H7N9早期症状表现 头痛

H7N9早期症状表现 头痛

人感染H7N9禽流感后，早期还可能出现头痛的症状，但是一般不会单独出现头痛症状，会在发热后的3-4天内出现该症状，并且还会伴有咳嗽等症状。当多种疑似H7N9禽流感症状出现时，就要引起重视了。

感染禽期间还可以吃鸡肉吗

好的，先让我们来学习下H7N9禽流感的病原学和流行病学的原理

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例多为成人。(四)高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。学习过这个两个原理我相信大家已经知道禽流感期间还能吃鸡肉吗 了 禽流感期间鸡肉和禽类产品还是可以吃的。不过一定不能生食! 要煮熟之后才能食用。在这期间大家还是尽量的少接触活禽病禽 接触后一定要洗手。

谈H7N9会不会成为非典第二

十年前，非典爆发让举国恐慌;而今突然来袭的H7N9禽流感，又引起广泛关注。截至记者发稿，全国H7N9禽流感病例增至21例。其中上海10例，死亡4例;浙江3例，死亡2例;江苏6例;安徽2例。

H7N9病毒会不会人传人?会不会像10年前的非典一样大面积爆发?到底有多大的危险性?

H7N9病毒目前没发现人传人

来自卫生和计划生育委员会的最新消息称，目前疫情尚处于散发状态，还没有发现人传人，而所有病例的密切接触者都已采取医学观察措施，未发现异常情况。世界卫生组织也表示，尚未发现有证据表明该疫情出现人际传播。

但是，目前没有发现H7N9病毒人传人，这并不意味着，它就不会在人际间传播。事实上，世界卫生组织亦指出，虽然没有发现人传人的病例，但已经发现H7N9病毒出现变异，变得易于感染人体。

“世卫组织说H7N9禽流感病毒出现变异，变得易于感染人体，我不觉得奇怪。”对此，钟南山院士表示，因为禽间流感病毒传播到人，中间存在种属屏障。但如果病毒在禽间发生重配，易感染性会增强，能被人感染上。“目前掌握的证据来看，病毒是在禽间发生了重配，但没有证据证明人感染的H7N9病毒发生了变异。”

科普作家方舟子则指出，流感病毒通过和细胞表面上的受体结合才能感染细胞。人细胞和鸟类细胞上的受体并不相同，人流感病毒和禽流感病毒分别只和相对应的受体结合，因此人流感病毒通常不能感染鸟类，禽流感病毒通常也不能感染人，只有在很偶然或发生变异的情况下才会传染给人，“如果再发生变异，就可能在人与人之间传播”。

广东省疾控中心首席专家何剑峰表示，虽然H7N9基因完全来自于禽鸟，没有发现猪等哺乳动物的基因，从生物学基础看，人际传播的可能性不大。但从基因序列分析发现，此种病原比H5更接近人类，也就是说，更容易被复制到人体内。

事实上，对疾控专家们而言，现在最要害的问题就是H7N9病毒会不会人传人?因为一旦H7N9病毒存在人际传播，该疫情蔓延的风险就非常高。而由于病毒在不断演变，到底在哪种情况下会造成人际传播，这是个世界难题。以H5N1病毒为例，1997年开始就有人感染，至今已16年，它一直在变，变得更容易传给人，但依然没有变成人传人。其中缘由，无从知晓。

如今，病原比H5更接近人类的H7N9病毒，会不会大规模流行，重演10年前的非典疫情?

“我们已有了针对H7N9的检测试剂盒，下一步不断报告新病例，这一点也不奇怪。但分母是多少，我们还不知道，需要不断扩大监测范围。”钟南山表示，从目前病例及流行病学调查证据看，H7N9还没有能够人传人、大规模流行的表现。而对比10年前的非典和2009年源自墨西哥的H5N1，H7N9 的发现、发展过程与前两者有着截然不同的规律：SARS传染性强，H7N9则是致死率高。

“H7N9与SARS是完全不同的病毒。正如钟南山院士所言，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像SARS一样传播的可能性极小。”中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健表示，随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，相信未来会发现更多病例，但不会大爆发。

H7N9和H1N1、H5N1有何不同?

