膀胱与尿道结石应该做哪些检查

膀胱与尿道结石应该做哪些检查

1.尿常规检查 排出新鲜尿立即离心，在沉淀中找结晶。不要用冷藏方法保存尿液，因冷却本身可使正常尿形成结晶。镜检可见红细胞、晶体，如合并感染，可见大量白细胞或脓细胞。运动前后尿常规检查对比有诊断意义。

2.连续2天24h尿测钙、磷、氯、钠、钾、镁、枸橼酸盐、草酸盐、pH、尿酸、尿肌酐、尿量。留24h尿观察是否有结石排出，并分析其成分。

3.低钙、低钠饮食(钙：400mg，钠：100mmol)1周，结束后即留空腹尿测钙，以发现肾漏钙。钙负荷(服1g钙)后留尿以发现肠吸收钙量。尿测胱氨酸、黄嘌呤、氨苯喋呤、腺苷酸。

4.尿液细菌培养及药物敏感试验 留中间尿作细菌培养，有助于对感染细菌的鉴定和选择有效的抗生素。

5.测定血钙、磷、氯、钠、钾、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素水平、尿酸、肌酐和蛋白，结合24h尿的尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量分析了解代谢状态，判明有无内分泌紊乱。

6.肾功能测定 测血肌酐、尿素氮以了解肾功能状态。

7.B超检查 能显示结石声影，可同时发现前列腺增生。

8.X线检查 腹部平片绝大多数结石可显影，并同时注意有否肾输尿管结石。必要时可做尿路造影以了解尿路情况。

9.膀胱镜检查 用以上方法不能确诊时可行膀胱镜检查确诊。

10.CT检查 对膀胱憩室中的结石有定位诊断价值。

尿结石的检查方法

尿道结石临床并不多见，多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。尿道结石的主要症状为排尿困难，排尿费力，可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。专家提醒在日常如出现尿结石的症状时还需尽早到医院诊断，以免耽误时间，造成病情加重。

尿道结石常见的症状

主要症状为排尿困难，排尿费力，可呈滴沥状，有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛，且放射至阴茎头部。后 尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿物，用力排尿时可将结石排出。

完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物;性交痛 为突出症状;有时尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外，在阴茎下方可出现一逐渐增大且较硬的肿物，有明显压痛但无排尿梗阻症状。

尿道结石的检查方法

1、尿沉渣结晶

尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。尿液结晶有多种，常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类，代谢性结晶多来自饮食，一般无大的意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。

2、肾小球滤过分数

RBF与肾小球、肾小管功能均有关联，FF即从肾小球滤过形成原尿的血浆占流经肾脏功能组织的血浆总量的百分数。根据测得的GFR与RPF、两个数值可计算出FF。计算公式为：GFF=GFR/RPF×100%

3、尿沉渣管型

尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的，尿出现管型一般是肾实质病变的证据，在其形成的过程中，若含有细胞，则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑，即为颗粒管型;若含脂肪滴，则为脂肪管型。

4、尿沉渣细胞学

尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的，以蛋白质为基质的，凝固状圆柱状物质)、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。尿沉渣检查与尿液一般性状检查、化学检查可互为补充、参照。

温馨提示：尿道结石的患者要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。日常需养成饮水习惯。多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。同时，即使已形成的细小结石，也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话，更应该注意先经软化后再饮用。最好饮用磁化水。

男性尿频尿急尿痛是什么原因造成的？

男性尿频尿急的原因与尿急相关的疾病主要有膀胱炎、膀胱结石、尿道炎、尿道结石、前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。

尿痛是指排尿时或排尿后尿道内有灼痛感，常与尿频尿急合并存在，多由下尿路炎症刺激膀胱粘膜，促使膀胱或尿道痉挛或收缩所致。严重之时，疼痛可蔓延至

会阴部、耻骨区，甚至大腿部位。

尿痛相关的疾病颇多，男性尿频尿急的原因主要可归结为四大类：

一是泌尿系炎症，如膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;

二是泌尿结石与异物，如膀胱结石、输尿管结石、尿道结石、前列腺结石以及膀胱异物;

三是尿路梗阻，比如所膀胱颈肥厚、前列腺增生、尿道狭窄、尿道肉阜、尿道粘膜脱垂等;

四是尿路周围疾病，如盆腔或直肠疾病均可影响膀胱及尿道诱发反射性痉挛，从而导致尿痛。

膀胱结石如何鉴别

1.膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入史，但常被隐瞒。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。膀胱镜检查是主要鉴别手段。

2.前列腺增生症 主要表现为排尿不畅和尿频，夜尿次数增多，也可有排尿疼痛和血尿。但主要发生于老年人，病史长，呈渐进性发展。肛门指检可发现前列腺增大。B超检查显示前列腺体积增大，向膀胱内突出;膀胱内无结石的强回声光团。膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出，膀胱颈部抬高;膀胱内无结石。

