为什么糖尿病患者也要经常测血压
为什么糖尿病患者也要经常测血压
近年来糖尿病和高血压的发病几率都呈逐年上升的趋势。与非糖尿病人相比，糖尿病病人发生高血压的比例要比非糖尿病患者高。在糖尿病患者中，60%的2型糖尿病患者合并有高血压。
糖尿病和高血压并存显着增加了心、脑、肾和其他靶器官损害的危险性，还常合并其他心血管危险因素，如血脂紊乱、白蛋白尿、高凝状态等。高血压合并糖尿病患者发生终末期肾衰的危险性要增高5-6倍。
有资料显示，在新诊断出的糖尿病患者中，如果合并高血压，那么，微量白蛋白尿、左心室肥大和心肌梗塞的心电图征兆，及明显的心血管事件病史等情况将增加一倍。目前接受透析和肾移植的人群中超过40%为糖尿病患者，而在这些患者中，90%以上的患者合并高血压。
这样看来，有效地治疗高血压可以延缓糖尿病血管并发症的发展，减少上述心血管事件的危险性。英国一项为期20年的大型临床试验结果显示：血压得到严格控制血压144/80mmhg以下的糖尿病合并高血压患者与非严格控制血压血压154/78mmhg以下的患者相比，严格控制血压可使糖尿病相关并发症降低24%，脑卒中减少44%，微血管并发症降低37%。高血压最佳治疗试验表明，当血压降低到正常水平时，可以防止糖尿病高血压患者因过早患心血管病而死亡。
可以说，严格控制血压与强化控制血糖，对糖尿病高血压患者同等重要。但是，许多糖尿病患者往往不太注意其血压情况;而高血压患者也常常忽略对血糖的检测。
血糖值多少是糖尿病 如何确定知糖监测的时间和频率
这要根据患者病情的实际需要来决定。对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况：
1、使用胰岛素强化治疗（尤其带胰岛素泵者）的患者；
2、新诊断的糖尿病患者；
3、血糖控制不佳、病情不稳定的患者；
4、有低血糖发生的患者；
5、药物更换或调整剂量的患者；
6、妊娠期的患者；
7、各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。
另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。
早起测空腹血糖能吃降糖药吗
我们都知道空腹血糖的监测非常重要，因此，有很多糖尿病患者都坚持每天早起后在早餐前服用降糖药物，即使要测空腹血糖，也习惯了早起按时吃药。然而这会影响血糖值，因此空腹测血糖前千万不要吃药。
此外，糖尿病患者在复查血糖的日子里还要注意保持一贯的生活和服药习惯，不要故意少吃东西或不吃降糖药，这也都会导致检测结果不准确，影响到病人的治疗。检测的前一天晚上10点后最好不吃不喝，晚餐也别吃太油腻的。
糖尿病的控制关键是要“管住嘴、迈开腿”。很多糖尿病患者习惯经常到餐馆饭店去“打打牙祭”。专家指出，餐馆的饮食其实很不适合糖尿病患者，因为一般餐馆做的菜，不但热量比较大，而且大多油、盐、糖比较多，这对糖尿病患者来说都是大忌。
糖尿病神经病变日常护理
1、糖尿病患者要坚持测血糖，尤其是糖化血红蛋白测试，可以检查你整体血糖的控制情况，并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。
2、糖尿病患者要每年至少量一次血压并记录下来，设定个人血压控制目标。
3、糖尿病患者要每年测一次胆固醇，同时也设定一个适合自己、并可以达到的目标值。
4、糖尿病患者要每年查次眼睛。眼科医生可以用一种专用仪器，给双眼各拍一张照片，然后寻找视网膜上是否有病变痕迹。
5、糖尿病患者要每年检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，以及时发现是否存在足部疾病，或者对疾病发展程度做到心中有数。
6、服药
一定要监督患者及时服药，事先向患者交代清楚，使患者配合治疗。
7、皮肤清洁
尿病患者容易生疖痈等软组织感染，故保持皮肤清洁非常重要。勤洗头、洗澡，勤换内衣，保持床铺清洁平展。一旦发生疖痈等。要及时处理。
8、饮食护理
