肺炎的高发人群有哪些
肺炎的高发人群有哪些
老年人首当其冲
中老年人,尤其是老年人随着年龄的老化和免疫功能的下降,使他们的抗病力大大降低。而呼吸器官的老龄化,使他们的咳嗽反射减弱,同时呼吸道黏液、纤毛清除的功能逐渐下降,这就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外,会厌是喉、气管的开合门户,年老者会有不同程度的会厌功能下降,这就易为病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打开方便之门。
肺心旧疾:肺炎的导火线
在老年人中,肺炎易于光顾那些已存在慢性肺心疾病的人,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及其他心脏病者。这是因为,这些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情况下,无论是机体的营养还是免疫功能等全身状况均处于低下状态,且呼吸道的防御功能明显受损,稍不注意就容易急性发作,引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者,常可导致肺淤血、肺水肿,这是导致肺炎的一个重要的危险因素。反之,肺炎可诱发和加重心功能不全。
肺炎的高发人群有哪些
肺炎,对某些人是情有独钟的。天气渐寒,又是肺炎猖獗之时,因此,有必要请您了解——
人的一生中谁也说不准什么时候会一不留神患上肺炎,不过,肺炎更易于光顾某类人群,这和他们与疾病抗争时所处的劣势地位息息相关,这就是医学上常说的易感人群与易患因素。充分了解肺炎的易感人群和易患因素,做足预防措施,才能防患未然,否则可能酿成致死的严重后果。那么究竟肺炎容易光顾哪类人群呢?这得一一叙说。
老年人首当其冲
中老年人,尤其是老年人随着年龄的老化和免疫功能的下降,使他们的抗病力大大降低。而呼吸器官的老龄化,使他们的咳嗽反射减弱,同时呼吸道黏液、纤毛清除的功能逐渐下降,这就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外,会厌是喉、气管的开合门户,年老者会有不同程度的会厌功能下降,这就易为病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打开方便之门。
年龄的老化,也会导致年长者吞咽功能的下降,从而引起咽下困难和胃、食道反流,极大地增加了他们患吸入性肺炎的机会。导致老年人肺炎发病率和死亡率增加的一个明确的重要原因是老年人罹患流行性感冒,即使平常被认为是健康的老年人,由于潜在肺炎的易患因素,往往会导致致命性的肺炎。值得一提的是,长期吸烟是肺炎的危险易患因素之一,老年人更是如此。
预防要点:①保持口腔的清洁卫生,防止“病从口入”;②年老者宜进松软易消化的食物,一旦出现胃饱胀及嗳气、嗳酸、胸闷、食道灼热等胃、食道反流症状,应在医生的指导下应用胃动力药防治胃、食道反流;③预防流感是预防老年人肺炎必不可少的重要措施;④戒烟势在必行。
肺心旧疾:肺炎的导火线
在老年人中,肺炎易于光顾那些已存在慢性肺心疾病的人,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及其他心脏病者。这是因为,这些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情况下,无论是机体的营养还是免疫功能等全身状况均处于低下状态,且呼吸道的防御功能明显受损,稍不注意就容易急性发作,引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者,常可导致肺淤血、肺水肿,这是导致肺炎的一个重要的危险因素。反之,肺炎可诱发和加重心功能不全。
