儿童性早熟是怎么来的呢
儿童性早熟是怎么来的呢
“长”出来的性早熟:2岁男孩虎虎出生后生长发育异常增快,6个月时面部已现痤疮,声音变粗,睾丸及阴茎增大,易勃起,脾气较暴躁,来医院就诊,根据男孩的临床表现,结合做磁共振成像(MRI),诊断为下丘脑错构瘤。国外文献认为婴幼儿期,特别是3岁以下孩子的性早熟患下丘脑错构瘤的比例很高,应当引起家长们的高度警惕,一旦发现有早熟迹象,应做MRI检查来排除本病。
“喂”出来的性早熟:妞妞是一个才11个月的还没有断奶的婴孩,妈妈抱着她来看门诊时,可她的乳房已在发育,外阴颜色变深。原来是由于妈妈长期使用丰乳霜所致,丰乳霜里的激素在人体内积蓄下来,通过乳汁,在喂奶时传给了孩子,导致孩子性早熟。
“吃”出来的性早熟:苗苗今年7岁,从小就跟爷爷奶奶一起住,奶奶是村里的计生员,家里常放有避孕药品。一次奶奶不在家时,她偶尔拿了一粒避孕药吃,并喜欢上了这个有点像糖的东西,并趁着老人没有发现的时候,偷偷地拿出来,到村里和其他小伙伴分着吃。没想到,没过多长时间,奶奶在给苗苗洗澡时发现,她的乳晕竟然明显增大,她还直喊乳房胀痛。送去医院后,才知道苗苗这是性早熟的表现,而和她一起吃过避孕药的孩子都出现了性早熟的现象。
“补”出来的性早熟:在习习4岁时,就因为生病住院了好几次。习习的外婆听人说蜂皇浆可以强壮体格,增加抵抗力,于是她把别人送给她的蜂皇浆拿来给外孙吃,每天晚上睡觉时,她会挖一小匙和着牛奶给习习服用。说来也怪,吃久了蜂皇浆后,习习好像食欲大开,身体也长高了。可是,在习习6岁时就有明显的性早熟现象,而这都是因为蜂皇浆的结果。
“激”出来的性早熟:4岁的勇勇和他3岁的小表妹玲玲,近日被一起送进了医院。在门诊上,医生发现,这两个孩子的生理状况明显有异于同龄的孩子:玲玲乳房胀大,下身有流血现象;勇勇嘴上则长出了胡子,嗓音变粗,仿佛到了青春期的少男少女。据了解,这两个孩子的父母都是卖水果的商贩,只要孩子爱吃,就尽量满足,各种提早上市的水果经常大袋拎回家。医生分析认为,这两个孩子所出现的生理异常与此有关。早熟水果大多是经过一些含有“激素”的药物催熟的,而食用此类水果有可能导致孩子发育异常。
性早熟原因
1、中枢性性早熟(真性性早熟)
(1)特发性
(2)下丘脑-垂体病损
① 先天性
② 获得性:肿瘤、脑积水、外伤、感染
(3)特殊综合征部分表现
① 多骨性纤维性结构发育不良
② 多发性神经纤维瘤
2、外周性性早熟(假性性早熟)
(1)卵巢、睾丸肿瘤
(2)肾上腺皮质增生或肿瘤
(3)非内分泌系统产生促性腺激素肿瘤、肝母细胞瘤
(4)外源性:含性激素的药物、食物、化妆品
3、部分性性早熟
(1)单纯性乳房长大
(2)单纯性阴毛早现
(3)单纯性月经早现
很多性早熟是无法检查出真正病因,性早熟的形成是个非常复杂的过程,可能与整个社会环境有关。
1、营养改善。
由于社会进步,现在的家庭生活条件变得优越,营养得到改善,疾病减少,儿童生长和发育出现了加速趋势,导致性发育提前和性成熟者增多。
2、环境污染。
现在社会的工业污染增多,而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染,这些污染残留通过皮肤或直接食用后,是儿童性早熟的一个诱因。
3、含激素食物。
现在的很多蔬菜和禽肉类当中,都含有大量的激素,一些性激素间接进入人体后,会导致儿童性早熟。
4、盲目进补。
补品是引起孩子“性早熟的元凶之一”。一些爸妈常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品,殊不知,这些补品当中,常常含有激素成分,长期服用,可引起儿童血液中的激素水平上升,从而导致儿童性早熟。
5、性信息。
现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面,而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。
儿童性早熟的类型有哪些
1、神经源性儿童性早熟
凡脑部器质性病变,影响下丘脑、垂体前叶,使促性腺激素大量分泌,都可导致神经源性儿童性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痛等神经症征。
灰结节错构瘤
灰结节是下丘脑性中枢,灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常,自主地产生促性腺激素释放激素引起儿童性早熟。由于其病变甚小,一般无脑瘤症状。可通过测定血清中性激素水平诊断。