糖尿病患者饮食护理极为重要，需长期控制。作为家属一定要多加注意，及时控制糖尿病患者的饮食，少食糖果、水果等。遵照医生的嘱咐合理安排患者的饮食问题。
9、测尿糖
教会患者测尿糖，并告诉患者正确采集标本。20滴班氏试剂加2滴尿煮沸后：蓝色不变为(-)，绿色为(+)，黄绿色为(++)，橘红色为(+++)，砖红色为(++++)也可使用尿糖试纸。通过测尿糖，掌握自己的病情、加强自我控制。
糖尿病患者应如何检测血糖
现在很多糖尿病人都不能定期监测血糖，有的患者甚至一年才监测一两次，没有症状时干脆就不监测，这类患者约占到糖尿病患者的90%左右。其实，糖尿病人应该提高自我保健意识，不仅要定期监测“手指血糖”，还要测量“糖化血红蛋白”，只有这样才能反映近三个月来的平均血糖水平。
误区一：不上医院、无症状就不测血糖
很多糖尿病患者去医院测了血糖后才发现血糖控制不好。当医生问起有没有定期监测血糖时，很多“糖友”都表示去医院看病时才会测血糖，如果平时没有什么症状就不会测，算下来有时一年才测两次。专家认为，如果患者偶尔去医院测血糖然后开药，会对医生造成一定程度的误导，医生很可能会根据一次血糖指数而增加药量，而一次的血糖指数并不能完全反映患者平时的血糖状况。
误区二：只测空腹或早餐后血糖
如果患者次日去医院做检查、开药，部分“糖友”会在检查前一天刻意少吃饭，且加强运动，第二天只测一下餐后血糖，血糖指数还可以，但却不是平常的状态。专家认为，如果一个月测一次血糖就等于没有测。还有一部分患者血糖高，本应在早餐前打胰岛素，可是如果第二天要测血糖，就不打胰岛素了，病人说想知道自己不打针不吃药时的血糖情况，其实这对医生的诊断很不利。
误区三：光测“手指血糖”
“糖友”在测血糖的时候不能光测“手指血糖”，还要测“糖化血红蛋白”，这样才能反映最近三个月来的平均血糖水平，这更有利于医生判断病情。“手指血糖”和“糖化血红蛋白”就好比一个班级的两个成绩，“手指血糖”反映了一次考试的成绩，而“糖化血红蛋白”反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
教“糖友”几个小窍门
医生建议每个糖尿病患者自己备个血糖仪，这样就能在家定期监测血糖;其次养成做日记的好习惯，备个血糖值记录本，记下每次测量血糖的数值，去医院复诊的时候带给医生看，更有利于调整用药;最后就是要定期监测手指血糖，即使在没有症状的情况下也要坚持测量，每三个月都要监测一下“糖化血红蛋白”，及时了解自己这个阶段血糖的控制情况。
糖尿病患者日常如何护理好
1、糖尿病患者要坚持测血糖，尤其是糖化血红蛋白测试，可以检查你整体血糖的控制情况，并帮助医生给你设定一个合理的血糖水平目标。
2、糖尿病患者要每年至少量一次血压并记录下来，设定个人血压控制目标。
3、糖尿病患者要每年测一次胆固醇。同时也设定一个适合自己、并可以达到的目标值。
4、糖尿病患者要每年查次眼睛。眼科医生可以用一种专用仪器，给双眼各拍一张照片，然后寻找视网膜上是否有病变痕迹。
5、糖尿病患者要每年检查腿脚的皮肤状况、循环情况和神经状况，以及时发现是否存在足部疾病，或者对疾病发展程度做到心中有数。
6、糖尿病患者有两个肾脏检查是每年必做的：查尿蛋白，因为这是很多肾脏疾病的征兆，以及查血来衡量肾脏功能。
7、糖尿病患者要定时称体重、量腰围。以获知是否需要减肥。
8、帮助吸烟糖友戒烟。糖友患心脏病和中风的几率已经大大增加，抽烟会让这个几率进一步上升。
9、一定要制订适合自己的、个人化的护理方案。每个人的方案都应该是和医生一起讨论出来的结果，病人有权提出自己的需要，并为自己设定目标。
另外医生建议健康人群要想预防糖尿病就要建立良好的生活习惯，避免肥胖，定时定量的饮食，少吃胆固醇含量高的食物，多吃蔬菜水果，多运动可以帮助预防糖尿病!相信很多人都不希望自己会患上糖尿病。
糖尿病患者的注意事项
一、要预防各类感染
