闭孔神经阻滞术是什么
闭孔神经阻滞术是什么
一、适应证
闭孔神经阻滞术适用于：
1.治疗大腿膝关节内侧痛症，包括闭孔肌痉挛，髋关节痛，膀胱括约肌痉挛性疼痛，膝关节痛，股骨头无菌性坏死缺血性痛。
2.膀胱镜手术避免闭孔反射。
3.辅助配合用神经阻滞，治疗会阴疼痛综合征。
4.外科手术时，采用三合一阻滞麻醉(闭孔、股外侧、股神经)施行股前内侧、膝部手术及术后镇痛。
二、禁忌证
1.盆腔肿瘤患者慎用。
2.有出血倾向者。
闭孔神经阻滞术准备
1.解剖关系 股神经从腰丛发出后，在腰大肌和髂肌之间下行，在腹股沟韧带下通过而进入股三角，在股三角内股神经位于股动脉之外侧并由此分为数支。
2.器械 消毒7号腰穿刺针或6～9号封闭麻醉针头、孔巾、无菌巾、无菌手套、无菌5～20毫升注射器，7号针头，无菌纱布，胶布，1%～2%普鲁卡因或利多卡因、消毒盘、70%酒精、碘酒、棉棒。
治疗癌痛的五大方法
周围神经阻滞及微创介入射频治疗
癌症疼痛较局限，应用镇痛药物效果不佳时，使用局麻药物阻滞周围神经，或采用射频手段毁损神经，常可获得满意的疗效。主要示用于疼痛部位较局限的肢端癌痛，如头面部、四肢、浅表的胸腹部等部位。常用的神经阻滞包括眶上神经阻滞、眶下神经阻滞、颏神经阻滞、枕大神经阻滞、肩胛上神经阻滞、肋间神经阻滞、胸神经阻滞等。
硬膜外腔神经毁损
硬膜外腔神经毁损系将神经毁损药物注入硬膜外腔，破坏脊神经传导，产生节段性镇痛的方法。与周围神经毁损相比，硬膜外腔神经毁损可同时阻断躯体神经和自主神经，阻滞范围大，效果确切。因神经毁损药物不直接接触脊髓及马尾神经，故膀胱与直肠括约肌受累的可能性较蛛网膜下腔阻神经毁损少。
腹腔神经丛化学药物毁损
腹腔神经丛乙醇毁损是治疗腹部肿瘤引起的疼痛，特别是胰腺癌痛的有效方法，60%-85%的患者可以获得完全无痛。腹腔神经丛毁损可有效缓解腹腔内肿瘤引起的上腹痛和背部牵涉痛，最常用于胰腺癌，对远端食管、胃、肝、胆管、小肠、近端结肠、肾上腺和肾的肿瘤性疼痛也有效。腹腔内恶性肿瘤引起的疼痛，用其他方法治疗效果不佳，可考虑腹腔神经丛毁损。
脊髓电刺激技术(SCS)
脊髓电刺激技术是近二十年来发展起来的新技术，其用一种舒服的“麻刺感”替代了病变部位的“疼痛感”而达到镇痛的目的，具有不破坏神经，治疗过程完全可逆，不影响肢体的运动功能等突出优点，堪称癌痛有创治疗中的“绿色疗法”。在美国，每年有近二十万患者接受这样的治疗，并获得了满意的镇痛效果。
蛛网膜下腔药物输注系统(吗啡泵)
吗啡是癌痛治疗的“金标准”。蛛网膜下腔应用吗啡的剂量只有口服的1/300、静脉的1/100。用药量的减少，一方面大大降低了吗啡的副作用，另一方面也增加了药物调整的空间，有利于获得理想的镇痛效果。该系统经局麻手术植入，一次灌注吗啡，可以支持半年用药，对全身各处疼痛均有效，并可根据患者的不同疼痛时段，调整给药方案，是当前治疗顽固性癌痛的最先进方法。
三叉神经痛治疗良方
因三叉神经痛给患者带来的剧烈疼痛，故而得名“天下第一痛”。除了病发时的疼痛感，三叉神经痛同时也给患者造成了极大的心理负担。
为了让患者早日远离疾病过上正常的生活，下面介绍几种治疗三叉神经痛的主要方法
中药治疗
中药经典医理秉承中华悠久的医学理论《素问》述：“肝主身之筋膜，肝血充盈，筋脉得以濡养，否则致虚风内动，致筋脉拘急。”本病多发于年龄大，平均岁数为59.3岁。
临床发现“凡是女性皮肤细腻，密度较薄、生活在靠近江海湖泊或生活在“水”边的人发病率较高!甚至是同一条河流边的人有多人发病。如长江边的镇江、靖江、张家港等地。年龄最小的8岁，最大的85岁，30---55岁以上占72.3%。
病程最短的一个月，最长34年，平均6.5年，有的合并原发性高血压病、冠心病、高血脂、心率失常、老慢支、糖尿病、肿瘤等。而且患者体质虚弱，气血虚损，血虚生风，血虚气滞，经络阻困而发病。由此推测改善了神经的微循环，达到镇痛作用。
本治疗法服药简便，若用中药秘方治疗，一日二次，空腹或饭后一小时温热服用即可，一个月一个疗程。第二周开始减少或停用西药卡马西平，通常病人需坚持用药1-3疗程，部分病人用药超过3个疗程。
从统计中可提示，“独特上海滩中药名方妙治疗三叉神经痛显奇效”，其创新疗法的优越性是明显的。
因此，大大减轻病人的痛苦，减轻病人的经济负担，缩短三叉神经痛病人的病程。独创的中医秘方功能祛风寒散，通络止痛。用十多味名贵中药来治疗“三叉神经痛”，总有效率达到91%，且安全、无创伤，易被病人接受。
针灸治疗
1、普通针刺疗法
针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法，并留针。
