女性不孕 八项检查来帮你
女性不孕 八项检查来帮你
1.询问病史&性生活频率
这是检视女性不孕的第一个步骤，有些疾病会让女性不易怀孕，例如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等。
蔡永杰主任并特别说明，询问是否有规律的性生活是非常重要的!因为现在两地夫妻愈来愈多，夫妻俩久久才碰一次面，也许根本就碰不到排卵期;或是先生禁欲太久，而精子的寿命有限，因此久久碰面一次行房时，大部分的精虫是欠缺良好的活力的!因此这样的夫妻不算是不孕，只要改变生活形态，例如夫妻能尽量找时间相聚，或是干脆去度个长假，放松心情，做爱做的事，均是能增加怀孕机会的不错选择。
然而大部分的夫妻是同住的，但许多人都有一个错误的观念，就是以为先生要多禁欲几天，特地等到太太排卵期那天才行房，以为这样会有数量更多的精虫大军，其实这种观念是错误的!因为精子射精之后的寿命有限(2〜3天之内)，而且储存太久的精液质量也不好;况且故意抓太太排卵这天来行房，感觉像例行公事，又有「这次非成功不可」的压力，这种压力会降低受孕的成功率!因此同住的夫妻最好是2、3天就行房一次，不要太刻意、压力小，比较能成功受孕!
2.量基础体温
假如询问过后，确认夫妻行房的模式没有问题，就要请太太回家后量一两次周期的基础体温，可从基础体温的曲线变化看出有没有排卵、黄体素够不够高。通常在排卵期的高温要能达到36.7℃，36.8℃更好，且高温期要能持续12天以上。
假如没有高温期，或高温期的体温不够高，或高温期的天数不够，就要抽血检查黄体刺激素、雌激素。因此在女性的基础体温曲线表里，潜藏了很多的讯息。假如荷尔蒙浓度均正常，那么大多是压力太大造成分泌不协调，或是多囊性卵巢症候群、泌乳激素过高等所造成的。
3.抽血检查
检测血中荷尔蒙浓度，包括：黄体素、雌激素、黄体刺激素、滤泡刺激素、雄性素等、泌乳激素、甲状腺功能等。蔡永杰医师指出，可由这些抽血检查的结果，判断女性有无排卵、卵巢功能是否良好。一般而言，若月经第三天的滤泡刺激素(FSH)越高，代表卵巢功能越差。
此外，还可检测肿瘤指数CA-125，来评估是否有子宫内膜异位症，一般是以结果值35来作为参考目标，超过这个值可能为子宫内膜异位症的患者，不过要避开经期，因为此时抽血检测的CA-125值会偏高。
4.检查并疏通输卵管
有些诊所使用打二氧化碳(CO2)通气的方式，来检查输卵管是否畅通，若阻力大，代表输卵管不通;但因为有些女性的子宫颈比较松，打的CO2会经由子宫颈外流，此时阻力低，会以为输卵管没有阻塞，因此准确率较低!而CO2经由非封闭的输卵管流到腹腔，会被腹膜吸收，不太会痛。
由X光来看输卵管是否畅通，准确率非常高;也可检查子宫腔是否有息肉、沾黏及肌瘤。由于显影剂对腹腔有轻微刺激性，假如输卵管畅通，显影剂流到腹腔就会引起轻微刺痛的感觉;假如输卵管不通，显影剂只会刺激到子宫，子宫会局部胀痛，而不会有腹腔刺痛的感觉。一般而言，医师会开止痛剂及抗生素，吃两天就可好转。
然而以上这两种方法都只能当做诊断工具，而不是治疗方法。假如不孕是因为输卵管稍微扭转，那么这两种方法是有可能将扭转的输卵管打通;但若输卵管阻塞，则没办法用这种方法来打通。
5.做「同房试验」
在先生没有不孕问题的前提之下，假如女性的排卵状况正常、抽血的检验数值也都正常，输卵管是畅通的，也没有子宫内膜异位症(或是子宫内膜异位症已经治疗好了)，但却还是无法怀孕，到底是为什么?
