排卵障碍性不孕的原因
排卵障碍性不孕的原因
(一)、下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
2、功能性病变:
⑴、精神病及过度紧张
⑵、体重过轻或过重超过标准体重85-120%
⑶、剧烈运动
⑷、药物:长期服用氯丙嗪、避孕药
(二)、垂体性无排卵
1.肿瘤:如垂体腺瘤
2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
3.空蝶鞍综合征
(三)、卵巢性无排卵
1.先天性卵巢发育异常:45,XO,47,XXX等
2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3.卵巢早衰:40U/L,E2<50pg/ml.
4.PCOS
5.未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)
(四)、其它内分泌腺的影响:
1.甲状腺
2.肾上腺
排卵障碍该如何调理
1、积极参加锻炼:
排卵障碍的女性不孕患者要注意身体素质,这对治疗排卵障碍很有必要的。治疗排卵障碍的方法就是提升人体黄体功能。女性在排卵时,黄体的刺激和辅助是必不可少的,出现排卵障碍有一很大原因是因为黄体功能丧失或者是功能不足导致。
2、B超监测排卵:
排卵障碍的女性不孕患者卵泡直径小于十七毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。
3、保持好的心情:
排卵障碍的女性不孕患者通常都有很大的心理压力。其实心理压力也会造成排卵障碍。出现排卵障碍并不是大问题,就怕患者思想负担过重,钻牛角尖。排卵障碍的患者要放松心情,保持愉快的心情。
4、有效提高黄体作用:
部分排卵障碍内分泌性女性不孕患者由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
5、生活有规律:
排卵障碍的女性不孕患者通常生活不太规律,导致了内分泌失调。所以才会出现排卵障碍的现象。
6、内分泌紊乱的治疗:
排卵障碍的女性不孕患者对有合并性内科内分泌紊乱性疾病的女性不孕患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。
女性出现不孕的原因有哪些
(1)输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。
(2)排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类
(3)免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类:非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)等。
(4)不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。
女性不孕不育是怎样引起的 原因二:排卵障碍
排卵障碍不排卵、排卵稀少或排卵功能障碍引起的不孕其常见程度仅次于输卵管因素,约占女性不孕原因的 10% -30%。
经常憋尿会导致不孕不育吗
引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕,首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
在诊断不明原因的不孕之前,基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析,在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。
根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。
诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。
对于病因明确的,应积极采用相应的措施治疗,以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下,可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量,若效果不明显,或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等,应及时采用辅助生殖技术。
不孕的发病原因有很多,对于女性而言,有的是由于天生的输卵管堵塞或者是生殖系统的一些疾病,都可能导致不孕,男性有的是由于精液质量太差,精子活力低也同样无法使女方受孕,治疗的时候如果是双方的问题,那么都要共同治疗。
临床上治疗女性不孕的方式有什么
1.输卵管性女性不孕的治疗
根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。
2.排卵障碍性女性不孕的治疗
诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性女性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性女性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。
3.免疫性女性不孕的治疗
可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。
(1)AsAb产生——隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低或消失,又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体,疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套。
(2)抑制AsAb产生——药物治疗分下列几种,①针对免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法,主要应用皮质类固醇类药物,如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,一般疗程约六个月。
(3)克服AsAb干扰——辅助生殖技术(ART)保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗,以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题,而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术(IVF)。
4.不明原因性女性不孕的治疗