预防要点:平时应遵医嘱,认真控制好肺、心的基础疾病,小心肺炎的袭来。
危险:免疫功能受破坏时
容易发生肺炎的另一类人群,就是免疫功能受损而低下者,这包括处在抗癌治疗中的癌症患者、肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者、血细胞减少症者、艾滋病患者等。由于抗癌药物及免疫抑制剂的使用,可抑制患者的免疫功能,使之受损乃至严重低下。而艾滋病患者一败涂地的免疫功能更令人担扰,此时一些对正常人本不易造成感染的细菌、病毒、原虫、霉菌等也会造成他们肺部致命性的感染。这类肺部炎症,病情发展异常迅速,药物治疗不易控制,常可造成一发不可收拾的局面。
预防要点:这部分易感者,对于肺炎的侵袭,必须警钟长鸣,随时做好抗炎准备。
糖尿病、肾衰、脑血管意外让肺变得脆弱
糖尿病患者如果病情控制不理想,血糖居高不下,尤其存在其他系统、脏器合并症者,常常易于发生严重的致命性肺炎。这是因为糖尿病控制不佳者常可致营养不良、免疫功能下降,且身体的作战部队——白细胞吞噬病原体的功能下降,而此时雪上加霜的是,高血糖提供了病原体生长、繁殖的场所,导致病原体迅速播散,很易酿成棘手的难治局面。
预防要点:最好及时理想地控制好血糖。
肾功能衰竭的病人,极易发生感染,尤其是肺部感染,有资料显示:在所有的感染中,肺炎占第一位。这是因为肺脏是人体内外环境的沟通器官,肾功能不全、尿毒症时人体内环境的变化,可致肺淤血、肺水肿的发生,肺局部抵抗力下降,这样由内及外,势必招致肺部感染。稍不留神,也会“大意失荆州”。
预防要点:定期消除体内废物,防止受凉。
至于脑血管意外者,由于吞咽困难、咳嗽反射减弱,极易造成吸入性肺炎,同时由于脑部受损对大脑呼吸中枢的影响,亦易造成肺淤血、肺水肿,更有瘫痪者长期卧床,尤易导致和加重肺淤血。在上述情况下,咽部致病菌则易稳定根基,繁殖生长成为并发肺炎的重要基础。可以说脑血管病变中那些肢体瘫痪、长期卧床者,肺炎终将难以避免,且常因并发呼吸衰竭而死亡。
预防要点:对瘫痪、长期卧床者,要勤翻身,多拍背,促排痰,以防坠积性肺炎;要小心进食,所进食物要易于消化,以防胃、食道反流和吸入性肺炎。
由于潜在的诸多内在不利因素,决定了上述易感人群的肺炎的难治性,因此预防也就刻不容缓了。说到预防,除了呵护好病人的免疫功能外,流感疫苗及肺炎菌苗的合理应用,具有一定的积极意义。有证据表明,应用这些疫苗有助于降低上述肺炎易感人群的患病率和死亡率。
本次专题得到北京友谊医院中医科陈海明副主任医师、武汉大学附属中山医院内科李定国教授等的大力支持,在此一并致谢。
缓解期不可掉以轻心
许多病人都是在急性发作期就戒烟,缓解好转后,却又吸上了。继续吸烟可导致呼吸道免疫功能下降,易受外来微生物的侵袭和破坏。同时吸烟患者易患感冒、咳嗽,黏液分泌物增多,造成病情的反复加重,使治疗效果事倍功半。
此外,缓解期的患者也要记得定期去做一些检查,如肺功能、血气分析。这一点就如同高血压患者要经常量血压一样重要。一般来讲,半年检查一次肺功能还是非常有必要的。
当心肺心病感人“肺腑”再深入“人心”
肺心病,顾名思义,是肺脏与心脏都有了毛病,肺在前,则表示是肺先遭殃,而后累及心脏。肺心病有急、慢性之分,急性由肺动脉被血栓等物堵塞所致,甚为少见。平常所指的肺心病,是指慢性肺原性心脏病。