在H7N9病毒作乱的同时，其近亲甲型H1N1禽流感病毒也不甘示弱，目前深圳、广西、四川、兰州纷纷发现H1N1患者。而H7N9病毒的另一近亲H5N1，曾在东南亚大规模爆发。

H7N9病毒与H1N1、H5N1病毒到底有何不同?

据专家介绍，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。流感病毒颗粒外腊由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135 种亚型，H7N9亚型禽流感病毒只是其中的一种。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。

虽然这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。

H1N1病毒通常是通过病人或病毒感染者说话、咳嗽或打喷嚏等方式将病毒散播到空气中，易感者吸入后即可被感染。所以，人群拥挤、空气不流通的公共场所传播最快。

“近期深圳季节性流感中八成为甲型H1N1流感，与H7N9禽流感不一样，H1N1已经是一种常见的季节性流感亚型，市民无需恐慌。”4月6 日，深圳市疾控中心举行新闻发布会，通报深圳检测出3例H1N1禽流感患者。此前数日，深圳出现了5例不明原因肺炎的消息在网上热传，并一度被传为是 H7N9禽流感，引起市民恐慌。

多数人感染甲型H1N1流感后症状轻微，早期症状与普通流感相似，出现流感样临床表现，包括咽痛，咳嗽，畏寒或寒战、高热、头痛、全身酸痛、全身乏力、食欲减退等。不过，甲型H1N1流感也可能引发重症肺炎。为此，专家提醒，5岁以下儿童及65岁以上老年人，慢性疾病人群和免疫功能低下者等高危人群，可以接种流感疫苗。甲型H1N1流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对热敏感，56℃条件下30分钟可杀灭病毒。

而H7N9与H5N1病毒的临床表现很相像。据悉，H7N9病毒是一种禽源性病毒，是由H7和H9两种禽病毒重新洗牌、重组后的产物，且没有发现人类基因。

“人感染H7N9或H5N1后，都会出现病毒性肺炎，起病急，病程早期均有38℃以上高热、咳嗽等呼吸道感染症状。后期发展为重症肺炎，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。”钟南山表示，但H5N1的传染链条已比较明确，就是从禽到人，因此一直处于散发的状态。H7N9是新的重配病毒，传染链条尚不清楚。现在很关键的问题就是疾控部门要很好溯源，了解H7N9的传播途径。排查的范围还应更广泛，比如野禽、家禽、鸽子都是可能的传染源。

-提醒

防治禽流感关键在于早发现

“预防H7N9，不可掉以轻心。”广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰提醒说，广东既是流感高发省，又是禽类养殖大省，所以禽流感防治工作还是有压力。

何剑峰表示，防治禽流感的重点在于早发现，如此才能尽早隔离并进行对症治疗，而抗病毒药物“达菲”一般在发病的48小时之内对治疗H7N9病毒比较有效。据了解，国家疾控中心发出的首期5套H7N9病毒检测试剂盒已经送抵广东，每套试剂盒可为200人份检测，合计共可检测1000人份，试剂盒目前已经分装完毕。通常情况下，可在3-5小时内检测出样本是否为H7N9病毒。

何剑峰提醒市民，职业易感人群如从事买卖、宰杀、饲养禽类的人士应注意做好个人防护工作，比如接触禽类一定要戴手套、口罩，完整着装。一旦发生高烧不退，呼吸困难的情况，应及时就医，并向医生汇报接触禽类史。

H7N9禽流感病毒来自于哪种动物

目前证实，H7N9禽流感病毒来自于 家禽和鸽子。目前尚未发现猪感染 H7N9病毒的证据。至于家禽和鸽子中 的H7N9病毒来自哪里还不清楚。

h7n9禽流感与普通流感区别

流感

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。

禽流感

禽流感主要

是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。

由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。

H7N9禽流感

流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，其中“H”是指流感病毒血凝素蛋白(HA)，可分为1-16种亚型，“N”是指病毒神经氨酸酶蛋白(NA)，可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。

H7N9会不会流鼻涕 H7N9禽流感有什么症状

人感染H7N9禽流感发病后主要的表现为发热，体温大约在39度以上，持续1-7天，一般在发病3-4天时，会伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化系统症状。

H7N9禽流感的症状和重症感冒的症状非常相似，出现以上症状一定要及时就医。

h7n9禽流感的病因

基因来源

2013年4月初，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。

研究结果初步显示，H7N9禽流感病毒暂未发现在猪群中的进化痕迹，暗示了猪在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。

