几种常见的肠胃功能紊乱症
几种常见的肠胃功能紊乱症
胃肠功能紊乱,临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱非常常见,目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中,胃肠道的发病率最高,多见于青壮年。胃肠功能紊乱有很多种表现,上消化道的主要表现有上腹不适、疼痛、腹胀、呃逆、恶心、呕吐等;还有些人有下消化道的症状,如腹部不适、排便不畅、便秘、腹泻、排气增多。主要还是以上消化道问题最为多见。比较常见的消化系统疾病如消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等,都是由不规律的饮食习惯造成的。
胃肠功能紊乱在临床非常常见,但是并没有引起大多数人的注意。看门诊时,常常看到很多患者带着一沓病例资料,频繁来往于各家医院,滔滔不绝地讲述他们的病情,又苦于没有任何一项检查可以看到确实患了不治之症,为了求到一个满意的答复,他们身心疲惫。例如,以肠易激综合征为例,多数患者情绪紧张,就医时倾诉频繁,滔滔不止,有的患者将每天的症状写成日记,唯恐遗漏掉任何蛛丝马迹,使医生不能全面了解病情。那么作为医生遇到此种情况应该怎么办呢?首先要耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、大便常规、粪隐血虫卵和细菌培养、结肠镜及气钡双重造影,排除结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。
如果有持续性上腹痛者应该做胆囊超声,怀疑胰腺疾患时,应该做腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应该做乳糖耐量试验,小肠粘膜活检可排除小肠粘膜疾病,结肠粘膜活检可排除结肠炎。初步诊断为此症后,还需要密切随访。经过一段时间,才能确保诊断无误。
如果怀疑神经性呕吐,需要与慢性胃炎、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应排除颅内占位性病变。神经性厌食需要与胃癌、垂体肾上腺皮质功能减退鉴别。
下面介绍几种常见的胃肠功能紊乱。
癔球症(globushystericus)表现为主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此症很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。中医称为“梅核气”。此症多见于绝经期妇女,患者在发病中多有精神因素、性格上有强迫观念,经常做吞咽动作,以求解除症状。实际上,在进食时症状消失,无咽下困难,长期无体重减轻的表现,检查不能发现咽部食管部有任何器质性病变或异物。
2.弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰,或饮食过冷过热均容易诱发症状。症状多短暂,持续数分钟到10分钟,喝水常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂,偶有心动过缓和血管迷走性晕厥,有时很难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱,有强烈不协调的非推进性收缩,食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波,食管下括约肌压力多正常,可以弛缓。治疗可用钙离子拮抗剂及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张,可使食管蠕动恢复正常,大多数病例不需要手术治疗。
3.神经性呕吐
常发生在青年女性身上,由精神因素引起慢性复发性呕吐,常于进食后不久突然发生,一般无明显恶心,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数无明显营养障碍。可伴有癔症色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常,因此也称为癔症性呕吐。精神治疗对部分病人有效。
4.神经性嗳气
患者有反复发作的连续性嗳气,企图通过嗳气,来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适合饱胀。事实上,是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此症也有癔症色彩,多在别人面前发作。
5.神经性厌食
一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食;在情绪上孤立,回避亲属;虽然体重减轻仍认为自己过胖,避免饮食;进行过度的体育活动;通过服药抑制食欲,甚至服利尿药和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。梅奥医学研究组指出,神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常,如胃节律障碍的发生增加,胃窦收缩受损,固体食物的胃排空明显迟缓等,这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。
6.肠易激综合征
以大便习惯改变为主要特征,是最常见的胃肠道功能紊乱性疾病。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20~50岁,老年后初次发病者极少。女性多见,过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合症、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等。目前认为如果患者具备以下条件可以诊断为肠易激综合征。(1)腹痛,排便后缓解,伴有大便次数和性状的改变。(2)排便异常。有下述表现2项以上,如排便次数改变,大便性状改变,排便过程异常,排便不尽感,粘液感。患者常伴有腹部胀气和不适。