在我国,90%的肺心病是由慢性阻塞性肺病(COPD)引起的。肺病的长期反复发作,导致肺脏血管病变,血流不畅,从而使右心室的“满腔热血”难于通过病变肺部的关卡注入左心以“报效”全身。起初右心室“尽心尽力”奋起代偿,但终致室壁增厚、心室扩大等一系列变化,出现心有“余”而力不足的境地。
肺心病主要表现为咳嗽、咯痰、喘息及不同程度的呼吸困难等。严重到发生右心衰竭时,患者呼吸困难加重及发绀,并见有颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢浮肿,有的甚至出现腹水和全身水肿。
防止肺心病的发生和发展,重点在于预防呼吸道疾病的发生,对COPD应积极治疗和控制,不让其反复发作而使肺部疾病深入“人心”。
药 膳
中医认为老慢支的咳、痰、喘三症其标在肺,其本在脾肾。因此,老慢支患者不仅要注意饮食营养,还应选些健脾养肺、补益肺肾类的药膳。
黄芪乌鸡 取黄芪60克,乌鸡1只,共入沙锅炖烂后,饮汤食肉,坚持服用一个月。补气之药黄芪,与滋肾养血的乌鸡同炖,共起益气养肺、固表防感、滋肾养血之作用。
虫草炖老鸭 取老雄鸭1只,冬虫夏草15克放入老鸭腹内,加水炖熟,调味食用。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品,既补精髓又益肺阴,与滋阴补虚的老鸭同用,可起到不虚损、益肺肾、止咳喘的作用。
山萸肉粥 取淮山药50克和山萸肉40克,煎取浓汁与100克粳米同煮粥,日服1~2次,有补肾益精之功效。适于肾虚性老慢支病人服用。
哪些人是静脉炎高发人群
当各种原因导致静脉血管内膜增生、管腔变窄、血流缓慢,静脉炎疾病开始发病,患者常出现患肢疼痛肿胀、发麻发冷。造成静脉炎血管病变的原因主要有以下一些,带有这些因素的高发人群应尤为注意。
1. 血流速度缓慢的人
长期卧床、心力衰竭、妊娠妇女的血流速度均缓慢,血小板粘集于血管壁上,易于形成血栓而导致血栓性静脉炎。
2. 血液凝固性增高的人
冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高,纤溶活性降低,血液凝固性增高而引起血栓形成。
3. 血管内膜受损的人
有的患者静脉注入硬化剂、24小时静脉插管、细菌感染,均可引起血管内膜受损,内膜损伤后粗糙不平,血小板易于粘集,从而引起血液凝固,促使血栓形成。
4. 外伤导致血管受损的人
因为种种意外伤害引起的静脉血管失水、失血,也可引起血液浓缩,凝固性增高,血小板数量及粘性增加,纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加,亦可导致血栓性静脉炎。
静脉炎高发人群及时预防
静脉炎高发人群应引起高度重视,一旦血栓形成,治疗则相对困难。作为静脉炎高发人群,平时应从各个方面做好预防工作,避免静脉炎发生给自己增加负担。
1. 患有其他疾病需要长期服药,或者需要长时间输液的患者,应及时询问医生,调整药物或者采取避免静脉炎的治疗方案,做好治疗期间护理,避免静脉血管受损诱发静脉炎。
2. 静脉炎高发人群衣着注意宽松,尤其是妊娠期女性不要穿那种会紧紧包裹腰部,腹股沟或者大腿的衣物,这样更容易加重下肢静脉血液负担。
3. 静脉炎高发人群应注意经常活动锻炼,特别是要经常散步。这样可以锻炼褪的力量,增加腿部血液循环,强化腿部血管。
4. 一些需要长期站立久坐的职业,应尽可能避免长时间站或坐,多活动双腿,提高静脉炎预防意识,要有静脉炎高发人群的危机感,积极避免疾病发生。
专家表示:不仅是静脉炎的高发人群,还是其他人,都应注意腿部血管健康,平日多活动双腿,积极避免静脉炎的出现。
阑尾炎高发人群有哪些呢?
