慢性咳嗽的处理原则
慢性咳嗽的处理原则
·祛痰药物:慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用n-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。
·抗组胺药物:h1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等可用于治疗下气道咳嗽综合征(后鼻道分泌物滴漏综合症)。
·抗菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内酯类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。
·平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、m受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸人或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或m受体阻断剂。
髌骨骨折并发症
1,创伤性休克:严重股骨干骨折内出血可达500~1000毫升甚至更多,创伤后的疼痛刺激,早期即可能发生休克,处理原则为早期固定减少内出血,扩充血容量和止痛,积极抗休克治疗。
2,挤压综合征:严重挤压伤导致股骨干骨折,需要注意挤压综合征的发生,处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾,予以早期尽快补液,碱化尿液,利尿,解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等。
3,血管神经损伤:股骨干下段骨折,骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经,处理原则做好骨折的固定,忌反复活动患肢。
4,脂肪栓塞综合征:股骨干髓腔有大量黄骨髓,脂肪含量高,损伤后可引起脂肪栓塞综合征,处理原则为患者严格制动,忌随意搬动。
咳嗽的分类
按咳嗽时间的长短,通常分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。
1.急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、哮喘等。
2.亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
3.慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为拍X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃-食管反流性咳嗽等。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。因此,此类患者进行有选择有针对性的检查非常必要。
孩子总是在早晚咳嗽该如何应对
只发生在清晨、夜间的咳嗽
有的孩子只是每天早上咳嗽,有的孩子是刚睡下去会咳嗽或夜间睡着了会咳醒,这些都代表孩子体内有寒,而且身体虚弱。
只要从各个方面避免孩子受凉,不给孩子吃寒凉的食物,水果尽量不吃,多吃牛肉、猪肉、鸡肉,多吃各种新鲜的性平的蔬菜,一周给孩子吃1~2次鳝鱼、1~2次海虾,每天吃固元膏1~2次,一次小半勺,每晚给孩子用温水泡脚,泡到微微出汗,临睡前给孩子吃麻油姜末炒鸡蛋,并保证孩子有充足的睡眠,孩子的咳嗽都能明显好转,直至消失。
家长们看到这里也许会奇怪,为什么孩子鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、感冒发烧、咳嗽,处理的方法基本都是一样的?因为这几种病在抵抗力下降的情况下,几乎会同时出现,只是有的轻、有的重,自然处理的原则、方法相近。生姜红糖水是祛寒的基本食疗方,孩子发热了,加葱利于发汗退热;咳嗽了,将葱换成大蒜,暖肺止咳;虚寒咳嗽每晚再加上麻油姜末炒鸡蛋,补肾、润肺、祛寒。
记忆力处理原则
记忆是人类心智活动的一种,属于心理学或脑部科学的范畴。记忆代表着一个人对过去活动、感受、经验的印象累积,有相当多种分类,主要因环境、时间和知觉来分。
在记忆形成的步骤中,可分为下列三种资讯处理方式:
编码:获得资讯并加以处理和组合。
储存:将组合整理过的资讯做永久纪录
检索:将被储存的资讯取出,回应一些暗示和事件。
人类记忆的过程,目前认为和电脑处理信息存取的过程类似。对电脑数据进出的理解可以有助于简化和掌握人类记忆这个复杂的过程。
目前将记忆分为工作记忆,以前称之为短期记忆,和长期记忆。
但是有些记忆是在其他位置被储存的-如运动模式,走,游泳和骑自行车-它们可以被储存在小脑或脊柱。
人们在在漫长的社会生活与学习中需要记忆来学习和工作,但人的记忆却因人的个体差异不同其记忆的好坏也不同。
喉咙痒咳嗽是什么原因 过敏性咳嗽特点
1、反复发作,出现发作性的咳嗽,平时好的时候,和正常人一样,但只要一有不舒服,就会反复地咳嗽。
2、干咳为主,这个干咳只是大家看到的表象,没有看到什么时候出痰。但咳到最后快好的时候,会出一点点的白痰,你不会吐出来,但会觉得嗓子眼儿处有分泌物。
