高度近视眼底病变
高度近视眼底病变
眼底病变包括了视网膜，脉络膜，视神经及玻璃体的炎症，肿瘤，各类血管的病变，各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多，而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变，老年性黄斑病变，视网膜静脉阻塞等等。近视度数高于-6D为高度近视眼。其眼底多有病理性改变，故又称为病理性近视眼或变性型近视眼。高度近视眼是严重影响视力的常见病之一。
高度近视容易患有白内障
高度近视小心白内障，近视的度数太高，会导致白内障的病发。白内障是有多种因素导致病发的一种疾病，目前白内障的发病率在不断上升，都是人们在日常生活中没有很好的对白内障进行有效的预防白内障，白内障患者在治疗后要进行护理。避免病情复发。
很多人认为，眼睛看不见东西时才是白内障的征兆，这是认识上的误区。专家指出，视力下降到0.4以下，并且出现晶体混浊，就被定义为白内障。
据了解，我国70岁以上人群白内障发病率已达60%，近年来四五十岁的中年白内障病因患者增幅明显，这些白内障患者有一个共同点：从小高度近视，视力近于失明。
高度近视小心白内障，800度以上的近视会诱发眼底病变，使白内障发病年龄大大提前。眼科专家表示，专属老年病的白内障正在逐步年轻化，高度近视患者的增加是不可忽视的重要原因。
“白内障不再是老年人的专利，高度近视的年轻人要当心白内障。”专家说，很多年轻人学习、工作和生活已经离不开电脑和电视，致使近视眼的发病率达到60%，高度近视也明显增加;高度近视会诱发眼底病变，使得白内障发病的年龄提前。
儿童近视有哪些种类怎么分的
近视眼是现代文明病的一种，但真正要选择一家比较好的正规眼科医院却并不太容易，于是许多人近视的时候刚开始能拖就拖，或直接去眼镜店配眼镜就觉得可以安心了，那么儿童近视有哪些种类是怎么分的呢?
按屈光度分：①轻度近视眼：近视度<-3.00D(300度)，一般眼底无病理性改变。②中度近视眼：近视度>-3.00D(300度)<-6.00D(600度)，部分眼底呈豹纹状改变。③高度近视眼(病理性近视眼)：近视度>-6.00D(600度)，常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中>-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多与遗传因素有关。
按屈光成分分：
①轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。
②弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化(减小)造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等;还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。
③屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化(增高)造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。
也有按成因把近视眼分为两类：①单纯性近视眼：主要是指由发育期视近过度造成的近视。度数一般在-6.00D(600度)以下，也称为获得性和生理性近视眼。②病理性近视眼：主要是指由遗传因素所致的近视。度数一般大于-6.00D(600度)，也称为变性性近视眼。
在临床中，有人把幼儿期即出现的近视眼叫先天性近视，也有人把所有的病理性近视眼统称为先天性近视。
近视眼的治疗原则
一.近视眼的治疗原则
1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。
2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。
3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。
20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
二.近视眼的用药原则
1.预防近视或治疗假性近视滴用，每晚睡前滴双眼。
2.15岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每10分钟1次，2小时内滴6—8次。
3.7岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。
4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。
学习了有关，近视眼怎么治疗，如果在日常生活中，我们发现孩子的视力越来越差的时候，我们及时带孩子去正规的眼科医院先做检查，不要盲目的给孩子配眼镜，另外，平时要让孩子养成保护眼睛的好习惯。
近视眼是怎样分类的
按屈光度分：①轻度近视眼：近视度<-3.00D(300度)，一般眼底无病理性改变。②中度近视眼：近视度>-3.00D(300度)<-6.00D(600度)，部分眼底呈豹纹状改变。③高度近视眼(病理性近视眼)：近视度>-6.00D(600度)，常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中>-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多与遗传因素有关。