蔡永杰主任表示，这时有必要做“同房试验”，评估太太的子宫颈黏液与子宫颈是否有「抗精抗体」。正常而言，当先生的精子一进到太太的阴道，太太的阴道会分泌黏液，在接近排卵时黏液清澈似水，会帮助精子往前游动;但有的人刚好相反，那些分泌物不只不会帮助精子游进去，反而太浓稠，或存在一些抗体，容易把精子杀死。
施行方式：
先生必须先禁欲3天，之后在接近太太排卵日时行房，而先生射精后，太太要平躺半小时才能起身，一般是同房后2〜8小时内需到医院检查，但蔡永杰主任强调最好是1小时之内就到医院，由医生将精虫从阴道中取出，再放在高倍(400倍)显微镜下检查精子游动的情形。
结果判读：
假设先生原本的精液检查都很正常，但是在同房之后，从阴道取出的精子都死光光或活动力大减，这就可能有抗精抗体的存在。
此时唯有做“人工授精”，直接将精子注入子宫腔，跳过子宫颈口那道关卡，就可能可以怀孕成功。
6.子宫镜检查
蔡永杰主任指出，若经内诊或超音波检查，发现有异常，才需要进一步做子宫镜或腹腔镜检查，因此并不是每个不孕症的女性都会做到这个步骤。子宫镜可检查是否有子宫腔异常或病变，例如子宫腔中膈膜、黏膜下层的子宫肌瘤(这种肌瘤会凸出到子宫腔内)、子宫内膜息肉、沾黏与疤痕等，这些因素都会影响受精或着床。
7.腹腔镜检查
同时具诊断与治疗的功能，可诊断与治疗骨盆腔沾黏、子宫内膜异位症，及子宫、卵巢、输卵管构造异常、沾黏或病变等。
做腹腔镜需要全身麻醉，只需在女患者腹部打三个小洞即可进行，手术后会在医院观察麻药消退的状况，只要腹部的气放得够干净，病人清醒之后，当天就可以回家。虽然回家之后还是会有点腹胀、肩膀酸的现象，不过服药之后，一般都没有问题。
8.检查都没问题，却还是不孕，why?
假如上述检查都正常，却还是无法怀孕，蔡永杰主任提醒，有可能是免疫方面的问题，例如女性有全身性红斑性狼疮(SLE)，或免疫性甲状腺功能异常，或存有「抗磷脂质抗体」，因为这会造成习惯性流产。
另外，假如是近亲结婚，或是同一族谱的人联姻，例如同姓，或是柯蔡、张简廖等等，如果夫妻俩的人类白血球抗原(HLA)太接近，会改变体内免疫杀手的功能，与影响组织保护抗体的形成，而容易造成流产!严重者，胚胎都还没着床，就会随着月经流出来，根本
但也不是同姓或同一族谱的人结婚都会这样，要比对夫妻的HLA才能知道是否容易流产，所幸比率并不高。
此外，有极少部分女性是因为染色体异常而造成不孕，若是以上检查都正常，就要怀疑可能是染色体的问题，需要做进一步的检查来确认。
白带常规检查是什么
很多女性认为白带问题无关紧要，反正身体无痛不痒，实际上是错误的认识，很多炎症虽然不疼不痒，但是会从白带上体现出来，因此说白带是女性的健康“晴雨表”。一种炎症不及时治疗的话容易引起多种妇科炎症合并感染，这样会增加治疗难度和时间;长时间不治疗，炎症更容易恶化，导致女性不孕;女性第一隐形杀手——宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。许多宫颈糜烂患者主诉白带多、白带有血丝、性交痛或性交后出血、腰酸腹痛、小便不适等症状。宫颈糜烂与早期宫颈癌用肉眼很难区别。所以才更需要借助白带常规临床检查这个杆标尺才能确诊。
白带常规检查是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值，阴道清洁度，阴道微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
CT是检查卵巢性不孕的主要方法吗
CT是检查卵巢性不孕的主要方法吗?近年来，患有卵巢性不孕的患者是越来越多，卵巢性不孕是导致女性不孕的因素之一。很多女性患者受到了该病的困扰，不能怀孕，对女性来说是一个沉重的打击，此病不仅影响着患者的身体健康，还对女性患者的心里带来巨大的创伤，使夫妻不和睦。所以要第一时间去治疗。除了积极治疗外，日常的检查也是很重要的。那么，CT是检查卵巢性不孕的主要方法吗?下面小编为大家介绍一下。
CT是检查卵巢性不孕的主要方法吗?CT和磁共振的这种测定主要是用来鉴定和除外盆腔肿瘤。
以下是其它检查卵巢性不孕的方法：
激素测定
激素测定可分为促性腺激素的测定和甾体激素的测定。其中甾体激素又包括1雄激素2雌激素和3肾上腺DHEAS的测定，这是卵巢性不孕的检查方法之一。
剖腹探查
剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或拟诊卵巢性不孕时施行的一种方法。
基础体温测定
一般卵巢性不孕多与卵巢不排卵有关，卵巢如果能够正常排卵，在排卵期体温会有所升高的，通过体温测定来检查卵巢是否发生病变，一般需要在一段时间内，记录每天的体温，最后汇总做对比，这项检查一般患者在家自己可以完成，不需要在医院完成。
血甾体激素测定
CT是检查卵巢性不孕的主要方法吗?这项检查主要是测定雌、孕激素、睾酮浓度，如果发现这两种激素的浓度过低，这就表示卵巢功能出现不正常或者有卵巢衰竭的现象，如果睾酮的值过高很有可能是多囊卵巢综合征等，这种检查结果还是比较可信的。
阴道脱落细胞检查
这种检查主要是观察表、中、底层细胞的百分比，一般表层细胞的百分率越高代表雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落的现象。这种检查结果的准确性主要靠医生的观察水平，适用于检查卵巢性不孕。
宫颈粘液结晶检查
这种检查也是主要检查雌激素情况的，因为雌激素分泌过高会导致宫颈粘液结晶非常明显，通过观察结晶情况可以判断卵巢的病变情况。
CT是检查卵巢性不孕的主要方法吗?以上就是小编为大家介绍的，希望对大家有所帮助。
女性不孕患者治疗前都要做哪些检查
1、女性不孕患者全身疾病的排查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑女性不孕患者有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
