脑血栓的康复治疗
脑血栓的康复治疗
(1)、脑血栓康复治疗的时间:脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无意识障碍者,在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时,待意识恢复1~2天后进行是适宜的。总之,在病情允许的情况下,应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量,从小量开始,缓慢增加,何时进行均可。
神经功能的最大自动恢复能力是病后的4~6周,6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗,50%的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中,84%能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan,1975)。
Nlwman认为偏瘫恢复从1~7周开始,持续14周左右,以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗,康复恢复时间还会延长,特别是年龄较轻,病情较轻的患者。相反年龄大(70岁以上),则恢复情况也差;
(2)、脑血栓康复治疗的内容:生活能力的康复大致包括:身体(生理功能)、心理和职业能力康复;
1)、脑血栓康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复,并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂,改善其调节机制与血脑屏障机制,以促进神经、肌肉功能的恢复;
2)、增强健侧肢体和躯干的肌力,促进残余的肌力;
3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者,提出矫正和改进方案;
4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍;
5)、提高或改善其职业或生活能力,增强对各种障碍的协调和控制能力;
6)、预防和及时处理并发症;
7)、减少或消除复发;
(3)、对需康复功能的评价:通过测试,了解障碍程度,估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力,运动控制,关节活动度,周围感觉及其整合能力,交际能力等;
1)、心血管及呼吸功能测验:如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等,以确定康复训练的强度;
2)、延髓功能:包括面部对称与否,发音、吞咽等功能正常与否。痛苦活动度为:肩屈100°,外展90°,外旋30°内旋70°;肘屈120°,伸30°;前臂完全旋前、旋后60°;腕伸30°,拇指外展30°;
4)、感觉和感觉整合能力:包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉;
5)、视觉:包括视敏度、视野、视知觉;
6)、运动协调平衡情况:有无不自觉运动、头晕、眩晕等;
7)、生活能力:穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。
脑血栓康复期护理很重要
一、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予周到细致的生活护理,用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
二、肢体功能锻炼护理
1. 按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,可每日按摩2次,每次半小时左右,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。
3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由易到难。
4.肩关节活动卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
5.肘关节活动肘关节屈伸,前臂旋前、旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。
7.手的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
8.关节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节,逐渐达到上抬瘫痪肢体。
三、站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复,首先选取半坐卧位,以后逐步增加角度,适应后协助患者坐于床边,或床边站立,当患者能独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走。
四、对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大,语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧,通过语言与逻辑性的结合,训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达,由简到繁、由易到难、由短到长地教他朗读,通过以上方式帮助患者树立信心。
五、饮食护理
给予低盐、低脂、高维生素饮食,宜多食蔬菜、水果,忌烟、酒,保持大便通畅,切忌暴饮暴食,避免过度肥胖。
六、康复训练注意事项
训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
脑血栓病人应注意事项有哪些
(1)、康复应尽早进行,脑梗塞病人神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展48小时后即可进行。脑出血病人神志清楚,生命体征平稳,一般在10-14天后进行。
(2)、要在康复医师的指导下进行康复。要根椐病人的病情选择不同的康复措施。
(3)、脑血管病人康复治疗应和药物治疗同时进行。
(4)、在康复运动中要保护病人,防止并发症发生。康复治疗主要是改善异常的运动模式,恢复正常的运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
(5)、要观察病人是否抑郁、焦虑,因为它们会严重影响康复的进行和功效。
(6)、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
(7)、康复治疗是一个长期的过程,因此,要重视社区及家庭康复的重要性。
脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。