3.尿道结石 尿道结石可表现为排尿困难、尿痛、排尿中断等症状，容易与膀胱结石混淆。体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛，后尿道结石可经直肠摸到，女性患者可经阴道触及。用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响。尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影。尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。

4.尿道狭窄 表现为排尿困难、尿线变细。多有尿道外伤、尿道炎症、经尿道检查或操作、留置导尿等病史。尿道扩张时探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。

5.后尿道瓣膜常见于小儿，可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张、增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁。膀胱镜检查，膀胱内无结石。

尿痛和排尿困难是尿道结石吗

尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。

后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。 x 线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

尿道结石的诊断

诊断尿道结石的诊断除常规询问病史外，还应戴手套对前尿道进行触诊，这对确定有无结石很重要。位于尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的，可拍摄x线片或行膀胱镜检查。

x线检查

1、平片：一般平片即可确诊，可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个，以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发，大小不一。

2、尿道造影：可进一步证实结石在尿道的具体位置，并可观察尿道狭窄和憩室情况等。

b超检查

b超检查可发现尿道内结石光团及其声影，尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。

膀胱与尿道结石有哪些表现及如何诊断

(一)症状表现

1.膀胱结石的临床表现

(1)排尿突然中断：为其典型症状，因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断，改变体位后又能继续排尿。

(2)尿痛：由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起，可放射至阴茎头部和远端尿道。有时可伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。

(3)排尿困难：结石位于膀胱三角区，紧贴膀胱颈部，增加了排尿阻力。结石嵌于膀胱颈口，可出现明显排尿困难。

(4)血尿：因结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致，可出现肉眼血尿。

(5)尿路感染：可表现尿频、尿急、尿痛和脓尿。

2.尿道结石 临床表现主要症状为排尿困难，费力，点滴状排尿及疼痛。结石完全堵塞尿道则发生急性尿潴留。

(二)诊断

1.膀胱结石的诊断可根据病史中有排尿时尿流中断，尿末剧痛和血尿等典型症状。查体双手触诊有时可触及到结石。结合实验室检查和其他辅助检查协助，不难诊断。

2.尿道结石的诊断

(1)尿道仔细触诊可触及前尿道结石，直肠指诊可触及后尿道结石。

(2)金属尿道探子检查受阻并有特殊的感觉和声响。

(3)X线及B超检查能显示直肠指诊不能发现的后尿道结石。

膀胱结石诊断鉴别

1、膀胱异物：膀胱异物可引起排尿困难，尿频，尿急，尿痛和血尿，有膀胱异物置入史，但常被隐瞒，X线平片对不透X线的异物有诊断价值，膀胱镜检查是主要鉴别手段。

2、前列腺增生症：主要表现为排尿不畅和尿频，夜尿次数增多，也可有排尿疼痛和血尿，但主要发生于老年人，病史长，呈渐进性发展，肛门指检可发现前列腺增大，B超检查显示前列腺体积增大，向膀胱内突出;膀胱内无结石的强回声光团，膀胱镜检查显示前列腺向尿道内或膀胱内突出，膀胱颈部抬高;膀胱内无结石。

3、尿道结石：尿道结石可表现为排尿困难，尿痛，排尿中断等症状，容易与膀胱结石混淆，体格检查时男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到硬结和压痛，后尿道结石可经直肠摸到，女性患者可经阴道触及，用尿道探条探查可有与结石相遇的摩擦感和声响，尿道X线平片也可显示尿道部位的致密影，尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。

4、尿道狭窄：表现为排尿困难，尿线变细，多有尿道外伤，尿道炎症，经尿道检查或操作，留置导尿等病史，尿道扩张时探杆受阻，尿道造影可显示狭窄的部位和程度，尿道镜检查可见尿道内径突然变细呈小孔。

5、后尿道瓣膜：常见于小儿，可有排尿困难，膀胱区平片无不透光阴影，但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张，增长，瓣膜以下尿道正常，尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁，膀胱镜检查，膀胱内无结石。

膀胱结石应该属于什么科

膀胱结石主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急和终未性排尿疼痛，尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头，改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。膀胱结石有哪些症状：膀胱结石常有典型的排尿痛、排尿中断和血尿。排尿时耻骨上痛、可向阴茎头或会阴放射，并发感染则膀胱刺激症状明显加重。

了解了膀胱结石的相关症状。相信您也很想知道，膀胱结石是怎么引起的吧?

