胰腺癌的症状是怎样
胰腺癌的症状是怎样
胰腺癌患者的症状最常见的是腹痛,腹痛的部位一般是上腹部疼痛,还有就是黄疸,尤其是胰头癌,黄疸是最常见的一个临床表现。体查的话有的患者可以摸到一个上腹部的肿块。还有的常见症状是消化道的一些症状,比如说恶心、呕吐、进食后的腹部饱胀感,还有就是患者食欲下降。
胰腺癌症状
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有,60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期,疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一,腹痛可呈多样表现,其程度由饱胀不适,钝痛乃至剧痛,有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射,腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。
胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻,扩张,扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛,有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛,神经冲动经内脏神经传入左右T6~T11交感神经节再上传,故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适,隐痛或钝痛等,并常在进食后1~2h加重,因而惧食来减少因进食而加重的疼痛,较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加,从而使胆道,胰管内压力骤升所致,胰腺血管及神经十分丰富,又与腹膜后神经丛相邻,故当病变扩展,转移影响腹膜时,胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹,腰背痛常见,进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致,典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰,屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。
除中腹或左上腹,右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左,右下腹,脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆,当癌瘤累及内脏包膜,腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
2、黄疸
黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致,黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退,黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动,胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸,有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致,约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性,虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关,但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。
近半数的患者可触及肿大的胆囊,这可能与胆道下段梗阻有关,临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为Courvoisier征,对胰头癌具有诊断意义,但阳性率不高,如原有慢性胆囊炎症,则胆囊可不肿大,剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大,但无临床体征,故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除胰头癌,约50%患者因胆汁淤积,癌变转移而有肝大。
过去诊断胰腺癌常以无痛性黄疸为胰腺癌的首发或必发症状,以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据,因此也常常失去早期诊断和手术的机会,但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状,有此症状的病人,约50%有实行根治手术的机会,黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切,胰头癌常常出现黄疸,黄疸可有波动,表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸,体尾部或远离胆胰管的癌瘤,由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连,屈曲等也可造成黄疸。
3、消化道症状