首先还是从抵抗力最不好的小孩子说起,阑尾炎也是小孩子容易患有的一种疾病,尤其是急性阑尾炎,如果孩子一旦患了急性阑尾炎的话,就要十分注意,因为病情发展会很快,病情严重的话, 穿孔率就会很高,并发症也会很多,所以在确诊以后一定要抓紧时间给孩子做切除阑尾的手术,需要注意的就是加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症,尽量给孩子减少些痛苦。
另一个阑尾炎高发人群就是脆弱的孕妇,因为孕妇在孕期生理方面和身体方便都发生的变化,一旦发生阑尾炎的话,那么危险性就会比一般人要大很多,甚至还会影响到胎儿的健康,所以孕期 一定要注意饮食,注意卫生,注意预防阑尾炎。
还有一个阑尾炎高发人群就是同样抵抗力较弱的老年人,如果老年人再患有其他脏器疾病的话,阑尾再发炎的话,也很容易造成生命危险,所以老年人也不能忘记锻炼身体,以增强体质,抵抗病魔。
所以,不管是老人还是小孩,平时一定要锻炼身体,增强体质,还有就是要注意卫生,防止受凉,以免引起阑尾炎。
盆腔炎高发人群有哪些呢
1、不注意个人卫生
一些女性在日常生活中不注意个人卫生,外源性病菌很容易侵入,于是感染了盆腔炎。
2、夫妻生活不洁者
这类主要是指一些女性在短时间内在某个时间段内,频繁的有交往慎密的伴侣,于是直接导致了增加病菌入侵的机会,而且病会交叉感染,导致盆腔炎。
3、夫妻生活过早者
不少年轻女性因为缺乏性保健知识,对自我保护意识相对比较差;因此过早的夫妻生活,容易引起盆腔炎。
4、夫妻生活过频者
夫妻生活过于频繁,因此导致破坏阴道内菌群的平衡,最终导致盆腔炎。
以上就是关于盆腔炎的高发人群是哪些女性的介绍,希望对女性朋友有所帮助。专家指出盆腔炎是可以预防的,只要日常多加注意,如果患上盆腔炎应及时治疗。祝愿大家早日摆脱病痛的折磨。
肌肉萎缩症人群
肌肉萎缩症的高发人群有哪些? 肌肉萎缩症是一种对人体有严重伤害的疾病,谁都不想与这种疾病有任何联系的,但有时候一些人不可避免的就换上肌肉萎缩症,所以大家应该对肌肉萎缩症的易发人群有所了解,这样才能使这些人做好肌肉萎缩症的预防,避免疾病的侵害的。那么,肌肉萎缩症的高发人群有哪些?下面有请专家对此做具体的介绍。
肌肉萎缩症的高发人群有哪些?
1、肌肉萎缩症通常发生在中老年(平均50多岁)或更晚,虽然在年轻人甚至孩子身上也有发生。一些肌肉萎缩症的遗传类型会引起在年轻人就出现肌肉萎缩症症状。
2、几年来,专家们试图找到肌肉萎缩症发病的共同因素,比如:环境因素、职业危险、工作或居住的地方、等等。虽然最近的一个发现是上面提到的这些因素中最有可能的一个,即在20世纪90年代初参加过海湾战争和发生肌肉萎缩症有联系。然而令人沮丧的,迄今为止,关于这些危险因素的证据还不清楚。
3、由于肌肉萎缩症具有一定的遗传因素,所以女性患者在在怀孕前,一定要咨询专业医生,预防肌肉萎缩症发生在下一代身上。
湿疹高发人群有哪些
湿疹是常见的皮肤性疾病,通常表现为皮肤红肿、瘙痒、裂口等情形,给日常生活或多或少造成影响。根据湿疹发生的不同部位,通常分为手部湿疹等类型。由于不同类型湿疹的原因通常有不同的特点,而手部湿疹作为湿疹的常见种类,其发生通常与职业特点有很大的关系。所以为降低减少手部湿疹发生的机率,高发人群更有必要做好手部湿疹的预防。
手部湿疹人群一:家庭主妇女性
家庭主妇是手部是真的高发人群,其原因主要是因为家庭主妇长期性的有接触洗衣粉、洗洁精等都过敏原,进而发作后形成湿疹的诸多的症状和不适感。因此建议子家庭诸在从事家庭事物时记得戴手套,避免手直接接触各种过敏源。
手部湿疹人群二:美发师厨师
美发师和厨师之所以容易患手部湿疹,主要是因为油盐、刺激性的美发产品充当了过敏原,在手在工作行为暴露时,就很容易导致细菌在手部皮肤滋生,进而形成瘙痒等方面的症状。
手部湿疹人群三:其他人群
除以上职业的人群容易患手部湿疹外,长期从事化工、水产、建筑等行业的泥水匠、洗碗工等工种由于工作关系不得不长期接触刺激性物品接触,导致患上手部湿疹。
