尿毒症引发头昏要做什么检查
尿毒症引发头昏要做什么检查
头昏不止是患者身体亚将康的表现,还有可能是尿毒症,因为尿毒症是引发头昏的病因之一,此类患者就医要做的检查如下:
体格检查
多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。
实验室检查
尿常规:尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。
血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
生化检查、核医学(ECT):美国肾病医学质量指导:GFR90ml/min以上,肾功能正常;GFR90—60ml/min,肾功能轻度下降;GFR60—30ml/min,肾功能中度下降;GFR30—15ml/min,肾功能重度下降;GFR15ml/min以下,肾衰竭。
国内慢性肾衰竭分期:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。
肾结石不及时治疗有哪些危害
1.导致炎症感染
肾结石若得不到及时的治疗,长期以来结石剌激粘膜就会引起慢性的炎症感染,严重者甚至会发生癌变。因此肾结石一定要及时治疗。
2.导致肾积水
肾结石最轻易出现在肾盂输尿管的连接处,在输尿管髂血管和输尿管膀胱进口部位停留,会引起尿路阻塞。尿路阻塞以后,阻塞以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾积水可分为轻度、中度和重度肾积水。
3.影响肾功能
出现肾积水时,肾脏实质受到挤压,结石压迫粘膜会引起肾组织萎缩严重影响肾功能,假如长期没有解决,整个肾脏功能就会丧失,到最后只能将肾脏切除。
4.引发尿毒症
要是双侧尿路都有阻塞的话,就会导致尿毒症。尿毒症甚至被很多人成为不治之症,发展到一定阶段会出现心力衰竭(心肌衰竭)、精神异常、昏迷等严重情况甚至会危及到生命。
本篇已为大家详细介绍了,肾结石不及早治疗会出现的一些常见并发症,同样也了解肾结石不及早治疗的严重后果。如果自己或家人患有肾结石,一定要早做检查,避免引发严重后果。最后祝大家身体健康,工作顺利!
尿毒症的临场检查方式是什么
初步尿毒症的检查诊断方法:尿毒症的检查诊断,临床一般需要做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,同时再结合病人相应出现的临床症状来初步诊断。
对患者来说,需要注意的是,虽然医学上常常以血肌酐高于707umol/L来判断为尿毒症,但这并不是唯一的依据。需要知道,尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段,肾脏纤维化发展的后期阶段,治疗起来难度较大。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的,尿毒症的检查诊断方法之,患者不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断是否是尿毒症。另外还要根据它的临床表现来判断。
了解了尿毒症的检查诊断方法后,接下来认识下尿毒症的临床表现:消化系统症状是恶心、呕吐、纳呆、腹泻或便秘,口中有氨味。心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等。血液系统症状是贫血显著、出血倾向。神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病。呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状。皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。
尿毒症会遗传吗
尿毒症会遗传吗?尿毒症实际上是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,是机体在排泄、代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症病症,是由许多疾病导致肾脏损坏的最终结果,因此尿毒症本身是不会遗传的。
但是导致尿毒症的有一些原发病是遗传的。比如,成人型多囊肾,婴儿和小儿型多囊肾,遗传性肾炎,先天性肾病综合症等,由这些疾病发展而来的尿毒症则带有一定的遗传倾向。如果是因此而发展为尿毒症的患者,应该要注意子女的身体状况,定期到医院进行检查。
尿毒症会遗传吗?虽然尿毒症本身不具备遗传性,但是,从文章中我们已经得知有一些诱发因素是具备遗传的,所以,患有尿毒症的朋友若想要孩子,一定要到进行全面的检查后才能确认自己是否要小孩。希望大家在日常生活中都不要掉以轻心,保持健康的生活方式,防止疾病的发展。一定要做到早发现早治疗。