2、利用蜜蜂针刺疗法
蜜蜂蜇针中含有的蜂针液，对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗，往往会收到良好效果。
三叉神经周围支封闭疗法
三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔，如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。
所用药物包括无水乙醇、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。三叉神经周围支封闭治疗止痛范围局限，其效果与操作者的技术水平和患者的病情程度也关系密切，因此，多数病人在半年至2年内复发。
三叉神经周围支阻滞根据注射部位分为：眶上神经阻滞术，眶下神经阻滞术，后上齿槽神经阻滞术，上颌神经阻滞术，颏神经阻滞，下齿糟神经阻滞和下颌神经阻滞术。
带状疱疹应该怎么缓解呢
带状疱疹容易误诊，该病初期有时会先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛，但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。
不少患者对此不了解，以为是脏器出了问题或者是皮肤过敏，就看消化内科，或自行用过敏药、擦止痒软膏，很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊，因而耽误了最佳的治疗期，留下了顽固性神经痛。
带状疱疹的临床表现
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，并伴随神经痛。所以皮疹往往在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数群集的大小不等的丘疱疹。
止痛是关键
带状疱疹一项重要的治疗是止痛，比较有效的治疗是神经阻滞术。神经阻滞术除了可以解除急性期疼痛之外，还在于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
后遗神经痛是带状疱疹结痂之后，疼痛仍持续长达一个月以上的现象，比急性期的疼痛要难过得多。
此项技术可选择的麻醉
此项技术可选择的麻醉是：局部麻醉、全身麻醉和神经阻滞麻醉。
1、局部麻醉：常用局部肿胀麻醉技术，简称肿胀技术。这是住房抽吸体型雕塑首选的麻醉方法。
Klein肿胀技术是一项麻醉效果好、抽吸量多、损伤轻、出血少、手术安全的技术。它为脂肪抽吸的推广提供了更简便的有效技术，也为整形外科其他手术提供了广阔的前景。
2、神经阻滞麻醉：神经阻滞麻醉包括硬膜外、腰麻或臂丛及其它周围皮神经阻滞麻醉，均可达到止痛效果，但达不到
肿胀麻醉的技术效果，因此采用上述麻醉的同时，应局部注射0.05%利多卡因的肿胀液，以达到肿胀技术的其他效果。
3、全身麻醉：对那些术前恐惧，但仍要求减肥和塑形的患者，可采用全身麻醉，同时抽吸局部也采用肿胀局麻技术。
腰间盘突出有哪些常见危害
1、腰椎间盘突出会累计到坐骨神经，相信很多人都知道坐骨神经痛，现在随着CT的普及，发现坐骨神经痛其实大多数就是由于腰椎间盘突出后压迫所致。坐骨神经主要是来自腰4-5和骶1-3神经根，相对比较粗大。当坐骨神经累计后往往会出现臀部，大腿后外侧，小腿等的皮肤感觉异常。
2、腰椎间盘突出后会导致股神经受压迫。股神经主要来自腰2-4脊神经，其主要的临床症状主要是表现为腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
3、闭孔神经的受累。闭孔神经由腰2-4脊神经，从腰大肌走出后进入小骨盆内。临床上当腰椎间盘突出侵害到闭孔神经后，主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
通过以上内容的了解，我们已经很清楚的知道了腰椎间盘突出的危害有哪些了，在生活中我们一定要多多了解相关知识，当疾病发生以后，不要过于担心，及时的进行治疗，平时还要多注意休息，适当的进行运动，如打打太极。
闭孔神经阻滞术方法
1.病人取仰卧位。
2.穿刺部位：腹股沟韧带中点，先寻找摸到股动脉，其外侧即为股神经。
3.在腹股沟韧带下方一横指处常规消毒，铺巾，局麻。
4.用左手食指按压股动脉，防止刺入股动脉，右手拿穿刺针，在穿刺点垂直刺入，或稍向头侧进针，刺入1～2厘米，患者出现触电感，抽吸无回血，注射0.5%普鲁卡因和氟美松混合液10毫升左右。