1、营养。营养不良。不合理导致尿呈强酸性，从而易与尿酸盐沉淀形成结石。

2、下尿路梗阻。有下尿路梗阻时，会使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。

3、膀胱异物。生活中受伤了，膀胱里面出现异物，异物均会使尿盐沉积于其周围形成结石。

4、以前做过肠道膀胱扩大术手术。做肠道膀胱扩大术后患有膀胱结石的比例高达36%-50%。

5、膀胱外翻-尿道上裂。调查显示美国膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。

6、感染。文献报道的膀胱结石均与感染有关。

7、代谢性疾病。代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。

膀胱结石是最常见的泌尿外科疾病之一，泌尿系结石的生长是个及其漫长的过程。但是结石一旦形成，就会对患者的肾脏造成继发性的损害，主要的表现是引发尿路梗阻和继发感染以及上皮病变等症状。所以看泌尿科。

膀胱结石的病因主要有两方面，一是肾、输尿管的结石进入膀胱，尤其是输尿管下段的结石。在治疗这类膀胱结石的同时也要治疗肾、输尿管的结石。二是原发于膀胱的结石，这类结石往往伴随着下尿路梗阻的存在，在治疗的同时要纠正这些梗阻病变。

现在笔者为大家介绍膀胱结石的检查方法，主要如下：

1.实验室检查：膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞(redbloodcell，RBC)可增多。

2.超声诊断：简便有效，结石呈特殊声影，且随体位变换而移动。

3.X线检查：需拍摄全腹平片，可了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，应引起注意。

4.膀胱镜检查：是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。

膀胱结石属于什么科，大家看了上面文章后对这些应该有一定的了解了，希望大家在发现自己得了膀胱结石以后能够去挂泌尿外科，不要乱挂科室，花冤枉钱。此外患者在饮食上还得多注意一些，多吃一些清淡的食物，这样利于身体的康复，有什么不懂的向医生咨询。

继发性膀胱结石的症状

膀胱结石发病人群主要是中年男性身上，这部分男性要注意做好疾病的预防工作，当身体出现排尿疼痛以及膀胱炎的时候，我们就需要及时的做检查和治疗。

膀胱结石症状?膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。结石较大者这种症状更为显著。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁，同时因造成黏膜溃疡，可以发生血尿，最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者，常无上述症状，仅表现为尿路感染。

根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检，以及能显示结石声影的B超，可同时发现前列腺增生症等，为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉，但只能在成人应用，在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知，且可查清结石的具体特征，并可发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

膀胱结石发病人群主要是中年男性身上，这部分男性要注意做好疾病的预防工作，当身体出现排尿疼痛以及膀胱炎的时候，我们就需要及时的做检查和治疗。

以上的内容就是对于膀胱结石症状的介绍，希望能够给您带去一定的帮助。对于膀胱结石我们需要针对性的做治疗，抗生素治疗以及手术都是不错的选择，我们可以根据自己的选择做治疗。身体的健康是我们最看重的，按时做体检，我们在任何的时候都要保持身体健康的状态。

尿道结石的检查

实验室检查

尿常规检查可见红细胞，白细胞和盐类结晶，合并感染时可有脓尿。

影像学检查

1.X线检查：X线平片可以证实尿道结石及其部位，且可同时检查上尿路有无结石，尿道造影可以发现阴性结石，有无尿道狭窄和尿道憩室。

2.B超：尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。

3.尿道镜检查：尿道镜能直接观察到结石，尿道并发症及其他异常情况。

4.尿道造影：更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

5.后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。

尿痛和排尿困难是尿道结石吗？

尿道结石的主要症状有尿痛和排尿困难。排尿时出现疼痛，前尿道结石疼痛局限在结石停留处，后尿道结石疼痛可放散至阴茎头或会阴部。尿道结石常阻塞尿道引起排尿困难，尿线变细、滴沥、甚至急性尿潴留。有时出现血尿，合并感染时可出现膀胱刺激症状及脓尿。

尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石，少数原发于尿道内的结石则常继发于尿道狭窄或尿道憩室。

后尿道结石可经直肠指检触及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，用尿道探条经尿道探查时可有摩擦音及碰击感。 x 线平片可明确结石部位、大小及数目。尿道造影更能明确结石与尿道的关系，尤其对尿道憩室内的结石诊断更有帮助。

尿道结石的诊断

诊断尿道结石的诊断除常规询问病史外，还应戴手套对前尿道进行触诊，这对确定有无结石很重要。位于尿道口及舟状窝的结石肉眼常能见到或扪及，前尿道结石可直接沿尿道体表处扪及，后尿道结石可经直肠指检扪到。用金属探子检查尿道时能感到探子接触结石和结石摩擦音。对不能明确憩室内继发结石及后尿道内结石诊断的，可拍摄x线片或行膀胱镜检查。

x线检查

1、平片：一般平片即可确诊，可明确结石部位、大小及数目。尿道结石多为单个，以圆形或卵圆形多见。尿道憩室结石也多为单发，大小不一。

2、尿道造影：可进一步证实结石在尿道的具体位置，并可观察尿道狭窄和憩室情况等。

b超检查

b超检查可发现尿道内结石光团及其声影，尤其容易发现嵌顿于前列腺尿道的结石。