​老年人痛风不能吃什么

​老年人痛风不能吃什么

不吃海产类：鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，尽量不要吃。

不吃酒类：酒精在体内会代谢为乳酸，进而影响肾脏的排泄功能，同时酒精本身会促进ATP分解产生尿酸，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，所以不要喝酒。

不吃辛辣食物：辛辣食物对各种疾病都是没有好处的，而辛辣食物还有可能诱发痛风，所以尽量不要吃，平时烹调食物时，以清淡为主，少放调味品，如辣椒、生姜、大蒜，都不建议吃。

痛风的主要原因与嘌呤有关，所以平时要选择性吃嘌呤低的食物，还要注意以下一些事项。

宜吃蔬果：蔬菜水果为碱性食物，含嘌呤极低，而且碱性成分还可以降低尿酸，所以痛风病人在恢复期也可以适当吃蔬果。

宜多喝水：水能促进排泄，让尿酸尽快排出，患者平时可以多喝水(以白开水最好)，而肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高，所以尽量不要吃。

宜吃补肾食物：肾主排泄，想要尿酸尽快排泄出去，就得依仗肾功能。肾好，自然排泄就好，平时可以多吃一些固肾的食物如熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓能起到滋阴补肾的功效。

“病从口入”，所以要想从根本上解决问题，在吃方面一定要加以控制，老人平时一定要饮食均衡，多喝水，多运动，也有利于痛风的恢复。

老年人痛风的治疗

药物治疗：

1.一般治疗 所有痛风病人，均应调整饮食，原则为“三低一高”：

①低嘌呤或无嘌呤饮食：可使血尿酸生成减少。试验表明，采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1～1.2mg，尿中尿酸排出量减少1/4;

②低热量饮食：蛋白质饮食每天控制在1g/kg，碳水化合物占总热量50%～60%，少吃糖果，以消除超重或肥胖。

③低脂，低盐饮食：可防止动脉粥样硬化，高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少，钠摄入过多后，尿钠增加，在肾内与尿酸结合为尿酸钠，后者甚易沉积在肾脏;④高水分摄入：多饮水，以达每天排尿量2000ml以上为宜，此有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积。

高嘌呤食物有：动物内脏，某些鱼类，如：沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量较多的有：肉类，家禽，海贝及海蟹。例如：菠菜，扁豆，大豆，黄豆，芦笋等。含量较少的包括其他蔬菜类如花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、鳝鱼、白鱼、鲢鱼、肉松、河虾等。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白粉及某些蔬菜：如黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、胡萝卜、卷心菜、大白菜、海带、山药等。

单用饮食治疗可能只对那些血尿酸轻度升高(低于480μmol/L，即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效，而多数痛风病人仍需以药物治疗。因为血尿酸升高，主要来源于内源性尿酸生成过多，由外源性食物产生的尿酸只占一少部分。正常人在普食情况下，每天摄入嘌呤为150～200mg，而每天体内代谢生成的嘌呤总量则为600～700mg，远远大于食物来源，因此低嘌呤或无嘌呤饮食不一定能完全纠正高尿酸血症及防止痛风性关节炎发作，故在临床治疗中，不必强求患者完全进无嘌呤饮食。可允许患者每天摄入肉类不超过100g，为防止营养不足，可每天进食适量牛奶及鸡蛋。

避免痛风发生的原因，加强自我保健，生活起居应有规律，并适当坚持体育活动。避免着凉，过劳，紧张，穿鞋要舒适，勿使关节受伤，戒烟，戒酒。酒精可促进尿酸合成，过多饮酒可引起乳酸升高而阻碍尿酸排泄，啤酒本身即含大量嘌呤成分，故痛风病人应忌饮各种酒类。不宜使用抑制尿酸排泄的药物如利尿药，小剂量阿司匹林等，尿pH6.0以下时服用碱性药物，如晚上加服乙酰唑胺250mg，保持尿液碱性，防止结石形成。

2.痛风性关节炎急性发作的治疗

迅速、有效彻底终止发作，一是减轻痛苦，更是为了防止转成慢性，越早效果越好。应卧床休息，避免受累关节负重，置于最舒适位置，尽快应用抗炎药物。关节疼痛缓解72h后方可恢复活动。

(1)秋水仙碱：可减少或终止白细胞和滑膜内皮细胞吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子，减少乳酸的形成，从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应而起止痛作用。对控制炎症，止痛有特效，有效率达95%以上，一旦怀疑或已经发作应尽早使用，但它不增加尿酸排泄，也不抑制尿酸合成。口服量为0.5mg， 1次/d或1mg，1次/2d，1天总量4～8mg。症状缓解后逐步减少至每天0.5～1mg，至关节痛完全消失，如出现腹泻等消化道症状时可停药。静脉注射适用于有严重胃肠道疾病及口服有严重消化道反应而无法耐受的患者。一般1～2mg溶于生理盐水20ml中，5～10min缓慢注射，6h后可再注射1mg，但每天总量不应超过4mg。切勿外漏造成组织坏死。如已口服秋水仙碱，则总剂量不应超过2mg。治疗急性痛风时，每个疗程之间应停用3天，以免蓄积中毒。秋水仙碱毒性很大。副作用有：胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等，严重的可有出血性肠炎，骨髓抑制引起白细胞减少，再生障碍性贫血，肝细胞损害，皮疹，脱发，蛋白尿，上行性麻痹，抑郁，呼吸抑制等。故对有肝肾功能不全、骨髓抑制、白细胞减少者禁用或慎用，用药期间应定期检查血象及肝，肾功能。