2、女性不孕患者的体格检查：女性患者需要注意自己身体有无全身性的疾患，比如结核、炎症、肿瘤和畸形等疾病发生，有无内分泌失调的体征，比如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
3、女性不孕患者的妇科检查：女性不孕患者需作内、外生殖器官的详细的检查，需要注意是否有发育异常、畸形、妇科炎症、包块或者肿瘤等情况发生。
4、询问女性不孕患者的病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。女性不孕患者治疗前都要做哪些检查?过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发女性不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
5、女性不孕患者的子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
6、女性不孕患者的卵巢功能检查：常用的有：基础体温测定，子宫颈粘液结晶检查，阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。
7、女性不孕患者的腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连，子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。
女性不孕的常规检查方法主要有哪些
1、妇科检查女性不孕：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
2、体格检查女性不孕：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体征，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。
3、询问病史检查女性不孕：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发女性不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
4、卵巢功能检查女性不孕：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
5、子宫腔镜检查女性不孕：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
6、腹腔镜检查女性不孕：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。
7、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑女性不孕患者有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
子宫性不孕要通过哪些检查来诊断
1、子宫镜检查：检查可以直观地观察女性子宫腔以及子宫内膜的状况，诊断女性有无宫腔粘连、可疑结核病变，这是女性检查子宫性不孕的方法之一，可取子宫组织进行病理学检查。
2、子宫输卵管碘油造影检查：检查女性子宫性不孕症，可以通过子宫输卵管碘油造影检查来了解女性子宫腔的大小、形态以及输卵管有无堵塞的状况，可以诊断女性生殖系统发育不良、畸形等病变。
3、诊断性刮宫检查：该检查是诊断女性不孕的重要方法，检查主要适用于已婚女性，可以了解女性子宫腔的深度与宽度，筛查宫颈管、宫腔有无粘连等状况，还可诊断子宫内膜结核病变。
4、B超检查：B超检查可以检查女性子宫的形状、位置、大小，观察女性子宫发育的状况，筛查幼稚型子宫、子宫肿瘤、子宫畸形、子宫息肉等病变。
5、X光平片：该检查主要是检查子宫肌瘤。
免疫性不孕症怎么检查
免疫性不孕症怎么检查呢 ?免疫性不孕症是女性不孕的一种常见类型，患者在诊断过程中应全面进行一下3项检查，以明确诊断，并为后续治疗提供有力依据。
1、抗精子抗体检查
男性的精子、精浆对女性而言皆为特异性抗原，如因某种不良刺激使进入血液中的精子发生免疫反应而产生相应抗体，即抗精子抗体，就会严重阻碍精子和卵子的正常结合，从而导致女性不孕的发生。所以一旦女性不孕的检查中发现抗精子抗体，即可基本明确诊断疾病的存在。
2、抗人绒毛膜促性腺激素抗体检查
抗人绒毛膜促性腺激素的主要功能是维持妊娠黄体、防止胎儿滋养细胞被母体血液中抗体或免疫活性细胞识别而遭到排斥，因发生免疫作用而对胎儿正常生长发育造成不良影响。如因某种不良因素引发人绒毛膜促性腺激素减少，就会导致其抗体含量的增加，从而造成女性不孕的健康损害。
3、抗卵子抗体检查
抗卵子抗体主要是通过影响2个生理功能而引发女性不孕的，即影响受精、影响受精卵发育。如抗卵子抗体阳性，即可初步诊断女性不孕。
女性初次不孕检查要注意什么
女性不孕的检查项目介绍
1、B超检查
B超检查是女性不孕检查中常规检查项目，通过B超检查可以发现女性子宫和附件发育情况及形态位置，对于女性的生殖器官有一个笼统的了解。这对于判断女性不孕的原因有很多的意义。
2、宫腔镜检查
宫腔镜检查属于微创检查，这项检查可以直接的观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，而且也可以直接在观察下进行活体组织的检查，同时对于一些病变的部位可以在见哈擦的时候同步的进行治疗。
3、输卵管检查
输卵管检查也是女性不孕检查中的重点，输卵管检查有很多的方法， 采用的就是输卵管造影，造影不但可以知道女性输卵管的情况，而且也可以知道子宫的情况，输卵管造影不宜按需要在月经干净后3～8天进行。
4、内分泌测定染色体检查
内分泌检查主要就是对女性的促卵泡激素、黄体生成素、催乳素和雌二醇进行分析，检查主要就是通过排抽血来进行了解，如果有家族遗传疾病，那么需要进行遗传学的检查。
初次不孕检查有哪些注意事项
1、牢记以往病史