肾病患者小心蛋白尿
肾脏疾病是一种隐匿性疾病,除了蛋白尿,病人在初期往往没有明显不舒服的症状,蛋白尿就是肾脏病最典型的症状,等到病人能感觉到不舒服之时,病情已经相当严重了。所以一旦发现蛋白尿,就应该立刻引起警惕。
毒蚀肾脏,蛋白尿引发尿毒症
蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且对肾小球、肾小管都会造成损害,从而造成肾脏纤维化。研究已经证实,蛋白尿的发生是造成尿毒症的第一个独立的危险因素,它最大的危害在于毒蚀肾脏,引发尿毒症。
出现蛋白尿的病人应该去医院做检测,一个普通尿检就可以查出肾脏是否有病。最新的 “电子分子筛”技术可以分离出11种尿蛋白,医生可以依据尿蛋白检测,区分尿中不同蛋白组分,对所患的肾脏疾病及疾病对肾脏的损害程度、部位作出准确诊断,从而对慢性肾病患者进行早期干预,减少尿毒症的发生。
脑出血的诊断鉴别
一、诊断
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。
二、鉴别诊断
1、与其他脑血管病的鉴别
由于脑出血与脑梗死在治疗上有所不同,因此两者鉴别很重要,轻型脑出血与脑梗死的鉴别还是困难的,此时,应进行脑CT扫描,对有明显意识障碍者应与颅内大动脉(如大脑中动脉主干)闭塞相鉴别,在患者情况允许或尚无条件进行CT扫描时,为了区别是出血性还是缺血性脑血管病。
2、与脑肿瘤的鉴别
脑肿瘤一般表现为逐渐加重的颅内压增高及神经系统定位征,根据病史,体征特别是结合脑CT扫描不难做出诊断,但有少部分病例,特别是老年病例初期症状不典型,类似于缺血性脑血管病的起病形式,无明显颅内压增高的症状,脑CT征象又类似于脑梗死,则极易误诊,而部分脑肿瘤患者由于瘤内出血,可使病情突然加重,临床表现类似脑出血的表现,所以在临床上应引起高度重视,一般脑肿瘤患者经临床积极治疗,在降颅压后症状可有短暂性好转,但总的趋势是病情在发展加重,因此,对于颅内高密度病灶,除了考虑脑出血外,也应考虑脑肿瘤的可能,必要时,可做强化扫描。
关于脑瘤引起的脑血管病,即脑瘤卒中,与脑血管病的鉴别,下列几点可作参考:①脑瘤性卒中一般不伴有高血压,而脑血管病多有高血压病史,②脑瘤性卒中多为转移瘤所致,有原发病灶的表现,而脑血管病则无相关疾病症状,③脑瘤性卒中经脱水及对症治疗后,症状可有暂时性好转,但症状很快出现反复,仍会再加重,脑血管病经治疗好转后,一般没有再反复,④脑瘤性卒中偏瘫较轻,并常伴有癫痫发作,而脑血管病偏瘫重,癫痫发生率很低或没有,⑤脑瘤性卒中眼底检查视盘水肿较重,且常呈进行性加重;而脑血管病视盘往往没有水肿或水肿较轻,多数经治疗后很快消失,⑥脑瘤性卒中多有头痛,呕吐等颅内压增高的病史,并且逐渐加重,而脑血管病多为急性发病,既往一般没有颅内压增高的病史,⑦脑瘤性卒中一般而言,发病相对较慢,症状多为持续性,进行性加重;而脑血管病发作性疾病,发病相对较急,⑧脑CT平扫和强化,以及脑MRI检查可明确诊断。
3、与其他昏迷的鉴别
昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史,体征以及CT、脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,可以出现颅内出血,当怀疑有这些原因的时候需要仔细检查,排除其他原因引起的类似症状。
(1)一氧化碳中毒:诊断主要应依靠详细的病史资料,必要时检查血液碳氧血红蛋白浓度,呈阳性反应可确诊。早期脑CT扫描或脑MRI检查有一定的鉴别诊断意义。
(2)肝性昏迷:肝性昏迷即肝性脑病,是由于急、慢性肝细胞功能衰竭,或广泛门-腔侧支循环形成,或门-腔静脉分流术后,使来自肠道的有毒分解产物(氨、胺等)绕过肝脏而经门-腔分流进入体循环,产生中枢神经系统的功能障碍。而引起精神神经症状或昏迷。
(3)尿毒症:尿毒症是慢性肾功能不全最严重的并发症。
①常见原因:各型原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎,如狼疮肾、紫癜肾,以及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病变等。慢性肾脏感染性疾病,如慢性肾盂肾炎。代谢病,如糖尿病、肾小球硬化症、高尿酸血症、多发性骨髓瘤。长期高血压及动脉硬化等。
②临床表现为精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆减退、失眠,可有四肢麻木、手足灼痛和皮肤痒感,晚期出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。可以伴有胃肠道症状、心血管系统症状、造血系统症状、呼吸系统症状以及皮肤失去光泽、干燥、瘙痒,代谢性酸中毒、电解质平衡紊乱等系列症状。