最多见的为食欲不振,其次有恶心,呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻,食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关,胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲,少数病人出现梗阻性呕吐,是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致,由于经常进食不足,约10%病人有严重便秘,此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现,是胰腺外分泌功能不良时特有的症状,但较罕见,胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血,黑便或仅大便潜血试验阳性,发生率约10%,发生消化道出血的原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃,壶腹癌本身腐脱更易发生出血,脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,导致食管胃底静脉曲张破裂大出血也偶见。
4、消瘦,乏力
胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦,乏力,这种症状与癌瘤部位无关,在消化道肿瘤中,胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等症状,一些病人在其他症状还没有出现以前,首先表现为进行性消瘦,体重下降的原因是由于食欲不振,进食减少,或虽有食欲,但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食,此外,胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻,影响消化及吸收功能,也有一定的关系。
5、腹块
胰腺深在于后腹部难摸到,腹块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,已多属进行期或晚期,慢性胰腺炎也可摸到肿块,与胰腺癌不易鉴别,胰腺癌可造成肝内外胆管和胆囊扩张以及肝脏的胆汁淤积性肿大,所以可摸到肿大的肝脏和胆囊,癌肿形态不规则,大小不一,质坚固定,可有明显压痛,因胰头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状,故本病引起的腹块相对地多见于胰体尾部癌,当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时,可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音,有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。
6、症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛,黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌,因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。
7、血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成,如有下肢深静脉血栓形成时可引起患侧下肢水肿,尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率约占25%左右,似更多见于胰体,尾部癌,Spain认为癌肿可能分泌某种促使血栓形成的物质,如门静脉血栓形成可引起食管下端静脉曲张或腹水,脾静脉血栓形成可致脾肿大,这些患者易致急性上消化道大出血。
8、精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑,急躁,抑郁,个性改变等精神症状,其发生机制尚不明确,可能由于胰腺癌患者多有顽固性腹痛,不能安睡以及不能进食等症状,容易对精神和情绪产生影响。
9、其他
此外,患者常诉发热,明显乏力,可有高热甚至有寒战等类似胆管炎的症状,故易与胆石症,胆管炎相混淆,当然有胆道梗阻合并感染时,亦可有寒战,高热,部分患者尚可有小关节红,肿,痛,热,关节周围皮下脂肪坏死及原因不明的睾丸痛等,锁骨上,腋下或腹股沟淋巴结也可因胰腺癌转移而肿大发硬。
腹水一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润,扩散所致,腹水的性状可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水,但有一点需要注意,就是胰腺癌并发胰腺囊肿破裂形成胰性腹水,特点是放水后又迅速回升,腹水的淀粉酶升高,蛋白含量也高,此时腹水并不意味着胰腺癌的晚期,因此不要放弃手术治疗的机会。
胰腺癌早期发现,早期诊断是决定治疗效果的重要因素,胰腺癌早期患者多无特异性症状,首发症状极易与胃肠,肝胆疾病相混淆,由于部分临床医师对胰腺癌早期症状认识不足,或对病史收集不全,分析片面,常常漏诊或误诊,当有黄疸或腹部已摸到肿块时就医或手术治疗,大多数患者已失去手术或根治性切除的机会。
得了糖尿病当心胰腺癌
胰腺癌常伴糖尿病患者要早查早治
据报道,目前我国有近1亿的糖尿病患者,通常大家会把糖尿病分为1型、2型,但是除此之外还有一种3型糖尿病与胰腺癌紧密相关。专家表示,当患者出现3型糖尿病后,在一到两年内会发生胰腺癌。这类患者的胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用,血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。
此外,糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱,因免疫功能受损,免疫监视作用减弱,诱发胰腺癌变。他介绍说,30%~50%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。
