龅牙的治疗

龅牙的治疗

牙颌畸形不但影响美观，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。牙颌畸形矫正的时机是不同的。可分为以下几种矫治方法：

1.预防矫治在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，可预防牙颌畸形的发生。

2.阻断矫治在牙颌畸形发生的早期，进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。如早期发现牙列严重拥挤，采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合，使用简单合垫矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。尤其是反颌(俗称“地包天”)，一定要尽早开始矫正，以免导致孩子面部骨骼异常生长,给孩子留下终身遗憾。

3.一般矫治一般矫治是临床矫治中最多见的，根据不同牙颌畸形选用各类矫治器，如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

4.正颌外科手术主要是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科与口腔颌面外科医师共同合作完成，以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。患者18岁之后就可以施行正颌外科手术治疗。手术之前先行设计，术后一般要再进行正畸治疗，以保证咬合关系形成尖窝关系，预防复发。

(1)主要是将上下颌骨计划性截断后，重新组合成上下齿列相对应关系较理想的位置。正颌手术在术前必须做许多精细的评估，包括颈部X线片及咬合模型的分析，而正畸及口腔颌面外科医师会针对患者的情形及需求研制治疗计划。

(2)在施行正颌手术前，常需要先接受一段时期的齿列矫正治疗，以确保手术过程中能得到一个较适当的移动力量及稳定的咬合状态，而正颌手术后仍需持续做齿列矫正，将牙齿的位置做最后细微的调整。

(3)患者术后的恢复很快，极少数的病例中会产生短暂性感觉神经麻木或骨骼愈合不佳的并发症。正颌手术后几天会有肿胀及不自主流口水的情形，需休息一周，吃流质的食物。一个月内即可恢复正常。

龅牙怎么办

龅牙其实就是指牙颌畸形，所以龅牙不但影响形象，而且还会影响儿童局部的发育以及身体健康，同时也是会造成心理负担。那龅牙的时候应该怎么办呢?

1.预防矫治

在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天性和后天性环境因素均会影响其发育而造成牙颌畸形，如果采取各种预防措施来防止各种畸形的发生，则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、防止过量放射线照射及药物。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除，滞留乳牙、多生牙的及时拔除等，可预防牙颌畸形的发生。

2.阻断矫治

在牙颌畸形发生的早期，进行早期矫治，阻断畸形向严重发展，将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。

矫正龅牙的新方法

矫正龅牙的新方法,专家说，龅牙是东方人种中最为常见的一类牙颌面畸形，十分影响人的形象。龅牙矫正可以通过以下几种技术手段进行：

传统的牙颌畸形矫正:这是最传统的方式。传统的牙颌畸形矫正原理是在牙齿表面黏上牙钉，即牙齿矫正器，再在牙钉上扣上钢线，并以钢线施力来使牙齿移动，令牙齿重新排列。这种方法，成人龅牙矫正时间长，会出现反弹的情况。

隐形矫正:隐形矫正相对来说应用的也比较多，隐形透明矫正是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。可以满足成人对矫治器美观要求，不影响工作、社交。

烤瓷牙:烤瓷牙是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，形态逼真，色泽自然。

外科正牙手术:外科正牙也是目前采用的比较多的矫正龅牙的方式，也是目前用的比较多的形式，通过外科手术和正畸联合矫治的方法，可以避免2--3年戴矫正器的折磨。深圳曙光医院口腔美容中心引进欧美尖端设备和技术，开创口腔美容无痛微创新技术。该技术采用的是无痛麻醉配合微创骨刀，在患者口腔中做微创矫治，不仅能最大限度保护患者的口腔结构，精准度高，而且在治疗过程中创伤小、恢复快、术后不反弹。而且整个矫治过程大约只需1小时!

怎样预防儿童龅牙

龅牙是一种对人体危害比较大的一种牙齿畸形症状，通常而言，几乎所有的牙齿畸形时从小时候形成的，龅牙也不例外，预防龅牙要从小做起，身为监护人的家长，我们要担当起孩子龅牙的预防工作，那么，怎样预防儿童龅牙，口腔正畸专家来给您支招。

方法/步骤

1让孩子改掉不良习惯：如不吸吮唇、舌、颊部软组织;不咬钱币、手指等异物;不用自己的牙齿当工具，用牙去嗑坚果壳、螃蟹腿等。有用嘴呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，及时治疗扁桃体肿大、腺样体肥大等病症。

2锻炼孩子的咀嚼功能：可以让孩子常吃蔬菜和新鲜水果等纤维含量高、营养丰富的食物，有利于牙齿的自洁，不易患龋病，且能促进口腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐。

3避免给宝宝使用安抚奶嘴。使用奶瓶时家长要扶住奶瓶，垂直于面部，尽量不要让孩子自己拿，切忌平躺喝奶。1岁半到2岁应停止使用奶瓶。

4抓住牙齿矫正的最佳时机：龅牙的牙齿矫治时间为3—4岁。如果存在牙齿排列不齐等咬合畸形，则要等到12岁左右，乳牙完全替换为恒牙时进行矫正。

5种典型的牙齿畸形症状表现

1、龅牙

龅牙是指上颚的牙齿始终包住下颚的牙齿，下巴凹下去的现象，导致进食、言语等诸多困难。龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。