③神经系统检查,没有定位体征。诊断主要是根据肾脏病史,临床表现和实验室检查可做出诊断。
(4)糖尿病酮症酸中毒:脑血管病患者常伴有糖尿病,所以应注意与糖尿病酮症酸中毒鉴别。
①在糖尿病的基础上,胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、感染、妊娠和分娩等可诱发酮症酸中毒。
②糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是尿糖和尿酮体阳性,可伴有蛋白尿和管型尿;血糖明显增高16.7~33.3mmol/L。有时可达55.5mmol/L以上,伴酮体增高,血液的pH值下降,碱剩余负值增大等。
③临床表现和诊断:早期酮症处于代偿性酸中毒阶段,多尿、口渴、多饮等糖尿病症状加重或首次出现。酸中毒到失代偿阶段病情迅速恶化。出现饮食减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多等症状,常伴有嗜睡、头痛、烦躁、呼吸急快、呼气中含有丙酮如烂苹果味。后期严重失水,尿量减少,皮肤黏膜干燥,弹性差,眼球下陷,眼压低,声音嘶哑,脉细数,血压下降。晚期各种反射迟钝甚至消失,终于昏迷。少数患者可有腹痛,易误诊为急腹病。
④没有神经系统定位体征。
怎样预防尿毒症 尿毒症预防
因为尿毒症的主要形成是由肾功能衰竭后期引起的,所以提前有效的预防和治疗肾脏类疾病是有效预防尿毒症发生的重要条件。
当发现肾功能开始受损时,一定要注意低蛋白、低磷、高热量饮食,及时补充钙质、氨基酸、多不饱和脂肪酸等物质,适当补充维生素B、E及锌、铁等多种微量元素。
坚持正确的体育锻炼不止能够预防尿毒症的形成,也能预防其它类型的疾病防治诱发尿毒症的形成。健康人对于运动量和运动内容没有过多的限制,但是对于有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人群,运动强度和运动内容要因人而定。
大部分的肾脏类型的疾病,都能通过尿常规检查反应出来,定期进行尿检等多项体检能够有效的早知道肾脏类疾病的出现。其次针对于生活中一些细微的表现也需要对可能产生尿毒症引起警觉,例如:眼皮出现浮肿、腰部酸痛乏力、小便发红或有泡沫、局部皮肤有红斑、四肢关节酸痛等都需要引起重视。
高血压脑出血的鉴别诊断
高血压性脑出血患者出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐、出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、恶徒及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT检查可以确诊。
1、昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史,体征以及CT、脑脊液等检查。
2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI,脑脊液等检查做出诊断。
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血,根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。
尿毒症治疗费用大概多少
尿毒症治疗费用大概多少呢,一检查出尿毒症常常吓得人魂飞魄散,尿毒症属于恶性的肾脏疾病,一般治疗不及时或是选择疗法上出现问题,都会导致患者丧,对于尿毒症一般是早治疗效果更好,但是由于早期尿毒症症状隐匿很难发现,只有通过专业的检查才能知晓是否患病,但由于患者错误的认为尿毒症的检查需要很多钱,所以犹豫不决,尿毒症检查费用真的很高昂吗,专家介绍如下:
肾病专家指出:要确诊尿毒症一般要做尿常规、血常规、肾功能、肾穿刺检查,这些检查前三项只需要较少的数额,肾穿刺所需费用稍微多一点,但也并不是让人不能承受。具体如下:
1、检查项目:尿毒症检查所需的费用与临床中进行的检查项目有关。尿毒症检查项目主要有血肌酐、尿素氮、尿常规等几种。血肌酐、尿素氮是直接主要反应的肾功能指标,尿胆酸是间接反应肾功能的指标,尿常规主要是看是否有尿蛋白、细胞管型等肾功能损害的现象。这几个检查项目所需的费用都不是很高。
2、所选医院:检查费用与医院的规模、仪器设备、医疗水平、较权威性有关。
尿毒症遗传吗
