窦性心律不齐如何鉴别诊断
窦性心律不齐如何鉴别诊断
(1)呼吸性窦性心律不齐呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④P-R间期大于0.12秒。
(2)非呼吸性窦性心律不齐非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。
④P-R间期大于0.12秒。
(3)窦房结内游走性节律激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③P-R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
窦性心律不齐等于心脏病吗
正常人的心脏受交感神经和副交感神经的双重精细调节。交感神经兴奋使心跳加速、均齐，以适应人体活动或环境变化的需要;迷走神经兴奋，心跳减慢、易出现窦性心律不齐，使机体养精蓄锐。在交感神经和副交感神经的双重精细调节下，呼吸、体位的变化，有时候就会出现窦性心律不齐。
窦性心律不齐可分为：呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、和心房内游走节律。其中，呼吸性窦性心律不齐占大多数，多见于正常青少年，与迷走神经的兴奋性有关，多见于心动过缓时，屏住呼吸则窦性心律不齐消失;窦房结内游走性节律，亦多见于正常健康人，为正常的生理反应或正常的心律变异，不能和心律失常或心脏病划等号。
以上情况，占窦性心律不齐的大多数，少数就诊者可有心悸表现。
少数非呼吸性窦性心律不齐，可见于正常老年人、冠心病、颅内压增高、洋地黄、吗啡等的作用，或结构性心脏病等。病理条件下的窦性心律不齐，不齐程度一般较重。对这些类患者，原发病的诊断一般比较明确，严重窦性心律不齐也只不过是疾病的外在表现之一，治疗也只且只能是针对原发病，而不是针对窦性心律不齐本身。
窦性心律不齐是怎么回事
窦性心律不齐很多人都存在，尤其以儿童和青少年比较多见，成年人也存在很多这种情况，属于一种正常的生理现象，即使是发生了窦性心律不齐也没有必要紧张。正常人的心脏跳动都是通过一个被称为窦房结的指挥部进行指挥跳动的，这种由于窦房结引起的心脏的跳动就成为窦性心律，一般保持在每分钟60-100次，每分钟心跳的次数就是心率，这个频率会受到很多因素的影响，甚至是呼吸也可以影响窦性心律。一般情况下窦房结发出的这种心脏跳动的律动是非常规律的，如果心脏跳动不整齐我们就称之为心律失常，窦性心律不齐就属于一种最常见的心律不齐。是由于来自于窦房结的律动不规则导致的。但是这种心律不齐往往是由于呼吸导致的，也称为呼吸性窦性心律不齐。特点就是随着呼吸的变化心跳发生变化，吸气的时候心跳增加几下，呼气的时候心跳减慢几下，屏住气息的时候心脏跳动转为规律，这种窦性心律不齐是完全正常的，不用治疗，也没有必要担心。
窦性心律不齐的分类
窦性心律不齐可以分为呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、窦房结内游走心律、与心室收缩排血有关的窦性心律不齐、异位心律诱发的窦性心律不齐等。
窦性心律不齐的治疗原则
如果窦性心动过缓但是不低于50次每分钟，并且没有出现任何症状，不用治疗;如果心律低于40次每分钟，并且出现症状的，可以服用药物提高心律;显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器;要积极的治疗造成窦性心律不齐的原发病，如果窦性心律不齐出现了比较明显的症状，需要采取对症、支持治疗。
窦氏心率不齐怎么回事
一般正常人也有的是会出现窦性心律不齐的，尤其是年轻的女性比较多见，窦性心律不齐的原因通俗恶的说法就是发出心脏收缩的部位的命令的中枢有时候不按常规的节律下命令了。引起的原因比较常见的就是压力比较大，心情出现了波动，或者生活的环境发生了比较大的改变引起的。只要患者没有强烈的不适的感觉的话，可以不用处理的。年轻女性，尤其是你的年龄阶段出现窦性心律不齐的比较常见的。但是只要没有临床的表现就可以不作处理。
“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。
窦性心律失常有法治疗吗
许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。
其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。
什么是窦性心律过速
窦性心律过速是一个什么样的情况呢，对于这样的情况，我们在生活中要注意哪些问题呢，大家对于窦性心律不齐又有多少的了解呢，心律不齐的症状是什么，下面让我们了解一下吧。
什么是窦性心律过速呢，也是就是指的我们的人的窦房结的跳动速度超过了每分钟一百次，而且常常会在每分钟一百一十次到一百六十词之间。
鉴别诊断
一、阵发性房性心动过速
阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象，故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。
下列几点可助鉴别
(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。
(2)对于阵发性的窦性心律过速的频率常常会在一百到一百八十次每分钟这样，大多数是情况是在每分钟一百六十次这样的情况下。
并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响，而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止，终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的，并且逐渐终止，终止时无代偿间歇。
(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律，而窦性心动过速时，P-P间期常有轻度不规则。
心律不齐有什么大问题吗
