精索静脉正常值是多少呢
精索静脉正常值是多少呢
精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息,穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活血药物等来治疗，而中、重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的。因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能。
精索静脉正常值一般在2mm以下。
在彩超检查中，平静呼吸时精索静脉内径正常值应该在1.8mm以内，深吸气或站立位正常值应该在2.0mm以内，br />意见建议:
一旦患者的精索脉出现了问题，那么患者需要注意及时的咨询医生来检查身体，避免因为这个问题导致患者出现不孕不育的情况发生，从而影响到患者的健康，尤其是要注意检查的精索脉的正常值是很重要的，所以要注意这方面的问题。
精索静脉曲张原因是什么 胡桃夹现象
左精索静脉在肠系膜动脉左侧汇入左肾静脉，左肾静脉走行于肠系膜上动脉和腹主动脉形成的夹角内并汇入下腔静脉，正常时此夹角为45°-60°，被肠系膜脂肪、淋巴结及腹膜等充塞，使左肾静脉不受压。青少年生长发育迅速，椎体过程伸展或体态急剧变化等因素会引起此夹角变小，当辅助动脉和肠系膜上动脉距离很近，夹角很小时会压迫做深静脉，出现精索静脉曲张的症状。
男性精索静脉曲张与不育
精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%，精索静脉曲张与不育有密切的关系。
早在百余年前即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因，有一组1294例男性不育患者的观察中，39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育，据统计有7%～50% 有精索静脉曲张的不育症患者，没有经过治疗，以后仍然能够生育。所以直至今日，有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。
精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：
1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。
2)血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。
3)左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。
4)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。
由于以上这些原因，最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高，精子活动力下降)。
精索静脉曲张为何影响男性生育能力
精索静脉曲张是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，在不育男性中发病率约为40%。那么，为何精索静脉曲张会影响男性生育能力呢?
阴囊温度过高
精索静脉曲张后，引起精索静脉内血流不畅及淤滞，使阴囊内温度升高，平均高于正常值0.6℃，造成精子生成障碍，影响男性生育能力。
睾丸内分泌功能障碍
因精索静脉曲张，阴囊内局部温度升高，睾丸曲细精管内间质分泌细胞受到抑制，造成睾丸内分泌功能障碍，睾丸间质细胞合成睾酮减少，干扰精子生成，不利于男性生育。
缺氧
精索静脉曲张使局部静脉血液回流受到阻碍，导致睾丸内缺氧，精子生长环境改变，影响精子正常发育，且睾丸组织在缺氧状态下，无害的氧可变成有破坏作用的活性氧自由基，破坏细胞结构，使脂质过氧化作用增加，影响精子的生成。
毒素作用
睾丸静脉与精索静脉之间有较多的侧支循环，发生精索静脉曲张后，引起精索内静脉血液逆流，使肾上腺和静脉血中携带的高浓度毒性代谢物质，如儿茶酚胺、类固醇等在未解毒的情况下流入双侧睾丸，造成睾丸生精功能障碍，造成不同程度的精子生成过少、形态异常或运动障碍，影响男性生育能力。
营养障碍
因精索静脉淤滞，睾丸和附睾的血液流动、循环受到影响，器官和组织所需的氧气和营养供应不足，从而影响精子生成和发育，影响男性生育能力。
单侧静脉对双侧睾丸的影响
精索静脉在睾丸内纵横交错，相互流通，若一侧精索静脉曲张，可对双侧睾丸都造成损害，使男性生育能力受到影响。
如何检查精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占 15-20%。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。
1、睾丸大小与质地：精索静脉曲张愈明显，睾丸愈小，质地软。正常睾丸体积下限为15ml，低于15ml，常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于 15ml，否则可能伴有其他异常。
2、超声波检查：Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：
Ⅰ级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;
Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;
Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。
1、红外线技术或测温检查
2、采用红外线照相机对阴囊照片，分析精索静脉曲张程度。
3、一般或液晶测温法，记录阴囊各部位温度，判断有无精索静脉曲张。
精索静脉曲张的分度
精索静脉曲张其他辅助检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素，99m锡阴囊血池扫描、选择性肾静脉和精索内静脉造影等，对症状不明显的患者有一定的诊断价值，可选择采用。
正常情况下，向肾静脉注人造影剂不应发生逆流使精索静脉显影，精索静脉曲张时行肾静脉造影精索静脉可见造影剂逆流、静脉纡曲扩张及静脉瓣缺如和功能不良。选择性精索静脉造影可显示曲张精索静脉本身数目、形状及与肾包膜静脉、腹膜后静脉及盆腔静脉等交通，这些交通支80%以上位于精索静脉的中、尾段，这些交通支仍能形成静脉曲张。
为此，即使是精索静脉瓣功能良好的不育症患者也有精索静脉曲张的可能。有时造影也可出现假阴性结果，如精索静脉因远端钳夹现象而曲张时，其正常的瓣膜可阻止造影剂逆流。
目前选择性精索内静脉已成为一种可靠的诊断精索静脉曲张的方法。一般是在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。依据造影结果静脉曲张可分为3度。
①轻度：造影剂在精索内静脉内逆流达5 cm以内;