按屈光成分分：①轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。②弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化(减小)造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等;还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。③屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化(增高)造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。
也有按成因把近视眼分为两类：①单纯性近视眼：主要是指由发育期视近过度造成的近视。度数一般在-6.00D(600度)以下，也称为获得性和生理性近视眼。②病理性近视眼：主要是指由遗传因素所致的近视。度数一般大于-6.00D(600度)，也称为变性性近视眼。
在临床中，有人把幼儿期即出现的近视眼叫先天性近视，也有人把所有的病理性近视眼统称为先天性近视。
近视眼有哪些症状
一、症状
1.远视力下降，近视力正常;
2.视疲劳;
3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼;
4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;
5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离;
6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝;7.用凹球面透镜能增进视力。
7、研究者们从不同角度作了各具特点的描述。如有将变性近视眼底病变分为3期：初期、进行期及晚期。有按眼底病变范围分成3型：后极中心型、周边型及混合型。我国夏德昭将高度近视眼眼底改变分为5级：
一级(近视眼Ⅰ)：正常或呈现豹纹状。
二级(近视眼Ⅱ)：豹纹状 巩膜后葡萄肿。
三级(近视眼Ⅲ)：豹纹状 后葡萄肿 漆裂纹。
四级(近视眼Ⅳ)：局限性视网膜、脉络膜萎缩斑和(或)有Fuchs斑。
五级(近视眼Ⅴ)：后极部呈现广泛地图样视网膜-脉络膜萎缩斑。
二、体征
1、豹纹状眼底
豹纹状眼底(tessellated fundus;fundus tiger)是近视眼的一大特征。由于眼球向后伸长，视网膜血管离开视盘后即变直变细。脉络膜血管亦相应变直变细或明显减少。同时由于色素上皮层营养障碍，浅层色素消失，脉络膜橘红色大血管暴露明显，由此而呈现的眼底被称之为豹纹状。出现率高达80%，而当眼轴明显延长、屈光度更高时，出现率可超过90%。
2、视盘
视盘外形受视神经通过视神经管路径的影响，通常此径呈直角。近视眼的视神经轴多斜向颞侧，偏斜进入球内。近视眼的视盘较大，平均横径1.55±0.5mm，直径1.75±0.5mm，面积多超过3mm2，而正常眼平均为2.0±0.5mm2。多呈椭圆形，长轴垂直，可稍倾斜。颞侧平坦，边界部分模糊不清，可与弧形斑相连。从视盘的形态有可能对近视眼的发展变化进行预测。
3、弧形斑
弧形斑(crescent)是近视眼特征性表现之一。出现率在轻度近视眼为40%，中度近视眼为60%，高度近视眼可超过70%，男女无差别。由于眼球向后伸长，视盘周围的脉络膜受到牵引而从视盘旁脱开，相应处巩膜暴露而形成特有的弧形斑。弧形斑明显随屈光度的加深而增大。多居颞侧(约占80%)。若眼球继续向后生长，则可扩展到视盘四周，单纯居鼻侧者罕见，呈半月形。大小不一，大者甚可超过一个视盘径，延及黄斑区，并与后极部萎缩区连成一片。有时紧靠弧形斑，颞侧有一棕红色的迁移区，表明该处仍有部分脉络膜存在。
近视眼患者常见的症状
1.远视力下降，近视力正常;
2.视疲劳;
3.可发生外隐斜或共转性外斜，斜视眼多为近视度数高的一眼;
4.高度近视者常出现玻璃体液化、混浊，并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;
5.低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底，近视孤形斑，高度近视者视神经乳头颞侧或周围环状脉络膜萎缩，黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑，后巩膜葡萄肿，并易发生视网膜裂孔和视网膜脱离;
6.高度近视者因眼轴处长而稍突出，同时伴前房较深和瞳孔较大，且对光反向略迟钝;7.用凹球面透镜能增进视力。
7、研究者们从不同角度作了各具特点的描述。如有将变性近视眼底病变分为3期：初期、进行期及晚期。有按眼底病变范围分成3型：后极中心型、周边型及混合型。我国夏德昭将高度近视眼眼底改变分为5级:
一级(近视眼Ⅰ):正常或呈现豹纹状。
二级(近视眼Ⅱ)：豹纹状+巩膜后葡萄肿。
三级(近视眼Ⅲ)：豹纹状+后葡萄肿+漆裂纹。
四级(近视眼Ⅳ)：局限性视网膜、脉络膜萎缩斑和(或)有Fuchs斑。
五级(近视眼Ⅴ)：后极部呈现广泛地图样视网膜-脉络膜萎缩斑。
近视眼会带来什么危害
近视眼人群越来越多，尤其是正读书的青少年，不要小看近视，高度近视会带来许多危害，下面介绍高度近视带来5大危害。
度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。在我国高度近视是常染色体隐性遗传。表现为儿童学龄(前)期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。
高度近视的人群患病率很高，约1%左右。高度近视可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。高度近视眼对患者的危害有哪些呢?如何远离这些危害呢?你了解吗?我们来看看其危害主要有以下几点：
