​内分泌科常见病举例介绍

​内分泌科常见病举例介绍

内分泌系统是调解身体内部很重要的系统，我们的身体有很大的一部分都是靠它来调节的。在我们身体内部，我们有很多的生理活动都是靠他来维持的，我们一定要维护我们的内分泌系统。下面我们就列举几个内分泌科常见的疾病。

糖尿病

临床表现

1.多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2.疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

鉴别诊断

1.肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

2.慢性肾功能不全

可出现轻度糖代谢异常。

3.应激状态

许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。

4.多种内分泌疾病

如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。

甲状腺疾病

引起甲状腺肿大的常见疾病如下：

1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡呜”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。

2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。

3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。

预防

⒈尽量避免儿童期头颈部X线照射。

⒉保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

⒊针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

⒋甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。

在我们的身边总是会出现因内分泌系统出现问题而引发的疾病。这些一定要引起我们的重视来，从这些人的身上我们一定要认识到健康的重要性，从而好好照顾我们自己。如果说每一个人在自己的一生中都会遇到疾病，那么我们也要积极的生活。

儿科常见病

急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。

内分泌失调常见病因

生理因素：人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调。

营养因素：人体维持正常的生理功能，就必须有足够的、适当的营养，否则，内分泌等问题就会一一出现。

情绪因素：心理也是个重要原因。现代社会，我们要承受来自各个方面的压力，哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统，会造成激素分泌的紊乱，即通常所说的内分泌失调。

环境因素：严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质，在通过各种渠道进入人体后，经过一系列的化学反应，就可能导致内分泌失调，使女性出现黄褐斑、月经失调等诸多问题。

健康提示：如果出现内分泌失调，建议通过改善生活方式、饮食来进行调理，因为调理女性脏器功能，会消除人们体内的淤积，从而使雌、孕激素的分泌出于平稳的状态。专家还表示，女性朋友应该养成良好的饮食习惯，最好每天吃定量的水果。

妇科常见病防治护理

1子宫肌瘤：子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病，子宫肌瘤症状有月经不调、腹部肿块、压迫症状等，子宫肌瘤常常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在，在冬季，要多喝开水，保持每天都吃一定量的水果，预防子宫肌瘤。

2宫颈糜烂：正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。

3宫颈息肉：宫颈息肉是在子宫颈的部位，长出一个或几个带蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附着在子宫颈外口，只有少数长在子宫颈管内。息肉的形状好像水滴一样，直径一般在1cm以下，蒂细长，颜色鲜红，很软很脆，接触后容易出血。宫颈息肉大多数是慢性宫颈炎的一种表现，是宫颈粘膜在炎症刺激下增生形成的。

过度使用手机的危害 引起内分泌紊乱

东南大学附属中大医院（以下简称中大医院）内分泌科主任医师金晖介绍说，有研究发现，睡前两小时使用手机、平板电脑等电子产品会抑制褪黑激素分泌，引起失眠，长此以往会引起内分泌紊乱。比较常见的表现是脸上长痘痘，甚至有可能引起糖尿病等代谢性疾病。

月经不调能治吗 月经不调是什么

月经失调也称月经不调。妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前，经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病，高血压病，肝病，内分泌病，流产，宫外孕，葡萄胎，生殖道感染，肿瘤（如卵巢肿瘤，子宫肌瘤）等均可引起月经失调。

你的甲状腺还好吗？

甲状腺在人的颈前方中上段，形似蝴蝶，犹如盾甲，正常的甲状腺很薄，一般在颈部看不到，也摸不到。甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，在人体的生长发育过程中发挥着不可替代的重用。如今甲亢、甲减、甲状腺肿越来越困扰人类，可是一个甲状腺涉及多个科。 本期， 特邀内分泌科、甲状腺外科、核医学科、超声诊断科专家一起为您介绍甲状腺疾病与防治方法， 与您一起守护“小蝴蝶”的健康。

