患上远视性弱视如何治疗
患上远视性弱视如何治疗
弱视治疗的疗效,取决于治疗时机。弱视是越早治疗越好,在患儿9岁以前,若能得到及时有效的治疗,都会取得满意的疗效。因此,早发现、早治疗,对弱视至关重要。
远视性弱视的治疗箴言是“早发现,早治疗”。 病童7岁之前为治疗的最佳时期。如果能在3岁或更早发现症状并及时采取治疗手段,可以基本痊愈。(一般远视性弱视通过治疗只能部分恢复眼睛机能,治疗时机越晚恢复潜能越差)。然而现实生活中由于幼儿语言表达能力和主动交流意识欠缺,再加之家长的失职,很多弱视患儿,尤其是平时生活与几乎常人无异的单眼弱视患儿,往往等到小学入学之后才发现症状,从而痛失最佳治疗时机。
弱视的治疗方法很多,包括遮盖法、压抑疗法、光栅疗法、后像法及红色滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法。
弱视治疗仪适应症
一代: 轻症弱视(易治性):如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视。
二代:中症弱视:即介于轻、重症之间的弱视。
三代:中、重症弱视:如近视或近视散光性弱视,较高度数散光、远视性的弱视。
四代:重症弱视(难治性,难愈性弱视):如高度屈光不正(高度远视,高度近视),高度屈光参差 (>300度),单眼斜视性,眼球振颤 性,白内障术后等。
五代:重症弱视(难治性,难愈性弱视):如高度屈光不正(高度远视,高度近视),高度屈光参差(>300度),单眼斜视性,眼球振颤性 ,白内障术后等。其它方法反复治疗无效者。大龄(>7岁)难治性弱视等。
六代:适合难治性弱视及近视性弱视、低龄不合作儿童弱视。
治疗弱视有哪些注意的事项
(1)为了预防复发,有学者提出弱视治疗要注意几个问题:
①在治疗结束前,两眼的视力最好相等或相近,弱视眼的视力达到1.O或更好,然后再改为部分遮盖,适当延长治疗时间,巩固治疗效果。
②坚持配戴眼镜。即使裸眼视力达到1.O以上,若随意摘掉中度或以上远视眼镜,就有可能由于视疲劳、调节障碍引起视网膜影像模糊,最终导致弱视复发。
③准确把握斜视矫正时机,一旦弱视眼经治疗视力提高或接近健眼即行手术矫正斜视,并同步作双眼视功能训练,争取恢复融合功能,消除抑制。
④残余斜视是产生抑制的重要因素,即使是10△之内的斜视,也可能够产生中心凹抑制,10△之上的残余斜视,原来的弱视眼实际上仍处于“弱视状态”。
⑤中、重度弱视多伴有双眼单视异常,治疗的中后期,在继续其形觉刺激等综合弱视治疗的同时,应重视加强双眼视觉的训练。
(2)遮盖性弱视
年龄越小的患儿越容易发生遮盖性弱视。应该严格遵循遮盖治疗的原则并且和患儿家长说明随诊的必要性,尤其是3岁左右幼儿,在遮盖疗期内,每周至每月复诊1次,应根据年龄合理安排遮盖与不遮的时间比例。
(3)斜视
远视性的屈光参差性弱视在遮盖治疗期间,健眼可发生内斜视,但停遮盖后能恢复正位。
(4)弱视治疗的依从性
患儿及家长治疗的依从性与弱视的疗效密切关系。要提高弱视的治愈率,缩短弱视治疗的时间,防止遮盖性弱视的发生,应取得患儿及家长的积极配合。其中治疗不连续、在视力提高后没有坚持巩固治疗均影响疗效。
(5)弱视治疗的心理因素
弱视训练时患儿的心理状态也是影响弱视效果的重要因素。注意力不集中、对训练产生厌恶、逃避、拒绝的情绪严重影响弱视治疗的进程。需要把弱视训练与患儿的心理学特点结合起来,使训练更符合患儿年龄,更具有趣味性、寓治疗于娱乐中是临床工作者的任务。
什么是远视性弱视
什么是远视性弱视?或者很多朋友都觉得这是一个很矛盾的问题,又远视又弱视,这怎么可能。其实视性弱视不能从字面上来理解,它属于弱视中的一种,多发生于新生儿。那么,远视性弱视到底是什么呢?有什么因素引起?该如何诊断和治疗?接下来将一一为你道来。
1、何为远视性弱视
指在离观察物较远的情况下,眼球内外经过检查未见有器质性病变,而视力不能矫正到正常者。多见于早产儿,以及有吸氧经历的其他新生儿群体之中。弱视眼的视力在0.3以下。
2、远视性弱视的病因及危害
我们知道,婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。由于儿童患有远视(一般是先天性的),从小无法为眼底获得足够的图像刺激,造成眼睛缺乏锻炼,引起弱视症状。远视性弱视可以发生于双眼也可发生于单眼。
远视性弱视给患儿的身心健康及日常生活是会造成较大的影响的:单眼弱视患儿,由于容易遭受其他小朋友的嘲笑和排挤,所以往往不愿意佩戴遮光眼罩,而已经上学的病童,则因为佩戴眼罩后无法看清黑板和课本,往往导致成绩下降,损害自尊心。此外,远视性弱视患者远视通常是天生的,看东西一直模糊,没有比较更难察觉和发现。更重要的是患者双眼没有单视功能,无立体视,将来无法从事驾驶、测绘及精细型工作,严重影响工作前途和生活质量。
3、远视性弱视诊断方法
做视力检查和眼底检查。最精确可靠的检查方法是,用视觉诱发电位或诱发反应检查。即大脑皮质枕叶区对视刺激发生的电反应,是代表视网膜接受刺激,经视路传导至枕叶皮层而引起的电位变化。视觉诱发电位(VEP)是了解从视网膜到视觉皮层,即整个视觉通路功能完整性检测。通过特定的棋盘格翻转模式分别刺激左、右眼在视觉皮层记录诱发电位(P100)。依据P100潜伏期和波幅分析通路损害在视网膜、视交叉前或视交叉后的水平,对损害程度、治疗效果及预后做出客观评估。
4、远视性弱视的治疗
