多囊肝患者还可以活多少年
多囊肝患者还可以活多少年
对于多囊肝多囊肾患者来说,是危害性较大的疾病,甚至会影响身体健康,一定要引起重视,提早防治。那呢?下文对这个问题进行了解答,一起来了解。 ?这个问题是没有明确回答的,需要对患者病情有详细了解后,才能判断。 一、囊肿长期存在,病情发展最常见的结局有: (1)囊肿增大,囊壁变薄,受到外界机械撞击或其它因素影响很容易破裂,流入腹腔引起急腹症。 (2)囊肿没有破裂,但是囊肿的存在会加重肾脏的缺血缺氧状态,因肾脏的代偿功能很强大,症状可暂不出现,但是一旦出现异常,进展会非常迅速,肾功能出现异常。 二、多囊肾的预后情况: 多囊肾患者肾功能正常率于50岁时为71%,58岁时为58%,70岁时为23%。男性预后差,起病早者预后差。其它可人为控制的影响预后的因素有高血压、妊娠次数、继发泌尿系感染泌尿系感染的频度等。在未进入透析和肾移植年代,本病患者出现症状后,尤其有肾功能不全者,仅能存活10年,约每3年血肌酐上升1倍,即血肌酐清除率下降一半,但若血肌酐从未升高过,且无结石、感染和严重高血压,则可存活30~40年。透析或肾移植的多囊肾病人,其寿命基本与其它透析和肾移植病人相近。
肝囊肿日常护理应注意什么
1、在平时,要注意避免碰撞右侧肋间及右上腹,以免引起囊肿破裂。单纯是多囊肝,预后良好,在一组病例中,无一例患者的肝脏多囊病促使其死亡或健康情况恶化。多囊肝有1/3~1/2伴有多囊肾,多囊肾则可引起肾功能衰竭而致死亡。而若是肾脏未见异常,是非常值得庆幸的。
2、当肝的囊肿大至一定程度,影响健康,如出现消化吸收不良等,或囊肿破裂、感染等并发症时,才考虑手术治疗。万一你出现急性严重腹痛、呕血或排黑色大便,应即到医院就诊。
3、肝囊肿饮食应清淡,忌食辛辣油腻刺激食品;要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物;少食生、冷、腻、硬等食物,减少从食物中摄入的脂肪含量及总热量。
4、改变日常饮食的习惯,戒烟酒;
5、纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用;
6、多囊肝如果同时又有多囊肾等,属于多囊脏器,往往与遗传因素有关。对于较大的肝脏囊肿,如果病人有症状,可以考虑行超声引导下穿刺抽液治疗,但效果不太满意。如果严重影响肝功,则需考虑进一步治疗。
肝病患者能活多久
肝病最多能活多长时间,与肝病患者的病情有很大关联,同时也与患者本身的主观做法有着很大的关系。影响因素很多,不能一概而论,肝病患者是否及时治疗、是否定期复查、是否注意饮食调理、是否保持良好心态等都是直接或间接的影响因素。
因此,肝病患者需要从以下几个方面的调节: 一、及时规范治疗:肝病患者如有需要一定要到医院接受正规、规范治疗,切勿轻信偏方秘方而耽误病情,导致病情恶化而影响患者的寿命。肝功能异常、病毒变异或肝组织学检查有早期肝硬化倾向的患者,应及时、规范治疗,以及时修复肝损伤,控制疾病的发展。
二、积极调解饮食、生活结构:合理膳食,养成良好的生活习惯是养生、养病之道,所以肝病患者要想达到长寿的目的,就应注意休息,注意保证膳食均衡、养成良好的饮食习惯,不熬夜,不食或少食酒、辣椒等辛辣刺激性食物等等,以防止过度劳累、饮食不当等因素诱发一系列不良症状加重病情,而影响患者的寿命。三、保持心情愉悦:因肝主情志,过度悲伤、抑郁或是心理压力过大都可对肝脏造成影响,进而影响乙肝病情的稳定性,所以乙肝患者要想达到长寿的目的。
三、保持心情愉悦:因肝主情志,过度悲伤、抑郁或是心理压力过大都可对肝脏造成影响,进而影响乙肝病情的稳定性,所以乙肝患者要想达到长寿的目的,日常生活中还应保持积极、乐观、向上的生活态度。
四、坚持定期复查:肝病患者要想达到长寿的目的,不管治疗与否都应坚持定期复查,以及时发现异常、及时采取有效的防治措施,从而有效避免病情恶化而影响患者的寿命。
多囊肾患者会出现哪些临床表现
肾肿大:多囊肾患者两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。
高血压:为ADPKD的常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关,近10年来,GrahamPC,TorreV和ChapmanAB等都证实多囊肾患者肾内正常组织,囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多,并有肾素分泌增加,这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关,换言之,出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。