糖尿病患者在家庭治疗过程中，切记要谨防各类感染，特别是化脓性感染，这是因为化脓性感染会引起患者体内胰岛素拮抗剂的释放过多，使患者对胰岛素的需求量增加，可能会引起患者酮症酸中毒。此外，患者要注意定期到医院复查，及早发现和治疗糖尿病的并发症，对于当患上糖尿病时需要注意哪些呢?这个问题朋友们是否有些了解了。
二、要严格控制饮食
糖尿病患者必须要注意严格的控制好日常的饮食，这是治疗糖尿病最关键的一环，患者每天的主食要控制在300克左右，如果是体力劳动者可适当的加量，身体肥胖的患者要注意适当的减量。如果患者每天进食后有饥饿感，可适当的再进食一些蔬菜，注意不能吃土豆、红薯等糖分较高的蔬菜。在副食的选择上，要注意多吃富含蛋白质的瘦肉、鸡、鱼、蛋、奶及豆制品，严禁吃甜食、糖果等，希望朋友们发现糖尿病的症状，就要及时的对糖尿病治疗。
三、要学会自测血糖
糖尿病患者的血糖指标是反映患者病情的“晴雨表”，是调节胰岛素用量的“参照物”，因此，在家治疗的糖尿病患者，要学会自测血糖，以方便治疗。此外，要注意根据血糖的指标调节胰岛素的剂量，遵照医生的医嘱及药物使用说明书，正确用药，不可随意加大剂量，否则会导致严重后果。
四、要参加体育锻炼
糖尿病患者要适当的参加一些适合自己体能的体育活动，因为适当的体育锻炼能减少患者对胰岛素的需要量，能有效的增强患者体内脂肪及糖的利用，但需要注意的是，患者切不可进行超越自己体能的剧烈的运动，过于剧烈的运动往往会导致患者发生低血糖尿病对于大家来说或许并不会感觉到很陌生，糖尿病的产生严重的给患者造成了很多的不便。
每日多测血糖并无好处
血糖自测要列“明智清单”
近日，美国内分泌学会和美国临床内分泌医师协会公布了“明智选择”清单，列出了5项医生和患者应质疑的医疗行为。对于应用降糖药物血糖控制稳定且低血糖风险较低的成年糖尿病患者，每日多次自测血糖并无获益。
糖尿病患者一旦血糖达标，自我血糖监测的意义并不大。不过，合并急性病、新增药物、体重波动明显和糖化血红蛋白目标变化时，应进行自我血糖监测。只有患者能根据血糖监测结果学习并调整糖尿病治疗时，自我血糖监测才有获益。
糖尿病记录册和数据收集是控制糖尿病的关键环节， 记录血糖值使你很容易找出血糖变化规律， 以及什么时候血糖控制得好、什么时候不好。对大多数人来说，仅凭记忆记住多次血糖值，以及测血糖时发生了什么是非常困难的，并且多数情况下不准确。
血糖检查频率并非一成不变
美国克利夫兰诊所内分泌学专家贝杜尔?哈蒂波格鲁博士表示，血糖检查频度应根据糖友是否注射胰岛素或服用糖尿病药物而定。即使不服用药物的糖友，经常测血糖也有助于了解身体状况。对此，哈蒂波格鲁博士也做了形象的解释：“血糖犹如黑暗隧道中的灯光，是战胜敌人(糖尿病)的关键情报。”
要想得知血糖对治疗的反应，就要检查一天之内不同时间的血糖。适宜的检查时间包括餐前、餐后，以及任何时间感觉血糖过低、或感觉血糖超出目标范围，或者有任何不适或活动改变时。请教医生什麽样的监测方案最适合你。
每位患者都希望能够既经济又合理地测量血糖，但这要依据个人情况而定。对于1型糖尿病患者来说，通过治疗，血糖比较稳定的，一天测两次即可;如果血糖不稳定，要测量4次;需要强化治疗的患者一天可能要测量8次。对于2型糖尿病患者来说，一般情况下一周测1～2次即可，但是如果服用了容易产生低血糖的药物就要增加测量次数，比如说服用磺脲类药物后，就要增加测量次数。无论如何，每个患者都应该拥有自己的血糖监测方案，每天多出的血糖次数不仅“多测无益”，也不利于疾病的治疗。
吃山楂可以降血糖吗 吃山楂降血糖要注意什么
山楂中的山楂黄铜等化合物能够起到降低血脂，辅助降血糖的作用，但是山楂也含有大量糖分，糖尿病患者食用山楂一定要适量。
山楂中的有机酸等酸性物质能够促进胃液的分泌，空腹食用山楂会造成胃痛的症状，而且空腹食用山楂也会使血糖升高。
糖尿病患者食用山楂一定要控制好量，采取能量总恒的方法计算，食用山楂过量，就要减少主食的摄入。
在食用山楂前和山楂后都要测量血糖，糖尿病患者一定要学会自测血糖，观察因为饮食带来的血糖波动，做好血糖监测。
因为山楂制品为了降低酸味加入了大量糖分和食品添加剂，糖尿病患者食用山楂制品会使血糖升高，不利于病情的控制。