2、地包天

地包天又称前牙反牙颌、反颌、兜齿等，俗称“地包天”。地包天属于牙齿畸形的一种，当上下牙齿咬合时，正常状态下是上前牙咬合在下前牙的外面，地包天牙齿却相反，是下前牙咬在上前牙的外面，所以老百姓冠以它很形象的名称“地包天”。

3、牙列拥挤

牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。

4、牙间稀疏

齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。

5、开合

开合上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。

宝宝吸手指咬下唇小心龅牙地包天

手对宝宝有一种魔力，很多宝宝都喜欢吸允手指，婴儿时期宝宝吸允手指是一种探索，但是如果你的孩子已经2岁了孩子吸允手指的话，就要注意预防龅牙、地包天等口腔问题了。

医生提醒：如果正处于牙齿生长发育过程中的小孩常常咬下嘴唇，或者吸手指，可能就会变成难看的龅牙哦。

“龅牙妹”原来竟是因为爱吸手指

6岁女孩茜茜在妈妈的带领下来到儿童医院口腔科就诊，茜茜的妈妈对医生说，茜茜小时候牙齿长得挺好的，结果年龄越大就觉得她的牙齿越来越有“龅牙”的倾向，于是带着茜茜来医院矫正牙齿。

就诊时经过交谈，儿童医院口腔科李副主任得知，茜茜从小就有吸手指的习惯，并且这个习惯持续了多年，这个习惯导致她的上排牙齿发育异常，出现了龅牙的情况。另外，吸手指除了导致龅牙，还可能导致地包天。

据李医生介绍，人咬下唇时一般是下嘴唇垫在上下前牙之间，这样下嘴唇就会对上下前牙产生持续的力量，使上前牙向前移动，上前牙前突，时间长了，就会造成龅牙。而这种不良习惯又同时会造成下颌后缩，下前牙向舌侧倾斜，妨碍下牙弓及下颌骨的发育，形成前牙深覆颌或者开颌畸形。一旦形成错颌畸形，不但外貌难看，而且会导致发唇齿音不准确。最严重的是还会影响颌骨发育，形成牙颌畸形，甚至出现用口呼吸习惯。

李医生说，除此之外，门诊还常常收到因为咬下嘴唇而导致龅牙的患儿，那一类小孩其实并不是真正的“龅牙”，因为很可能上排的牙齿并没有突出，而是下排牙和下颌骨往后缩了，造成看起来像“龅牙”。

发现牙齿问题 一定要及时矫正

“由于患儿已经快7岁了，已经错过了最佳矫正时期，想要解决她的‘龅牙’问题，也要相对麻烦一些。”李医生说，孩子在发育过程中，一些不良的习惯往往会影响颌骨的发育，进而影响小孩今后脸型和面容的发育。

一般的牙齿矫正时间是1-2年，最好是在儿童时期，如果错过矫正畸形的“黄金期”，进入成人期再矫正的话，如果已形成的颌骨畸形非常严重的话，需要进行正颌外科手术治疗。

但是，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，医生一般会根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定，不同畸形矫正时期不一样，并不是一定要等到牙齿换完才矫正，比如乳牙地包天的话，3岁左右就可以矫正，以免造成颌骨畸形。

他提醒广大家长，换牙是每个孩子必定经历的一个过程，作为家长，应密切观察孩子的牙齿发育情况，一旦出现牙齿问题，千万不要想到在恒牙换好后再做矫正，一定要及时医治，对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说，及时获得治疗可以收到事半功倍的效果，也能长出一口健康漂亮的牙齿。

除了咬下嘴唇 还有哪些不良的口腔习惯呢?

李医生介绍，在门诊中，经常会遇到因不良习惯而导致变“龅牙”的小孩，除此之外，用口呼吸、从嘴巴里咬两颊的肉、咬舌头，都可能导致牙齿或颌骨畸形。例如允吸手指，可能造成地包天或龅牙;咬舌可能会造成上下牙齿闭合不严等。

他提醒，小孩2岁以后如果仍然有咬手指的习惯，家长一定要及时纠正。另外，小孩一般6岁左右换牙，这段时期颌面部变化很快，如果有不良的口腔习惯，非常容易造成颌面部发育异常。

因此，李医生建议，小孩从出生后就应该注意口腔问题，乳牙长完时可检查一次，6岁以后到12岁左右换牙完毕建议每年检查1、2次，因为许多口腔问题家长不容易发现或者容易忽略，错过最佳治疗时期。

从上面的文章我们知道，不良的口腔习惯，比如吸手指、咬下嘴唇、用口呼吸都会导致颌面部发育异常，导致龅牙、地包天等问题，爸爸妈妈们如果发现你的孩子有这些习惯，一定要帮助孩子改正。

什么是骨性龅牙 怎么治疗

龅牙患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾，常伴拥挤不齐，前牙深覆牙合、深覆盖。

而骨质龅牙主要是由于上颌骨发育过度、或下颌骨后缩，造成的前突，这样的病例戴牙套效果不好，建议不做，需选择外科正牙手术治疗。在采用手术治疗骨性龅牙之后，消费者才有可能获得一个比较好的治疗效果。

骨性龅牙可以矫正吗?

