良性颅内高压症早期症状有哪些

良性颅内高压症早期症状有哪些

临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%，多为水平性)或失明(30%)。

头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底视盘水肿，也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野，尤其是鼻侧或鼻下侧视野缩小及盲点扩大也较常见。因近年来对此病的警觉和早期诊断，相当一部分患者没有或仅有轻度眼底水肿。

其他神经系统检查以及神志精神状态正常。

CT或MRI检查脑实质正常，脑室的形状及大小应正常或轻度缩小(脑室狭窄)，蝶鞍可有扩大并充满脑脊液(空蝶鞍)。所有患者在做腰穿检查时都有脑脊液(CSF)压力增高，压力增高多在250～450mmH2O。

诊断标准如下：

1.存在有颅内压增高的症状和体征。

2.神经检查无局部定位体征。

3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外，无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。

4.患者神志清楚。

5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。

6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。

水中毒症状是什么样的

水中毒分为急性水中毒和慢性水中毒，急性水中毒发病及突出表现为，低渗状态所致的精神神经症状，比如头痛、视力模糊、定向力不清、精神失常、共济失调、癫痫发作、昏迷，脑细胞水肿时可出现颅内高压症、脑疝至心跳呼吸停止。慢性中毒主要表现也为精神神经症状，早期表现为表情淡漠、倦怠、恶心、食欲减退，严重的出现抽搐或昏迷。

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脑脊液蛋白的临床意义是什么

1.正常情况下，脑脊液中蛋白含量极微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白为主。脑膜、大脑或脊髓有炎症时可使脑脊液中蛋白含量增加，增加的多为球蛋白。

2.病理情况：脑脊液蛋白试验阳性医学教育网|搜集整理，常见于脑组织和脑膜炎疾患时。如化脓性脑膜炎(3～6.5g/L)、结核性脑膜炎(0.3～2.09g/L)、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。脑脊液蛋白的降低常见于甲状腺功能亢进、良性颅内高压等。

紧张性头痛的诊断

1.偏头痛

属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐，为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在，以致两者难以区分。

2.丛集性头痛

属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜充血，流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时，并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。

3.三叉神经痛

是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发于中老年人，以三叉神经第2，3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH相鉴别。

4.颅内占位性疾病引起的头痛

此类疾病包括颅内肿瘤颅内转移癌，脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿，但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者，除注意眼底改变外，仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现，常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。

5.颅内慢性感染引起的头痛

此类疾病包括结核性脑膜炎真菌性脑膜炎猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等。这些脑膜炎均以头痛为早期症状，一般皆伴有发热，但部分不典型患者，初期只有低热而且脑膜刺激征阴性颇易误诊为紧张型头痛。

6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛

此类疾病包括神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征及中枢神经系统结节病。这些疾病累及脑膜或脑主质时可引起炎性反应而出现头痛，且不一定伴有发热故易被误诊为紧张型头痛。

7.颅内压力异常所致的头痛

此类疾病包括颅内低压综合征良性颅内高压症及正常颅压脑积水。此类患者均以头痛为主酷似紧张型头痛颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致失水及感染可能为其诱因良性颅内高压症常伴视力障碍。服用过量四环素或维生素A、空蝶鞍以及妊娠期可能诱发。正常颅压脑积水常见于脑外伤后或蛛网膜下隙出血，恢复期其发病原因可能和脑脊液吸收障碍有关，此类疾病可通过腰椎穿刺测量颅压以及脑CT检查以兹鉴别。

脑部感染的症状

1、问诊询问受伤时间、致伤物种类、伤口有无脑脊液或脑组织流出、经过何种处理。

2、头部创口检查应仔细检查创口大小、形状、有无活动性出血、有无碎骨片、脑组织或脑脊液流出。若伤口有脑脊液或脑组织流出，即确诊为开放性颅脑损伤。

3、意识障碍取决于脑损伤部位和程度。局限性开放伤未伤及脑重要结构或无颅内高压患者，通常无意识障碍;而广泛性脑损伤，脑干或下丘脑伤，合并颅内血肿或脑水肿引起颅内高压者，可出现不同程度的意识障碍。

4、局灶性症状脑损伤部位不同，可出现偏瘫、失语、癫癎、同向偏盲、感觉障碍等。

5、颅内高压症状创口小、创道内血肿或(和)合并颅内血肿以及广泛性脑挫裂伤而引起严重颅内压升高者，可出现头痛、呕吐、进行性意识障碍，甚至发生脑疝。

6、颅骨平片了解颅骨骨折的部位、类型、移位情况、颅内金属异物或嵌入物的位置等。

7、头颅CT扫描对诊断颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、中线移位、脑室大小形态、颅内异物以及颅骨骨折亦可显示，但不如X线平片显示完整。有重要的参考价值。

脑肿瘤有哪些表现

一、早期脑瘤有什么症状

1、清晨头痛。头痛常发生在清晨四、五点钟往往在熟睡中痛醒，故称之为“清晨头痛”。

2、喷射呕吐。与胃肠疾病的呕吐相比，脑肿瘤患才的呕吐不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻。呕吐与进食也无关，而是在一阵头痛后突然出现“喷射呕吐”。