松果体肿瘤
松果体有抑制促性腺激素释放的作用,如果肿瘤破坏了松果体的抑制作用便可导致儿童性早熟。该病大多发生在男孩,松果体肿瘤发生钙化,故颅骨摄片可见钙化点
其他神经系统病变
脑炎、脑膜炎、梅毒危伤、手术等引起的儿童性早熟有明确的既往史;下丘脑部位、第三脑室附近肿瘤(包括神经胶质瘤、颅咽鼓管瘤等)常伴有第三脑室积水,晚期有颅内高压、视野缺损等表现。
特发性儿童性早熟(体质性儿童性早熟)
这是儿童性早熟中最常见的一种,多见于女孩,女:男之比约为4:1,有时呈家族性。患者在儿童时期生长较快,但以后缓慢并比正常人身高矮,智力发育正常,有生育能力。
激素测定显示促性腺激素、性激素水平与一般正常青春期相同,但尿17一酮类固醇却很低,说明这个时期的肾上腺皮质尚未很好发育。特发性儿童性早熟是由于下丘脑一垂体-性腺轴过早起作用所致,病因不明。
Albright 综合征(骨纤维结构不良伴儿童性早熟)
该综合征有三组症状,即真性儿童性早熟、多发性纤维性骨结构发育不良和皮肤色素沉着。多发于女性,病因不清楚。骨改变可通过X线片显示,长骨假囊肿及斑状疏松,并常局限于一侧肢体。皮肤呈褐色色素沉着,分布不规则,与骨质病变同侧。
2、肾上腺皮质源性儿童性早熟
肾上腺皮质肿瘤
多为肾上腺皮质癌,以分泌雄激素为主,男孩可出现假性儿童性早熟伴Cushing综合征。如次产生雌激素为主的肿瘤亦可引起女性假性儿童性早熟。
先天性肾上腺皮增生症
这是一种遗传性疾病。本病是由肾上腺皮质缺乏C21羟化酶等,致使皮质醇合成和分泌减少,导致肾上腺皮质功能代偿。在代偿过程中,雄激素随之分泌增多,男孩便出现假性儿童性早熟。
3、睾丸肿瘤所致假性儿童性早熟
间质细胞腺瘤并不少见,其特点是单侧睾丸不规则肿大,尿17-酮类固醇浓度增高。
4、卵巢肿瘤所致假性儿童性早熟
粒层细胞瘤是较大的引起儿童性早熟的卵巢肿瘤,该肿瘤分泌大量雌激素,使第二性征迅速发展,并出现无周期性月经。腹部可触及肿瘤,尿中雌激素水平增高,CT可显示卵巢肿块影。
5、外源性激素所致儿童性早熟
由于其他疾病而长期应用绒毛膜促性腺激素、雄激素或雌激素时,都可导致假性儿童性早熟。
父母陪睡导致孩子性早熟
较真鉴定:
1.性早熟是因为人体的内分泌发生变化,即过早启动了性成熟的开关。
2.网上流传的“12大催熟食物”并不会导致孩子性早熟。
3.父母陪睡也不会导致孩子性早熟。
4.避免接触外源性的雌激素和雄激素——例如避孕药和某些成人保健品,合理膳食、提倡运动可以在一定程度上降低性早熟的风险。
最近,有朋友转给我了这样一个帖子:
点开一看,哟,里面不但列举了儿童性早熟的危害,还特别强调了12大“催熟”食物的黑名单,其中包括有自磨豆浆、鸭脖,榴莲、燕窝,蟹黄等等,理由千奇百怪,关键词是“激素”、“催熟剂”、“燕窝酸”、“动物性腺”等。还有一些文章说:“孩子性早熟,是父母陪睡导致的。”
这样的文章是典型的流言帖,从标题就很博人眼球,也常引起家长的重视,容易引发过恐慌。所以有必要深挖一下。
引起性早熟的原因有哪些
光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。
松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多,但真正因疾病导致性早熟的不足一成,90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响,其中过度的灯光刺激应引起重视,尤其是孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。
性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
(一)中枢性性早熟
亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
1、特发性性早熟
又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。
2、继发性性早熟
多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。
3、其他疾病
原发性甲状腺功能减低症。
(二)外周性性早熟
亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。