(1)期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时,重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率,对这种不经治疗妊娠率基线的评估,临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组(不治疗)每月有3%~4%的妊娠率。当女性不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗,诊断为不明原因的女性不孕的并不是不育的判决,应该打消她们的疑虑。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实女性不孕与年龄呈负相关,自然妊娠随着年龄增加而下降,并且当妇女近39~40岁时加速下降。因此,对不明原因的不孕的治疗,年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率,妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降,这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的,继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。
(2)药物治疗女性不孕对年龄较轻而女性不孕年限较短的夫妇,应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,应予注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。将不明原因女性不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。
女人不怀孕是什么原因导致的
(1)输卵管性不孕
输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。
(2)排卵障碍导致的不孕
慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。
(3)免疫性不孕
目前与不孕有关的自身抗体分两类,非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。
(4)不明原因的不孕
一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。
不孕症如何鉴别诊断
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。需要加以鉴别。
常见的如1、输卵管阻塞性不孕,需要做输卵管造影或通液检查来鉴别。
2、排卵障碍性不孕,需要做排卵监测了解卵泡发育和排卵情况。
3、免疫性不孕,需要做抗体检测。
排卵障碍疾病的4个食疗药膳
近年来女性不孕的发病率越来越高,而排卵障碍是主要的原因之一。排卵障碍不仅会导致女性不孕,同时还有可能会导致女性出现有致月经失调、闭经、肥胖等情况。因此女性一定要特别注意排卵障碍的检查以及治疗,只有这样才能夺回你当妈妈的权利,下面我们一起看看关于排卵障碍疾病的食疗方法介绍。
1、莲子猪肚
食材:莲子、猪肚各适量
做法:
1.莲子泡发,备用;猪肚清洗干净,别用;
2.将泡发好的莲子放入猪肚中,两端扎紧后放入锅中炖烂,最后放入适量的食盐以及味精进行调味后即可食用。
莲子猪肚具有非常有效的健脾补虚益气功效,尤其是对脾虚所引起的排卵功能障碍性不孕症具有非常有效的治疗功效。
2、顺卵汤
食材:红花、甘草、熟地、山药
做法:
1.将所有的药材都清洗干净,备用;
2.药材放入锅中,并加水1500毫升浸泡20分钟,可用大火煎至水沸后再改用小火煎30分钟即可饮用。
顺卵汤最好是在饭后饮用,这样才能起到更好的活血滋阴、补肾益精、调经促卵功效。尤其是对肾架受损的排卵障碍女性患者而言更有治疗作用。
3、枸杞羊肾粥
食材:枸杞子500克,羊肾l对,羊肉250克,粳米250克,葱白5克
做法:
1.枸杞子清洗干净,备用;羊肾清洗干净,剁成末后备用;
2.将羊肾以及枸杞子一块放入砂锅中熬粥,等到肉熟、米烂后即可食用。
枸杞羊肾粥的食用方法以食肉喝粥为主,并且最好是每天在空腹的状态下分两次服用。它具有温补肾阳以及和中健脾的功效,多亏肾阳虚所导致的排卵功能障碍性不孕症有着很好的治疗作用。
4、红糖姜茶
食材:姜、红糖适量
做法:
1.生姜清洗干净,切成小断断备用;
2.生姜放入锅中并且加入500毫升水烧开,接着用文火继续2分钟,倒入准备好的红糖趁热饮用即可。
不管是什么原因所引起的排卵障碍,女性患者在日常生活中都应该积极的配合治疗,除此之外在平时生活中还应该注意腹部的保暖,以免宫寒导致不孕。
如何预防排卵障碍性不孕
排卵障碍也被称为不排卵,即指女性不能排出正常的卵细胞,是导致女性不孕症的主要原因之一。如何预防排卵障碍性不孕?女性朋友在平时就要观察经期是否正常,控制体重,注意饮食,保持良好的生活习惯,如果有发现经期不正常或者有身体有异常的症状,需要及时到医院进行检查,排除疾病发生。预防排卵障碍性不孕的方法有以下五种:
1、观察经期是否正常:观察经期如果经期总是拖延,甚至几个月一次,或者总是不准时,应及早就医。
2、控制体重:控制体重肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调,保持正常的体重有助于预防和治疗排卵障碍,不要过度减肥。
3、注意饮食:长期饮用冰冻饮料、咖啡、浓茶、可乐等可能会影响卵巢功能,导致发生排卵障碍,平时应该少食用。女性的饮食一定要合理,营养要丰富,避免摄入太多的高热量食物。
4、保持良好的生活习惯:要有规律的作息时间。熬夜对卵巢功能也有着一定的影响,尽量不要经常熬夜,保持正常生活作息,早睡早起。
5、保持良好心情:女性朋友要有一个良好的心情,这样会有利于排卵的正常进行。
女性不排卵的中医治疗偏方
1、肝郁引起的排卵障碍
处方:当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、川楝子、瓜蒌、牛膝各10克,王不留行12克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:疏肝解郁,理血调冲。用于治疗排卵障碍性不孕,中医辨证属肝郁型。症见婚久不孕,无排卵,月经或先或后,经量时多时少,或经来腹痛,或经前烦躁易怒,胸胁乳房胀痛,精神抑郁,善太息,舌黯红或舌边有瘀斑,脉弦细。
2、脾虚引起的排卵障碍
处方:党参、山药各15克,黄芪18克,白术、茯苓、大枣、当归、柴胡、菟丝子各10克,巴戟天8克,甘草6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:补脾益气,调理冲任。用于治疗排卵障碍性不孕,中医辨证属脾虚型。症见婚久不孕,无排卵,神疲乏力,纳呆,头晕心悸,面黄或体瘦,大便或溏,舌质淡,苔白,脉细弱。
3、血瘀引起的排卵障碍
处方:三棱、莪术、桃仁、红花各8克,丹皮、赤芍、当归、延胡索、枳壳、昆布、香附各10克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:逐瘀荡胞,调冲助孕。用于治疗排卵障碍性不孕,中医辨证属血瘀型。症见婚久不孕,无排卵,月经多延后,或周期正常,经来腹痛,甚或成进行性加剧,经量多少不一,经色紫黯,有血块,块下痛减,或时经行不畅、淋漓难净,或经间出血,或肛门坠胀不适,性交痛,舌质紫黯或舌边有瘀点,苔薄白,脉弦或弦细涩。
4、痰湿引起的排卵障碍
处方:党参、黄芪各15克,半夏、茯苓、陈皮、苍术、胆南星、枳壳、生姜、柴胡各10克,淫羊藿、巴戟天各8克,甘草6克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:燥湿化痰,行滞调冲。用于治疗排卵障碍性不孕,中医辨证属痰湿型。症见婚久不孕,无排卵,多自青春期始即形体肥胖,月经常推后,稀发,甚则停经,带下量多,色白质粘无臭,头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮,舌淡胖,苔白腻,脉滑。