(2)非甾体抗炎药(NSAID)：效果不如秋水仙碱，但较温和，发作超过48h也可应用。此类药物很多。

①吲哚美辛(消炎痛)：毒性反应较少，对80%～90%左右的患者有效。一次50mg，3次/d，症状减轻后25mg，2～3次/d。主要副作用是白细胞减少、皮疹、胃肠道反应等。用药期间亦应随诊血象、肝、肾功能。

②保泰松或羟基保泰松：有明显的抗炎作用，且促进尿酸排出，初剂量0.2～0.4g，以后0.1g，1次/4～6h，症状好转减为0.1g，3次/d，连服数日停药。本药可引起胃炎和水钠潴留，患活动性溃疡和心功能不全者忌用。③吡罗昔康(炎痛喜康)：作用与吲哚美辛(消炎痛)类似，可迅速缓解症状。20mg/d，一次顿服，药效时间长，胃肠道副作用少，长期用药注意血象及肝肾功能。

④布洛芬类：包括布洛芬，酮洛芬(酮基布洛芬)、布洛芬(芬必得)等。本类药物作用与阿斯匹林和保泰松相似，但副作用轻，仅少数病人出现胃肠道反应和皮疹，偶见转氨酶升高，对血象及肾功能无明显影响。0.2～0.4g，2～3次/d，使急性症状2～3天内控制。

(3)ACTH或糖皮质激素：上述两类药物无效或禁忌时用，一般以不用为佳(易反跳)。ACTH 25U静脉点滴或40～80U肌内注射;泼尼松30mg/d，分3次服用;地塞米松3～6mg，分2次口服。症状控制后即停药，不宜长期应用。曲安奈德(曲安西龙,去炎松)5～20mg关节腔注射，一般24～36h缓解。

水杨酸及保太松类药物因副作用较大，现临床已极少应用。阿司匹林尚可促进肾小管回吸收尿酸，增加及抑制其分泌尿酸而使痛风加重，故属禁忌。

中老年人痛风吃什么好

(1)红花苏木饮：红花5克，苏木5克，加水适量，煎20分钟，去渣取汁加食糖适量调味，一日分3次食前温服。适用于关节肿胀，皮下有结节者。

(2)木瓜车前苡米饮：木瓜30克，鲜车草60克(干车前草用30克)，薏苡仁20克，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，不拘时当茶饮于关节肿痛，小便黄热者。

(3)薏苡仁粥：薏苡仁15克，配大米30克，加水适量煮粥。早晚各服1次，10天为一疗程。适用于血尿酸高而无明显症状者。

(4)板栗(蒸熟风干)，每日空心服5—10枚。10天为一疗程。适用于血尿酸高而腰膝无力者。

(5)慈姑，不拘量，可以做菜佐餐。

(6)百合粥以糯米之养胃特性，米粥之利尿作用及营养补充，将百合所含秋水仙碱的副作用明显减少，温和地发挥辅助治疗作用。具体方法如下：鲜百合50克(干品25克)，糯米100克，冰糖(或白糖)适量。入锅(最好用砂锅)加水煮至米花汤稠，温热服用。日服3～4次，连服1个月左右可见效。

痛风症状的早期表现

痛风是一种比较常见的疾病和多发的疾病，随着现在生活的饮食不规律，很多疾病都年轻化，一般通风的患者男性比较多，在治疗方面常见的有一般治疗，西药治疗，手术治疗，中医治疗等几种，需要根据患者的病程病情不同进行选择。疾病的治疗一般都是早发现早治疗，效果比较明显。下面我就来了解一下痛风病的早期症状，希望我的经验可以有所帮助。

痛风早期症状概述

痛风这是一种关节性的恶疾，大多数患者病发于最低部位的关节剧烈疼痛，疼痛时往往给人以痛不欲生的痛苦，急性痛风关节炎这是痛风的早期症状之一。约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子。

局部出现红肿热痛，且常伴随发烧症状，有些病人且可能出现关节肿大积水，此时可能会持续一、二天或至二周，而后会慢慢改善，这是典型的痛风的早期症状。反复发作后倾向于多关节性，发作较严重，发作期较长，且伴随着发烧。

早期通风病人血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，痛风石，或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形，且可能与家族史，女性病人则较常在停经期才出现。、

如果老年人痛风急性发作多数表现为关节炎，发图的时间半夜已经凌晨比较多见，受到连累的关键最开始会有打哆嗦的感觉，然后会开始发肿并且疼痛。老年人痛风常常受到连累的关节是踝关节以及手腕或者膝盖关节，有时候肘关节也会受到连累。