脑血栓康复治疗方法
脑血栓其实最重要的是注意生活上的保养,良好的生活规律有利于任何疾病的预防,尤其是脑血栓的预防。要养成有规律的生活,尤其是老年人,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律易使代谢紊乱促进血栓形成。其次忌饭后就睡,因为饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡血压下降可使脑部血供进一步减少,血流缓慢易形成血栓。
脑血栓患者发病后需要怎样治疗
一、脑血栓急性期药物治疗
1、超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。
2、个体化治疗根据脑血栓病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗。
3、脑血栓患者要防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。
4、整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗,对脑血栓危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
二、外科手术治疗脑血栓
大面积脑血栓有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
三、脑血栓的康复治疗
应早期进行并遵循个体化原则制定短期和长期治疗计划分阶段、因地制宜地选择治疗方法对脑血栓病人进行针对性体能和技能训练降低致残率增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。
脑血栓形成比脑出血的病死率低而致残率高。随年龄增长病死率明显上升,平均病死率为25%左右,常见死因是脑疝、多脏器衰竭、继发感染及心肺功能不全幸存 者中病残率亦较高,大约20%的幸存者在1~2年内再次复发。所以一旦得了脑血栓,一定要终生服药预防复发,并且一定要在专业医生的指导下服用药物。
脑血栓康复训练方法有哪些
摇腕:一手握前臂下端,使之固定,另一手手指与患者5指交叉,快速摇动腕关节30次。右手瘫用左手摇,左手瘫用右手摇。完毕后使腕关节前屈,后伸,左偏,右偏各3-5次,每一方向至极限最佳。
指叩法:钝器或握空拳食指指尖关节髁叩击四肢关节或肌腱凹部,如腋窝横纹外侧,肘窝,腕横纹,腹股沟,腘窝,跟腱等,每处叩10次。
治瘫点:拇指指尖逐渐加压保持10秒,在持续点按过程中逐渐将肢体伸直,放开,再点按,每处操作3-6次,(治瘫点位于关节附近,多位于关节突侧,是经络聚会之处。
脑血栓最好的治疗方法是什么
脑血栓康复治疗方法:
1、改善脑血栓症状:包括头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑血栓症状,使之达到最佳的恢复状态;
2、降低脑血栓的高复发率:因为脑血栓在发病五年内的复发率高达30%,复发一次加重一次,严重影响生命质量,威胁患者生命。
二、脑血栓治疗原则
1、手术治疗脑血栓:手术治疗脑血栓,其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且脑血栓患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱,故除几种特殊脑血栓症型,为及时挽救患者生命外,多不建议采用手术治疗。
2、西药治疗脑血栓:西药治疗脑血栓具有起效快、治疗针对性强的优点,但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药,能够从血液及血管同时治疗的目的,而脑血栓正是血液病变(血粘度高、血脂高等)及血管病变(动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等)共同作用的结果。并且多数西药,包括阿司匹林都会产生不同的耐药性;而绝大多数西药的副作用明显,不适宜中老年脑血栓患者长期服用防止复发的长效性治疗目的。
3、中药治疗脑血栓:多数中药起效慢,但大复方道地取材的现代中药具有长效性强,作用靶位多,服用安全,没有耐药性等治疗优势,并且能够针对脑血栓血液血管的发病诱因,达到对其同治的治疗目的。
对于脑血栓病人的治疗,只有可靠的中西药合理并用,才能够达到增效减毒,标本兼治的治疗目的,才能够在有效改善症状、缩短病程的同时,防止脑血栓复发的多重治疗效果。
在对脑血栓康复治疗方法认识后,治疗脑血栓的时候,可以根据以上方法进行,不过也要了解的是,在制作这类疾病过程中,患者也要耐心的进行,脑血栓在治疗时间上比较长,而且治疗过程中,患者需要做的事情比较多,所以要积极配合。
脑血栓康复期要怎么护理
一、脑血栓康复期的心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视,期待安全可靠的诊疗护理,医务人员应给予周到细致的生活护理,用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷,促进自主生活的恢复,树立战胜疾病的信心。
二、脑血栓康复期的饮食护理
脑血栓康复期饮食上应给予低盐、低脂、高维生素饮食,宜多食蔬菜、水果,忌烟、酒,保持大便通畅,切忌暴饮暴食,避免过度肥胖。
三、脑血栓康复期注意锻炼
训练与休息相结合,避免过度疲劳,密切观察病情,如有不适及时停止训练,预防并发症,加强保护,防止受伤。在锻炼中必须有人照顾,当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
脑血栓患者的康复治疗方法
脑血栓患者要想治愈,除养成良好的生活习惯和科学的饮食调养外,还应该针对脑血栓的后遗症进行相应的康复功能训练。主要可通过以下方法进行:
屈肘:一手托于肘后不动,另一手握于手腕,双手相对用力,拔伸肘关节数下,屈曲肘关节,伸直---屈曲做20次。
摇腕:一手握前臂下端,使之固定,另一手手指与患者5指交叉,快速摇动腕关节30次。右手瘫用左手摇,左手瘫用右手摇。完毕后使腕关节前屈,后伸,左偏,右偏各3-5次,每一方向至极限最佳。
指叩法:钝器或握空拳食指指尖关节髁叩击四肢关节或肌腱凹部,如腋窝横纹外侧,肘窝,腕横纹,腹股沟,腘窝,跟腱等,每处叩10次。
治瘫点:拇指指尖逐渐加压保持10秒,在持续点按过程中逐渐将肢体伸直,放开,再点按,每处操作3-6次,(治瘫点位于关节附近,多位于关节突侧,是经络聚会之处。
牵抖搓揉上肢:双手由肩关节向下揉搓(两掌相对夹持手臂),快速来回搓至手腕,共5-8遍,后双手握其手腕,手指向下用力拔伸至最大限度时保持,同时配合抖动5-10秒,放松,再拔伸,做5-10次。
因为在得了脑血栓,之后会有一些疾病后的一些后遗症,让病人不能像以前那样行动自如,所以在经过治疗后也要通过一些,自己的康复训练来,让自己的身体得到更好的恢复,让行动更加方便,具体,我现在真的开始训练,有哪些方法已经做出了介绍。上面介绍的方法可以帮助大家更好的进行康复训练。