肾功能不全:多囊肾迟早要发生肾功能不全,个别多囊肾病例在青少年期即出现肾衰竭,一般40岁之前很少有肾功能减退,70岁时约半数仍保持肾功能,但高血压者发展到肾衰竭的过程大大缩短,也有个别多囊肾患者80岁仍能保持肾脏功能。
肾区疼痛:为其重要症状,多囊肾患者常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时为腹痛,疼痛可因体力活动,行走时间过长,久坐等而加剧,卧床后可减轻,肾内出血,结石移动或感染也是突发剧痛的原因。
血尿:约半数多囊肾患者呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致,出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛,血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0g/d,肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。
多囊肝:中年发现的多囊肾病人,约半数有多囊肝,60岁以后约70%,一般认为其发展较慢,且较多囊肾晚10年左右,其囊肿是由迷路胆管扩张而成,此外,胰腺及卵巢也可发生囊肿,结肠憩室并发率较高。
肝囊肿的治疗方法
西医
肝囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。
对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法:
1、肝切除术;
2、囊肿切除术;
3、囊肿开窗术或囊肿大部切除术;
3、囊肿内引流术;
5、囊肿穿刺抽液及硬化术。
多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病。
多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等),则需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。
防治多发性肝囊肿的方法
多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。人们所讲的通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚,目前临床上的病理有增多的趋势,其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出现压迫症状,如、恶心、等。囊肿的发生部位以右肝居多。
多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。多囊肝病是一种以原发性铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,基因定位于13q14.3,蛋白产物是一种铜转运P型ATP酶。已发现多种基因突变类型,突变结果是铜转运障碍。患者胆道排铜障碍及铜蓝蛋白合成障碍,导致过量的铜沉积在肝细胞、豆状核、角膜等全身各处,临床表现为多种多样,涉及消化、神经、眼睛、血液等多系统、多器官的损伤,极易误诊。治疗主要是低铜饮食、减少铜的吸收、增加铜的排泄和肝移植。首选药物是D-青霉胺。肝移植为治疗该病的最佳手段。
肝血管瘤如何鉴别诊断
肝血管瘤主要的鉴别诊断有:
原发性或转移性肝癌
原发性肝癌常有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高;转移性肝癌,多为多发,常有消化系统原发病灶;
肝棘球蚴病
患者有牧区生活史,有羊、犬接触史,肝包虫皮内试验(Casoni试验)阳性,嗜酸性细胞计数增高;
肝非寄生虫囊肿
孤立单发肝囊肿易与肝血管瘤鉴别,只有少数多囊肝有时可能与肝血管瘤混淆。多囊肝50%以上合并多囊肾,病变自开始即为多发性,大多满布肝脏,超声、CT检查示病变为大小不等、边界光滑完整的囊腔,可能有家族遗传因素;
其他
肝腺瘤、肝血管内皮细胞肉瘤均少见。前者发展缓慢,但肿块坚硬似橡皮;后者发展较快,具恶性肿瘤特征,多见于青少年。
小儿先天性肝囊肿症状