近视眼是怎样分类的
近视眼分类尚未有统一规定，现临床一般最常用的是按屈光度和屈光成分分类的。
按屈光度分：①轻度近视眼：近视度<-3.00D(300度)，一般眼底无病理性改变。②中度近视眼：近视度>-3.00D(300度)<-6.00D(600度)，部分眼底呈豹纹状改变。③高度近视眼(病理性近视眼)：近视度>-6.00D(600度)，常引起玻璃体和眼底的退行性病变，其中>-10.00D(1000度)、眼底病理性改变严重的也称为恶性近视眼，多与遗传因素有关。
按屈光成分分：①轴性近视眼：是由于眼轴的延长造成的近视。一般眼轴增加1mm，近视度增加-3.00D，在高度近视眼特别是恶性近视眼中，眼轴的延长极为严重，往往可以看到明显的眼球突出。②弯曲度性近视眼：是由于角膜或晶体表面曲率半径变化(减小)造成的近视。临床主要见于角膜的改变，如圆锥形角膜、角膜葡萄肿等;还可见于晶体核异常形成的圆锥形晶体以及晶体位前移等。③屈光率性近视眼：是由于屈光间质的屈光率变化(增高)造成的近视。临床主要见于晶体的改变，如糖尿病、白内障早期的晶体膨隆等。
也有按成因把近视眼分为两类：①单纯性近视眼：主要是指由发育期视近过度造成的近视。度数一般在-6.00D(600度)以下，也称为获得性和生理性近视眼。②病理性近视眼：主要是指由遗传因素所致的近视。度数一般大于-6.00D(600度)，也称为变性性近视眼。
在临床中，有人把幼儿期即出现的近视眼叫先天性近视，也有人把所有的病理性近视眼统称为先天性近视。
眼底出血是怎么回事
出现眼底出血的情况很多，这不是独立的眼病，可能是全身也可能是局部。局部指的就是眼底本身病变了，比如说视网膜血管瘤，视网膜血管炎，老年性黄斑变性或者是高度近视眼底病变等;全身的就可能是身体的其他部位发生了病变，血量少可能是糖尿病性视网膜病变，血量多，患者就会感到眼前有浮动黑影，甚至视线完全被黑影锁遮挡。遇到这种情况，千万不能掉以轻心，一定要及时的去医院给医生诊断治疗。
高度近视能顺产吗
如今，准妈妈中高度近视患者比较多，心里总会有所担心，听说高度近视的孕妇生产时，用力过度，可能会导致视网膜的脱落。那么，高度近视能顺产么?专家表示，不建议高度近视孕妇顺产。
下面有以下几点原因：
1、高度近视是可以自然分娩的。只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件，但不是绝对的，从医学的角度来说，绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩了一说。
2、患有高度近视的孕妇能否顺产，需要看情况而定。建议孕妇在妊娠晚期，先去眼科做个眼底检查，判断一下是否有眼底病变，再做决定。因为高度近视的人，在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时，都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中，由于孕妇需要竭尽全力使用腹压，不能避免有视网膜脱落的风险。因此，对于近视度数在800度以上的孕妇，应该相应放宽剖腹产指征。如果眼底检查显示可以进行顺产，也应注意分娩时不要过度用腹压。
最后，高度近视生宝宝的时候用力过都容易导致视网膜脱落，建议你可以选择刨妇产。
高度近视患者三大注意
遗传是主要因素
遗传因素是高度近视的主要发病原因。医学研究证实，我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女几乎都会染上高度近视;父母一方为高度近视者，子女约50%为高度近视。但也有的表现不完全。另外，环境因素如长期看近，也是引起近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。
眼底变化，引起并发症
低度近视一般不会出现眼底改变，而高度近视因眼轴过度伸长，可引起眼底的退行性改变。例如可见豹纹状眼底、视乳头有近视弧形斑、黄斑部改变、后巩膜葡萄肿等。
一般来讲，视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状，可对眼球内的视网膜起到牵拉作用，而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔，这就容易导致视网膜脱离。由于玻璃体液化，患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明，高度近视眼并发开角型青光眼的发病率，比正常眼高6-8倍。
可以考虑手术治疗
目前，认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，视力往往不能得到很好的矫正。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数(一般在100-300度之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此，高度近视患者应尤其注意，验光配镜要去正规医院眼科。近年来，手术治疗近视眼越来越受到人们关注，矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗。
高度近视患者三大注意
基于高度近视对生活和健康的影响，高度近视患者在日常生活中应注意以下几点：
1、应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理;
2、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，应立即去医院检查;
3、应注意避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。