鼻炎应该如何诊断
鼻炎应该如何诊断
鼻塞、鼻涕水
首先需有致敏原的接触。前述最常见的致敏原乃是灰尘或尘螨、花粉等，因此有些人或许会在翻开尘封已久的书籍，大扫除、扫地后，或最常见的在清晨起床，翻开棉被后，无法适应突来的冷空气，开始连续打数个或甚至数十个喷嚏，由于鼻泪腺反射，同时也造成流泪以及大量如清水般的鼻涕水。黏膜充血肿胀而产生严重的鼻塞，若开口说话，也会发现患者有如感冒般的闭塞性鼻音出现。
瘙痒
有些患者同时伴有过敏性结膜炎而造成眼睛发痒的症状，或者有鼻子发痒、口腔发痒(主要是上腭部位)，甚至耳朵也会发痒。这些症状在幼儿会造成常用手搓揉鼻子或眼睛，有时遭双亲喝斥时，就不再用手去搓揉，反而局部脸部肌肉一阵乱动，像是在做鬼脸。另外，有些幼儿因鼻塞难过，会用手指将鼻子托高，会有暂时的通气增加，久而久之便会在鼻部中央形成一条明显的皱纹。
黑眼圈
由于长期累积的鼻部充血，在外鼻部的血液循环欠佳，往往造成血液中铁质渗出，沉淀于皮肤下，造成幼儿较多见的“黑眼圈”。主要见于眼眶下缘，这是很有趣的现象，因此有些幼儿一走入诊所不必开口，光看他们的脸庞便大约心里有数他是何种病症，动下眼眶处皮肤还会出现皱纹。
鼻出血
手指搓揉或挖鼻孔有时会造成鼻部皮肤发炎形成鼻前庭炎，或使鼻腔入口黏膜受伤而容易发生鼻出血。这些症状都常伴随过敏性鼻炎而发生。
中耳炎
长期的鼻塞或用力吸鼻涕的结果，又可导致耳朵与鼻咽相通的通道“耳咽管”的功能失调或阻塞而造成中耳积水(症状为耳闷感或很轻微的重听，但大部分的幼儿并不会表述症状，故多为没有症状)。另外加上病毒感染，感冒时还会引发急性中耳炎。
头痛
少数鼻黏膜肿胀患者还会抱怨有头痛现象。头昏脑胀的感觉则常被提起。这会使得患者注意力无法集中，时间一久便会造成学童成绩无法进步或者甚至一落千丈。
慢性肥厚性鼻炎的检查
①下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞，鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。
②粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显，探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。
③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。
慢性肥厚性鼻炎诊断鉴别
慢性肥厚性鼻炎则是以鼻粘膜，粘膜下，甚至鼻甲骨质增生肥厚为特征的不可逆性病变。主要临床表现为持续性鼻塞，继发感染时，可有粘脓性分泌物。
鼻腔检查：鼻粘膜肿胀，尤其下鼻甲粘膜表面不平，呈结节状或桑堪状，色泽为淡红，紫红或苍白。对血管收缩剂反应不佳。
根据持续性鼻塞症状和检查所见可作出诊断。
症状长期存在可进一步CT检查明确鼻窦病变情况。
小儿鼻炎诊断鉴别
鉴别诊断
1、流感：该病全身症状比较重，如高热、寒战、头疼、全身关节及肌肉痛，上呼吸道症状反而不明显。
2、变应性鼻炎：常被误认为急性鼻炎，本病主要表现为阵发性的喷嚏和流清水涕，鼻塞等，全身症状不严重，鼻腔分泌物细胞学检查，皮肤试验及特异性检查可以鉴别。
3、鼻白喉：有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。
4、急性传染病：如麻疹、猩红热、百日咳等，该类病除了鼻部症状外，还有全身的表现，且全身症状重。
鼻炎的诊断
1、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。
2、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。
3、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。鼻窦炎所发生之疼痛不仅限于病窦处，常反射至头部其他各处。
4、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。
5、记忆力减退，思想不能集中。
6、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。
7、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。
干燥性鼻炎诊断标准
诊断
前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩。
鉴别
应与萎缩性鼻炎进行鉴别。
萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。
过敏性鼻炎的检查项目有哪些
1.皮肤点刺试验
使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测
抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验
是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。
鼻炎鉴别诊断
1.肥厚性鼻炎
持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
2.过敏性鼻炎
鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
3.血管运动性鼻炎
