哪些人不适合做无痛胃镜检查

哪些人不适合做无痛胃镜检查

有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者;伴有其他疾病而病情有非常必要做胃镜检查者，如伴高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

胃镜检查适应证：上腹部各种不适，疑似上消化道病变，临床又不能确诊者;不明原因失血，特别是呕血、黑便怀疑上消化道出血者;钡餐造影、CT等检查疑有病变不能确诊者;需要随访的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生及胃黏膜上皮内瘤变等;需要胃镜进行治疗者。

先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。

为何胃肠彩超检查不能能代替胃镜检查



胃肠彩超真的有这么神奇吗?其实所谓“彩超”只不过是在B超基础上添加了血流信号和多普勒功能，这两个信号对胃肠病的诊断并无太大帮助。从各大医院的现状来看，收治的胃癌或其他严重胃病的患者，都通过胃镜确诊的，没有病例是通过胃肠彩超检查出来的。诊断学的基本常识告诉我们，B超检查的适应症是主要用于对机体的实体性脏器，即没有气体充盈的脏器，包括肝、胆、胰、脾、肾脏器等疾病的检查，但用来检查含气体较多的胃肠道，目前还不可能。因为胃肠道中空气较多，易干扰超声光束，使其结构显示不清。然而也不能说B超完全不能检查胃肠疾病，比较正规的大型医院一般把B超作为胃肠镜的补充检查手段，用来看病灶是否转移、是否影响到周围组织。其实深层次的原因是电子胃镜投资成本太高，短期内难以收回成本，民营医院不愿做赔本的生意。购置一台超声设备既可以检查肝、胆、胰、脾、肾，又可以检查胃肠道，大大节省了成本。

胃肠道疾病要确诊，最终还是要进行胃镜和肠镜检查。目前胃肠病患者热衷于胃肠彩超，主要是看中“不插管、无痛苦、无损伤”，其一是恐惧内窥镜检查的痛苦，其二是B超检查在体外进行，可避免出现交叉感染。其实，现在的胃肠内镜技术发展已经相当成熟，镜管直径已经非常细，基本没有太大痛苦。各大正规医院对器械消毒也是严格把关，基本杜绝了交叉感染的可能。相对于胃肠彩超，胃肠镜检查可以实现检查一步到位，内镜深入到体内在病灶处取活检标本，然后切片做病理检验，基本可实现“万无一失”。

如果惧怕胃镜检查时的痛苦，可向医生要求做无痛胃镜检查。无痛胃肠镜是在全身麻醉的状态下进行检查，麻醉医生先给病人静推麻醉药如异丙酚，等麻醉药生效后，再给病人开始检查，检查过程中患者什么也不知道，做完检查几分钟后病人就可苏醒。不过无痛胃镜检查要比普通胃镜费用高一些。

做无痛胃镜前有哪些注意事项

无痛胃镜和传统普通胃镜相比，具有更加舒适等方面的特点，由于无痛胃镜的原理目前有麻醉无痛胃镜和检查设备本身无痛的特点两类，而不同的无痛胃镜在检查前的注意事项有细微的却别。但总体而言，无痛胃镜前八小时必须禁止进食，必须以空腹的形式进行检查，禁止吸烟。如果是胶囊内镜的无痛内镜，在此基础上，还有服用专门清空肠胃的药物，进而确保检查的更加准确和权威。由于体制等因素，麻醉胃镜还要考虑患者的身体状况，进而确定是有有必要进行体力方面的支持治疗。

进行无痛胃镜的检查以及治疗的话，一般是不会造成太大的危险的，虽然在胃镜进入人体中的时候会产生一些障碍，但是这都是可以避免的。日常的话最好是不要经常做无痛胃镜的，因为无痛胃镜是会导致发生恶心的现象的，甚至会造成呕吐，因此也是要重视的，日常要注意及时的进行胃痛的治疗，有胃痛的患者饮食中要注意避免辛辣的饮食，饮食也要保持规律。

