类风湿性关节炎治疗 肾上腺糖皮质激素

类风湿性关节炎治疗 肾上腺糖皮质激素

此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗，因此，对多数病例，它不是首选药，且长期使用副作用多，应严格控制适应证。

下列情况为肾上腺糖皮质激素适应证：

1、严重活动的RA伴发热等全身症状;

2、严重血管炎、心脏损害、肺胸膜急性损害及眼部并发症;

3、严重关节炎用其他药物无效;

4、作为用免疫抑制剂过渡使用。

治疗风湿关节炎的药

非甾体抗炎药治疗风湿性关节炎

可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林等。

慢作用抗风湿药治疗风湿性关节炎

该类型的药物多用于治疗类风湿关节炎以及血清阴性脊柱关节病。并且对这些疾病的病情有很有抑制效果哦。

细胞毒药物治疗风湿性关节炎

治疗风湿性关节炎可用的哪些药?通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

肾上腺皮质激素治疗风湿性关节炎

是抗炎、抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

为什么年轻人会得类风湿

1、环境因素：一般来说，劳累、受凉、潮湿、精神创伤、营养不良、外伤等，是常见的类风湿性关节炎的诱发因素。据调查，100例类风湿关节炎患者进行统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)，是类风湿性关节炎的病因之一。

2、内分泌因素：因为类风湿关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

3、遗传因素：类风湿关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用，这也是类风湿关节炎的诱发因素。

儿童类风湿患者慎用激素

类风湿性关节炎属于自身免疫炎性疾病，多发于手、腕、足等小关节，反复发作难以治愈。类风湿性关节炎患者常见于中老年人，也可发于儿童，常见症状为关节疼痛，激素治疗为患者首选药物。长期服用激素危害人体健康，所以儿童患者应特别慎用。

激素治疗类风湿性关节炎常用药物为强的松，学名也称为醋酸泼尼松，为临床上常用的糖皮质激素之一，起中等效应作用，有抗炎和免疫抑制双重作用，可有效改善类风湿性关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮等疾病。长期服用强的松可感染糖尿病、骨质疏松、皮肤萎缩、紫癜、多毛、痤疮等其他疾病。

儿童长期使用泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素具有阻碍生长发育，引起骨质疏松和降低对其他疾病抵抗力等不良反应，且只能缓解病情，达不到根治的作用，因此不能将它归为常规药物大量使用。儿童类风湿性关节炎患者发病初期先应从简单、安全和比较保守的疗法开始，如将非甾体类抗炎药中的阿司匹林宜为儿童使用药物。药物具体服用时间、用药量应在主治医生的指导下适当加减，切忌擅自做主。病情较为严重的患者可选择激素治疗，在病情相对稳定下，在逐渐减少药量。

类风湿性关节的早期症状是什么

1、关节红肿而且疼痛：现代的风湿病概念绝不是人们常说的“阴天下雨关节疼”，更不是简单的“腰腿疼”。很多人都有过关节痛的经历，在初春乍暖还寒的季节里，人们常会出现关节疼痛、关节沉重、肌肉酸楚的症状。

2、天变冷晨发僵，小心类风湿性关节炎：通常双手笨拙僵硬的现象称为晨僵，是类风湿性关节炎的早期信号之一，但老百姓往往掉以轻心，等到症状严重了才想到看医生，已经耽误了病情。

3、最后类风湿的早期症状还包括类风湿性关节炎症状严重时受累关节变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位，最后不能动弹。

风湿小妙招：黑豆1000克，酒10升。功效：补肝肾，益气血，祛风通络。制法：取松树骨砍碎成薄片或细条状，与洗净的黑豆一起倒入大砂锅内，加冷水浸泡半小时，用中火煮半小时许，至黑豆已熟，加黄酒250克，再改用小火慢煮1小时，直至黑豆酥烂、汁水快干时离火。制法：将羊肉煮熟，捞出，切成中等大小的肉块，附片洗净，与羊肉同放入大碗中，并放料酒、熟猪油、葱节、姜片、肉清汤，隔水蒸3小时。

老年女性为何易患风湿病?