肺炎的高发人群有哪些
中老年人,尤其是老年人随着年龄的老化和免疫功能的下降,使他们的抗病力大大降低。而呼吸器官的老龄化,使他们的咳嗽反射减弱,同时呼吸道黏液、纤毛清除的功能逐渐下降,这就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外,会厌是喉、气管的开合门户,年老者会有不同程度的会厌功能下降,这就易为病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打开方便之门。
年龄的老化,也会导致年长者吞咽功能的下降,从而引起咽下困难和胃、食道反流,极大地增加了他们患吸入性肺炎的机会。导致老年人肺炎发病率和死亡率增加的一个明确的重要原因是老年人罹患流行性感冒,即使平常被认为是健康的老年人,由于潜在肺炎的易患因素,往往会导致致命性的肺炎。值得一提的是,长期吸烟是肺炎的危险易患因素之一,老年人更是如此。
预防要点:①保持口腔的清洁卫生,防止“病从口入”;②年老者宜进松软易消化的食物,一旦出现胃饱胀及嗳气、嗳酸、胸闷、食道灼热等胃、食道反流症状,应在医生的指导下应用胃动力药防治胃、食道反流;③预防流感是预防老年人肺炎必不可少的重要措施;④戒烟势在必行。
肺心旧疾:肺炎的导火线
在老年人中,肺炎易于光顾那些已存在慢性肺心疾病的人,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及其他心脏病者。这是因为,这些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情况下,无论是机体的营养还是免疫功能等全身状况均处于低下状态,且呼吸道的防御功能明显受损,稍不注意就容易急性发作,引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者,常可导致肺淤血、肺水肿,这是导致肺炎的一个重要的危险因素。反之,肺炎可诱发和加重心功能不全。
盆腔炎高发人群有哪些呢
容易得盆腔炎的女性有哪些?1、性生活过频者:性生活过于频繁,因此导致破坏阴道内菌群的平衡,最终导致盆腔炎。
2、不注意个人卫生:一些女性在日常生活中不注意个人卫生,外源性病菌很容易侵入,于是感染了盆腔炎。
3、性生活过早者:不少年轻女性因为缺乏性保健知识,对自我保护意识相对比较差;因此过早的性生活,容易引起盆腔炎。
4、性生活不洁者:这类主要是指一些女性在短时间内在某个时间段内,频繁的有交往慎密的伴侣,于是直接导致了增加病菌入侵的机会,而且病会交叉感染,导致盆腔炎。
引发盆腔炎的途径有哪些?1、直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
2、经血循环传播:病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。
3、沿生殖器粘膜上行蔓延:病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。
4、经淋巴系统蔓延:细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径,多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。
哪些是口腔溃疡的高发人群
1。免疫紊乱患者是口腔溃疡的高发人群。任何会引起免疫功能紊乱的因素,都可能诱发口腔溃疡。
2。糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者是口腔溃疡的高发人群,由于黏膜的营养供应不良,也容易出现口腔溃疡。
3。营养缺乏或贫血的人是口腔溃疡的高发人群。尤其是缺乏铁和B族维生素的人,口腔黏膜很容易受损破溃。
4。月经前的女性是口腔溃疡的高发人群。有些女性月经前经常长口腔溃疡,怀孕后就消失了,而在分娩后孩子快一岁时,溃疡又开始出现。