1尿毒症是会遗传的,所以家长在怀孕期间一定要做好检查工作,注意好自己的身体。尿毒症患者要多吃含有维生素的蔬菜和水果,但是要格外注意的是葡萄柚食物尿毒症病人不要吃,葡萄柚是高钾食物,会加重肾脏的负担。
2尿毒症患者为了防止浮肿,要严厉忌盐,要保持每天摄入量在1克之下,若是嫌食物淡而影响食欲。可以给患者适当的补充一些铁剂和叶酸,改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。
3尿毒症患者一定要注意不可以感冒,因为尿毒症病人身体比较虚绞痛,感冒会造成肌肝的快速增加。肾移植是最有效的治疗方法。但是这种方法治疗需要很高昂的费用,并且需要配型,这个过程是需要等待的。
尿毒症引起皮肤瘙痒的治愈方法有哪些
尿毒症引起的皮肤瘙痒现象是比较常见的,主要的原因就是患者的皮肤干燥而引起的,患者的皮脂腺和汗腺的萎缩,并且患者的外分泌功能会出现障碍,对于这类患者可以使用以下方法进行治理。
尿毒症引起的皮肤瘙痒患者可以使用局部治疗的方法,一般是以不含添加剂的皮肤润滑剂,提高患者的角质层的水合作用,防止水分蒸发,改善患者的皮肤干燥现象,这样就能明显改善尿毒症皮肤瘙痒患者的症状。
物理治疗是一种治疗尿毒症皮肤瘙痒的很好的方法,一般物理治疗是使用宽谱中波紫外线进行治疗,这种治疗方法与抑制淋巴细胞活性,减少淋巴因子生成有关,能够明显的改善尿毒症的瘙痒现象,并且没有不良的反应。
在治疗尿毒症皮肤瘙痒上,也可以使用药物进行治疗,使用一些抗惊厥类的药物,能够有效的减少尿毒症患者的皮肤瘙痒状况,从而明显的改善尿毒症患者的睡眠质量。
脑出血昏迷造成的原因
(1)肝性昏迷:肝性昏迷即肝性脑病,是由于急,慢性肝细胞功能衰竭,或广泛门-腔侧支循环形成,或门-腔静脉分流术后,使来自肠道的有毒分解产物(氨,胺等)绕过肝脏而经门-腔分流进入体循环,产生中枢神经系统的功能障碍,而引起精神神经症状或昏迷。
(2)尿毒症:尿毒症是慢性肾功能不全最严重的并发症。
①常见原因:各型原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎,如狼疮肾,紫癜肾,以及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病变等,慢性肾脏感染性疾病,如慢性肾盂肾炎,代谢病,如糖尿病,肾小球硬化症,高尿酸血症,多发性骨髓瘤,长期高血压及动脉硬化等。
②临床表现为精神萎靡,疲乏,头晕,头痛,记忆减退,失眠,可有四肢麻木,手足灼痛和皮肤痒感,晚期出现嗜睡,烦躁,谵语,肌肉颤动甚至抽搐,惊厥,昏迷,可以伴有胃肠道症状,心血管系统症状,造血系统症状,呼吸系统症状以及皮肤失去光泽,干燥,瘙痒,代谢性酸中毒,电解质平衡紊乱等系列症状。
③神经系统检查,没有定位体征,诊断主要是根据肾脏病史,临床表现和实验室检查可做出诊断。
(3)糖尿病酮症酸中毒:脑血管病患者常伴有糖尿病,所以应注意与糖尿病酮症酸中毒鉴别。
①在糖尿病的基础上,胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当,创伤,手术,感染,妊娠和分娩等可诱发酮症酸中毒。
②糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是尿糖和尿酮体阳性,可伴有蛋白尿和管型尿;血糖明显增高16.7~33.3mmol/L,有时可达55.5mmol/L以上,伴酮体增高,血液的pH值下降,碱剩余负值增大等。
③临床表现和诊断:早期酮症处于代偿性酸中毒阶段,多尿,口渴,多饮等糖尿病症状加重或首次出现,酸中毒到失代偿阶段病情迅速恶化,出现饮食减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量显著增多等症状,常伴有嗜睡,头痛,烦躁,呼吸急快,呼气中含有丙酮如烂苹果味,后期严重失水,尿量减少,皮肤黏膜干燥,弹性差,眼球下陷,眼压低,声音嘶哑,脉细数,血压下降,晚期各种反射迟钝甚至消失,终于昏迷,少数患者可有腹痛,易误诊为急腹病。
④没有神经系统定位体征。
(4)单纯疱疹病毒性脑炎:是由单纯疱疹病毒引起的一种急性中枢神经系统感染,又称急性坏死性脑炎,多急性起病,有神经系统定位体征,容易与脑血管病混淆,单纯疱疹病毒性脑炎,一般年轻人多见,急性起病,以发热和颞叶症候群为主要临床表现,如伴有反复发作的皮肤黏膜单纯疱疹史支持诊断。
(5)一氧化碳中毒:诊断主要应依靠详细的病史资料,必要时检查血液碳氧血红蛋白浓度,呈阳性反应可确诊,早期脑CT扫描或脑MRI检查有一定的鉴别诊断意义。
脑出血昏迷与其他昏迷的鉴别,你已经通过以上全面的了解,了解了脑出血昏迷与其它问题的见解,所以在了解后,为了能保障自己不出现脑出血,那么就要对以上内容全面了解,平时做好各方面的预防,才能远离脑出血昏迷。