②中度：造影剂逆流至第4-5腰椎以下水平;
③重度：造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗，尤其准备行介人治疗时，但该方法毕竟为有创性治疗，非临床特殊需要，一般不主张常规开展。
近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张的研究。经B超、核素扫描或彩色多普勒检查可见轻微的精索静脉曲张。行选择精索内静脉造影可进一步确诊。
关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，一般认为静脉管径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张，超过5mm为临床型精索静脉曲张。亚临床型精索静脉曲张的发病率很高，有报道认为其可能占男性不育症的25 %-75%。因此对可疑患者应尽早行精索内静脉造影，以便能明确诊断，及早治疗。
精索静脉正常值是多少呢
精索静脉正常值
精索静脉正常值一般在2mm以下。
在彩超检查中，平静呼吸时精索静脉内径正常值应该在1.8mm以内，深吸气或站立位正常值应该在2.0mm以内，br />意见建议:
一旦患者的精索脉出现了问题，那么患者需要注意及时的咨询医生来检查身体，避免因为这个问题导致患者出现不孕不育的情况发生，从而影响到患者的健康，尤其是要注意检查的精索脉的正常值是很重要的，所以要注意这方面的问题。
正常精索静脉及周围结构的声像图特征
患有精索静脉曲张在做超声诊断检查时，声像图表现为精索增粗、精索静脉数目增多、精索静脉内经增宽、患侧睾丸体积减小、睾提肌静脉反流、双侧睾丸间静脉系吻合枝重新开放等，下面介绍正常精索静脉及周围结构的声像图特征进行比较。
正常精索静脉及周围结构的声像图特征
正常精索直径两侧基本对称，蔓状静脉丛走行于阴囊后外方，于腹股沟管皮下环处汇合成精索内静脉。输精管位于精索的后方，由蔓状静脉丛包绕，提睾肌静脉于皮下环处与阴部外浅、深静脉吻合后进入腹壁深静脉。
正常人阴囊纵隔处不能探及两侧睾丸静脉系统的吻合支。正常精索静脉内径<0.3cm，也有学者认为静脉内径应以<0.2cm为标准。近来更有研究发现以内径<0.18cm为标准可提高亚临床型精索静脉曲张的检出率。横切精索可见其内有少数细管状结构，其间为高回声结缔组织，表面可见被膜呈高回声包绕整个精索。
平卧位彩色多普勒超声于静脉内不能探及血流信号或仅能探及低速静脉血流。Valsalva 试验及站立位时静脉内不能探及返流血流信号或仅探及短暂返流血流信号，返流持续时间<800ms。
为什么左睾丸下垂
1、睾丸炎。当男性自身出现睾丸炎的问题时，会导致非常的下垂。如果有检查出患侧睾丸可发现皮肤红肿、睾丸肿大，下坠感明显，而且还会触痛。
2、精索静脉曲张。相信大家都应该清楚，自身出现精索静脉曲张的问题时，自身阴囊就会出现像蚯蚓一般的血管突起，所以这就会出现睾丸飞正常下垂。另外，精索静脉曲张还会出现阴囊肿大、局部坠胀、疼痛感明显，多于劳累，久而加重疾病，只有在侧卧的时候病情会减轻。
3、前列腺炎。自身出现前列腺炎的问题时，这就会出现非正常睾丸下垂，其他还会表现出尿急、尿痛的问题。
左侧睾丸下垂是由于精索静脉曲张导致的。精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲，它95%发生于左侧,两侧较少。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。该病在普通男性中发病率约为20%，在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少，6-19岁青少年精索静脉曲张总发病率为10.76%，但是程度较重，多为III度。
原发性精索静脉曲张 精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起，由于人的直立姿势影响精索静脉回流。静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张，最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关，王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环，左，右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为,左侧精索静脉约比右侧长8～10cm,并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。
前列腺静脉曲张的症状
1.精索静脉曲张造成睾丸温度增高：正常人的睾丸温度为左侧32.2℃、右侧31.8℃，而精索静脉曲张患者由于静脉回流受到影响，导致睾丸温度比正常温度高出0.6-0.8℃，因此会对精子生成产生影响。
2.精索静脉内压力增高：精索静脉曲张患者睾丸周围的血液淤滞，静脉内压增高，妨碍睾丸新陈代谢，有碍精子的生成。
3.睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张患者的睾丸血液回流受阻，影响了睾丸内的血液循环，导致血液内的二氧化碳蓄积，备血液内的低氧和碳酸增高，乳酸蓄积。
4.毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾的血液向左侧精索内逆流，于是，肾上腺的代谢产物，如：皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用，进而影响生精。
5.抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质，影响睾酮分泌。
患了精索静脉曲张都需要做哪些检查
1、观察睾丸变化检查精索静脉曲张：在进行精索静脉曲张的自我检测中，建议男性朋友应该重视睾丸变化。定期观察直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。
2、红外线测温检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析病情的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。
3、超声波检查精索静脉曲张：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级，Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。
4、静脉造影检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。
5、观察精液常规检查精索静脉曲张：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。