5。胃肠不好的人也是口腔溃疡的高发人群。慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者,复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。
最容易患肺炎的三种人
英国著名流行歌手乔治-迈克尔(George Michael)在维也纳因患肺炎住进了医院。他原定于维也纳的演唱会也因此被迫推迟。乔治-迈克尔远计划在法国斯特拉斯堡和威尔士卡地夫的演唱会受他病情的影响,也将改期举行。48岁的乔治-迈克尔被“诊断患上肺炎,目前正在接受治疗”。
冬季容易患肺炎,到了冬季要注意预防肺炎,专家告诉你,肺炎的高发人群有哪些。
肺炎的高发人群有哪些
1、歌唱家
歌唱家是用声音赚钱的,经常都要不断的唱歌,一场演唱会下来几个小时。歌唱家对肺的伤害很大。所以歌唱家容易患肺炎。
2、教师
三尺讲台,孕育了多少伟大的才子。但是三尺讲台却成了老师们的得肺炎病因。老师是跟黑板最近的人,黑板上粉笔尘让许多吸入教师们的体内,所以容易导致肺炎。
3、经常抽烟喝酒的人
经常抽烟,烟中尼古丁等有毒气体会吸入肺中,所以抽烟的人患肺炎肺癌的几率高于常人好几倍。
总之,全球医院网的专家表示,以上就是容易患肺炎的三种人,这都是他们的职业病,要注意预防。
肺炎的高发人群有哪些
老年人首当其冲
中老年人,尤其是老年人随着年龄的老化和免疫功能的下降,使他们的抗病力大大降低。而呼吸器官的老龄化,使他们的咳嗽反射减弱,同时呼吸道黏液、纤毛清除的功能逐渐下降,这就使下呼吸道清除病原微生物的功能削弱。此外,会厌是喉、气管的开合门户,年老者会有不同程度的会厌功能下降,这就易为病原微生物由上呼吸道入侵下呼吸道打开方便之门。
年龄的老化,也会导致年长者吞咽功能的下降,从而引起咽下困难和胃、食道反流,极大地增加了他们患吸入性肺炎的机会。导致老年人肺炎发病率和死亡率增加的一个明确的重要原因是老年人罹患流行性感冒,即使平常被认为是健康的老年人,由于潜在肺炎的易患因素,往往会导致致命性的肺炎。值得一提的是,长期吸烟是肺炎的危险易患因素之一,老年人更是如此。
预防要点:①保持口腔的清洁卫生,防止“病从口入”;②年老者宜进松软易消化的食物,一旦出现胃饱胀及嗳气、嗳酸、胸闷、食道灼热等胃、食道反流症状,应在医生的指导下应用胃动力药防治胃、食道反流;③预防流感是预防老年人肺炎必不可少的重要措施;④戒烟势在必行。
肺心旧疾:肺炎的导火线
在老年人中,肺炎易于光顾那些已存在慢性肺心疾病的人,如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及其他心脏病者。这是因为,这些慢性肺部疾病患者在已存在的慢性前期感染的情况下,无论是机体的营养还是免疫功能等全身状况均处于低下状态,且呼吸道的防御功能明显受损,稍不注意就容易急性发作,引起和加重肺部感染。而心血管疾病尤其有心功能不全者,常可导致肺淤血、肺水肿,这是导致肺炎的一个重要的危险因素。反之,肺炎可诱发和加重心功能不全。
预防要点:平时应遵医嘱,认真控制好肺、心的基础疾病,小心肺炎的袭来。
危险:免疫功能受破坏时
容易发生肺炎的另一类人群,就是免疫功能受损而低下者,这包括处在抗癌治疗中的癌症患者、肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者、血细胞减少症者、艾滋病患者等。由于抗癌药物及免疫抑制剂的使用,可抑制患者的免疫功能,使之受损乃至严重低下。而艾滋病患者一败涂地的免疫功能更令人担扰,此时一些对正常人本不易造成感染的细菌、病毒、原虫、霉菌等也会造成他们肺部致命性的感染。这类肺部炎症,病情发展异常迅速,药物治疗不易控制,常可造成一发不可收拾的局面。
预防要点:这部分易感者,对于肺炎的侵袭,必须警钟长鸣,随时做好抗炎准备。
糖尿病、肾衰、脑血管意外让肺变得脆弱