对于远视性弱视,一旦弱视的诊断确立,治疗的目的是消除或减轻导致弱视的原因。有以下几个方法:
1)对于屈光不正性弱视,首要治疗是完全矫正屈光不正,弱视的治疗年龄越小,愈后越好,3-9岁是立体视觉建立的敏感期,屈光不正是影响立体视觉建立的最主要原因,立体视的建立对孩子很重要,关系到就业及生活,建议配镜。
2)遮盖法。在遮盖的同时做一些精目训练例如:穿针、描图、穿珠子、刺绣等以刺激视觉,促进视力提高。
3)中医穴位按摩。远端取穴综合改善眼睛发育状态。
4)如果是高度远视性弱视鼓励多看电视,如果是小于200度的远视性弱视,在精目训练的基础上配戴回归镜防止远视由于近距离作业引起近视。
5)加强锻炼,认真做好眼保健操。
6)定期复查。
7)合理饮食和营养搭配,选择富含蛋白质、钙质、维生素类食物。
阅读了本文相关内容的介绍后,相信各位朋友对远视性弱视也有了进一步的认识,为了降低远视性弱视给患儿以后的生活造成的影响,各位家长应多关注新生儿的视力问题,尤其是父母双方近视很严重的,一旦发现孩子视力异常要及时来院检查和治疗。
弱视都有哪些
一、斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
二、屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
三、屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。
四、废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
五、先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
弱视疗效评价标准
弱视治愈标准不能仅凭单眼视力达到正常,还应具备眼正位,有健全的双眼单视功能,追踪观察3年不变者才能称为弱视的治愈。
1.无效 包括视力退步、不变或提高1行者。
2.进步 视力增进2行或2行以上者。
3.基本痊愈 视力恢复到ㄒ0.9,并有双眼单视功能。
4.痊愈 经过3年随访,视力保持正常者。若有条件可同时接受其他视功能训练,以求恢复双眼单视。
先天性白内障所致的形觉剥夺性弱视预后最差。屈光不正性及斜视性弱视预后很好,对治疗有良好反应。旁中心注视确实影响预后,对治疗不利。屈光参差性弱视的预后介于斜视性及形觉剥夺性之间。此外,伴有单侧高度远视的弱视较伴有单侧高度近视者更为不利。
弱视治疗仪哪个好
弱视治疗仪有用吗
弱视的定义通俗的可理解为:4岁以上的人矫正视力低于0.9(3岁的小于0.7,2岁小于0.5都算弱视)一旦发现弱视,必须及早治疗,眼学界普遍认为6 岁之前是弱视的最佳治疗时期,6到12岁越大越难治,一旦超过12岁,治愈的可能性较小,弱视用普通方法效果较差,可导致终身低视力。
弱视治疗仪还是有一定用处的。弱视治疗仪已从单一色光功能、红光闪烁、蓝光光刷及格片光栅增视仪,发展成具有多功能定量增视的综合治疗仪。近年进一步发展成兼有增视及防近视功能的复合型弱视仪。
弱视治疗仪适用症状
1、一代
轻症弱视(易治性)。如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视;
2、二代
中症弱视:即介于轻、重症之间的弱视;
3、三代
中、重症弱视:如近视或近视散光性弱视,较高度数散光、远视性的弱视;
4、四代
重症弱视(难治性,难愈性弱视):如高度屈光不正(高度远视,高度近视),高度屈光参差 (>300度),单眼斜视性,眼球振颤 性,白内障术后等。
5、五代
重症弱视(难治性,难愈性弱视):其它方法反复治疗无效者。大龄(>7岁)难治性弱视等。
多功能弱视综合治疗仪哪种好
越早治疗弱视,效果越好。但是如何挑选多功能弱视治疗仪?多功能弱视治疗仪哪个牌子好?下面,买购小编说一说如何选购多功能弱视治疗仪。
1、按病情选用合适的弱视仪(也可按医生建议选用)
(1)病情轻者,一般散光性弱视:选用BS第1~2代或BS非光刷类弱视仪;
(2)病情较重者,300~400度散光、屈光参差、间歇性斜视、带近视的弱视等,宜用BS第3~4代复合仪(有飞点阈值视标、移动色光等
高精增视功能及防近视功能);
(3)难治性弱视(见弱视原理):选用第4~5代复合仪(最好用强化型仪,有双焦飞点、RGB移动色光、斜面及实体立体等强化增视功能 可个性化定制);
(4)斜视手术后(见弱视原理):选用BS-2A立体增视仪或3D弱视仪(斜视型,有系统的双眼单视康复训练功能防复发);
(5)近视性或近视散光性弱视,建议选用3代以上有远化镜及灵敏度等防近视功能的弱视仪;
(6)优先选用双目式弱视仪:比单目仪省时一半、效果好一倍以上,并有助建立立体视觉。
2、功能数量越多,视标精细度(移动度、多焦性、多维性等)越高,价格越高
3、购买弱视仪时,决不要轻易按价格高低选用弱视仪
因为除少数比较正规的弱视仪厂家外,多数弱视仪都不会在其网上公布“明码标价”。
4、选择正规厂家,去正规售卖点购买。
弱视治疗仪毕竟是使用在眼睛上的东西,所以更加要注重安全。
弱视原因
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。
4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
5.先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。