对于糖尿病合并胰腺癌来说,早期确诊至关重要。多数患者在患病早期缺少临床表现,容易诊断为糖尿病,而漏掉了胰腺癌。
专家提醒胰腺癌的高危人群,最好每半年进行一次检测:一是检测肿瘤的标志物,胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标志物比较升高,CA19-9、RAS 基因突变;二是影像学检查,通过B 超、CT、MRI,发现胰腺癌的病变,通过这些检测及早发现早期胰腺癌迹象。
所以,专家提示,糖尿病人在确诊后,最好每年定期检查,发现疑似胰腺癌症状都要及时去医院相关科室找专家咨询,确诊是否有胰腺癌,以免贻误病情
胰腺癌与糖尿病傻傻分不清楚
由于近年来糖尿病患者日益增多,人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人,往往只想到Ⅱ型糖尿病,而忽略了胰腺癌的可能性,以至按糖尿病治疗无效,失去了手术根治的时机。
糖尿病是胰腺癌危险因素之一,而胰腺癌高危人群新发糖尿病则可能是胰腺癌发生的初期症状或预警信号。早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状,是因为癌细胞破坏了胰腺组织,导致胰岛素分泌减少,因此出现高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是,胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗,难以控制,反而出现越来越严重的消化道症状。
为什么糖尿病和胰腺癌这两个看似不相关的疾病,会有着一些相似的症状呢?这是因为,胰腺癌与糖尿病,看似风马牛不相及实际上是同出一源——胰腺。糖尿病史胰腺内分泌细胞胰岛素分泌出了问题所致,而胰腺癌多是由胰腺外分泌结构恶变而来。
胰腺癌常见几种早期症状介绍
如果能及时发现胰腺癌的早期症状,并加以治疗,这种常见的恶性肿瘤疾病还是有治愈的希望的。但是和很多癌症一样,胰腺癌的早期症状往往不容易被发觉,虽然发展缓慢,但是很容易转移到肝胆等脏器。
一、便秘
是胰腺癌的早期症状中比较明显的。要密切注意大便。如果每天大便稀软,不超过三次,你应当放心。但是如果出现便秘,这是相当危险的;因为胰腺管堵塞了,突发剧烈疼痛之后,胰腺会发生自溶现像,病人就会发生猝死。
二、促使病人就诊的症状,大多是上腹部的疼痛
如果追问病人有慢性胰腺炎的病史,并且让病人喝加味[开胃汤],喝肉汤,可能延缓很多胰腺癌的发生。但是很多医生毫不犹疑地按照慢性胃炎开药。直至病人出现黄疸,才引起医生重视。
三、发热是最常见的胰腺癌的早期症状
第一是胆管阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。鉴别这两种症状是困难的,由于癌病人的全血下降,因此白血球不会上升。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。
你需要了解的胰腺癌常识
1、胰腺癌是一种不明显的疾病,往往患者发现症状的时候已经到了中晚期。其最早的症状是食欲不好,伴发不明原因的消瘦,为此病人经常要吃刺激性食物,增加食欲。有些老年人,认为有钱难买老来瘦,其实有些就是癌症的消耗。遇到这种情况,可以喝点儿加味[开胃汤],增加食欲。胰腺癌的关键问题是胃气。由于长期消化吸收机能很差。喝加味[开胃汤]需要较长时间,才能出现饥饿感。
2、胰腺癌的症状早期不明显,不过患者多会出现疼痛的现象。促使病人就诊的症状,大多是上腹部的疼痛。如果追问病人有慢性胰腺炎的病史,并且让病人喝加味[开胃汤],喝肉汤,可能延缓很多胰腺癌的发生。但是很多医生毫不犹疑地按照慢性胃炎开药。直至病人出现黄疸,才引起医生重视。通过ct确诊,肿块一般超过三厘米。而且由于胰腺的特殊位置,手术成功率很低。术后化疗,胰腺癌病人的平均生存率只有7个月。因此欧美西医拒绝治疗胰腺癌。
胰腺癌对患者有哪些危害
1、声音嘶哑,这是胰腺癌肺转移的一种晚期症状。癌症控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,然后绕过心脏的大血管返行向上至喉,进而支配发音器官的左侧。若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
2、疼痛,这种症状也是噢胰腺癌肺转移晚期患者常常会出现的症状。临床上大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
3、气促、胸腔积液也是胰腺癌肺转移症状。肿瘤出现在肺部后,会侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸腔积液。此外癌症组织的侵犯还会导致肺部正常组织被压缩,呼吸功能受抑制。
以上是胰腺癌肺转移会发生的一些症状,癌症一旦转移,治愈率极低,但是希望患者不要完全放弃,只要以顽强的意志与癌症对抗,也许会存在奇迹。一旦胰腺癌肺转移,患者可能会非常痛苦,家属要不断鼓励患者,给其足够的信心,并积极治疗,尽量帮助患者多减轻一些痛苦。
胰腺癌疾病对于身体的危害是多方面的,只有充分认识到这种错误才能够在治疗的过程中带来一定的帮助,由于胰腺是人体的重要器官,出现疾病影响的部位比较大,所以必须要尽早的入手治疗,增加疾病的治愈率。
胰腺癌的危害有哪些呢
胰腺癌由于死亡率极高所以被广大的患者所恐惧,但是很多人对于疾病的病理知识以及发病机制还不是很了解,所以在治疗的过程中带来了一系列的误解,从而导致出现了延误治疗的现象,所以我们一定要避免这种情况的出现。
一旦某个人被确诊为癌症,就好像被宣判死刑一样让人感到可怕。事实上,癌症是否能治愈完全取决于发现的时间。癌症早期的治愈率相对较高,而到了晚期想要治愈是件比较困难的事,如果转移那就更不用说了。今天我们所要介绍的是胰腺癌,胰腺癌严重时,会像肺部转移,不好治愈。那么,胰腺癌肺转移有哪些症状呢?
