iga肾病综合征的治疗方法

iga肾病综合征的治疗方法

1、数据统计

根据研究显示的数据来看，有一小部分的IGA肾病患者能够自己得到缓解，从而令患者不再被疾病所折磨，而自行缓解的人数大概在百分之4-20之间，而每年会有百分之1-2的患者会进入到终末期的肾衰竭。而从IGA肾病统计的分析情况来看，IGA肾病能够活十年的患者在百分之80-90，还有有百分之3-5的患者会发展到尿毒症。

2、治疗方法

一般来说，早期的炎性情况只要进行规范的治疗是能够痊愈的，在治疗上也只需要对症治疗，也就是说单纯的消除蛋白尿或者血尿，在停药之后，IGA肾炎有可能会出现反弹的情况。事实上，使用西药来治疗这种疾病，会有一定的副作用，长期服用的患者还会带来依赖性，也会损伤肾脏。不过，只要患者使用正确的治疗方法，还是能够控制住病情的。

以上就是iga肾病能活多少年这个问题的答案。总得来说，这个问题的答案是不一定的，因为每个患者的病情都不一样，使用的治疗方法也不一样，身体的抵抗力又不一样，所以，想要知道这个问题的答案，还需要根据患者自身的情况来看。

肾病的治疗

IgA肾病的详细治疗：

一、单纯性血尿或(和)轻度蛋白尿

IgA肾病一般无特殊治疗，避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。①清除体内慢性病灶，尤其扁桃体，鼻窦炎和颈淋巴结炎等，急性炎症期应积极治疗。扁桃体切除可减少血尿发作次数，减少镜下血尿和蛋白尿。但手术应在感染控制后和病情稳定情况下进行：此类IgA肾病患者一般预后较好，肾功能可望较长期地维持在正常范围。②预防上呼吸道感染减少血尿发作。③避免剧烈活动。④减少消化道抗原刺激，避免用细菌制剂口服来促进免疫功能。⑤定期检查，尿常规，若发现尿蛋白，应予积极治疗。

二、大量蛋白尿或肾病综合征

蛋白尿、肾病综合征、肾功能减退，肾活检见有肾小球硬化和有新月体患儿应予积极治疗。IgA肾病病理改变轻微者(如轻微病变性肾小球肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎等)，糖皮质激素和细胞毒药物可获得较好疗效。如病理变化重者则常无效。大量蛋白尿长期得不到控制者，肾功能常进展至肾衰竭，预后较差。近年来临床应用集中于皮质激素，免疫抑制剂、鱼油和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEl)和血管紧张索Ⅰ受体拮抗剂(ATIRA)。

皮质激素用于治疗蛋白尿、肾功能减退和病理表现较严重者。方案类似特发性肾病综合征，用药1～2年。近有推荐隔1个月，即第1、3、5个月连用3天甲基泼尼松龙冲击，同时服用泼尼松0. 5mg/kg，隔日顿服6个月。

免疫抑制剂多选用环磷酰胺，主要用于IgAN肾小球有局灶坏死伴新月体形成血ANCA阳性病例。按 2mg/(kg·d)连用3个月，紧接用硫唑嘌呤，同时用泼尼松由大剂量逐渐减量至停药，共12个月。

ACEI或ATIRA有降低蛋白尿和稳定肾功能效果。文献报告用于儿童lgAN尚不多。Bedogna与Mashio报告10例儿童IgA N用苯那普利(洛汀新)10mg/d，4例尿蛋白降低50%，6例降20%。

三、急进性肾小球肾炎

肾活检病理学检查显示以IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎，临床上常呈肾功能急剧恶化。该类患者应按急进性肾炎处理原则，如病理显示主要为细胞性新月体者应给予强化治疗，如甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗等：若患者已发生肾衰竭应配合透析治疗。该类患者预后差，多数IgA肾病患者肾功能不能恢复。也可以采用甲基泼尼松龙冲击隔日1次，3～6次，然后加用泼尼松口服治疗。严重病例甲基泼尼松龙联合环磷酰胺冲击治疗，同时用泼尼松隔日口服。也有报告用血浆置换治疗。

四、慢性肾小球肾炎

可参照一般慢性肾炎治疗原则，以延缓肾功能恶化为主要治疗目的。合并高血压者，积极控制高血压对保护肾功能极为重要。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂有较好地控制血压和延缓肾功能恶化的作用，并且有减少尿蛋白作用：但血肌酐大于 350μmol/L时，一般不主张再应用ACE抑制剂。

