胎儿左肾集合系统分离的原因有哪些

胎儿左肾集合系统分离的原因有哪些

主要原因：

虽然超声仪器的进展对泌尿系统畸形诊断更准确，但其假阳性率却较高，据报道可高达39%~52%。这种假阳性率高企的主要原因是轻度肾盂扩张，而许多轻度肾盂扩张在产后都正常。这一问题至今尚未解决，而且到目前为止，产前超声对肾盂扩张程度的界定以及扩张到什么程度时产后必须进一步检查亦没有统一，在临床工作中应特别注意。

多数学者认为，肾盂扩张前后径大于15mm，高度提示梗阻性病变可能，产后手术率较高。肾盂扩张前后径在10~14mm者，发生肾脏病理情况者亦较高，多数学者建议产后新生儿期随访检查.

肾盂扩张前后径在4mm~10mm范围内时，许多情况不是病理性的，可能为正常或是生理性的，但亦有严重的泌尿系梗阻仅表现为轻度肾盂扩张者，例如后尿道瓣膜梗阻，可以引起明显的膀胱扩张和输尿管扩张，而肾盂扩张则轻微。因此对于轻度肾盂扩张时，不能简单作为正常或异常来对待。

耻骨联合分离原因

1、在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2、外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

肾集合系统分离是怎么回事

胎儿右肾集合系统分离是什么意思我想大多数的人都是不知道的，正常的胎儿的肾脏集合系统会有轻度的分离，并且直径可以达到6毫米左右。如果肾积水达到10毫米的话就称为肾积水。肾积水有两种一种是可复性另一种是不可复性，可复性积水的胎儿可以继续妊娠，等出生后治疗，另一种不可复就需要及时终止妊娠了。

胎儿下尿路梗阻所致的双侧肾积水的宫内手术可以通过缓解梗阻和恢复羊水水平而改善胎儿预后，但是出血、败血症、流产、早产以及肾脏和肺发育不良的存在仍是需要权衡的危险因素。最初的治疗方法为膀胱穿刺，但是这种方法常常不能使积水缓解或防止肾发育不良。随后，出现了经皮膀胱羊膜分流术、开放式胎儿手术和胎儿镜手术。手术限于下尿路梗阻所致的双侧肾积水的染色体正常的男性胎儿，反流、肾盂输尿管交界处梗阻、重复畸形和其他原因所致的单侧肾积水不适于宫内手术治疗。国外研究的报道中总的经皮膀胱羊膜分流术的胎儿存活率仅为47%，并发症的发生率为45%。开放式胎儿手术的效果并不比经皮分流术的效果好，并且并发症发生率也很高。胎儿镜手术可协助诊断，此外，胎儿镜技术还可用于引流尿液或经子宫切除胎儿后尿道瓣膜〔5〕，对孕妇和胎儿的危险性相对小。但是，目前胎儿肾积水的宫内手术仍然是一个实验性的技术，宫内手术最重要的是要考虑到手术是否提高了生存率，降低了病死率。

如果在怀孕的时候去医院做产检检查处胎儿右肾集合系统分离的话不要太担心，可以看看胎儿的分离值是多少，如果正常的话只要定期去医院做产检，配合医生检查的话是没有问题的，不要太过担心，如果孕妇总是心情不好对宝宝的影响也是很大的哦。

胎儿肾盂轻度分离怎么办

胎儿肾盂轻度分离怎么办

很多情况下，出现双肾分离情况的大多是男孩子，大部分是由于孩子爱憋尿导致的，有可能是阴茎受到了压迫，排尿不畅导致了肾集合系统的分离，肾集合系统的分离出现时便会引起胎儿双肾分离的症状。

发现胎儿双肾分离之后不要惊慌，要及时问专家应该如何处理，一般进一步观察一下，如果检查出来胎儿先天尿路狭窄的话，立即咨询专家治疗方案。有很多的双肾分离的胎儿出生后都是很健康的，作为父母不要太紧张了。

另外，检查出双肾分离之后，专家通常会通知父母并告知分离程度，如果专家说比较严重需要治疗的话那么就不可以拖。有一部分的男孩子是憋尿导致的双肾分离，还有一部分不是这个原因，具体要根据检查检查来确诊治疗方案。

在对胎儿肾盂轻度分离怎么办认识后，缓解胎儿肾盂轻度分离的时候，都是可以根据以上方法进行，不过要注意的是，如果问题很严重的话，缓解胎儿肾盂轻度分离的时候，需要一段时间，因此女性也不要过于着急。

