睡一个屋里也睡不好,每天顶着两熊猫眼去上班。还有,她自打她做心脏支架手术后整个人都变憔悴了,总是有气无力的样子,有时候走路双腿直打颤。而且特容易累,四层楼梯,她得走十几分钟,每上一层都能停下来歇会儿。为了这个我没少带她去医院看,但几次下来都没有多大改善。这个心脏支架手术做了还不如不做。
心脏支架手术之前,最起码爬个楼梯还是没问题的,睡眠质量虽然也不好,但也总在半夜就醒来,她自己睡不着,我跟着也睡不好,我们两每天都唉声叹气的。后来实在没办法,又做了次造影检查,结果原来做心脏支架手术的血管中已经狭窄到了85%,医生再次建议做心脏支架手术,和第一次心脏支架手术中间只隔了三个多月。
我妈怎么都不愿意,我私心里其实也不愿意她再做一次心脏支架手术,不是怕花钱,而是怕像头一次一样效果适得其反。不但没有减轻她的痛苦,反而加重了。于是就开始找其他治疗冠心病的方法。我通过各种渠道挖掘治疗冠心病的好方法,QQ群、微信、微博,论坛等等,除了心脏支架手术外被提得最多是一种德国技术,叫生物氧化臭氧疗法。我立马查了这疗法的所有相关资料,通过鉴定证实之后,就带着我妈去了南京。
我妈在那儿只做了两个疗程,花了连心脏支架手术费用零头都不到的钱,解决了她所有的痛苦。这种对比简直让人欲哭无泪,只恨没能早点儿找到这个疗法。我妈做臭氧治疗的时候,当天治疗完,晚上回宾馆睡觉,睡眠就有所改善,虽然还会醒来,但比原来晚了一个多小时。治疗一个礼拜之后,她告诉我,她能感到胸闷明显减轻不少。还有这个疗法对失眠简直有奇效,一个礼拜后,她几乎不失眠了,每天都睡的很安稳。而且也不手麻脚麻了,精神也好了许多,结束一个疗程除了还有点儿气短外,其他的都消失了。
第二个疗程做完后,春节将近,我和我妈都特别高兴,我们好几年都没这么舒舒服服的过个年了。虽然马航失踪至今没有找到,昆明火车站砍人疑犯有的还在逍遥法外,明星出轨家庭即将破散,看起来真是多灾多难的一年。但对于我家来说难得的平静,或者不止我一家,这个世界从来都是有人欢喜有人忧。
心脏支架手术寿命 心脏支架手术后寿命多长
对于心脏支架手术后的寿命长短不能一概而论,因为每个人的身体状况不同,心态不同,求生意识也不尽相同,而且还要注意术后的调养,和日常的保养以及支架植入针对病情的治疗是否规范等因素都存在较大的影响。因此,心脏支架手术后的寿命长的可以一直存活,时间短的1年之内就会复发。
心脏支架是怎么回事呢
心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。
心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。
其次必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病
人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。
其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗。
以上就是关于针对心脏支架是怎么回事呢这问题进行探究这个问题的介绍了,我相信大家在看过以后都会有一定了解,时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。希望对大家有点帮助,开拓点知识,有点小了解,充溢一下自己的知识储备库,获取点有益知识。
心脏支架手术特点
心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。
其次必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病
人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。
其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。
第二、支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,另外也不等于冠心病就治疗好了,因为冠心病病人一般会有很多处狭窄,我们只能给心脏做1-2处支架手术,其它部位要用药物抢时间治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。
心脏支架术特点
心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉,改善病人心脏供血,使濒危病人维持生命正常。
其次必须强调的是,心脏支架手术虽说并不十分复杂,但是可不是说支架手术没有风险。毕竟接受手术的病
术中血管 人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有很大风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通。
其次、支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,认为放了支架后就万事大吉的想法是极为错误的。
第二、支架放进去,撑起来了,并不等于说这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞,另外也不等于冠心病就治疗好了,因为冠心病病人一般会有很多处狭窄,我们只能给心脏做1-2处支架手术,其它部位要用药物抢时间治疗,为了防止撑起来的血管再次发生病变,同样需要服用药物控制冠心病的危险因素。
做完心脏支架吃什么好
1、心脏支架手术后吃水果好
水果:1天只需要2-3个就可以啦。尽量不要选择果汁,因为糖分浓度高。而新鲜水果有丰富的阡维对血管好。
2、心脏支架手术后吃蛋白质好
蛋白质:最好选择植物性的,例如各种豆子。鱼肉含有丰富的omega-3很有溶血性所以有利血管功能,鸡肉也是不错的选择。一天大概需要6颗麻将那么大的分量(6安士)油,盐或糖都要少。如果市面上有专卖给吃低盐人士的佐料那都可以考虑。一天吃6小餐,这样不会出现过饥现象。如果老人家是女性,体重偏差可以适当减少/增加以上食物分量。
3、心脏支架手术后吃蔬菜好
蔬菜:吃的多都没关系,可选择颜色丰富那可以增强视觉感受,让他吃多点-〉因为通常这些病人都吃低盐所以菜淡淡的可能不习惯。
4、心脏支架术后要记得继续吃药
支架治疗冠心病,效果立竿见影。不少患者认为,冠心病的症状都消失了,病就痊愈了。其实不然。冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化,也就是说,得冠心病的人,心脏的所有冠状动脉都狭窄了,只是狭窄的程度不同而已,有的较轻,有的较重。支架的长度有限,解决的是狭窄最严重的冠状动脉,医生不可能把整个冠状动脉都放上支架,支架治疗只是对症治疗,放完支架后,患者还得吃药。
5、心脏支架术后要有一张“运动处方”
做完支架手术的患者,容易走两个极端,一是感觉病好了,疯狂运动;二是时刻想着心脏里有个“铁丝环”,万事谨慎,基本不运动。支架手术后,患者应有一张“运动处方”,总的原则是活动应循序渐进,从轻工作量逐渐到正常工作状态,最大工作量不要超过术前的70%~80%,可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。