1、声音嘶哑,这是胰腺癌肺转移的一种晚期症状。癌症控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,然后绕过心脏的大血管返行向上至喉,进而支配发音器官的左侧。若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
2、疼痛,这种症状也是噢胰腺癌肺转移晚期患者常常会出现的症状。临床上大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
3、气促、胸腔积液也是胰腺癌肺转移症状。肿瘤出现在肺部后,会侵犯胸壁组织以至压迫肺和脏层胸膜,影响液体和蛋白的重吸收,胸膜腔内液体积聚而形成了胸腔积液。此外癌症组织的侵犯还会导致肺部正常组织被压缩,呼吸功能受抑制。
浅谈胰腺癌症状
胰腺癌患者在早期往往会表现出一些消化道症状,最为常见的是食欲不振。其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良,也必然会影响食欲。
少数病人出现梗阻性呕吐,是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致。由于经常进食不足,约10%病人有严重便秘。此外有15%左右的病人,由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现,是胰腺外分泌功能不良时特有的症状,但较罕见。
还有一些病情较为严重的患者会出现消化道出血的现象,这种情况一般可以引起患者的警惕。表现为呕血、黑便或仅大便潜血试验阳性,发生率约10%。发生消化道出血的原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃,壶腹癌本身腐脱更易发生出血。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,导致食管胃底静脉曲张破裂大出血也偶见。
胰腺癌可能并发哪些疾病
胰腺癌可能并发哪些疾病?胰腺癌是在人体的胰腺发生的癌症,这种癌症属于恶性的肿瘤疾病,发生胰腺癌肿瘤之后,癌肿会在人体胰腺里不停的生长,最后会导致早期以及晚期的各种症状,常见的胰腺癌的症状是引起患者消化不良,肚子痛以及发生黄疸等,一般容易发生胰腺癌的年龄是四十岁你到七十岁之间,男性发生胰腺癌的概率大于女性。发生胰腺癌可能与饮食以及环境有关系,特别是抽烟与胰腺癌的发病关系很大。
1.胰腺癌可能导致各种各样的并发症,比如发病之后可能出现胆管梗阻以及十二指肠梗阻等并发症。发生胰腺癌之后,癌肿可能会引起人的静脉发生梗阻,这个时候可能会导致脾肿大或者是引起局部的门脉高压症。
2.在胰腺癌的并发症里面还包括了胃出血以及食管静脉曲张。导致这些并发症之后患者的体重会慢慢的减轻,需要注意的是体重减轻这个胰腺癌导致的症状是最明显的症状,患者发病期间体重减轻的最大幅度可能会超过三十公斤。
3.胰腺癌可能并发哪些疾病?胰腺癌的并发症是包括了糖尿病的,一些胰腺癌患者在此病的起病的最初阶段就可能患上糖尿病。所以如果是患者是突发糖尿病而且伴有剧烈的腹痛可能就要怀疑是不是有胰腺癌的存在了,最好去做一个关于胰腺癌的检查。
注意事项:胰腺癌可能并发哪些疾病?胰腺癌如果到了晚期,并发症可以是血栓静脉炎,胰腺癌引起的血栓静脉炎一共有两种,第一种是游走性的血栓静脉炎,第二种是动脉血栓炎症。
胰腺肿瘤的症状 胰腺癌的早期症状
胰腺癌早期症状不明显,主要表现为食欲下降、乏力、消化不良及体重下降。早期容易被误诊为胃病、肝炎或是胆囊炎等疾病而导致延误治疗。大部分患者为中老年人,特别容易被当作慢性胃炎进行治疗。而慢性胃炎病程迁延,等到黄疸、消瘦、腰背酸痛等症状出现时才考虑到胰腺癌而就诊的不在少数。因此出现上述情况时应提高警惕,开阔思维,排除是否是胰腺癌造成的。
什么是胰腺癌
胰腺癌是胰腺肿瘤细胞形成一定规模以后,在胰腺上面长了一些异常的恶性组织,包括胰部的胰头、胰体、胰尾,不同的占位形成局部症状,就形成了胰腺癌。
大家知道癌,胰腺癌就是说胰腺的肿瘤细胞形成一定规模以后,导致了在胰腺上面长了一些异常的这种恶性组织,那么在形成相关的一系列症状的时候,胰部的胰头、胰体、胰尾不同的占位形成局部症状,还有远期症状的时候,那么就形成了胰腺癌。相对来说胰腺癌又分为胰头、胰体和胰尾部的癌症。那么这个相对来说长的部位不一样,它所出现的一些症状不一样。