无痛胃镜的优势

胃肠道疾病是消化系统常见病、多发病，尤其是胃肠道的肿瘤，严重危害人们的身体健康。虽然目前胃镜检查已广泛应用，但仍有一部分人因害怕胃镜检查所带来的不适感而延误了检查时间，使疾病没有得到早期诊断、治疗而危及生命。

近年来无痛胃镜的开展使这个问题得到很好的解决。无痛胃镜检查，就是在检查前从静脉中给予患者一定量的麻醉药物，使患者在做胃镜过程中处于无痛苦状态，而检查结束后，停止注射药物，患者即可恢复清醒状态。这种检查方法已在欧美等许多发达国家的胃肠镜检查中广泛应用，是一项安全的人性化的检查方法。

与常规的胃镜检查相比，无痛胃镜能明显减轻患者检查前的紧张情绪，消除患者胃镜检查中带来的恶心、呕吐等痛苦，进一步提高检查的准确性。

胃镜检查真的痛苦吗

胃镜是肠胃疾病诊断的常见方法，根据不同的检查原理，胃镜通常分为普通胃镜、无痛胃镜、胶囊内镜等多种设备，不同设备都有各自的优缺点，由于传统胃镜需要将纤细、柔软的管子伸入胃中，所以在检查中势必会造成痛苦，而且对某些体质较差的人来说这种痛苦是无法接受的。所以对于中老年朋友或者是体质检查的人，医生通常不建议做普通胃镜，进而选择无痛胃镜或者是胶囊内镜，进而减轻胃镜检查的痛苦。但缺点相对普通胃镜价格要高。

胃镜检查是胃部疾病诊断并关注胃部疾病发展的常见方法。对于胃镜是否痛苦主要取决所选择胃镜检查设备的类型。如果是传统的胃镜，其原理是将柔软、纤细的管子插入胃中，这种势必会给患者造成很大的痛苦。随着胃镜的发展，无痛胃镜、胶囊内镜等先进胃部检查设备被得到广泛运用，特备当前最先进的胶囊内镜检查设备，不仅在检查的准确性，还是安全性和舒适性，都完全超过了传统内镜和普通无痛胃镜。

无痛胃镜与普通胃镜的区别

首先在检查设备上是有很大区别的，无痛胃镜是引进国外先进的胃镜检查设备，检查管径极其细软，在检查过程中不会像传统胃镜检查那样有明显的异物感。

再之无痛胃镜检查技术，采用浅效的睡眠诱导剂，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，3-5分钟完成检查，检查完毕很快就能苏醒。

无痛胃镜检查具有轻松、安全、无痛、准确、便捷等特点，完全突破以往传统胃镜种种弊端，优势明显。对于各种常见的胃肠疾病例如急慢性胃炎、胃窦炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌等等，确诊率高，能够有效避免漏诊和误诊的情况出现。

普通胃镜检查

胃镜是检查我们胃部是否有异物的一种方法，当前胃镜的方法是多种多样的，主要分为了普通的胃镜方法和无痛胃镜方式，很多人对这两种方法，存在着一定的偏见，下面我们就讲解一下胃镜有几种，以及他们的检查方法都是什么。

普通胃镜检查，是需要下管的，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让患者感到很痛苦。

普通胃镜检查，医生多以右手持镜前端，将胃镜慢慢放入口腔至舌根部，这时多有恶心感。当恶心明显时，或行吞咽动作时，食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时，医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。

一般的无痛胃镜相对于传统胃镜而言，是指在胃镜检查前，先由专业医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者的痛苦。检查当天需要空腹，要有半年内乙肝、丙肝和艾滋病的检查结果，不能有严重的心肺、脑疾病。还有，因为无痛胃镜检查时患者处于无感觉状态，故需要有人陪同，其他基本没有明显不适。检查后不能独自驾车。检查前最好到医院就诊一次，看是否需要行胃镜检查，能不能行胃镜检查。

以上就是胃镜有几种的分类。现在的科学技术也越来越发达了，所以胃镜的方法也在逐渐的变得更为人性化，检查方法更简单，更安全更可靠，无痛的胃镜方法称为了很多人的选择，但是在这里还是要建议大家，选择适合自己的胃镜方式才是最重要的。

无痛胃镜并非人人都能做

什么是无痛胃镜?