如何正确区分肾癌与肾良性肿瘤

肾癌疾病一直是中老年男性常见的恶性肿瘤之一，而且这种癌症发病不明显，且对放化疗不敏感，患者预后堪忧。在临床上，肾脏会发生多种肿瘤，需要与肾癌相鉴别。

肿瘤专家介绍说，肾癌需要与以下几种肾良性肿瘤相鉴别：

1、肾盂移行细胞癌肿瘤

肾盂癌肿瘤可以侵入肾实质内，肾肿瘤肾癌也可穿破肾盂，因此肾盂癌肿瘤和肾肿瘤肾癌有时很难鉴别。肾盂癌肿瘤因为肿瘤起始于集合系统，早期即有肉眼血尿症状而被患者发觉，而肾肿瘤肾癌必须待肿瘤侵犯集合系统以后才可见肉眼血尿。肾盂癌肿瘤尿细胞学检查阳性的比率较大，肿瘤可能累及输尿管、膀胱，而肾肿瘤肾癌一般尿细胞学检查阳性的比率较小，病变局限于肾。CT检查上肾肿瘤肾癌在无坏死或囊性变时，增强比肾盂癌肿瘤更显著。肾盂癌肿瘤一般位于肾中部，可向肾实质内侵袭，而肾肿瘤肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾集合系统。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤：

即错构瘤，是一种较为常见的肾上腺瘤良性肿瘤，因肿瘤内部含脂肪成分，超声表现为中强回声团块，CT为极低负值，CT值常介于-40HU～-120HU，增强扫描后仍为负值。而肾细胞癌肿瘤B超表现肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显。错构瘤血管丰富，容易发生自发性肿瘤内出血从而导致胁腹疼痛，严重时可发生肿瘤自发性破裂引起腹膜后大出血、休克、急腹症症状。

3、肾上腺瘤黄色肉芽肿

是一种少见的肾上腺瘤慢性非特异性感染引起的肉芽肿性疾病。形态学上可分为局限性和弥漫性两型：局限型常表现局限性类圆形实质性肿块，突出肾轮廓之外，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别，但这部分病人常常具有尿路感染的症状，尿液中可查到白细胞。弥漫型常表现为肾上腺瘤弥漫性体积增大，内部结构紊乱，易与肿瘤相鉴别。

4、肾转移癌肿瘤：

一般表现为多个占位性病变，但也有单个体积大的转移癌肿瘤，不易与原发癌肿瘤鉴别。

肺癌肿瘤、乳腺癌恶性肿瘤、黑色素瘤、食管癌肿瘤和结肠癌肿瘤等恶性肿瘤都可出现肾上腺瘤转移。

肺癌肿瘤和黑色素瘤的肾转移也可至肾周组织，不易与原发肾肿瘤肾癌浸润肾周组织相鉴别，但一般肾转移癌肿瘤不侵犯肾静脉和下腔静脉。

5、肾上腺瘤淋巴瘤：

较少见，往往无症状。肾淋巴瘤的特点是多病灶、双肾、结节状或弥散性分布的淋巴结病变，腹膜后淋巴结多受累。肾淋巴瘤不宜手术治疗。必要时为明确诊断可在B超或CT引导下穿刺活检。

以上就是专家的详细介绍，希望能给患者提供到帮助。专家提示，只有正确的分辨出疾病的症状，才能更好的接受治疗。患者发现病症要及时到正规的医院进行科学有效的治疗，争取早日康复。

肾结石疼痛部位

肾结石是哪个部分疼?

肾结石患者在疼痛方面：可分为钝痛和绞痛，多数呈阵发性腰、腹疼痛，时痛时止，部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛，疼痛常突然发作，常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时，但也可几分钟即缓解。

1、较小的肾结石容易在肾盂或肾盏内活动，尤其是在肾盂出口及肾盏颈部嵌顿时，可引起输尿管剧烈的蠕动。或出现尿路突然梗阻，肾集合系统牵拉而引起肾绞痛。

2、较大的肾结石由于结石活动度小，疼痛性质多表现为深部的钝性疼痛或隐痛。疼痛症状可以是由于尿路不全梗阻肾盂或肾盏腔内压力增加，肾包膜张力过大所引起，也可以是继发于肾结石的炎症、水肿、黏膜刺激、蠕动增强等局部因素所致。疼痛部位大多位于同侧的腰肋或腰背部。

疼痛时常见的肾结石症状，病发疼痛时，千万要减少运动。因为病发疼痛时器官收缩了，如果再有较强的行动或运动，就会触伤器官(有结石的位置)病发疼痛时，如果状况不是很严重，尽量忍耐，减少行动，及时到专业肾病医院进行治疗。