面对引起性早熟的原因,首先我们要知道性早熟,大多数跟儿童的不良饮食状况有着很大的关系,这也被称作是脑垂体,所引起的性早熟,一般食用的食物中含有大量的雄激素或是雌激素,肉类,鱼类,海鲜产品类,这些食物应该避免。
儿童性早熟的原因有哪些
儿童性早熟的原因有哪些性早熟是孩子的身体状况生长的不均衡,超出正常的生理标准,儿童时期会出现过早的青春期的表现,有的孩子是因为营养的过剩,有的是因为大脑的器质性病变,那么性早熟的原因有哪些呢?下面专家来为大家详细介绍。
性早熟的原因有有以下几种:
(一)中枢性性早熟(CPP)
亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。主要有:特发性性早熟 ,继发性性早熟。
(二)外周性性早熟
亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。主要的病因有:性腺肿瘤 ,肾上腺疾病,外源性。
(三)部分性性早熟
单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
(四)有些性早熟是由于体内出现肿瘤
这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育。
专家指出,儿童性早熟对孩子无论是生理上还是心理上都会造成影响。生理上的最大危害就是会影响孩子的最终身高。心理上会让孩子产生自卑、不合群、孤僻的性格,比在生理上更为严重的影响。因此专家们建议家长朋友们采取措施预防孩子“性早熟”。
儿童性早熟怎么办
儿童性早熟近来的发展趋势及危害远比大家想象得要严重得多。在中国100个孩子中就有1个患性早熟,对于性早熟的早发现、早治疗、早预防已经成为年轻父母们越来越关心的话题。
什么是儿童性早熟 儿童性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提早出现于儿童时期。一般认为女孩在8岁前,男孩在9岁或9岁半以前出现第二性征,或女孩在10岁以前月经来潮即属性早熟。
女孩性早熟的早期征象 身高加速增长和骨盆发育; 乳房下有硬节,肿痛; 乳晕、乳房增大,隆起,着色; 大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛; 阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等; 皮下脂肪增多。 男孩性早熟的早期征象 睾丸、阴囊增大,着色; 腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛; 高声和出现喉节; 身高增长加速; 乳晕着色,增大; 乳头出现硬节和胀痛。
儿童性早熟的危害 1、体格发育落后 性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,生长周期明显缩短,最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子,约半数其最终身高往往不足150cm。
2、心理行为障碍 患儿注意力不集中、认知能力和发育水平落后于同龄人,患儿可能因自己在体型上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。过半性早熟孩子会有自卑心理或早恋倾向等不同程度的心理问题,对日后的心理健康产生长久的不良影响。
3、内分泌功能紊乱 性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异。症状较轻的孩子主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的孩子就会导致或合并其它内分泌功能失调,出现更多的临床表现。
4、威胁成年后健康 性早熟患儿因年龄小,身心发育不健全,自我清洁、照顾自身的能力十分有限,容易使得妇科炎症等问题纷至沓来,严重者可导致成年后的不孕不育。更严峻的是,性早熟的孩子,其成年后患上妇科肿瘤的几率也会比正常孩子高。国外有研究发现,性早熟的女孩成年后患多囊卵巢综合征、乳腺癌、子宫肌瘤等妇科肿瘤、妇科疾病的几率要高出正常孩子不少,给孩子成年后带来许多生活上的不便和痛苦。
同时性早熟患儿因其体内激素水平的异常变化,成年后患高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等疾病的几率高。 发现?