得了糖尿病的孩子,可不可以上学
“这孩子得了糖尿病，这不能吃，那不能吃的，还要吃药打针，再要测血糖，怎 么上学啊，休学算了”这是糖尿病患儿家长初期普遍的想法。其实，糖尿病儿童是 可以上学的，糖尿病的治疗目标之一就是使患儿享受正常的生活，对于糖尿病儿 童及青少年正常生活的主要内涵之一就是上学，患儿不但能够上学，而且应鼓励 他们上学，并为他们正常读书提供有利条件。糖尿病患儿首先要使他们有正常学 习和生活的自信心，意识到自己也能和其他儿童一样正常的学习和规律的生活，对 糖尿病的满意控制也是相当有利的。所以糖尿病儿童和青少年可以而且必须上学。
怎样防止脑溢血呢
对于患高血压、动脉硬化的中老年人应注意
>01积极控制高血压必须长期、有效、积极地控制血压在正常范围内。因为，高血压是发生脑溢血的重要原因，约70%-80%的脑溢血是高血压引起的。
>02保持良好的精神情绪当精神紧张、情绪不稳定或激动时，血压会突然升高，从而诱发脑溢血。当中老年人在生活中遇到外界的不良刺激时，要避免焦虑、烦躁、忧虑、悲伤等情绪波动，始终保持一个心境开阔、情绪乐观、幽默平和的心理状态，这样有助于调节大脑皮层的植物神经功能。
>03积极治疗易引起脑溢血的原发病
糖尿病所致的脂代谢异常易发生动脉硬化，糖尿病患者动脉硬化的患病率比无糖尿病患者高2倍。另外，高脂血症，特别是低密度脂蛋白的增高，是引起动脉硬化的危险因素，纠正高脂血症可明显降低脑血管病的危险。
>04增加自身保健意识
40岁以上中年人应每年定期查体1次，及时发现高血压及糖尿病等。不要因为工作繁忙而遗漏，即使错过查体机会，也应及时补上，至少要测血压，做心脏、血脂和血糖化验等项检查。
自测血压到底准不准
时刻关注自己的血压状况是一件好事，因为人们偶尔去医院或诊所量一次血压无法反映出一个人的血压的正常状况，一个月内的平均值。自己在家测血压的话，心情就会比较平静，避免了在医院里的紧张情绪，这样测出来的就比较准确。
测血压最好选择早晚人体最接近平静状态的时间段，即清晨起床洗漱完毕后安静5分钟以及晚上睡觉前一个小时，要注意洗完澡半个小时内不要测血压。测量血压前30分钟不吸烟、喝酒或喝咖啡，排空膀胱，至少休息五分钟;测压时患者务必保持安静，不讲话，避免因情绪波动或其他因素影响。血压波动实属正常，过度计较可能结果不是你的真是血压。因为血压本身有昼夜节律的变化，而且受诸多内外环境的影响，有一定波动，高血压患者不要因自测的几次血压值高低来随意调整药量，这样不利于血压的稳定。
自测血压使用血压仪时，一定要学会科学使用，尽量是现在医生的指导下学会后在自己回家测，否则，测出的数据就会不准确。正常人也很有必要量血压以注意自己的身体变化。正常人至少一年一次，高血压患者血压稳定时一周一测，不稳定时一天一测。肥胖和糖尿病患者患高血压概率高，建议半年一测。
糖尿病患者测量血压的误区
误区一血糖高低仅用家用仪器
家用血糖仪是在指尖采血，测的是毛细血糖。这种监测是有一定局限性的，当血糖超过13.3或低于1.1时，这种血糖仪就不能显示数字了，而是显示代表过高(“HIGH”)或过低(“LOW”)，这个时候就不能用血糖仪测血糖了。尤其是当患者的血糖值过高甚至(家用)血糖仪不能读数时，情况就比较危险了，因此要尽快到医院取静脉血进行检测，必要时还要查酮体，及时进行治疗。在血糖仪的使用上，首先要学会如何操作，避免操作不当导致测定结果不准确，浪费试纸。
误区二早起测空腹血糖吃药
专家指出，有的糖尿病患者平常坚持每天早起后在早餐前服用降糖药物，因此即使要测空腹血糖，也习惯了早起按时吃药。然而这会影响血糖值，因此空腹测血糖前千万不要吃药。
此外，糖尿病患者在复查血糖的日子里还要注意保持一贯的生活和服药习惯，不要故意少吃东西或不吃降糖药，这也都会导致检测结果不准确，影响到病人的治疗。检测的前一天晚上10点后最好不吃不喝，晚餐也别吃太油腻的。
糖尿病的控制关键是要“管住嘴、迈开腿”。很多糖尿病患者习惯经常到餐馆饭店去“打打牙祭”。专家指出，餐馆的饮食其实很不适合糖尿病患者，因为一般餐馆做的菜，不但热量比较大，而且大多油、盐、糖比较多，这对糖尿病患者来说都是大忌。