研究人员表示，该研究室病毒片段的重配研究结果显示，H7N9禽流感病毒的8个基因片段中，H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似;N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段与H9N2禽流感病毒相似。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。

基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区，过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟(携带病毒)在自然迁徙过程中(经由韩国等东亚地区)和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生。

基因序列

科学家们说，一种此前从未在人体内发现的致命禽流感病毒的基因序列数据显示，这一病毒已经发生某些可能使之更易在人类中大流行的变异。

2013年4月3日，迄今没有证据显示，H7N9禽流感病毒正在人际间传播，也存在以下可能性：这种病毒可能会逐渐销声匿迹，不会完全变异为一种人流感。就在中国宣布已确诊多例H7N9禽流感病例数天后，全球各地多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发生大流行的可能性。

世界上最顶尖的流感专家之一、荷兰伊拉斯谟医疗中心的阿布·奥斯特豪斯说，序列显示已发生了某些足以让政府进入戒备状态、对动物和人群加强监控的基因变异。

禽流感具体指什么

禽流感是指在禽类中流行的由流感 病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可 分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽 流感病毒。由于种属屏障，禽流感病毒 只在偶然的情况下可以感染人，既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、 H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7,症 状表现各不相同，可以表现为呼吸道症 状、结膜炎，甚至死亡。感染人的高致病 性禽流感病毒到目前为止，只发现在H5 和H7两种亚型，表现为高热等呼吸道症 状，严重者很快发展成肺炎，急性呼吸窘 迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

H7N9可以吃鸡吗 H7N9期间少自行购买活鸡

H7N9禽流感病毒可以通过禽类本身以及禽类的排泄物、分泌物等进行传播，人类接触可能携带有H7N9病毒的禽类羽毛、分泌物、排泄物后，如果没有及时洗手，或者手上存在伤口，H7N9病毒可能通过呼吸道、眼结膜、破损的皮肤等方式感染到人身上。

而且购买活鸡一般要到大型的活禽市场上，更容易接触大量的禽类羽毛、排泄物等，感染H7N9禽流感的风险加大。

H7N9禽流感病毒为何突袭人间

H7N9病毒在人体内发生基因突变

释疑

1为何各地终止应急响应后，北京又发现H7N9确诊病例?

中国疾控中心病毒所副所长、国家流感中心主任舒跃龙：这个病毒不会自动消失。大量生物特征表明，H7N9禽流感病毒仍在自然界活动，对人类仍构成重大威胁，对H7N9持续的严密监测和研究，才能让人类拥有抵御这种新型重组病毒的足够能力。

陈化兰是国内专门从事禽流感研究的专家，国家禽流感参考实验室主任、OIE(世界动物卫生组织)禽流感参考实验室主任。这项研究是由陈化兰科研团队进行的系统检测。

今年，我国内地的H7N9禽流感疫情已导致百余人感染，而病毒能否在人与人之间发生传播一直是一个焦点问题。陈化兰团队通过全基因序列比较发现，从禽体和从人体中分离的H7N9病毒基因组高度同源，且所有病毒都具有结合人呼吸道上皮细胞受体的能力，这正是H7N9易感染人的主要原因。

而在利用家禽和小鼠测试H7N9病毒的致病能力时发现，禽体内分离的H7N9病毒对鸡、鸭和小鼠无致病性，但从人体内分离的H7N9病毒可引起小鼠严重发病，体重下降超30%，甚至死亡，“这表明，人体H7N9分离株在人体复制过程中发生了基因突变”，因而变得致病力强。

研究表明“人际间可能高效传播”

科研团队还利用雪貂测试了两株禽体H7N9分离病毒和3株人体H7N9分离病毒的传播能力，对呼吸道飞沫传播测试发现，其中1株禽体分离病毒和所有3株人体分离病毒在雪貂中均可经呼吸道飞沫传播，且1株人体分离病毒传播效率最高。说明人体的H7N9病毒可经飞沫在雪貂中高效传播。

官网上显示，陈化兰指出，H7N9病毒对禽类的无致病性，可使它在禽类中存在而不易被发现，增加了H7N9病毒传染给人并发生更多基因突变的机会，从而可能使H7N9病毒获得在人与人之间的高效传播能力。为此，呼吁全球对H7N9病毒的防控绝不能掉以轻心，应密切监测自然界尤其是人群中H7N9病毒的变异，以有效阻止H7N9流感病毒在人间大流行。

中国工程院院士钟南山昨日在接受媒体采访时指出，实验室研究不等同于流行病，但这个研究是对今后禽流感防控提出的一个注意和警钟。

新京报记者廖爱玲

2既然H7N9不曾离开，为何只在北京被发现?

