滴虫性阴道炎的实验室检查

滴虫性阴道炎的实验室检查

一、悬滴法：

悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%-90%。将检体涂在载玻片上，再加1滴生理盐水后加盖玻片，用100-200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红，滴虫不能死亡，并不着色，而周围形成粉红色，对白色的原虫易于认出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上，用荧光显微镜观察，可见虫体带有淡黄绿色的荧光，特别好看，直接镜检法检出率极高。

二、涂片染色法

将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，瑞特染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。

三、培养法

将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。

四、免疫学方法

检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。

诊断滴虫性尿道炎有什么方法呢

滴虫性尿道炎是尿道炎中的其中一种，其是受毛滴虫感染而发炎。又称尿道滴虫病(urethral trichomo—niasis)。男、女性均可发生，但以女性多见。系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。

由于毛滴虫能吞噬精子，可致不孕。另外，毛滴虫还能引起细胞发育异常及细胞核异常，癌症的发生率显着高于无滴虫病。以下为大家介绍一下男性滴虫性尿道炎的症状，方便大家自测，及时发现病情。

诊断滴虫性尿道炎的方法

实验室检查取新鲜尿道分泌物或尿液、前列腺液，加盐水涂片镜检，可发现活动的毛滴虫。留取标本前，应清洗会阴部、尿道口周围。采集标本时，试管宜紧贴于尿道口。标本于检查前应注意保暖。可反复检查，必要时可行培养。

膀胱尿道镜检查可观察到后尿道、膀胱颈部、三角区有充血，红色小乳头状息肉样隆起，并粘附有一层菲薄的絮状物。

滴虫病的诊断方法

滴虫病最常见的是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎， 其次为人毛滴虫引起的滴虫性肠炎 。滴虫性阴道炎的症状有阴道口灼痒、泡沫性白带。可引起尿道炎，对男性也可引起尿道炎 。常由性交等直接接触传染 ，也可通过公用浴池、浴巾等间接传染;滴虫性肠炎可有慢性腹泻、腹痛、食欲减退等症状。诊断主要依据在阴道分泌物或粪便中找到毛滴虫。

1、滴虫性尿道炎：滴虫性尿道炎(trichomOilal urethritis)又称尿道滴虫病(urethral trichomo—niasis)。男、女性均可发生，但以女性多见。系女性通过游泳、洗浴、性交等途径感染阴道毛滴虫(trichoil20nas V。ginaIis，简称阴道滴虫)后，即寄生于阴道内。后再引起尿道感染，进而通过性交，又使男性感染。除发生滴虫性尿道炎外，尚可导致膀胱炎、前列腺炎。

2、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎一般不容易治愈，患者很容易引起复发，像一种传染疾病一样，需要长期的保健。滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

3、滴虫性前列腺炎：滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。究其原因，一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断(找到滴虫)比较困难;另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细菌感染。滴虫性前列腺炎的临床症状与细菌性前列腺炎大致相同，可以表现出排尿终末时疼痛，会阴部钝痛，直肠坠胀等不适。急性发作时，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。

4、实验检测：诊断生殖器滴虫病需作实验室检查。最实用和可靠的检查化验是在女性的阴道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴虫。一般用消毒棉拭子在阴道或尿道拭取分泌物，置于含有1～2mL的温热生理盐水试管中，用来涂成悬滴薄片，进行镜检，即可见到毛滴虫。毛滴虫也可经过培养检查，其准确率可达98%。

毛滴虫仅仅侵犯前尿道，患者多无症状，因此，常常不被发现而漏诊。如毛滴虫侵犯后尿道或前列腺时，可发生排尿痛、尿道口有痒感，或尿道口有分泌物，但量很少。由于毛滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道内的酸碱度，破坏阴道内的防御机能，容易引起继发细菌感染。所以，在治疗毛滴虫性阴道炎时要考虑继发感染的轻重，加入有效的抗生素。

淋病怎么诊断

诊断

根据性接触史、临床表现及实验室检查一般可确定诊断。

本病应与生殖道衣原体感染、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。生殖道衣原体感染临床表现较强，淋球菌检查阴性。需注意的是临床上两者常并存，常导致患者迁延不愈。另外，在培养阳性后，可进一步做药敏试验(包括用纸片法或平均抑制浓度(MIC)测定，以及β一内酰胺酶试验)，以确定淋球菌对抗生素的敏感性，合理选择用药。

一、病史和临床表现

尤其是与淋病患者有密切接触史。

二、实验室检查

淋球菌实验室检查包括涂片、培养、抗原检测、药敏试验、PPNC测定及基因诊断。

涂片检查

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，可在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎男患者来说，涂片法阳性率在90%左右，可以作出初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多，涂片法找淋球菌的敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%-60%，且有假阳性。因此，世界卫生组织推荐用培养法检查女病人慢性淋病的分泌物中淋球菌较少，阳性率低，取前列腺按摩液可以提高检出率。