肾上腺肿瘤应该做哪些检查呢

1、体检：

2、彩超影像描述：

3、肝脏：右叶斜径14.3cm，体积增大，形状饱满，肝内管道走行欠清晰，肝脏回声呈中等强度细小点状。肝左叶可见回声，大小约12mm*6mm。门静脉13mm。

4、胆囊：大小63mm*27mm，壁厚2mm，内壁欠光滑。胆囊内透声好。胆总管6mm，内下段，透声欠佳。

5、胰腺：胰头13mm，胰体10mm，胰尾14mm，轮廓清晰，外形规整，内回声欠均。

6、脾脏：被膜光滑，肋间厚28mm，形态规整，回声均匀。

7、双肾：右肾集合系统可见实质回声穿行。右肾下极可见强回声，长径约5mm。

8、超声提示：

9、肝脏弥漫性病变，符合脂肪肝改变;肝内低回声，建议进一步检查;右肾重复肾，左肾结石。

10、检查部位：上腹部MRI+MRCP;检查方式：平扫+增强。

肾结石b超效果

肾结石典型的声像图表现为强回声光团并伴有典型声影。光团位于肾脏集合系统的i某一部位，较大的结石可占据整个肾盂腔，肾集合系统内呈一片强回声。由于肾盂有不j同程度的积水，故在肾实质与结石之间可见条状或带状无回声区，使结石更易显示。有时b超检查对结石性质的判断有其独到之处，若平片上不显影，而b超检查可探测到结石光团伴声影，往往可诊断为尿酸结石，这时可进行溶石治疗。

超声检查可对x线平片所见肾区致密阴影的脏器来源进行诊断与鉴别，尤其对x线不显影的阴性结石及结石与骨骼重叠，难以明确诊断者，超声检查具有独特的优点。较小的结石(直径3~5mm)，x线肾区平片常不能显示或显示不清，超声扫描则能够弥补x线平片的不足，可较清晰地显示结石的大小、数目和空间位置。但对数目众多的较大结石和鹿角形结石的观察，超声扫描则不如肾区平片直观。然而，对肾结石合并肾积水以及积水引起的肾皮质压迫、萎缩等变化的观察，则以超声检查更为优越。此外，超声定位体外冲击波碎石机已广泛应用于临床。

超声诊断查出前列腺癌

超声所见：膀胱充盈良好，前列腺大小约4.98 cm(前后径)×5.94 cm(横径)×5.59 cm(上下径)。前列腺明显增大，形态不规则，内回声强弱不均，包膜不清，边缘呈浸润状，膀胱底部壁明显增厚，约0.7 cm，不光滑，其右侧壁、右输尿管入口处见2.8 cm×2.4 cm不规则弱回声，表面呈菜花状，右肾集合系统分离6.99 cm×1.68 cm。彩色多普勒血流成像及脉冲多普勒显示前列腺及膀胱右侧壁肿物内血流丰富，前列腺内可见多支动脉血流频谱，动脉Vmax=30cm/s。

根据超声的表现，医生判断小林前列腺占位性病变合并膀胱转移;右输尿管末端梗阻;右肾积液。病理结果为前列腺癌。

Tips：前列腺癌早期患者多无症状，发展到足以引起下尿路梗阻时，出现类似前列腺增生症的症状，但多伴血尿。超声诊断前列腺癌的优势是能直接显现组织结构的破坏及所转移部位的肿块的形状，并能通过彩色血流及血流频谱显示其内血流分布状态。

肾集合系统分离

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。

一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。

另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;

如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

肾肿瘤和肾癌的区别

1、肾盂移行细胞癌肿瘤

肾盂癌肿瘤可以侵入肾实质内，肾肿瘤肾癌也可穿破肾盂，因此肾盂癌肿瘤和肾肿瘤肾癌有时很难鉴别。肾盂癌肿瘤因为肿瘤起始于集合系统，早期即有肉眼血尿症状而被患者发觉，而肾肿瘤肾癌必须待肿瘤侵犯集合系统以后才可见肉眼血尿。肾盂癌肿瘤尿细胞学检查阳性的比率较大，肿瘤可能累及输尿管、膀胱，而肾肿瘤肾癌一般尿细胞学检查阳性的比率较小，病变局限于肾。CT检查上肾肿瘤肾癌在无坏死或囊性变时，增强比肾盂癌肿瘤更显著。肾盂癌肿瘤一般位于肾中部，可向肾实质内侵袭，而肾肿瘤肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾集合系统。

2、肾血管平滑肌脂肪瘤：

即错构瘤，是一种较为常见的肾上腺瘤良性肿瘤，因肿瘤内部含脂肪成分，超声表现为中强回声团块，CT为极低负值，CT值常介于-40HU～-120HU，增强扫描后仍为负值。而肾细胞癌肿瘤b超表现肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常肾实质，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显。错构瘤血管丰富，容易发生自发性肿瘤内出血从而导致胁腹疼痛，严重时可发生肿瘤自发性破裂引起腹膜后大出血、休克、急腹症症状。

3、肾上腺瘤黄色肉芽肿

是一种少见的肾上腺瘤慢性非特异性感染引起的肉芽肿性疾病。形态学上可分为局限性和弥漫性两型：局限型常表现局限性类圆形实质性肿块，突出肾轮廓之外，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别，但这部分病人常常具有尿路感染的症状，尿液中可查到白细胞。弥漫型常表现为肾上腺瘤弥漫性体积增大，内部结构紊乱，易与肿瘤相鉴别。