糖尿病患者如果病情控制不理想,血糖居高不下,尤其存在其他系统、脏器合并症者,常常易于发生严重的致命性肺炎。这是因为糖尿病控制不佳者常可致营养不良、免疫功能下降,且身体的作战部队——白细胞吞噬病原体的功能下降,而此时雪上加霜的是,高血糖提供了病原体生长、繁殖的场所,导致病原体迅速播散,很易酿成棘手的难治局面。
预防要点:最好及时理想地控制好血糖。
肾功能衰竭的病人,极易发生感染,尤其是肺部感染,有资料显示:在所有的感染中,肺炎占第一位。这是因为肺脏是人体内外环境的沟通器官,肾功能不全、尿毒症时人体内环境的变化,可致肺淤血、肺水肿的发生,肺局部抵抗力下降,这样由内及外,势必招致肺部感染。稍不留神,也会“大意失荆州”。
预防要点:定期消除体内废物,防止受凉。
至于脑血管意外者,由于吞咽困难、咳嗽反射减弱,极易造成吸入性肺炎,同时由于脑部受损对大脑呼吸中枢的影响,亦易造成肺淤血、肺水肿,更有瘫痪者长期卧床,尤易导致和加重肺淤血。在上述情况下,咽部致病菌则易稳定根基,繁殖生长成为并发肺炎的重要基础。可以说脑血管病变中那些肢体瘫痪、长期卧床者,肺炎终将难以避免,且常因并发呼吸衰竭而死亡。
预防要点:对瘫痪、长期卧床者,要勤翻身,多拍背,促排痰,以防坠积性肺炎;要小心进食,所进食物要易于消化,以防胃、食道反流和吸入性肺炎。
由于潜在的诸多内在不利因素,决定了上述易感人群的肺炎的难治性,因此预防也就刻不容缓了。说到预防,除了呵护好病人的免疫功能外,流感疫苗及肺炎菌苗的合理应用,具有一定的积极意义。有证据表明,应用这些疫苗有助于降低上述肺炎易感人群的患病率和死亡率。
本次专题得到北京友谊医院中医科陈海明副主任医师、武汉大学附属中山医院内科李定国教授等的大力支持,在此一并致谢。
缓解期不可掉以轻心
许多病人都是在急性发作期就戒烟,缓解好转后,却又吸上了。继续吸烟可导致呼吸道免疫功能下降,易受外来微生物的侵袭和破坏。同时吸烟患者易患感冒、咳嗽,黏液分泌物增多,造成病情的反复加重,使治疗效果事倍功半。
此外,缓解期的患者也要记得定期去做一些检查,如肺功能、血气分析。这一点就如同高血压患者要经常量血压一样重要。一般来讲,半年检查一次肺功能还是非常有必要的。
当心肺心病感人“肺腑”再深入“人心”
肺心病,顾名思义,是肺脏与心脏都有了毛病,肺在前,则表示是肺先遭殃,而后累及心脏。肺心病有急、慢性之分,急性由肺动脉被血栓等物堵塞所致,甚为少见。平常所指的肺心病,是指慢性肺原性心脏病。
在我国,90%的肺心病是由慢性阻塞性肺病(COPD)引起的。肺病的长期反复发作,导致肺脏血管病变,血流不畅,从而使右心室的“满腔热血”难于通过病变肺部的关卡注入左心以“报效”全身。起初右心室“尽心尽力”奋起代偿,但终致室壁增厚、心室扩大等一系列变化,出现心有“余”而力不足的境地。
肺心病主要表现为咳嗽、咯痰、喘息及不同程度的呼吸困难等。严重到发生右心衰竭时,患者呼吸困难加重及发绀,并见有颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢浮肿,有的甚至出现腹水和全身水肿。
防止肺心病的发生和发展,重点在于预防呼吸道疾病的发生,对COPD应积极治疗和控制,不让其反复发作而使肺部疾病深入“人心”。
药 膳
中医认为老慢支的咳、痰、喘三症其标在肺,其本在脾肾。因此,老慢支患者不仅要注意饮食营养,还应选些健脾养肺、补益肺肾类的药膳。
黄芪乌鸡 取黄芪60克,乌鸡1只,共入沙锅炖烂后,饮汤食肉,坚持服用一个月。补气之药黄芪,与滋肾养血的乌鸡同炖,共起益气养肺、固表防感、滋肾养血之作用。
虫草炖老鸭 取老雄鸭1只,冬虫夏草15克放入老鸭腹内,加水炖熟,调味食用。冬虫夏草是一味名贵的滋补药品,既补精髓又益肺阴,与滋阴补虚的老鸭同用,可起到不虚损、益肺肾、止咳喘的作用。
山萸肉粥 取淮山药50克和山萸肉40克,煎取浓汁与100克粳米同煮粥,日服1~2次,有补肾益精之功效。适于肾虚性老慢支病人服用。