通过上面的介绍我们也都了解到了骨性龅牙是可以矫正，但是患者还是要根据自己的牙齿情况选择适合自己的矫正方法，其实正畸牙齿的方法有很多只是最适合自己的只有一种!希望您早日找到合适的方法。

治疗龅牙的费用

由于每个龅牙患者在牙齿畸形上具体症状的不同，龅牙畸形牙齿矫正的费用也是不同的。通常龅牙矫正的费用受到以下几个因素的影响：

1、受畸形的程度的影响。龅牙矫正的费用和龅牙的畸形的程度有着非常大的关系。畸形不严重的，费用也就不高，畸形严重的，费用自然会高。

2、矫正方法不同，收取的费用也不同。目前，矫正龅牙的技术有很多种，求美者选用的技术不同，收取的费用也不同。隐形牙齿矫正和选择普通金属牙齿矫正的价格就会有很大差异。

受口腔健康的影响。

口腔健康也是影响牙齿矫正的费用的重要的原因，专家表示，如果想要做牙齿矫正的话，势必要在接受口腔矫正之前将口腔问题解决，否则就要增加一些治疗费用了。

龅牙矫正优点

龅牙矫正的适应人群：

上下牙齿前部过度前突、上下唇闭合不全、咬合异常、开唇露齿、“兔牙”、“地包天”、鸟嘴畸形等上下颌前突者。

龅牙矫正优点

1、3D数码定位技术、综合设计美牙方案。

2、没有假牙不需要终生佩戴假牙。

3、牙齿矫正不需要磨除牙体组织。

龅牙矫正缺点

1、牙齿矫正疗程比较长。

2、期间需要戴牙套(矫治器)。

3、牙齿矫正有年龄限制。

龅牙矫正的康复与护理

1、术后可以咀嚼，但三个月内不能作啃、撕咬等动作。

2、保持手术部位的清洁卫生，术后7天内应尽量避免术区沾水。

3、避免进食刺激性食物，如辣椒等。

4、严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

龅牙矫正后需要4大护理

龅牙矫正后护理一：不吃硬的食物。牙齿矫正期间，除遵守医生的指示，还要小心护理牙齿上的矫正器，应避免吃质地较硬的食物，如骨类食物、蟹、坚果类等，还要避免吃大块的食物，例如吃苹果时，要把苹果切成小块才吃等，避免上述食物及将食物化大为小的做法,可以防止因饮食不当致矫正器的附件松脱，从而使整个矫治过程能顺利完成。推荐阅读：牙齿矫正的好处

龅牙矫正后护理二：在矫正牙齿时选用力量很小的牵引力慢慢移动牙齿，不会带来很大的不适。不过，在初戴矫治器的几天，牙齿会有酸软的感觉及不适感。此时，可吃软饭或粥之类食物，度过约一周的适应期后可正常饮食。

龅牙矫正后护理三：刷牙很重要。当牙齿戴上矫正器之后，会妨碍刷牙，如果牙齿刷得不好，牙齿间残留有食物，则细菌大量繁殖会造成龋齿或牙周组织炎症，破坏整个疗程，因此,护理牙齿最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。若餐后刷牙不方便，可用水或茶水漱口。

龅牙矫正后护理四：定期复诊，牙齿正畸治疗需要不断加力调整，所以需要病人按照医嘱定期到医院复诊，调整矫治力度达到最佳的矫治效果。

矫正龅牙术的价格因素

龅牙矫正的价格根据每个人的情况都不同，选的方式也不同，材料也不同，价格是不一样的，一般龅牙矫正的价格会受以下因素影响：

1、龅牙矫正价格与患者的牙齿状况有关：由于不同的患者牙齿状况都不一样，因而表现在矫正治疗的难度和疗程上都不尽相同，自然牙齿矫正的用度上就不一样。因此关于成人龅牙矫正的用度怎样，通常来说都与患者自身的牙齿状况有关。

2、龅牙矫正价格与患者所使用的矫正方法有关：一般牙科医生都会根据患者的口腔情况，选择适合患者的矫正方法，通常不同的矫正方法表现在用度上都不一样，技术含量高的矫正方法往往效果好，但用度自然也会更高。像广受明星艺人青睐的美容冠牙齿矫正技术，通常与传统矫正相比，在价格上就更贵一些。

3、龅牙矫正价格与患者所处的地区消费水平有关：通常不同的地区消费水平不同，往往表现在价格上都不一样。此外哪怕在同一个地区，但医院的环境和设备不同，往往表现在矫正效果和用度上也会不一样。而这也是为什么正规医院矫正效果好，但往往由于设备、技术的投入更高，而表现在用度上相应也要更好的原因之一。

4、龅牙矫正价格还与患者术后的维护与保养有关：此外，矫正过程中患者术后的维护与保养等，一般都会对牙齿矫正的治疗造成影响。而像有的患者术后配合、保养的好，通常就可有效缩短患者的就诊，自然表现在用度上也不一样。