骨结核患者的鉴别诊断方法
骨结核患者的鉴别诊断方法
1、功能障碍：通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位，踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
2、局部疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，借以起保护作用。当病人体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常常表现夜啼等。
脂肪肝患者鉴别诊断方法
1、病史：酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒，此外，还有肥胖，糖尿病，静脉高能营养，使用有关药物及接触毒物等。
2、临床表现：脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振，恶心，呕吐，体重下降，乏力，腹胀，肝区不适或隐痛。
3、体格检查：可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛，重症病人可出现肝硬化表现。
4、实验室及其他辅助检查：丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。
应与其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝血管瘤等占位性病变鉴别。
肺结核患者的鉴别诊断
原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶，称为浸润型肺结核(内原性感染)(图4)。原发病灶亦可能直接进展成浸润型肺结核。
原发感染经血行播散(隐性菌血症)而潜伏在肺内的结核菌多数逐渐死亡，仅当人体免疫力降低时，潜伏在病灶内的结核菌始有机会繁殖，形成以渗出与细胞浸润为主、伴有程度不同的干酪样病灶。
此外，与排菌肺结核患者密切接触，反复经呼吸道感染，亦可因再感染而发生浸润型肺结核(外源性感染)，但较少见，亦不致发生菌血症。浸润型肺结核多为成年患者，起病缓慢，早期及病灶较小者，往往无明显症状及体征。常由健康检查或因其他原因作胸部X线检查而发现。临床症状视其病灶范围及人体反应性而定。
淋巴结核患者的鉴别诊断
一、检查
1、结核菌素试验 对小儿患者诊断有帮助。阳性反应提示有过结核菌感染，或已建立免疫力;强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。
2、涂片镜检 取窦道排出脓液或干酪样坏死物直接涂片，查找结核杆菌。
3、组织病理检查 若诊断有困难时，可行淋巴结穿刺或切除1个或数个淋巴结做病理检查。
X线透视或胸片，可排除肺结核的可能。
二、鉴别
如只有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成时，诊断常较困难，须与急慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌等鉴别。
结核病患者的鉴别诊断方法
1、肺外结核的诊断：各种浆膜腔结核主要结合临床表现，将夜性渗出液化验等综合分析做出诊断。结核性脑膜炎根据亚急性或慢性非化脓性脑膜炎等特点综合分析判断。肠结核者胃肠X线及纤维结肠镜检查有助于诊断。骨关节及泌尿系统结核的诊断主要依据临床表现和影像学检查。淋巴结，肝，脾等结核病依赖于活体组织病理检查确诊。
2、肺癌的诊断： 肺癌多见于中老年，吸烟史多见，常无明显的结核中毒症状，多有刺激性咳嗽，胸痛，进行性消瘦，X线上结核病灶多有卫星灶及钙化，肺癌病灶边缘常有切迹、毛刺，胸部CT有助于二者鉴别，必要时可做纤维支气管镜及肺活检，临床上难以排除肺癌者必要时可考虑剖胸探查。
骨结核患者复发的症状有什么
骨结核复发会有的症状是：午后发热、寒战、时不时咳嗽，同时会伴有胸膜疼痛、食欲不振，体重减轻和全身乏力等。这些症状并不是同时在一个骨结核患者身上出现，因此，骨结核治疗后患者也要定时到医院进行复查，以免骨结核复发。骨结核复发一般是出现在原发部位，也有少数患者是其他部位受到感染，骨结核患者的发病部位会出现活动不便，疼痛等症状。疼痛刚开始较轻，休息后疼痛得到缓解，随着病情的加重，患者病情的持续时间较长，而且呈放射性疼痛，疼痛沿神经传播到身体的其他部 位。骨结核患者患病部位会出现脓肿的现象，这时患者就一定要注意了，要赶紧到正规医院诊断是不是骨结核复发了。
骨结核患者复发的症状有什么
骨结核复发会有的症状是：午后发热、寒战、时不时咳嗽，同时会伴有胸膜疼痛、食欲不振，体重减轻和全身乏力等。这些症状并不是同时在一个骨结核患者身上出现，因此，骨结核治疗后患者也要定时到医院进行复查，以免骨结核复发。
骨结核复发一般是出现在原发部位，也有少数患者是其他部位受到感染，骨结核患者的发病部位会出现活动不便，疼痛等症状。疼痛刚开始较轻，休息后疼痛得到缓解，随着病情的加重，患者病情的持续时间较长，而且呈放射性疼痛，疼痛沿神经传播到身体的其他部 位。骨结核患者患病部位会出现脓肿的现象，这时患者就一定要注意了，要赶紧到正规医院诊断是不是骨结核复发了。
不同时期的脊椎结核疾病会有什么样的表现呢?