中国疾控中心应急办主任冯子健：对一个新病毒的追踪，对于医疗机构来说，需要病例的临床诊断、治疗、样本采集、报告各环节都做好，形成一个完整的链条。目前全国各地、不同医疗机构，对上述各环节的认识和技术把握水平，都是不同的;对H7N9的警惕性也各不相同。比如，北京最新确诊的这个病例，在河北已经发病，但直到前往北京朝阳医院就诊时才被发现。朝阳医院的医务人员对流感样病例的警惕性高，医院本身也具备针对流感病毒的检测能力，所以很快鉴别出了H7N9感染者。

3如果H7N9持续发现病例，国家是否需要规范各医疗机构的监测?

冯子健：中国疾控中心会通过技术支持，要求各地市疾控中心、各级医疗机构加强对不明原因肺炎及流感样病例的监测和检测。目前，各地市疾控中心均具备针对H7N9的检测能力和检测试剂，不少医疗机构的实验室也具备检测能力。

4H7N9是否可能被纳入法定传染病报告序列?

冯子健：目前还在论证中。一种新发传染病是否纳入国家法定报告病种，需要考虑多种因素。比如，要求对一种临床表现特征尚不明确，不容易识别的病种纳入法定报告，会大大增加医疗机构的报告压力和相关实验室的检测压力。H7N9疫情目前仍处于散发、偶发状态，病例不多，临床表现和致病机制还有待进一步明确。

5疫苗是否有望在今年秋冬研制成功?

舒跃龙：到目前为止，全球还没有谁宣布H7N9疫苗研制成功的进展。H7N9疫苗的研制已经非常紧迫了。

H7N9禽流感的发病症状

H7N9的发病症状人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

所以在此提醒大家,不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。二、H7N9的高危人群面对H7N9,那些是高危人群呢?因为H7N9禽流感是由禽感染到人的,所以,新型H7N9病毒感染的高危人群应包括在喂养、贩卖、屠宰、加工等环节与禽接触的人,以及身体虚弱的人。所以身体虚弱者外出要戴口罩,从事禽类养殖、销售、宰杀加工业者,感冒后要密切关注症状,腋下体温超过38℃要及时就诊。

h7n9疫苗的简介

截至2017年，已有多个H7N9疫苗备选株通过了WHO安全性评价，可用于疫苗研发。在此基础上， H7N9灭活疫苗、减毒活疫苗以及重组疫苗均已取得较好的研究结果。部分药企也先后提交疫苗临床试验申请，H7N9疫苗的研制工作目前进度不一。

H7N9禽流感病毒感染早期若使用常见抗病毒药物进行干预，能有效降低并发症的发生率，减少感染者死亡。但已有研究显示，新型H7N9禽流感病毒已对目前使用的如金刚烷胺、扎那米韦、奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物产生了抗性。有的 H7N9禽流感病毒甚至有对扎那米韦和奥司他韦的双重抗性。这使得H7N9禽流感病毒感染的治疗具有时限性，且变得困难。

对于外界关注度很高的H7N9流感疫苗的问题，国家卫计委表示，目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。

H7N9前期会发烧吗 H7N9禽流感有什么症状

人感染H7N9禽流感发病后主要的表现为发热，体温大约在39度以上，持续1-7天。一般在发病3-4天时，会伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化系统症状。

H7N9禽流感的症状和重症感冒的症状非常相似，出现以上症状一定要及时就医。

H7N9会不会拉肚子 H7N9禽流感还有什么症状

人感染H7N9禽流感发病后主要的表现为发热，体温大度哟在39度以上，持续1-7天，一般在发病3-4天时，会伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等症状，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化系统症状。

H7N9禽流感的症状和重症感冒的症状非常相似，但是二者都是不可忽视的疾病，出现以上症状一定要及时就医。