牢记以往病史，许多与不孕有关的病史必须要牢记，比如说是否有 、是否有子宫肌瘤等等。
2、注意不孕不育检查时间
不孕检查的注意事项中，这一点可能大家并不知晓，专家表示，不孕不育的检查项目有很多，而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，所以第一 次做不孕检查的夫妇，并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目，但专家也表示，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月。
3、有时需禁欲有时需性交
不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需性交，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在进行“性交后试验”试验前3天需禁欲，在性交后2~8小时内又需要接受该项检查。
4、需做全套不孕不育检查项目
不孕不育的检查，必须保证做完全套，这样避免了疏漏一个不孕不育的原因，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现
5、男性检查在前，女性在后
不孕不育的检查，遵循男方检查之后再做女方检查，当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。
孕前优生优育检查的八个注意事
优生优育是全社会的共同愿望，对于优生优育要检查哪些内容，哪些项目问题，下面从八个方面介绍一下优生优育检查项目。
优生优育检查项目一：妇科内分泌
内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。
检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。
检查方法：静脉抽血
检查对象：月经不调、不孕的女性。
检查时间：孕前
优生优育检查项目二：肝功能
检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。
检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查方法：静脉抽血
孕前检查时间：孕前三个月
检查对象：育龄夫妇。
优生优育检查项目三：生殖系统
内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。
对象：所有育龄女性
时间：孕前任何时间
优生优育检查项目四：尿常规
检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。
检查方法：查尿
检查时间：孕前三个月
检查对象：育龄女性。
优生优育检查项目五：口腔检查
检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。
检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。
检查时间：孕前6个月
检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查
优生优育检查项目六：脱畸全套
检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。
检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前三个月
检查对象：所有育龄女性
孕前检查项目七：ABO溶血
检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。
检查目的：避免婴儿发生溶血症。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前三个月
检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。
优生优育检查项目八：染色体异常
检查内容：检查遗传性疾病。
检查方法：静脉抽血
以上就是八个优生优育检查项目，这些检查应该在孕前三个月进行，夫妻双方都需要进行检查。
女性不孕要检查哪些项目
女人检查不孕要查什么项目，女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。那么，到底有哪些检查必须做呢?可以提前大概了解一下做到有备无患。
(1)女性不孕检查—系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
(2)女性不孕检查—推测有无排卵及预测排卵期：可以通过B超、基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)女性不孕检查—子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
(4)女性不孕检查—内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(5)女性不孕检查—输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)女性不孕检查—免疫学检查：有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，所以有时还需进行有关的免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在，除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
(7)女性不孕检查—颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。
(8)女性不孕检查—染色体检查：