脊椎结核除了具有一般症状外，也存在以下的特点：
早期脊椎结核会有贫血，体重减轻，容易疲乏，背(腰)部疼痛及放散痛，疼痛主要在脊椎病变部位，发病初期不重，随病变发展而加剧，休息后可减轻或暂时消失;不同部位的病变还可引起各种转移痛。承重、行走和脊柱活动时疼痛加剧。
中期脊椎结核会有肌肉痉挛及运动障碍。肌肉痉挛，脊柱活动受限是机体的一种保护性作用。儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现“夜啼”。颈椎结核患者常用两手托住头部，腰椎结核患者腰部僵直如板，拾物时不敢弯腰而屈髋、膝(拾物试验阳性)，防腰背活动疼痛。
晚期脊椎结核常有背部畸形和寒性脓肿，脓肿穿破后发生合并感染和窦道。如果一直没有得到有效地治疗，还会导致截瘫的危险。
骨结核患者的临床诊断鉴别方法
骨结核患者的关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。但在膝关节、肩关节中央部分亦可破坏，因紧密相接的软骨较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。
1、骨质破坏：骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，呈现出骨质缺损。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。
2、骨形改变：管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。
3、关节改变：关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，狭窄发生后会长期存在。脊椎椎间盘破坏不能再生，如破坏明显，椎间隙永久性消失。
男性不育症患者鉴别诊断
男性不育危害这数千万的家庭，导致男性不育的原因很多，死精、少精、不良的生活习惯都会造成男性不育，男性不育严重影响着广大夫妻的婚姻!下面看下男性不育怎么鉴别诊断：
一、先天性睾丸畸形和发育不良
1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。
2.先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显着异常体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色
3.无睾症真正的无辜症非常少见主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格化验检查，性激素水平异常。
二、睾丸损伤
1.睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。
2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。
三、睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化婚后可出现不育。
四、输精道梗阻
因先天性精道畸形如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变
看了以上介绍,你对男性不育怎么鉴别诊断有了了解吧，希望对男性不育患者有所帮助!男性朋友一定要注意男科疾病，注意建立良好的生活习惯，做好婚前检查有助于预防男性不育.
急进性肾炎诊断鉴别
诊断
根据临床表现及检查进行诊断。
鉴别诊断
(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。
(二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断。
(三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性，少尿和肾功能损害持续时间短，肾功能一般在病程4～8周后可望恢复，肾活检或动态病程观察可助两者鉴别。
(四)与溶血性尿毒症综合征，急进性高血压等鉴别 此外，军团病(legionnaire)引起者急性肾功能衰竭是可以治愈的，由于它常伴有肺部病变，有报道误诊为肺出血-肾炎综合征的病例。
脂肪肝患者鉴别诊断方法
脂肪肝的诊断主要依靠病史，临床表现及实验室检查，尤其是B超和CT具有一定特征，确诊有赖于肝活检。
1、病史：酒精性脂肪肝有长期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒，此外，还有肥胖，糖尿病，静脉高能营养，使用有关药物及接触毒物等。
2、临床表现：脂肪肝形成后，大部分表现食欲不振，恶心，呕吐，体重下降，乏力，腹胀，肝区不适或隐痛。
3、体格检查：可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内)，表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛，重症病人可出现肝硬化表现。
4、实验室及其他辅助检查：丙氨酸转氨酶(ALT)升高，少数病人可出现轻度黄疸。
应与其他常见肝病如病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等相鉴别，对局灶性脂肪肝，需与原发或继发性肝癌，肝血管瘤等占位性病变鉴别。