多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。 其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。 一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。 窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。临床上，窦性心律不齐分以下几种类型： (1)呼吸性窦性心律不齐： 呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。 ②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。 ③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。 ④P R间期大于0.12秒。 (2)非呼吸性窦性心律不齐： 非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下： ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。 ③在同一导联中，P-P间距或R R间距差异达0.12秒以上。 ④P R间期大于0.12秒。 (3)窦房结内游走性节律： 激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下： ①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致。 ③P R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。 (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐： 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。 (5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 临床表现： 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据： 心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。 治疗原则： 1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 4.原发病治疗。 5.对症、支持治疗。 用药原则： 1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失. 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 辅助检查： 1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 疗效评价： 1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。 2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。 3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。
窦性心律伴不齐应该怎么办
窦性心律不齐伴过缓可能是疾病的表现，如颅内疾患、严重缺氧、低温、甲减，窦房结病变、急性下壁心梗等，可做心脏彩超检查，要除外病态窦房结功能不全的可能，必要时考虑心脏起搏器治疗。
如果要明确窦性心律不齐伴过缓是否严重，最好去医院做24小时动态心电图了解一下最低心率，活动后心率是否增快，结合患者的症状，及时诊断。
窦性心律不齐伴过缓患者，平时要注意避免精神压力过大，注意休息，适当进行锻炼，情况可能会有所改善。
窦性心律不齐伴过缓可能是疾病的表现，如颅内疾患、严重缺氧、低温、甲减，窦房结病变、急性下壁心梗等，可做心脏彩超检查，要除外病态窦房结功能不全的可能，必要时考虑心脏起搏器治疗。
如果要明确窦性心律不齐伴过缓是否严重，最好去医院做24小时动态心电图了解一下最低心率，活动后心率是否增快，结合患者的症状，及时诊断。
窦性心律不齐伴过缓患者，平时要注意避免精神压力过大，注意休息，适当进行锻炼，情况可能会有所改善。
窦性心律每分钟多少次为正常 窦性心律不齐是什么意思
凡起源于窦房结的心率都称为窦性心律，它是属于正常的一个节律，当窦性心律的起源未变，但节律不整齐，在同一导联上P-P间期差异大0.12秒的时候，我们就称为窦性心律不齐，它经常跟窦性心动过缓同时存在。心电图的表现一般分两种，一种是呼吸性窦性心律不齐，还有一个非呼吸性窦性心律不齐，呼吸性的窦性心律不齐表现首先是窦性P波，心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律，同一导联P-P间期相差0.12秒以上。非呼吸性的窦性心律不齐，表现跟呼吸性窦性心律不齐基本相同，但心律不齐与呼吸周期无关。
窦性心律迟缓需要治疗吗
“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。
以上便是关于窦性心律迟缓的介绍。很多人在检查的时候，发现自己的窦性心律迟缓会容易出现恐慌的现象。其实，窦性心律迟缓如果症状不严重的话，是不需要进行治疗的。只要在生活中保持心情的平静，注意合理膳食即可。
窦性心律不齐是怎么回事
我们凡起源于窦房结的心率都称为窦性心律，它是属于正常的一个节律，当窦性心律的起源未变，但节律不整齐，在同一导联上P-P间期差异大0.12秒的时候，我们就称为窦性心律不齐，它经常跟窦性心动过缓同时存在。心电图的表现一般分两种，一种是呼吸性窦性心律不齐，还有一个非呼吸性窦性心律不齐，呼吸性的窦性心律不齐表现首先是窦性P波，心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律，同一导联P-P间期相差0.12秒以上。非呼吸性的窦性心律不齐，表现跟呼吸性窦性心律不齐基本相同，但心律不齐与呼吸周期无关。
小儿心律不齐多见，需不需要治疗
并非所有心律不齐都是病 不持续无需特殊治疗
正常体检中，偶尔会出现心律不齐的检查结果，但医生有时会告知并非疾病，无需治疗。究竟该如何区分病态与非病态的心律不齐?既然不需要治疗，平时生活中如何自我保健以尽量避免心律不齐症状的出现?
小儿“窦性心律不齐”不是病
“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。心律不齐是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是小儿的这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。 因此，被诊断为“窦性心律不齐”的小孩，父母可以注意一下孩子的脉搏与呼吸，只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。