五、肾病综合征

与其他原发性肾小球疾病所致肾病综合征治疗原则相同，可参见本章第五节讲述。

六、急进性肾炎

临床呈现急进性肾炎综合征、病理检查为新月体性肾炎的IgA肾病.实际应归属急进性肾炎Ⅱ型，治疗也应与之相同。

七、慢性肾衰竭

IgA肾病患者血清肌酐在133— 265μmol/L(1.5～3.0mg/dl)水平，仍可给予皮质激素及细胞毒药物(或其他免疫抑制剂)治疗，正如上述，该治疗能减少尿蛋白及延缓肾损害进展。若血清肌酐已超过265μmol/L、且肾脏病理以慢性改变为主，给予类固醇激素及细胞毒药物(或其他免疫抑制剂)治疗，则疗效较差，且易出现药物不良反应，应慎重治疗;若疾病进入终末肾衰竭，就应进行肾脏替代治疗，给手血液透析或腹膜透析，有条件时做肾移植。

治疗慢性肾功能不全

血液透析治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中该方法是最主要的，通过人工肾脏，排出病人体内的毒素。这项治疗一般都是一个星期进行1-2次。最大的弊端就是病人每次都要去医院，比较麻烦。

肾功能不全的治疗要去除诱发要素。对于肾功能不全患者来说，各种感染都是诱发要素。急性呕吐腹泻、发热、电解质失衡等。还有就是曾经出现的内伤或手术等，都可能诱发肾功能不全。所以，针对诱发因素着手，是肾病综合征治疗非常重要的环节。

纠正代谢性酸中毒也可以治疗肾功能不全。肾病综合征治疗中，如果病人出现轻度的代谢性酸中毒的话，不必过于惊慌。我们可以利用药物改善纠水、电解质平衡，纠正失衡的状况，治疗该疾病了。

抗衰复肾。主要是通过纯天然的中草药，进行微化、凝炼、重组后，通过三大穴位进入患者的肾脏。药物有助于肾功能修复，调节免疫功能，控制免疫复合物生成，激活降解免疫复合物，阻隔肾脏萎缩。

小儿IgA肾病有哪些典型症状

小儿IgA肾病多见于年长儿童及青年，男女比为2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的诱因，也有由腹泻，泌尿系感染等诱发的报告，临床表现多样化，从仅有镜下血尿到肾病综合征，均可为起病时的表现，各临床表现型间也可在病程中相互转变，但在病程中其临床表现可相互转变，80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿，且多存在扁桃体肿大，扁桃体切除后，多数患者肉眼血尿停止发作，也有些患儿表现为血尿和蛋白尿.

此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿，蛋白尿多为轻～中度，以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染，亦有部分病例表现为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压，肾功能不全，高血压好发于年龄偏大者，成人占20%，儿童仅5%，高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志，多数伴有肾功能的迅速恶化，不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。

肾病综合征的治疗方法

一、免疫抑制剂：肾病综合征病人在使用糖皮质激素影响太大或是治疗成效不好的时候，可以使用免疫抑制剂治疗，最常用的药物有环磷酸胺、硫鸟瞟吟、环饱霉素A、长春新碱、雷公藤多苷片多甙等。

二、药物的治疗：这是一种最普通的肾病综合征治疗方法。但是该方法一般只适合于那些结石小于0。3厘米的，并且没有慢性炎症的肾病综合征患者。但是一旦患者的结石数 量较多，并且还伴有感染等症状，那么就不宜使用药物治疗。因为感染会导致梗阻加重，所以通常药物只能改善症状但不能真正的起到治愈的作用。

三、利尿药：一般情况下在用药7-10天之后会有尿液出席那，不必要使用利尿剂。对发生严重浮肿的肾病综合征病人可以选用利尿剂，通常使用的利尿药有呋塞米，静脉给药，最好是先输低分子的油旋糖酐，常常会产生很好的利尿成效。

四、糖皮质激素疗法：肾病综合征病人常用的药物是泼尼松，根据疾病的类型、患儿对泼尼松的反应等，分别采用两个月的短疗程、4-6个月的中疗程及9-2个月长疗程。

五、手术的治疗：这是一种十分传统的肾病综合征治疗方法，但是患者在选用该方法进行治疗时，无法避免出现创伤的可能。一般在手术之后切口大，也损伤大，复发率高。危险也很大。所以对多发性结石，有慢性炎症的患者都不合适。

iga肾病会造成哪些危害的形成

IgA肾病的危害有很多，IgA肾病患者一定要及时到专业的肾病医院接受治疗，忽视病情，会造成无法挽回的损失。

一：蛋白尿，为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1G/24H，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

