妊娠合并甲状腺功能减退的检查方法都有哪些呢

养生健康

妊娠合并甲状腺功能减退的检查方法都有哪些呢

1.血清促甲状腺激素(TSH)检查

是诊断原发性甲减最好的指标。在原发性甲减的初级阶段即可依赖TSH水平明确诊断。TSH高于妊娠期参考值上限。可参考以下标准：妊娠早期0.1～2.5mlU/L，妊娠中期0.2～3.0mIU/L，妊娠晚期0.3～3.0mlU/L。

2.血清FT4检查

血清FT4值低于妊娠期参考值下限。

3.血常规检查

甲减患者常有贫血(30%～40%)。由于红细胞生成率下降，故多为正细胞性贫血;也有因维生素B12或叶酸缺乏而出现巨幼红细胞性贫血;如出现小细胞性贫血则多为同时存在缺铁所致。白细胞及血小板计数基本正常，但偶有因血小板功能异常而易发生出血。

4.其他生化检查

常发现血脂及肌酐、磷酸激酶浓度升高。肝功能检查亦可有轻度异常。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酸肌酶升高。慢性淋巴细胞性甲状腺炎者球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)明显升高。

孕妈妈甲减或影响宝宝智力

很多人都知道“甲亢”，但是说到“甲减”，却是知之甚少了。其实，甲减也是育龄妇女中的常见病，特别是已成为妊娠妇女的常见病，据有报道，妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)的发病率约占孕妇的4%-10%。甲减，它常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减退、便秘、月经紊乱或不孕、体重增加、全身浮肿等，由于其比较隐匿、临床症状不够典型，所以往往容易被人忽略，很少人会在病初去医院就诊和治疗，但它对人体健康的危害却是非常大的。尤其是对孕妇来说，妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，同时，它还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。

这是因为甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节，其中，也是胎儿脑神经发育所必须的激素。妊娠20周前是胎儿第一个脑快速发育的阶段，而又因胎儿的甲状腺素至孕12周才开始分泌甲状腺激素，20周以后甲状腺功能才开始完全建立，因此，在妊娠20周以前，胎儿生长发育所需的甲状腺激素几乎完全都是主要靠母体输送的，在这段时间里，如果孕妈妈自身体内的甲状腺功能正常的话，就能够保证有足够量的甲状腺激素通过胎盘输送给胎儿，以满足胎儿的第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需求。

但是，由于妊娠期母体对甲状腺激素的生理需求增加，甲状腺在这种“应激”状态下，如果不能很好地适应相应的妊娠期变化，就有可能会发生妊娠期合并甲状腺功能减退。在妊娠的各个时期，母体的甲状腺素一旦减少，即便是轻微的或短暂的减少，也可不同程度地影响到胎儿的脑部发育，且这种损害多是不可逆的，表现为日后儿童期患儿身材矮小、智力低下，即俗称的呆小症。

因此，为了减少不良妊娠结局的发生，应做好孕前及孕期保健：

第一，建议妇女在孕前应将机体调整到一个最佳状态再怀孕，将孕期保健提前到孕前。对于准备怀孕的甲减女性，切忌在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素的治疗，以免随意停药后原来消失的症状又再次出现，对脏器造成不可逆的损害，而是应该告知医生，在医生的指导下根据需要调整药物，使其在孕前甲状腺功能达到或接近正常水平，将机体调整到适宜的状态再备孕，并在妊娠过程中做好随访、监测。

第二，妊娠期间要做好产检。倡导对所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查，而不仅仅是有甲状腺疾病史或有相关家族史或有相应症状的计划妊娠女性才进行甲状腺功能的检查，监测好她们体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，根据TSH是否在特异参考范围内，评估甲状腺的储备、代偿功能是否正常，一旦出现异常，应积极配合医生的治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，减少母婴不良妊娠结局的发生。

第三，检查出甲减应立即进行治疗。对于既往没有甲减病史，但在妊娠期新确诊的临床甲减，有些孕妇担心药物治疗会对胎儿有影响而拒绝接受治疗，这种做法对母婴来说都是不安全的，应该立即在专业医生的指导下进行治疗，尽可能尽快地让机体调整到一个最佳适宜继续妊娠的状态。对于抗体阳性、而甲状腺功能正常的孕妇，则可以治疗也可以不治疗，但需要定期监测甲状腺功能，因为在妊娠过程中，甲状腺功能仍是有恶化的可能，在监测过程中一旦出现血清TSH超出正常范围时，应立即给予治疗。

甲状腺疾病有哪些分类

甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为二大类。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢征候群，导致甲状腺功能亢进的疾病有：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎合并甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、医源性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH分泌征候群、早期肢端肥大症伴甲亢、异位甲状腺肿伴甲亢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症，根据病因可分为先天性甲状腺功能减退、后天性甲状腺功能减退和特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症)，幼年型甲状腺功能减退和成年型甲状腺功能减退。

甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。1)单纯性甲状腺肿：包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。2)甲状腺炎：包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。3)甲状腺肿瘤：可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。4)甲状腺发育异常：常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺。

一般初诊时医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。但由于甲状腺疾病多种多样，因而就诊后需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，这些检查主要分为功能学检测与形态学检查。

甲状腺疾病有哪些分类

甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)和甲状腺炎症(包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。不同类型的甲状腺疾病，病因不同，症状不同，治疗方法也不同，所以患者在治疗甲状腺疾病时一定要去正规专业的医院，这样才能保证治疗的效果，那么甲状腺疾病有哪些分类呢?下面我们一起来了解一下吧。

甲状腺疾病有哪些分类?