1、 由于家庭，工作等原因往往延误治疗，使病情发展迅速。

2、雌激素具有抑制细胞免疫和刺激体液免疫的双重作用，且雌激素还可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用，促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，从而间接抑制炎症细胞因子的产生，影响类风湿关节炎的发生和发展。

3、女人一生要经历经、带、胎、产几个特殊的生理过程，而这几个特殊的生理过程会使女性身体机能及性激素水平发生变化。

4、追求美似乎是每个女性的天职，常常过早的暴力膝盖，穿凉鞋等等， 同时女性所扮演的角色，常常让女性易接触寒凉(洗碗、洗衣等杂活)导致女性关节易受寒凉而发病。

关节炎的病因有什么种类

1.环境因素

一般来说，受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等，常为本病的诱发因素。有关医院曾对100例类风湿性关节炎患者进行统计，以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数，此外，尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。

2.细菌因素

类风湿性关节炎更依恋女性。

有关报告提到过的病原体种类甚多，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病毒等，尤其是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术清除感染病灶，对类风湿性关节炎的症状和病程无直接影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上，并未引起类似的疾玻近年来有人认为类风湿性关节炎可能与EB病毒有关。

3.内分泌因素

因为类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

为什么会得类风湿性关节炎

细菌因素

有关报告提到过的病原体种类甚多，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与之间的微生物)和风疹等，特 别是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术根除感染病灶，对类风湿性 关节炎的症状和病程无直截影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上，并未引起类似的疾玻近年来有人以为类风湿性关节炎可能与eb有 关。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。

分泌因素

由于类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，以为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。

遗传因素

类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关，患者中70hla-dw4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

免疫因素

有专家以为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、、支原体等)侵入关节腔，以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体即转变为异体，再刺激浆细胞就会产生新的抗体，这就是类风湿因子。

为什么女性风湿性关节炎患者越来越多

调查发现，近年来风湿性关节炎患者越来越年轻化，大多数是以女性为主。为什么会出现这种现象呢?就来一起了解下女性风湿性关节炎患者越来越多。

为什么女性风湿性关节炎患者越来越多?这主要是和女性的特质有关：在女性在妊娠期内，身体会发生许多变化，容易被病毒感染而得上风湿。在妊娠的最后3个月类风湿关节炎的病情确实会得到缓解。经75%以上的类风湿关节炎孕妇证实，病情缓解开始于最初的3-6个月，但90%的类风湿关节炎孕妇在分免后都会随着类风湿因子效价升高而再次出现疾病的复发。产后母亲体内的孕激素、雌激素、皮质类固醇、促肾上腺皮质激素释放激素的水平相继下降，可能会加重类风湿关节炎的病情。

此外，女性在一定的年龄后就到了绝经期，这个时期是较为危险的不少的疾病都是在这时候找上女性，其中就有风湿性关节炎。这主要是由于雌激素缺乏能够影响类风湿关节炎患者的症状和体征，也能影响炎症水平。在一些病例中，绝经期综合征患者体内雌激素缺乏可能会导致类似类风湿关节炎的关节症状。

除了以上原因外，还有女性们天生对裙装有着爱慕之情，不过从健康角度考虑，长期穿裙子并不太好，因为女性膝关节对冷空气很敏感，遇冷受凉就容易发生麻木酸痛等病症，时间长了就有可能引起类风湿关节炎。这也就是导致了为什么女性风湿性关节炎患者越来越多。

关节炎风湿怎么治

治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：

1.非甾类抗炎药：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。

2. 肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。

类风湿关节炎是由什么造成的

对于类风湿性关节炎的病因，专家指出：因为类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。

但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。另外，因类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高，有人认为可能与遗传有关。近年来，许多学者通过实验研究和临床实践，主张 类风湿性关节炎 是一种自身免疫性疾病，并提出自身免疫学说，目前已为多数学者所承认。

对于类风湿性关节炎的病因，在专家表示：一部分学者认为，类风湿性关节炎与遗传因素有密切关系。有关调查结果表明，类风湿性关节炎患者家族中类风湿发病率比健康人群家族中高2～10倍，近亲中母系比父系患类风湿的多;同卵双生子的共同患病率为30%～50%，异卵卵生子的发病的一致性仅为5%。

另一部分学者认为，本病与遗传因素无关。他们报告38对卵生子中有30对孪生子仅一人患类风湿而另一人健康，并提出家族性患病率增高的原因除了遗传因素外，还应考虑家庭环境、营养状况、生活习惯、心理情况等各方面的影响。