1、不必恐慌→发现儿童性早熟,父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,是可以治愈的。
2、及时就医→提醒大家及时就诊,主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,身高改善非常有限了。女孩子过了13岁,男孩子过了15岁,治疗的意义就不大了。
3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,没有开设儿童性早熟门诊的地区,患者可去医院内分泌科咨询就诊。
4、认真治疗→一旦确诊为性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行诊疗计划。药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下,服用孕激素类药物,如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮,并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术切除。 tips:出现第二性征未必是真性早熟 临床上性早熟可分为真性、假性和部分性。真性性早熟儿童生殖能力提前出现,而假性性早熟不具备生殖能力。
部分性(不完全)性早熟主要包括单纯乳房早发育,单纯阴毛早发育,单纯初潮早现。部分性性早熟只是一种第二性征的特殊表现,是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症。在婴幼儿中以单纯乳房发育及单纯阴道流血比较常见。儿童单纯乳房发育,虽然有乳房的略微增大,但乳晕、乳头正常,无其他第二性征发育现象,并且增大的乳房直径不超过5cm,以此可与真性性早熟鉴别。单纯乳房发育并不妨碍儿童的正常发育,预后良好,无需特殊治疗,绝大多可在青春期前自行消退,极少数可能持续到青春期后方才消退,另有极个别儿童可能发展成为真性性早熟。
香蕉会导致儿童性早熟吗
之所以说香蕉会导致儿童出现性早熟,是因为有媒体曾报道香蕉使用乙烯利催熟会导致儿童性早熟。乙烯利是一种农药催熟剂,被用在香蕉催熟上,这种物质会导致儿童性早熟。
那么,乙烯利在催熟香蕉的同时,真的会导致儿童早熟吗?我们听听专家的说法:
植物激素和动物激素是根本不同的,乙烯利早在100多年前就已经在香蕉催熟过程中使用了,乙烯利和儿童早熟没有任何关系。乙烯利用于催熟是为了诱导水果释放乙烯,而乙烯在香蕉、芒果、番木瓜等水果成熟的时候也会自然放出。
科学研究证明,乙烯之所以能引起果实成熟是因为这些果实中存在乙烯的“受体”。只有与“受体”结合,乙烯才能引起果实的成熟。一些果实缺少乙烯受体,或者人为阻断乙烯与受体结合,果实成熟可以被大大推迟。人体不存在乙烯“受体”,因而,即使瓜果中存在乙烯,也绝不可能引起儿童早熟。
不过,也有专家提醒,虽然乙烯利在水果上使用不会促进人体早熟,但毕竟是一种化学药品,在当前市场上确实存在乙烯利滥用及随意提高使用浓度的现象,生产者和流通商使用时必须控制好浓度,避免残留超标。
光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因
医院儿科师指出,儿童性早熟除了常见诱因外,过多的灯光刺激尤其是夜晚开灯睡觉也可能引发。
6岁的凡凡是个可爱的女孩,半年前妈妈发现她胸部有点隆起,起初以为是肥胖,后来发现凡凡的乳房明显变大了。到中大医院儿科性早熟门诊,检查发现,6岁女孩乳房几乎相当于十多岁少女那么大,确诊为性早熟。询问病史得知,患儿家庭对孩子的饮食和日常所吃的零食选购都非常注意,也没有给孩子吃过补品。就是孩子胆小,晚上怕黑喜欢开灯睡觉。导致孩子出现性早熟的主要因素可能就是过度的灯光照射。
光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。
儿童性早熟发生率正逐年增多,但真正因疾病导致性早熟的不足一成,90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响,其中过度的灯光刺激应引起重视,尤其是孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。