症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。
4.流感
全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
5.急性传染病
一些呼吸道急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
6.鼻白喉
儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。
介绍过敏性鼻炎诊断参考标准
过敏性鼻炎诊断参考标准：
1、阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。
2、喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要换洗数条手帕，或每天要用一卷手纸。接着就是鼻腔的堵塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。
3、鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。
4、嗅觉障碍，如果是由于粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者，多为持久性。
过敏性鼻炎的辅助检查：
1、皮肤试验。皮肤试验可作为一种基础辅助检查，可用于过敏性鼻炎的诊断和鉴别诊断。
2、血清总IgE检测。过敏性鼻炎是IgE介导的免疫反应，因此检测IgE血清总量对过敏性鼻炎的诊断有帮助，但机体受多种因素影响，诊断符合率不高于30%。
3、黏膜激发试验。用在过敏性鼻炎的诊断上的鼻腔黏膜激发试验，较皮试更为可靠。
以上是过敏性鼻炎诊断参考标准有哪些的介绍，希望对您有所帮助。
过敏性鼻炎的检查
1.皮肤点刺试验 (skin prick test、SPT) 使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺， 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测：抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险，临床不作为常规方法。
过敏性鼻炎的检查项目有哪些
1.皮肤点刺试验
使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测
抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验
是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方
急性鼻炎诊断鉴别
诊断
急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。
鉴别诊断
1.流感传染性强，短期内在同一地区有大量人群发病，全身症状重，如高热，寒战，头痛，全身肌肉酸痛等。
2.变应性鼻炎 无发热等全身症状，局部症状为发作性，鼻粘膜苍白，水肿，鼻涕如清水样，鼻腔分泌物细胞学检查，皮肤试验，激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。
3.血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速，有明显的诱发因素。
4.急性传染病 许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状，如麻疹，猩红热，百日咳等，通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
如何正确诊断慢性鼻炎与鼻炎
很一部分解慢性鼻炎患者总是将鼻炎和慢性鼻炎混淆，无法选择最恰当的治疗方式，导致病情越发严重。慢性鼻炎应该怎样诊断才能与鼻炎相区分呢?
一、从病因来鉴别慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症.主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃，分泌物增多.
二、从临床症状来鉴别慢性鼻炎
1、鼻塞的间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重.
2、鼻塞的交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻.
三、从临床表现来鉴别慢性鼻炎
1.间歇性、交替性鼻塞，常伴有头痛、头昏、嗅觉减退，说话可呈闭塞性鼻音.
2.鼻涕增多，呈粘液性或粘液脓性.
3.鼻粘膜呈暗红色，下甲肿胀表面光滑有弹性.总鼻道或下鼻道有粘稠分泌物.
以上内容就是慢性鼻炎诊断的相关介绍，大家对慢性鼻炎要加强重视程度，千万不可掉以轻心。
霉菌性阴道炎科学诊断方式是什么
霉菌性阴道炎诊断依据是什么?这一点大家必须要把握，只有把握了霉菌性阴道炎诊断依据，才能够帮助大家积极的治疗这种疾病，接下来我们就对霉菌性阴道炎诊断方法做详细的分析，我们专业诊断一下。
霉菌性阴道炎诊断要进行实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。
霉菌性阴道炎表现平滑充血，有出血点，脓性分泌物多，亦称“老年性阴道炎”。须排除滴虫、霉菌感染及生殖道恶性肿瘤。