二：部分该病患者可出现肾病综合症，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

三：镜下血尿及无症状性蛋白尿，此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。

四：发作性肉眼血尿，多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

尿蛋白300多的原因

24小时尿蛋白不超过300就算过关，如果有300多的话，那么无疑就是肾病了，下面来看看那肾病哟哪些症状：

肾病综合症简称肾病，是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群，可由多种病因引起，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见，分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见，约占儿童肾病综合征中的80%以上，此型发病年龄多在2-7岁，预后良好。肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿，预后较差，往往易引起肾功能衰竭。

1. 水肿：不同程度的水肿，常为肾病综合征的首发症状，常隐袭发生，严重者常有浆膜腔积液。

2. 尿少：常常小于400ml/天，甚至无尿。

3. 起病前常有上呼吸道感染，皮肤感染等感染史。

4. 常有疲倦，厌食，苍白，精神萎靡等症状。

5. 血压多数正常，少数有高血压。

一是原发性肾病：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IGA肾病。

二是继发性肾病：系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝性肾病、类风湿性关节炎肾病、硬皮病肾病。

三是肾功能不全：急性肾功能不全、慢性肾功能不全。

尿蛋白越高，那么对我们身体的危害来说越大，还会干扰我们平时的生活，导致生活逐渐的出现一些障碍，这样就不好了，如果是肾病的话，那么在种类不同的情况下所出现的后果也是不同的，严重的疾病尿蛋白将会越高，我们在治疗的时候必须要避免身体过度劳累，这样会带来很大的危害。

小儿肾病综合征的检查

1、血液流变学检查：肾病综合征患童血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

2、可选用其他检查：以下检查项目可根据需要被选用，包括血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

3、肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。

4、CO2结合力和电解质的测定：用来了解是否有酸碱平衡失调和电解质紊乱的情况，便于及时的进行纠正。

肾病综合征有必要行肾活检吗

因为肾病综合征仅仅是临床表现，病因多样，原发性肾病综合征包括膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、以及大量蛋白尿型的 IgA 肾病等;继发性肾病综合征，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎以及肾脏淀粉样变性等。由于这几种不同的病因造成的肾病综合征其治疗是不一致的，因此，对于不明原因的肾病综合征建议行肾活检明确其病理改变。

IgA肾病的危害

镜下血尿或肉眼血尿、无症状大量蛋白尿都是IgA肾病患者的典型症状表现，另外，IgA肾病还会引起肠胃性疾病、泌尿性疾病及其他疾病。到底IgA肾病的危害都是什么呢?

IgA肾病属于肾病中比较严重的一种，治疗起来比较困难，IgA肾病有急慢性之分，急性IgA肾病的病情进展快速，危害比较大。而慢性IgA肾病主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，最终造成IgA肾病的发生。两种IgA肾病都要抓紧治疗。

一、镜下血尿及无症状性蛋白尿：

此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。

二、蛋白尿：

为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。(四)其他：部分该病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

三、发作性肉眼血尿：

多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24～72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

IGA肾炎的症状都有哪些

1.IGA肾炎其他症状：一部分IGA肾病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腰或腹部剧痛伴血尿。

2.IGA肾炎镜下血尿及无症状性蛋白尿：此为儿童及青少年IGA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿：为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

3.IGA肾炎发作性肉眼血尿：多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24-72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

IGA肾炎会出现什么危害

危害之尿毒症

很多人都知道尿毒症这是一种比较难治的疾病，也是会威胁人生命安全的疾病。而如果iga肾炎没有及时的治疗就很容易导致这种疾病发生，这是因为iga肾炎患者一般都会出现蛋白尿，蛋白尿回事患者体内的蛋白流失，从而造成患者体内的营养不良，久而久之很容易引发尿毒症的发生，给患者带来非常大的危害。

危害之肾病综合症

临床显示，如果患者没有及时的进行治疗的话，有些患者还因该病引起肾病综合症的发生，如急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

儿童患上iga肾病的原因

在众多的肾病当中，IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，儿童IgA肾病患者主要表现为镜下或肉眼复发性血尿，可伴有轻度蛋白尿，少数病人出现肾病综合征。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数IgA肾病病人病变逐渐发展可出现慢性肾功能不全。专家指出，目前儿童发生IgA肾病的情况已经成为临床中多见的肾炎疾病，很多的小儿IgA肾病患者是由于很多种原因导致的肾小球肾炎的病变，以至使儿童出现肾脏方面的疾病，严重威胁到患儿的生命安全。