先天性肝囊肿病人年轻时常常无症状,35~40岁以后渐渐出现症状,表现为上腹部肿块。肝区及上腹部疼痛,通常为隐痛,若出现囊内出血,也可伴有腹部剧烈疼痛;囊肿压迫邻近器官也可造成进食减少,胀痛、呕吐、黄疸等;少数严重的肝囊肿也可造成腹水、门脉高压症。
合并其他脏器囊肿的病人可相应出现一些表现。临床检查早期常无任何阳性发现,对于较大的肝囊肿,查体可触及右上腹肿块,表面光滑、质韧,合并感染时可伴有触痛。 孤立性肝囊肿常无临床症状,生前很少确诊。一般要在长到足够大以致发生压迫症状或出现合并症时才引起注意。故在病人肝大而无症状,又无肝功能损害者要想到囊肿病的可能性。个别的要与巨大的卵巢囊肿鉴别。在多囊肾的病人发现有肝肿大时,要特别怀疑多囊肝的诊断。真正的多囊肝应与肝内小胆管扩张鉴别。
肝囊肿形成的原因
发病原因由于形成的原因不同,可以分成①先天性肝囊肿,②创伤性肝囊肿,③炎症性肝囊肿,④肿瘤性肝囊肿,⑤寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的90%以上的囊肿就是先天性肝囊肿(也叫真性囊肿)。创伤性肝囊肿是肝脏外伤后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔,因为它不是一个真正的囊肿,所以也把它叫做假性囊肿。炎症性肝囊肿是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩张,内容物是胆汁,也叫胆汁潴留性囊肿。肿瘤性囊肿包括畸胎瘤、囊状淋巴管瘤、囊腺瘤等。寄生虫性囊肿主要是肝包虫性囊肿,病人在牧区接触犬、羊或直接食入棘球蚴绦虫卵后,虫卵在肠道孵化成幼虫进入血液停留肝脏生长发育成包虫成虫,并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”,这个“窝”就叫肝脏包虫囊肿。肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病,所以说它是一种良性的、先天性的疾病。说它良性,是说它一不是肿瘤、二不是癌症、也很少癌变,它是肝脏里面的一个“小水球”,球壁是上皮细胞,球内是水,上皮细胞产生水,使水球不断膨胀变大。说它是先天性,是说它的正常细胞在胚胎期没有发育好,不是说它在胚胎或出生后就开始长囊肿,大多数都在身体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。多囊肝囊肿的数量可多可少,少则一个,几个、十几个,多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小,有些很小,只有几个毫米;有的黄豆大小,葡萄大小,鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。囊内液体少则1毫升,多则可达上万毫升。多囊肝常常合并有多囊肾。
多囊肝应该如何进行治疗
治疗主要是低铜饮食、减少铜的吸收、增加铜的排泄和肝移植。首选药物是D-青霉胺。肝移植为治疗该病的最佳手段。多囊肾是遗传性疾病,并多半有多囊肝,囊肿并随着年龄的增长,囊肿增大增多的趋势。囊肿可压迫肾实质,造成局部的缺血缺氧,长期下去,损伤肾单位的正常结构。多囊肾60岁以上的患者70%发现多囊肝,尸解材料更多见,90%以上病例有多囊肝,发生率并不与肾囊肿的严重程度相平行,一般较肾囊肿晚发现10年,且发展更慢。女性(特别是经产妇)发病率高且发病年龄提前,囊肿数目较多,可能是女性激素参与其形成。肝的多囊病一般认为是先天性,它的发病机理并不十分清楚,目前认为是由于门管区肝内胆管的发育障碍所致。这种异常在胎儿生长至23毫米阶段的前后出现,这时盲胆管的原始节被具有高度活力的增生性胆管所替代,原始部分可变为扭曲而退化成囊肿。
血管瘤的鉴别诊断
鉴别诊断
肝血管瘤主要的鉴别诊断有:
原发性或转移性肝癌
原发性肝癌常有慢性乙型肝炎、肝硬化的病史,有肝功能异常和AFP升高;转移性肝癌,多为多发,常有消化系统原发病灶;
肝棘球蚴病
患者有牧区生活史,有羊、犬接触史,肝包虫皮内试验(Casoni试验)阳性,嗜酸性细胞计数增高;
肝非寄生虫囊肿
孤立单发肝囊肿易与肝血管瘤鉴别,只有少数多囊肝有时可能与肝血管瘤混淆。多囊肝50%以上合并多囊肾,病变自开始即为多发性,大多满布肝脏,超声、CT检查示病变为大小不等、边界光滑完整的囊腔,可能有家族遗传因素;
其他
肝腺瘤、肝血管内皮细胞肉瘤均少见。前者发展缓慢,但肿块坚硬似橡皮;后者发展较快,具恶性肿瘤特征,多见于青少年。