甲状腺疾病有哪些分类?专家解释说，甲状腺疾病的分类有很多，患者在治疗该病时一定要根据自己的实际情况来选择方法，这样才能及时康复。

妊娠合并甲亢有什么危害

我们如果在妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对我们和妊娠结果的不良影响有很多。我们所说的妊娠合并甲亢有什么危害，我把知道的分享给大家

1对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿

2妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常，包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生

3妊娠早期存在甲亢，导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢，导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加

4妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的发生

甲状腺过高会影响胎儿吗

甲状腺过高会影响胎儿吗会影响。

如果妊娠合并甲状腺功能亢进会引起流产，早产，小样儿的发病率明显高于正常孕妇，但与孕妇的甲亢病情轻重有关。轻度甲亢多能平安度过孕期，，且无需治疗，中度及重度则需治疗，若不治疗，可能会影响自己和胎儿。

妊娠合并甲状腺功能亢进一般认为是高危妊娠，且胎儿为高危胎儿，故应加强孕期保健，胎儿监护，新生儿管理，应保持良好的精神状态，避免紧张。根据病情采取适当的药物治疗，如有必要及时终止妊娠。

怀孕甲状腺偏高是什么原因促甲状腺激素偏高常见于原发性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期。促甲状腺激素偏高首先要考虑甲减，特别是部分女性怀孕的时候会发生促甲状腺激素偏高的情况。

不用太惊慌，最大可能是甲减，需要内分泌专科医生根据甲功综合情况和其他检查明确诊断后补充甲状腺素治疗。

不过怀孕还是不要乱吃药，到正规医院去和医生讲清情况，医生会给你设计最保险的治疗方案的。

甲状腺偏高和食盐的关系据央视报道，网传不少关于碘盐的说法，比如甲状腺癌发病率上升是吃加碘盐造成的;沿海地区居民常吃富含碘的海产品，再吃碘盐碘过量会甲亢。甲亢患者必须要注意饮食方面的要素。碘的摄入一定要科学，合理。

卫生部有关负责人和医学专家日前表示，其实吃碘盐和甲状腺癌无关，即使是沿海一些富碘地区也要吃碘盐，如果不吃碘盐，那么碘缺乏的风险仍然很高。

通过食盐加碘来补充人体碘含量在欧洲已有超过一百年的历史，从未发生过造成人群碘中毒、碘过量或是其他损害健康的情况。我国相关专家也曾作过研究，发现碘盐和甲状腺癌发病率没有关系。相反采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化的结论，已被国际上广泛认同。

妊娠合并甲状腺功能减退如何鉴别诊断

轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。但若症状明显(疲劳，怕冷，水肿，头发干枯，皮肤粗糙等)，结合病史，体征和实验室检查，诊断当不困难。

另外，需要鉴别的疾病主要有以下几种：

1.亚临床甲减早期甲减临床症状不典型T3、T4正常或稍低，TSH轻度增高，排除实验室误差后可诊断甲减。

2.低T3综合征某些慢性消耗性疾病，如肝肾功能不全，患者临床可出现酷似甲减的临床表现。实验室检查T3、T4低TSH正常，rT3增高或正常。

3.其他应与贫血、不明原因水肿冠心病、心包积液等疾病相鉴别。

孕妇游离三碘甲状腺原氨酸偏低危害

1、甲状腺功能低下是要注意早期治疗的

2、根据你情况，怀孕抽血显示：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.75游离甲状腺素(FT4)0.79;你的情况FT3在正常底线;但是FT4明显低下，提示可能是甲低;这种情况会影响胎儿发育以及代谢的

3、到医院在内分泌科医生的指导下进行治疗;不是靠海带就可以的

化验抗TG抗体，甲状腺过氧化物酶自身抗体TPO找出FT3FT4降低原因，确诊后对症处理。用药后每隔30天查一次甲功三项，按结果调整用药量。用药原则是，孕期，甲状腺各项激素保持在正常范围的偏高处，促甲状腺素保持在正常范围2.5以下。

临床意义

增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。

减低：见于甲状腺功能减退。

注意事项

1、检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2-4周。

2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2-8周。

(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。

(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。

(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。

3、检查当日患者应空腹。

妊娠合并甲亢有什么危害

我们如果在妊娠期间合并甲亢对孕产妇及其后代可造成多方面的不良影响。未经治疗或没有良好控制的甲亢对我们和妊娠结果的不良影响有很多。我们所说的妊娠合并甲亢有什么危害，我把知道的分享给大家。

1对孕妇的影响有死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿。

2妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常，包括胎儿和新生儿甲亢或胎儿新生儿甲状腺功能减退等的发生。

3妊娠早期存在甲亢，导致孕妇发生自然流产的危险性增加;妊娠中晚期存在甲亢，导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加。

4妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭，甚至甲亢危象的发生。

抗甲状腺药物对胎儿有何影响

妊娠合并甲状腺功能亢进是内分泌疾病中较常见的一种疾病。此病需用抗甲状腺药物治疗，如剂量适当，则对母体和胎儿损害较小，若用量过大，在孕早期可引起流产。

在孕4个月后，胎儿甲状腺已开始具有功能，抗甲状腺药物又能通过胎盘而损害胎儿甲状腺功能和TSH水平，此时用药不当则可引起一系列后果。硫脲类药物在孕期服用，可引起胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨生长迟缓。无机碘化合物长期应用时可引起胎儿甲状腺肿和呆小症。放射性碘在孕期应用，可引起胎儿先天性畸形。

在孕10周后应用可导致永久性甲状腺功能低下症。因此，孕期应禁止使用抗甲状腺药物。

妊娠合并甲状腺功能减退的检查方法都有哪些呢