相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦无痛。

为何这些人不能做无痛胃镜?

无痛胃镜主要通过对病人的麻醉来减轻插管造成的痛苦。身体麻痹后，人的神经系统、心肺系统等也都会相继受到影响，因此严重的心肺疾病、休克、昏迷等危重状态的病人，神志不清、精神失常、上消化道急性穿孔期、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、主动脉瘤、严重的颈胸和脊柱畸形、急性传染性肝炎或胃肠道传染病等病人，都不适合做，否则可能会有生命危险。因此，在做无痛胃镜前，患者要将自己的健康状况或原有的病史提供给医生，并配合医生做好常规检查。

无痛胃镜检查前要注意什么?

检查前一天，病人禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;晚饭后不能再吃东西。检查当天早晨不能喝水吃饭;检查后12小时内不能饮酒;24小时内禁食辛辣食物，不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，极好不要做需要精算和逻辑分析的工作，等身体完全恢复后再说。

胃病患者平时要注意规律饮食，不要暴饮暴食，饮食宜清淡，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。保持情绪的良好。

胃镜注意事项

(1)检查当日必须空腹，禁食、禁饮6小时以上。

(2)计划做无痛胃镜者需家属陪同。

(3)若患者有心脏病、高血压病等相关疾病，请提前告知医务人员;60岁以上患者检查前必须完善心电图检查。

(4)检查后少数患者可能出现咽喉疼痛、腹痛、腹胀等不适，属于正常现象，严重者需到院观察。

(5)若取胃粘膜活检或行息肉摘除术，可能出现少量出血，一般会自愈;若腹痛剧烈或出现解黑色粪便，必须立即到医院就诊。

(6)普通胃镜检查后即可进食，建议清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物;无痛胃镜检查后1小时可饮水，2小时可清淡饮食，避免生、冷、硬及刺激性食物;取活检或息肉摘除者，2日(患者具体情况不同，限定天数可能不同，部分患者可能需短暂禁食)内建议半流质软食，避免生、冷、硬及刺激性食物。

(7)行无痛胃镜检查患者，麻醉结束后3小时内需有人陪同，术后24小时禁止饮酒及从事危险性工作，如骑车、驾驶、高空作业或者进行精细工作等。

(8)检查后出现不适感及不良反应请及时到医院就诊。

不是所有人都适合做无痛胃镜检查

很多医院都已经实行无痛胃镜或肠镜，患者在全麻的情况下做这样的检查，可以减少很多痛苦，而且会大大减少患者因为惧怕胃镜或肠镜检查而耽误治疗的情况发生。但并不是所有人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查，高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者就不太适合。医生说：“在选择做无痛胃镜或肠镜检查前，患者一定要将自己的健康状况详细地如实地反映给医生，请医生判断自己是否适合在全麻情况下做这样的检查。”

有些患者应该做胃镜或肠镜检查却因为惧怕痛苦而放弃。按常规方法做胃肠镜检查，病人大多觉得比较难受，如做胃镜会有恶心、呛咳等反应。但有些疾病的确诊和治疗又必须通过胃镜或肠镜来进行，如包括胃、十二指肠、食道等在内的食道病变;确定肿瘤是恶性还是良性，排除一些异物等。而无痛胃镜或肠镜是在病人全麻的情况下，将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗，胃镜一般需要不到10分钟的时间，肠镜需要15至20分钟。无痛胃镜或肠镜最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦，因为是全麻，绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。

同时也提醒，并不是所有人都适合做无痛胃镜或肠镜。医生会根据患者身高、体重等情况配备相应比例的麻药，检查结束就不再给麻药，患者很快就会苏醒。刚刚苏醒可能会有头重脚轻、头晕等症状，休息一会儿，一般就能恢复正常。那些高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者一定要慎重选择无痛胃镜或肠镜，因为全麻会抑制呼吸，会给这些患者带来一定危险。患者在选择无痛胃镜和肠镜前，一定要将自己的身体状况如实反映给医生。另外，如果感觉当天去医院检查或治疗有可能做无痛胃镜或肠镜，最好有人陪同，不要一个人去。