误区三不定期测糖化血化蛋白
除了血糖、血压这些糖尿病患者可以自行监测的项目外，糖化血红蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很重要，但为了确保检查结果的准确性，这些监测必须要到医院去做。其中，糖化血化蛋白可以稳定地反映人两三个月以来的血糖平均水平，反映体内葡萄糖代谢的情况。根据化验结果，医生能判断患者的保健方案是否有效，吃得是否合适，运动是否得当，血糖是否控制得好，是否需要给患者调整治疗方案。
此外，还有些糖尿病患者需要监测的化验指标也只有医院才能做，如尿糖、尿酮、尿微量蛋白，虽然都有相应的试纸，在家就可以做，但效果很难做到准确。如尿微量蛋白可以监测糖尿病患者的肾脏是否存在早期的轻微损害，一般1到3个月要检测一次，已经有肾功能损害的患者监测频率要更高，这一指标精确的测定只有在医院化验室才能进行。尿酮是脂肪代谢的中间产物，这一数值高了，糖尿病患者就很可能出现酸中毒导致昏迷。因此，在持续高血糖超过13.3时，就要到医院做尿酮体检测了。
有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比较正常，就不愿意测糖化血化蛋白，殊不知，每次测的空腹血糖或餐后血糖，只能代表血糖当时的情况，而不能反映一段时间里人的总体血糖情况。因此，定期监测糖化血红蛋白还是非常重要的。
误区四运动前不测血糖
除了饮食控制，糖尿病患者的运动疗法也很重要，也就是“迈开腿”。很多糖尿病患者都知道每天要适当活动，却忽略了对运动前血糖的监测。事实上，血糖低是不宜运动的，否则可能晕倒。此外，运动中一旦出现头晕等低血糖症状，也要立即停下来;必要时还要及时服用一些糖来使血糖达到正常值。
一些公园里专门用鹅卵石等铺设了石子路，很多人喜欢在上面走以按摩脚底、促进血液循环，有的人甚至喜欢赤脚走。不过这种保健方式并不适合糖尿病患者，因为糖尿病患者要特别注意脚部保健，而走石子路会增加糖尿病患者脚部破损的几率，增加他们患上糖尿病足的危险。此外，运动时为防止脚部出汗太多，专家还建议，糖尿病患者最好在脚趾间夹上棉花等柔软、透气、有弹性的物品，防止过度摩擦或脚趾叠压。
误区五：不定期到医院测血压。
糖尿病患者要进行自我监测与管理，首先要观察自己的身体健康情况，如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、体重减少)情况症状、全身乏力与否，还要定期检查心脏的大小、节律，下肢情况，有无浮肿，眼底是否有问题，是否有皮肤溃疡等。
一些化验指标可以帮助糖尿病患者更好地监测自己的情况，其中有些患者自己在家就可以做，如测血糖，这是糖尿病患者自我管理的重要手段。通过血糖监测了解血糖浓度，可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。病情比较稳定、血糖控制比较好的糖尿病患者，一个月可以监测5到7次，其中包括空腹血糖、三餐后的餐后两小时血糖、夜间血糖，每次监测一种血糖就可以了，如第一次监测空腹血糖，隔几天后再监测早餐后血糖，再隔几天监测午餐后血糖……每个月共监测5到7次就可以了。
血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者，或是胰岛素功能差的Ⅱ型糖尿病患者，则要增加监测次数，有的甚至需要每天监测4到8次，如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数，一般一周测定4到8次。
除了自我监测血糖外，了解糖尿病患者的血压情况对于监测糖尿病是否对患者造成了更多损害也非常重要，因为糖尿病患者很容易血压升高，进而对心血管、心脏造成损害。对于糖尿病患者来说，正常血压值为130/85毫米汞柱。不过值得注意的是，电子血压计有一定误差，测量效果不如医院常用的水银柱血压计，因此糖尿病患者也要定期到医院测量血压。