老年人痛风发生过后一般关节部位会红肿，并且关节活动受到限制，初次发作之后一般1到2个星期左右这些症状就会慢慢缓解。但是如果老年人生活中没有注意，比如说喝了大量的酒，或者是吃了含有嘌呤比较多的食物就可以导致痛风再次发作。

痛风再次发作一般是第一次发作过后6个月到两年时间左右，再次发作也可导致关节肿大，并且如果不积极治疗可以导致关节功能障碍或者导致关节畸形。另外痛风还可以表现为痛风是关节炎，这个时候受到连累的关节部位的皮肤可破溃，并且有白颜色的尿酸盐结晶排出。

老年人痛风的症状

临床表现多数患者在查体时已发现高尿酸血症，但无临床症状。从高尿酸血症到关节痛症状出现时间可长达数年至数十年，有的甚至可以持续终生而不出现症状。最具特征性的症状是急性痛风性关节炎，通常在夜间发生，或在过量运动和饮酒后发作，第一跖趾关节为主小关节红、肿、热、痛和活动受限。老年痛风在中医说，镇风贴可以很好的治疗老年痛风。部分老年人始终只表现为大关节受累。全身发热常见，体温可以达到39℃。数天或数周内自行缓解，在第一次发作后几个月或数年可以呈现无症状期，但约60%在一年内复发，78%的患者2年内发作，只有7%的患者在1我年内不发作。反复发作变成慢性关节炎，伴随功能障碍和致残。 慢性痛风病人约1/3出现肾脏损害，表现为两种形式：一是痛风性肾病、早期可仅为蛋白尿，晚期可发生肾功能衰竭。二是尿路结石，约10%—20%病人表现为肾结石。

1、痛风常见于老年人，多为继发性痛风，其中女性占较大比例，常发生于绝经后。

2、较易影响手部小关节，老年女性多见，有时与骨性关节炎较难鉴别，关节边缘侵入性改变和骨溶解是痛风特征性改变。

3、多有痛风前症状，表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮肤潮红、瘙痒等。老年痛风往往影响多关节，与慢性疼痛、长期服用某些药物有关。

4、老年痛风患者常同时患有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度肾功能不全。

5、动脉硬化导致肢端血运不畅，痛风关节炎表现为关节持续红肿。由于老年痛阈升高，较少见强烈的关节剧痛，以钝痛的慢性关节炎多见。

老年人痛风如何用药

老年痛风患者多数属于脾肾两虚，阴阳失衡。以中草药强补脾，平衡阴阳为主，辅助少量用点降尿酸的西药，不但增强了西药降尿酸作用，而且还可以达到防治痛风肾病的效果。

因老年痛风年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高，降尿酸应注意以下问题：

●首选抑制尿酸生成的药——别嘌醇或奥昔嘌醇，因为这类药对肾脏损害极小。

●如果用药后血尿酸浓度有较明显下降，但不能将血尿酸降到理想水平时，同时少量口服促排尿酸药苯溴马隆。

●如已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者，应首选促尿酸排泄药——苯溴马隆等药;用促尿酸排泄药的同时，应适当服用一定量的碱性药物。

为降低药的不良反应，应从最小有效量用起。

​老年人痛风生活保养

1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。

2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。

富含嘌呤的食物有：动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。

含嘌呤较多的食物有：贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。

含嘌呤较少的食物有：鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。

含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有：精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。

在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。

3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。

4、禁酒，尤其是啤酒。有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。

5、尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。

老年人痛风怎么护理

1、药物治疗

对于早中期的病人，一般采取药物，治疗并配合其他方法辅助治疗，比如安肌肽。安肌肽是一种新型海洋功能食品，对人体安全而无毒副作用，是降血尿酸的最重要非药物手段。要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。

2、饮食调理

多吃五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等低嘌呤的食物，以及可利于尿酸排泄的碱性食物，推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克，如：青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜碱性食物;还要多吃富含活性酶的食物和增加B族维生素及维生素C的摄入。平时多吃蔬菜，少吃饭，将西岸多种植物复合胶囊一起随餐服用，早晚各一次即可。同时还要避免暴饮暴食或饥饿;节制烟酒，尤其不能酗酒;不喝浓茶、咖啡等饮料。

3、运动疗养

适量的做些运动，有助于新陈代谢，禁酒，因为酒精在肝脏中带些需要大量的水，影响尿酸结晶的溶解。简单的痛风的治疗方法就是平时注意食疗养生与人体运动，不要等到痛风发作的时候再拿药物救急而得不到根治。忌食含高嘌呤的食物：其实痛风这个"帝王病"归根结底却是由"馋嘴"这个"小毛病"引发的，因为含高嘌呤的食物大多为大鱼大肉、海鲜、动物内脏之类的美食。

4、定期到院检查

患有痛风性关节炎的朋友应定期来院做好相关的检查，以便明确病因从而能够采取一个有效缓解治疗的方法令该症有个良好的恢复。