3、季节性加重,和外界的空气有一定关系,冷空气反复刺激就会引起过敏性咳嗽。
4、运动后加重,运动后呼吸加速,外面空气中的刺激因素,就会反复刺激呼吸系统,就容易发作。
过敏性咳嗽处理方法 1、喝热水,热水既可以温也可以润,一小口一小口地抿进去,感觉会舒服一点儿。人体的体温是36摄氏度到37摄氏度,所以只要高于这个体温,身体就会感觉比较舒适。
2、姜水热气雾化,如果喝热水还不行的时候,可以用姜水的蒸汽来熏一下。姜是热性的,起到“温”的作用,蒸汽起到“润”的作用,所以整体可以起到舒缓气道的作用。
3、按摩天突穴,天突穴是我们的气门,在任脉的上面。顺着喉结往下按,遇到前方骨头的时候有个小窝,往回一点点就是了。搓热掌心按摩天突穴,让热气进入。
大咯血的处理原则都有什么
大咯血的处理原则都有什么:
大咯血的处理原则:大咯血的处理原则1预防窒息:这是最重要的措施。大咯血短时间致死的主要原因并非是失血过多而是由于血液未能及时引出,致呼吸道阻塞,窒息而亡。如已知出血位于左肺或者右肺,应采取患侧在下,侧卧头低位;如不知出血源于哪侧肺,可采取头低脚高俯卧位。
大咯血的处理原则2当患者紧张时应给予适当的安慰,稳定情绪;大咯血的处理原则3如患者过分紧张,根据病情服用镇静药物,如安定;大咯血的处理原则4尽快送往医院急诊。
大咯血的治疗:
在大咯血的具体治疗方法上,随着介入治疗治愈患者的不断出现,介入治疗已经成为了广大咯血病患者的治疗首选。相对于中药调理,介入治疗让药物直接作用于病变部位,大大提高了病变部位药物浓度,同时也大大减少了药物用量,减少了药物的毒副作用。
相对于常规外科治疗,介入治疗第一表皮损伤小、外表美观,无需开刀暴露病灶。第二降低了麻醉的危险性,对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。
在对大咯血的处理原则都有什么认识后,进行大咯血的处理的时候,都是可以按照以上方式进行,但是对大咯血的处理后,需要注意饮食上,一定要多吃蔬菜,蔬菜含有的维生素较多,常喝对调理身体有很好帮助的。
食管癌处理原则
食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。对食管癌的治疗应在分期后由外科、放射治疗科、化疗科等多科会诊后提出治疗方案。以下采用的是UICC/AJCC分期(2002),并结合UICC分期(2009)。陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科刘志刚
1.Ⅰ期(T1N0M0) 即UICC分期(2009)ⅠA期。首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌,术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌,而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。
2.Ⅱ期(T2-3N0M0、T1-2N1M0) 即UICC分期(2009)ⅠB期、Ⅱ期和部分ⅢA期。首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的T2-3N0M0食管鳞癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于完全性切除的T1-2N1M0食管鳞癌,术后行辅助放疗可提高5年生存率[27,28],不推荐术后化疗[13]。对于完全性切除的T2N0M0食管腺癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于完全性切除的T3N0M0和T1-2N1M0食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。对于R1、R2的病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。
3.Ⅲ期(T3N1M0、T4N0-1M0) 即UICC分期(2009)ⅢA期、ⅢB期和部分ⅢC期。对于T3N1M0和部分T4N0-1M0(侵及心包、膈肌和胸膜)病人,目前仍首选手术治疗,有条件的医院可以开展新辅助放化疗的研究。
与单纯手术相比较,术前化疗的价值未定,术前放疗并不能改善生存率[32]。但是对于术前检查发现肿瘤外侵明显,外科手术不易彻底切除的食管癌,通过术前放疗可以增加切除率。对于以上Ⅲ期患者,术后行辅助放疗可能提高5年生存率。对于完全性切除的食管鳞癌,不推荐术后化疗。对于完全性切除的食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后辅助放化疗。对于R1、R2的病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。
4.Ⅳ期(任何T,任何 N, M1a、任何T,任何 N, M1b) 即UICC分期(2009)部分ⅢC期和Ⅳ期。以姑息治疗为主要手段,对于一般状况较好者(ECOG评分≤2或Karnofsky评分≥60%),可加用加化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量。
姑息治疗主要包括内镜治疗(包括食管扩张、食管支架等治疗)和止痛对症治疗。