3、视力障碍。脑肿瘤引起脑压增高后，眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿，会损伤眼底视网膜上的视觉细胞而使视力下降。有的患者表现为范围不全的视野缺损。

4、单眼突出。即一侧眼球向前突出，严重时导致眼睑闭合不全。

二、儿童脑瘤的早期症状

1、头痛。小儿病人只有头昏症状，家长更应引起注意。

2、呕吐。良性脑瘤的早期症状中成人呕吐常在头痛加重时出现，小儿常以反复发作的呕吐为其唯一的症状。

3、脑瘤的局部症状。可出现记忆力减退等痴呆现象，

4、抽搐。在无其他疾病的基础上出现一侧面部或肢体抽搐，这也是良性脑瘤的早期症状表现。

5、头晕、耳鸣和听力下降。这种良性脑瘤的早期症状是脑干肿瘤的征象。

脑肿瘤的济失调。逐渐出现走路不稳，手脚不灵巧，说话不清、呕吐等症状常常是表现。

三、良性脑瘤的早期症状

1.头痛是良性脑瘤的早期症状之一，见于82%~90%的病人，程度各人不同。初为间歇性，以早晨时及晚间较多且较重。多以额部或两颞部的搏动性钝痛或胀痛和变为持续性。咳嗽、用力、喷嚏、俯身、低头时可使头痛加剧。

2.呕吐为良性脑瘤主要症状之一，约发生于2/3的病人。常见于剧烈头痛时，多伴有恶心，呕吐常呈喷射性。严重者不能进食，食后即吐。

3.视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早，幕上的良性肿瘤出现较晚，有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦，视力将迅速下降，甚至很快失明，这时即使手术解除了颅内高压，视力往往也不能改善。

常见的颅内压增高的临床表现

颅内肿瘤是一种十分严重的恶性肿瘤，威胁着许多人的生命健康。那颅内压增高的临床表现有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的颅内压增高的临床表现。

颅内压增高的临床表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。

1、头痛：这是最常见的症状，发生率约为80%-90%，初时较轻，以后加重，并呈持续性发作，阵发性加剧，清晨时加重是其特点，用力、咳嗽、弯腰或低头时加重。头痛与病变部位常不相关，多在前额及双颞，后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。头痛原因可能是由于脑膜、血管或神经受牵扯或挤压。急性颅内压增高者，由于脑室系统产生急性梗阻，所以头痛极为剧烈，肿瘤内出血，可产生突发而剧烈的头痛。

2、呕吐：头痛剧烈时出现与饮食无关的喷射性呕吐，可伴恶心。呕吐是因为迷走神经核团或其神经受到刺激引起。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。

3、视神经乳头水肿：是重要的客观体征，发生率约为60%-70%。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹消失，视盘隆起，静脉怒张，动脉扭曲。早期生理盲点扩大，进而视野向心性缩小，视力减退终至失明。其原因是由于颅内高压影响眼底静脉回流之故。持续视乳头水肿，可导致视神经萎缩，造成不可恢复的失明。

4、脑疝颅内压增高，把脑组织通过某些空隙压向颅内另一部位而致多种脑疝。颅内压增高时，由于颅内压力分布不均，脑组织即由病变区向非病变区、由高压区向低压区发生大块移动。这种脑大块移位或脑移动，对颅腔提供了一定的代偿空间，以暂时缓解颅内压的增高。如这种情况继续加重发展，则有关部位的部分脑组织将被挤进或疝 人与之相邻的小脑幕孔、枕骨大孔等原有脑池存在的部位，这些部位又是容易被侵占的 地带，结果形成脑疝。疝入的脑组织可压迫邻近的脑干结构而引起急剧症状者，称为急性脑疝;如症状不明显，而仅在造影片上或手术中发现者，则称为慢性脑疝，常见于慢性小脑扁桃体疝。慢性小脑幕孔疝发生率较少。急性脑疝常为颅内压增高引起死亡的主要原因，也是神经外科工作中常见的急症情况，应予特别重视。

5、其他表现：由于颅内压增高的发展，可引起脑供血障碍及高级神经活动紊乱，早期表现为淡漠、迟钝、记忆力减退、定向力和理解力减退，以及性格、行为等改变，进而发展至意识障碍。急性颅内高压时，还可出现血压上升、脉搏变慢而洪大有力、呼吸加深变慢等生命体征的改变，但慢性颅内高压症多无此表现。小儿可有头颅增大、颅缝增宽、囟门饱满隆起、头颅叩诊破罐音、头皮浅静脉扩张。此外，颅内压增高时可引起一侧或双侧展神经不全麻痹，出现复视、黑嚎等，亦可引起癫痫。

以上就是关于常见的颅内压增高的临床表现的介绍，相信大家对颅内压增高的临床表现有初步了解了。更多关于颅内肿瘤的问题可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。