咽部涂片即使发现革兰氏阴性双球菌也不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是.正常的菌群。对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎诊断

临床上常见的阴道炎有2种类型，即滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，如何将其明确诊断要依靠以下方法。

1、滴虫性阴道炎

症状诊断：滴虫性阴道炎患者以外阴瘙痒以及多量的泡沫样阴道分泌物为主要症状。

实验室诊断：较简便的方法即悬滴法，据统计，有上述症状的受检者，悬滴法的阳性率可达80%-90%。所谓悬滴法，即在玻片上加入一滴温和生理盐水，取受检者后穹窿处的少许阴道分泌物，将其混于玻片上的盐水中，并立即在低倍显微镜下寻找滴虫，如见到呈波状运动且有移动迹象的滴虫即可确诊。如受检者症状与滴虫性阴道炎极为相似，但悬滴法却未发现滴虫，可进一步将阴道分泌物进行实验室培养，其诊断准确率可高达98%。

2、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎患者常无明显症状，诊断需依靠实验室检查，如受检者符合以下4项检查中的3项即可诊断，其中a项为诊断必备。

a、线索细胞阳性：用悬滴法在高倍显微镜下如见到20%以上的异常细胞即为线索细胞阳性。异常细胞即阴道脱落的表层细胞表面附有大量颗粒状物，使细胞边界模糊不清。

b、阴道分泌物：为均匀一致的稀薄白带。

c、阴道pH值：大于4.5。

d、氨试验阳性。

​白带黄稠怎么办呢

1、妇科检查

通常，女医生给患病的女性做妇科检查。检查时，由外向内进行。首先查看女性的外阴，看是否有红肿，再到尿道和尿道旁腺，看是否发炎，最后到前庭大腺，看是否被细菌感染。此外，还要检查女性阴道排出的液体，取样进行检测。

2、实验室检查

(1)pH值：正常白带pH值为3.8-4.4，若女性患有妇科疾病，pH值会上升，比如细菌性阴道炎就会引起女性白带pH值上升。

(2)阴道清洁度：若处于Ⅲ度，实验室检查时可以看到液体有少量阴道杆菌存在，脓细胞和杂菌。若处于Ⅳ度，实验室检查镜下不会看到阴道杆菌，但会看到少量脓细胞与杂菌。若处于～Ⅳ度，实验室检查镜下可得知女性是否患有阴道炎。若处于Ⅰ～Ⅱ度，则为正常，不必过于担心。

(3)霉菌与滴虫：检查后，发现有霉菌或者滴虫，说明有感染，情况严重，数量增多，会用“+”来表示。

​白带黄色胶状的病因是什么

白带增多分为两种，一种是生理性白带增多，另一种是病理性白带增多。通常，前者是正常的，后者多因疾病引起，要警惕妇科疾病的发生。那白带增多且发黄原因有哪些呢?

1、输卵管炎症

白带多且黄是是输卵管炎的症状之一。女性若出现这种情况，要去医院做白带检查，确诊疾病，尽早治疗。因为输卵管炎症是一种不利于女性怀孕的疾病，占女性炎症性不孕症的第一位，危害性不容忽视。若病情迁延，它的危害性更大，可发展为输卵管堵塞，导致女性不孕。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎的早期症状之一是白带多黄。当女性白带异常，持续增多，且发黄时要警惕，因为子宫内膜一旦发生炎症，将危害到子宫，有可能会使女性出现不孕症。

3、药物因素

女性因身体虚弱，白带量增多且发黄，还出现腰酸背痛、体力不足的情况，要警惕。因为长期应用雌激素药物导致身体虚弱会影响到月经以及白带。

4、感染

常见的感染性妇科病也可能会使女性出现黄色白带、白带增多的情况，需要尽早治疗，不然得了滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、宫腔积液等不利于健康。

白带多黄粘稠怎么办

女性一旦发现自己白带多黄，应该及早到医院做检查，确诊疾病，避免疾病影响生活。那女性白带多黄要做哪些检查呢?

1、妇科检查

通常，女医生给患病的女性做妇科检查。检查时，由外向内进行。首先查看女性的外阴，看是否有红肿，再到尿道和尿道旁腺，看是否发炎，最后到前庭大腺，看是否被细菌感染。此外，还要检查女性阴道排出的液体，取样进行检测。

2、实验室检查

(1)pH值：正常白带pH值为3.8-4.4，若女性患有妇科疾病，pH值会上升，比如细菌性阴道炎就会引起女性白带pH值上升。

(2)阴道清洁度：若处于Ⅲ度，实验室检查时可以看到液体有少量阴道杆菌存在，脓细胞和杂菌。若处于Ⅳ度，实验室检查镜下不会看到阴道杆菌，但会看到少量脓细胞与杂菌。若处于～Ⅳ度，实验室检查镜下可得知女性是否患有阴道炎。若处于Ⅰ～Ⅱ度，则为正常，不必过于担心。