甲状腺疾病越来越年轻化

甲状腺病是严重危害身心健康的一大类疾病，由于环境因素、生活方式及工作压力等原因，现在我国罹患甲状腺疾病的人数越来越多。《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计结果显示，我国十城市的甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%、甲状腺结节患病率为18.6%。甲状腺癌在2010年已越居女性恶性肿瘤的第六位。如此高的发病率与患者的知晓率、治疗率和治疗达标率相比都相对较低。

武晓泓主任介绍，从近几年的门诊量反映的情况来看，甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病门诊量日益增多，占专家门诊二分之一的规模，甲状腺疾病成为内分泌科最常见的一类疾病。这一方面和现代城市生活节奏比较快、生活压力比较大有关;另一方面，现在的检测水平相比以前更高、检测手段也更加丰富，所以这类疾病的发现率、检出率也有了明显的增高。现在甲状腺B超、甲状腺功能检查都已经是很多单位职工体检的常规项目。这样就会检出很多桥本氏甲减病人和甲状腺结节病人。很多年轻的工作人员的这方面问题被及时发现了，所以看上去疾病的发生好像是年轻化了。

甲状腺疾病涉及的学科比较多，手术要找普外科、甲乳外科的专家，做超声要找超声科的专家，术后病理要找病理科专家，放射治疗还要找同位素治疗专家。如果不是多学科合作，患者就要来回奔波，给就诊带来不便。对于甲状腺疾病的诊治最好是多学科合作，集中不同科室的优势形成网络式的诊治。武晓泓主任说，“比如病人在内分泌科门诊被发现甲状腺结节并被怀疑恶性病变，就会推荐到普外科手术。如果根据术后病理结果需要进行碘-131放疗，也会推荐他到核医学科治疗。其实我们已经在医生群体中形成了一种多学科的相互支撑。因为牵涉到整体管理的问题，我们提倡各种常见病的多学科合作。这样可以尽可能地将医院的优势资源集中起来，为患者提供更高的服务，提高诊断效率，提高管理水平，而不是让患者在医院里面东奔西跑。”

甲状腺有问题了应该看哪个科呢?比如发现甲状腺结节，如果是刚发现，首先应该到内分泌科就诊，内分泌科医生会对患者进行全面的病史询问和体检，完善相关检查，相当于对患者进行初筛。如果是良性病变，定期随访即可;极少部分怀疑恶性病变的病人，需进行进一步检查，比如细针穿刺细胞病理学检查、分子诊断。通过这样的流程找到并确认高危人群再进行接下来的外科手术治疗。整个流程各阶段环环相扣，内科医生负责初筛和定期随访，外科医生负责手术治疗，核医学科医生负责手术后的同位素治疗，术后管理和随访再由内分泌科医生负责。

益母草可以治疗月经不调吗

益母草具有活血调经。用于月经量少，产后腹痛。 月经不调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。建议结合自身症状全面检查，综合分析，对症治疗。可以服用鹿胎膏，能够补气益血，调经散寒，对内分泌紊乱，宫寒等引起的月经不调和痛经很有效。

神经内科常见病

神经内科是独立的2个学科，不属于内科的概念，由大脑、脊髓和周围神经的神经系统。主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)及重症肌无力等，主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD(经颅多普勒超声)肌电图，诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

神经麻痹

面瘫

面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。

致病病因

(1)感染性病变(约42.5%)：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。

(2)耳源性疾病。

(3)特发性(常称Bell麻痹)。

(4)肿瘤(约5.5%)。

(5)神经源性：约13.5%。

(6)创伤性。

(7)中毒：如酒精中毒。长期接触有毒物。

(8)代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

(9)血管机能不全。

(10) 先天性面神经核发育不全。

分型介绍

面神经麻痹分为中枢型和周围型。

中枢型

为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧)，不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

周围型

为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

临床表现

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。