多囊肾能活多久
多囊肾能活多长时间?主要受以下几种因素的影响:
1、一般到成年人30岁以后才开始出现临床症状,发病年龄越早,临床症状越重,发病年龄越晚,临床症状相对较轻,男性重于女性。
2、患者出现症状后,一般发展到肾功能衰竭的时间平均为10年以上,但其中有很大的个体差异。
3、成人型多囊肾从出生就带有多发性囊肿,但有不少患者始终无临床表现,未发病。很多人是在体检时被发现患有多囊肾的。
4、在多囊肾患者中约有30%伴有多囊肝,但肝功能正常,也无任何症状。脾、胰、肺、卵巢等也会有囊肿存在,约有2%的多囊肾患者可发生颅内血管畸形和动脉瘤存在,极易导致颅内出血。
对于多发性肝囊肿有哪些注意事项
多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
人们所讲的肝囊肿通常指非寄生虫性肝囊肿。其真正的发病率尚不清楚,目前临床上的病理有增多的趋势,其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。
肝囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出现压迫症状,如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。
多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。
当肝的囊肿大至一定程度,影响健康,如出现消化吸收不良等,或囊肿破裂、感染等并发症时,才考虑手术治疗。万一你出现急性严重腹痛、呕血或排黑色大便,应即到医院就诊。
在平时,要注意避免碰撞右侧肋间及右上腹,以免引起囊肿破裂。单纯是多囊肝,预后良好,在一组病例中,无一例患者的肝脏多囊病促使其死亡或健康情况恶化。多囊肝有1/3~1/2伴有多囊肾,多囊肾则可引起肾功能衰竭而致死亡。而若是肾脏未见异常,是非常值得庆幸的。
多囊肝如果同时又有多囊肾等,属于多囊脏器,往往与遗传因素有关。对于较大的肝脏囊肿,如果病人有症状,可以考虑行超声引导下穿刺抽液治疗,但效果不太满意。如果严重影响肝功,则需考虑进一步治疗。
肝癌患者能活多久
肝癌晚期能活多长时间?以前人们一直以为肝癌的病程很短,只有6个月,那是由于以前预防肝癌的意识很差和诊疗水平的限制,发现肝癌时往往已经是晚期,所以肝癌一旦发现,活的时间很短,即使治疗也不能明显的改善肝癌患者的生存状态。但是随着医学的发展和人们对肝癌的认识以及技术水平的提高,有研究发现,从肝癌细胞定居开始分裂到肝癌死亡,保守估计大概需要2年的时间。
1.肝硬化
肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显著,血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
2.继发性肝癌(肝恶性瘤)
继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,肝癌症状较轻,其中以继发于胃癌的最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。 3.活动性肝病
以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4.邻近肝区的肝外肿瘤
如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤,来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外,病史、临床表现不同,特别超声、CT、MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
5.肝海绵状血管瘤
该病为肝内良性占位性病变,常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病中国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定,B型超声及肝血管造影。
6.肝包虫病
患者有肝脏进行性肿大,质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏,临床表现极似原发性肝癌。
7.肝脓肿
表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。