(3)霉菌与滴虫：检查后，发现有霉菌或者滴虫，说明有感染，情况严重，数量增多，会用“+”来表示。

白带发黄的检查项目

1.妇科检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。检查阴道排液、宫颈分泌物的外观。

2.实验室检查

(1)pH值：正常时pH为3.8-4.4，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升。

(2)阴道清洁度：Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

(3)霉菌与滴虫：如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

白带多是什么原因 白带异常暗示什么疾病

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因，约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变，正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候，厌氧菌大量繁殖，从而引起症状的发生。

细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味，并且在亲密后味道更甚。颜色则以灰白或灰黄色为主，较为稀薄，而且比较均匀。

2、滴虫性阴道炎

如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍，滴虫性阴道炎的可能性非常大。

滴虫性阴道炎是接触性传播，性接触是其中最重要感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

3、霉菌性阴道炎

一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现，而且还可以在阴道外口找到白膜。搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面，那你就需要留神霉菌性阴道炎了。

霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症，实验室检查可以帮助明确诊断。

​​白带咖啡色无异味怎么回事

白带褐色无味且不痛不痒怎么回事?

专家：您好，白带有褐色分泌物是白带异常的一种表现症状。这种情况很有可能是阴道炎，但是具体的需要去医院做一下白带检查。

白带异常检查

检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。

1.妇科检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。检查阴道排液、宫颈分泌物的外观。

2.实验室检查

(1)pH值：正常时pH为3.8-4.4，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升。

(2)阴道清洁度：Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

(3)霉菌与滴虫：如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

阴道炎表现为白带增多

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因，约占阴道炎症所导致的白带增多的50%。当阴道的酸性环境改变，正常存在的乳酸杆菌数量减少或消失的时候，厌氧菌大量繁殖，从而引起症状的发生。

细菌性阴道炎的白带有比较特殊的鱼腥臭味，并且在做爱后味道更甚。颜色则以灰白或灰黄色为主。

滴虫性阴道炎

如果白带呈现黄色或黄绿色的稀薄的泡沫状脓性，并且伴有外阴和阴道的瘙痒难忍，滴虫性阴道炎的可能性非常大。滴虫性阴道炎是接触性传播，性接触是其中最重要的感染途径之一。阴道分泌物化验检查可以明确诊断。

霉菌性阴道炎

一旦不算多的白带以稠厚的白色糊状物或凝乳状出现，而且还可以在阴道外口找到白膜，搽掉白膜可以看到粗糙的红色糜烂表面，那你就需要留神霉菌性阴道炎了。霉菌性阴道炎通常是由白色念珠菌引起的阴道炎症。

肿瘤性白带

红色带有血丝的白带伴有恶臭，经常是因为子宫的恶性肿瘤导致的。如常见的宫颈癌。

配合医生是关键

即便经过实验室检查或细菌培养证实了阴道炎症的诊断，你也不必要过于担心，除了恶性肿瘤之外，大部分阴道炎症在及时治疗的前提下，都可以痊愈。但需要提醒你，早期诊断和及时治疗是相当重要的。

阴道炎应该怎么检查呢

急性滴虫性阴道炎未经治疗或治疗不彻底，可以转为慢性滴虫性阴道炎。这时的白带会比急性期有所减少，多为灰白色米泔样，仍有臭味。有泌尿道感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。妇科检查时见：外阴、阴道粘膜色淡红或有轻度充血，后穹窿有灰白色米泔水样泡沫状白带积聚，有臭味。

无论是急性还是慢性滴虫性阴道炎，确诊都要借助实验室检查。病人在检查前不要做阴道冲洗或阴道上药，24～48小时内不宜有性生活。悬滴法是检查滴虫感染最常用的实验室检查法：在载玻片上滴一滴温生理盐水，在阴道后穹窿取少量分泌物混于盐水中，立刻在显微镜下观察，如果找到活动的滴虫，即可确诊。如果患者临床症状可疑，但多次悬滴法检查没有找到滴虫，此时可以做滴虫培养，准确率很高，达98%以上。涂片染色法是另一种检查滴虫的方法，取分泌物涂片染色，再在显微镜下观察，其诊断的准确率与检查者的经验有关。

滴虫性阴道炎怎么诊断：

1、白带的改动

如何自我诊断滴虫性阴道炎?滴虫性阴道炎白带呈淡黄、灰色或乳白色，较稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有细小的泡沫，有时混有血液呈粉色脓性。

2、外阴瘙痒

外阴瘙痒也是滴虫性阴道炎的病症之一。因滴虫性阴道炎招致的外阴瘙痒主要是在阴道口及外阴局部，同时还会伴有炙烤感及性交痛，这是次要病症。

3、分泌物变多

滴虫性阴道炎会招致分泌物变多，经常溢出阴道外口，刺激外阴部皮肤，患者感到外阴瘙痒、灼热。兼并尿路感染时可有尿频、尿痛以至尿血，分泌物中有泡沫是由于碳水化合物在阴道内被合成后产生气体所致。