肠胃功能紊乱怎么办
肠胃功能紊乱怎么办?现代人生活、工作压力大,长期的精神压力过大,导致高级神经活动障碍,从而导致植物神经系统功能失常,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,虽然无组织学器质性病理改变,但本病相当常见,以青壮年为多,严重威胁着患者的生命质量和生存质量。
胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。
胃肠功能紊乱吃什么好不要吃精制的糖类、面包、蛋糕、通心粉、乳制品、咖啡因、柳橙类水果、蕃茄、青椒、碳酸饮料、洋芋片、垃圾食物、油炸食物、辛辣食物、红肉、豆类、可乐。减少盐的摄取量。加工食品、垃圾食物及所有乳制品会刺激粘膜分泌过量,导致蛋白质消化不良。节制花生、扁豆及大豆的用量。它们含有一种酵素抑制剂。
食物中的膳食纤维能促进胃肠蠕动,帮助排便,减少胃肠疾病。补充膳食纤维最简单的方法就是多吃蔬菜、水果,多吃粗粮。
蔬菜、水果中的膳食纤维以可溶性膳食纤维为主,如苹果,就含有丰富的果胶。粗粮的膳食纤维中有很多粗纤维,如玉米面、荞面、豆面等。所以,在孩子的食谱中不要光吃白米、细面,像玉米面糊、嫩玉米、荞麦面等,也应列在其中,还可以全麦面包代替精制白面包。这些都是增加膳食纤维的好办法。
人体内的矿物质在新陈代谢中有很重要的生理作用。钙是天然的神经系统稳定剂。食物中含钙高的有酸奶、牛奶、虾皮、蛋黄、芝麻酱、绿叶蔬菜等。
镁、钾也是重要的神经传导物质,它可以让肌肉放松,心跳有规律。富含镁、钾的食物有:香蕉、杏仁、花生、海鲜、豆类、土豆等。
胃肠功能紊乱症状表现本病起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷,串痛,及胃内无以言状的不适感,无饥饿感,或时而食欲旺盛,时而无食欲,胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦,胸闷、喜欢出长气,反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。
肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹,痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等,现渐倾向于统称为肠激惹综合征(irritable bowel syndrome)。
实际上,本症肠道功能紊乱,并没有炎性病变,而且功能紊乱也多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。
肠胃功能紊乱怎么办?胃肠专家进一步指出:胃肠神经官能症的患者,可以以胃神经功能紊乱为主,也可以肠神经功能紊乱为主,也可胃肠神经功能乱同时存在。因此一定要重视对该疾病的治疗才能避免其他病症的发生。
肠胃功能紊乱注意
首先要重视心理卫生,解除心理障碍,调整脏器功能;
其次注意饮食卫生,吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切,并与唾液混合,减轻胃的负担,使食物更易于消化,尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟;
第三是适当参加体育锻炼,参与娱乐活动,学会幽默可以减少心理上的挫折感,求得内心的安宁,增加愉快生活的体验;
第四是生活起居应有规律,少熬夜,不过分消耗体力、精力,主动适应社会及周围环境,注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响,避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。
肠胃功能紊乱的注意事项
1、保持精神愉快
胃是否健康与精神因素有很大关系。
过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。
长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。
因此,肠痉挛患者平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强,并善于从困境中解脱自己。
2、饮食有规律
很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。
3、注意饮食卫生
吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大,因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。
肠胃功能紊乱吃什么食物
患者要注意食用营养价值比较高的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等动物内脏,但是最好不要吃肥肉等高脂肪高胆固醇的食品,暂时也要少吃膳食纤维丰富的食物。一般来说高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2-3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。
也要注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或全麦面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化。也要适当补充维生素C,主要是因为维生素C对胃有保护作用,胃液中保持一般的维生素C的含量,能有效发挥胃的作用,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,比如柠檬、胡萝卜、香蕉、柑橘以及柚子等一类食品。
读到这里相信大家对于该病的饮食调理方面就有了更深入的认识,所以患者就要及时开始改善,如果有不明白的地方,就可以去咨询专业医生。除此之外,患者还要注意饮食的规律性,不能总是暴饮暴食,也不要有偏食挑食的习惯。
几种常见的肠胃功能紊乱症
1. 癔球症
癔球症(globus hystericus)表现为主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此症很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。中医称为“梅核气”。此症多见于绝经期妇女,患者在发病中多有精神因素、性格上有强迫观念,经常做吞咽动作,以求解除症状。实际上,在进食时症状消失,无咽下困难,长期无体重减轻的表现,检查不能发现咽部食管部有任何器质性病变或异物。
2. 弥漫性食管痉挛
弥漫性食管痉挛典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和胸骨后疼痛。进食场合有其他事情干扰,或饮食过冷过热均容易诱发症状。症状多短暂,持续数分钟到10分钟,喝水常可缓解。胸痛可放射至背、肩胛区和上臂,偶有心动过缓和血管迷走性晕厥,有时很难与心绞痛区别。X线吞钡检查可见食管下2/3段蠕动减弱,有强烈不协调的非推进性收缩,食管腔呈串珠样、螺旋状狭窄。食管测压在吞咽后食管上中下段出现同期收缩、重复收缩和高振幅非推进性收缩波,食管下括约肌压力多正常,可以弛缓。治疗可用钙离子拮抗剂及硝酸甘油类。内镜下用气体或流体静力扩张器对食管强力扩张,可使食管蠕动恢复正常,大多数病例不需要手术治疗。
3. 神经性呕吐
常发生在青年女性身上,由精神因素引起慢性复发性呕吐,常于进食后不久突然发生,一般无明显恶心,呕吐量不大,吐后即可进食,不影响食欲和食量,多数无明显营养障碍。可伴有癔症色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常,因此也称为癔症性呕吐。精神治疗对部分病人有效。
4. 神经性嗳气
患者有反复发作的连续性嗳气,企图通过嗳气,来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适合饱胀。事实上,是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此症也有癔症色彩,多在别人面前发作。
5. 神经性厌食
一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%。患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食;在情绪上孤立,回避亲属;虽然体重减轻仍认为自己过胖,避免饮食;进行过度的体育活动;通过服药抑制食欲,甚至服利尿药和泻药。体重减轻甚至达恶病质程度。患者常有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。梅奥医学研究组指出,神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常,如胃节律障碍的发生增加,胃窦收缩受损,固体食物的胃排空明显迟缓等,这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。
6. 肠易激综合征
以大便习惯改变为主要特征,是最常见的胃肠道功能紊乱性疾病。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20~50岁,老年后初次发病者极少。女性多见,过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合症、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等。目前认为如果患者具备以下条件可以诊断为肠易激综合征。(1)腹痛,排便后缓解,伴有大便次数和性状的改变。(2)排便异常。有下述表现2项以上,如排便次数改变,大便性状改变,排便过程异常,排便不尽感,粘液感。患者常伴有腹部胀气和不适。
肠胃功能紊乱
肠胃功能紊乱起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反复发作的连续性暧气,咽部异物感,两肋和胃脘部的胀闷、串痛,及胃内无以言状的不适感,无饥饿感或时而食欲旺盛,时而无食欲、胃内上冲上逆,打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。
肠神经官能症又称肠易激惹综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹,痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎、情绪性腹泻等。
肠胃功能紊乱怎么治疗
1、支持疗法:除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。
神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养,高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。
2、心理治疗对2/3病人有效
治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。
3、中医治疗
(1)神经性呕吐如除呕吐外无其他见证,可用小半夏获苓汤加减以止吐,对轻症患者有效。
(2)胃肠道功能紊乱要怎么治疗?吞气症可用旋复代赭汤加减治疗。
(3)肠激惹综合征,若有腹痛而泻,胁肋满闷及脉弦,则为肝脾不和,可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷,舌淡脉弦细,为脾肾阳虚,用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。
肠胃功能紊乱是否严重
1、心理治疗。这种治疗方法大约是对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。
2、支持疗法。除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。