婴儿小阴唇粘连 不要轻易做手术分离
婴儿小阴唇粘连 不要轻易做手术分离
刚出生或出生不久的女宝宝，发现有小阴唇粘连，多数情况是婴儿外阴炎造成的局部感染，出现小阴唇粘连，不提倡手术分离，手术分离可能进一步造成宝宝幼嫩的粘膜充血出血，加重感染，手术分离小阴唇限于确实有解剖异常的宝宝，不要把手术指征扩大化。
婴儿外阴炎典型的表现有因外阴痒痛导致的哭闹不安，外阴发现分泌物增多甚至有脓性分泌物，但很多时候只有小阴唇粘连，而没有典型表现让妈妈误以为宝宝存在外阴解剖的异常，而同意手术，其实不要慌张，可以观察，其实很多治疗，对于小宝宝有时不做比做要好。
阴道接近肛门易受细菌感染是婴儿外阴炎主要原因，不要忽略婴儿缺乏雌激素导致外阴发育差，阴道粘膜薄抵抗力低，所以发现小阴唇粘连，在医生指导下局部使用抗生素和雌激素软膏治疗，对宝宝生长发育没有影响，绝大多数小阴唇可以分离，避免不必要的手术损伤。
阴道口粘连常识
在门诊工作中，有的家长焦急地称自己的婴儿“没有阴道”，要求诊治。检查发现大阴唇正常，
两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤，遮住了正常的阴道前庭，在粘连的上端近阴蒂处见一小孔，尿即
由此孔排出，临床上称为小阴唇粘连。处理非常简单，用消毒的圆头探针或小弯钳，从上端小孔插
入，逐渐沿小阴唇粘连处向下分离，可将粘连完全分开，不会引起出血，婴儿毫无痛苦。小阴唇粘连：一般由外阴发炎所致，是一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，外观见不到阴道口，易被误诊为先天畸形。于粘连处涂以雌激素冷霜，一天两次，一般10~14天即自然分开，如仍未分开，可用小弯钳插入前端小孔，慢慢向后移动即分开。
先天性无阴道：俗称“石女”。这种畸形，年幼时不易察觉，大多在婚后不能性交才发现。由于其卵巢和子宫发育正常，而经血不能排出，潴留在子宫腔内，可引起子宫增大和腹痛，也是早期诊断的依据。先天性无阴道女孩在月经初潮前作阴道扩张术或阴道再造术。
婴儿阴唇粘连怎么办
小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病，5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳，小阴唇上皮薄嫩，容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。
婴幼儿小阴唇粘连与卫生条件差密切相关。婴幼儿期，阴道狭长，上皮无皱襞，细胞内缺乏糖原，阴道酸性低，抵抗感染力弱，容易发生炎症。如不注意卫生，大小便后不清洗，极易导致局部感染至外阴炎、阴道炎。若是急性期治疗不当或被父母忽视，易导致小阴唇粘连。
粘连不一定要手术 视乎粘连程度而定 其实，阴唇粘连不一定要动手术，治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。如果是比较薄的膜样粘连，且中间可见粘连线时，每天1-2次用雌激素或金霉素软药膏涂抹，再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。几周后，可使小阴唇分离。
医生提醒，婴儿阴唇粘用清水清洗外阴，用0.5%碘伏擦洗，消毒后局部喷雾2%利多卡因，再用手指将粘连的小阴唇向下向外做钝性分离，分开粘连部分后用0.5%碘伏擦洗局部，有少量渗血时压迫止血，并用消毒后的凡士林油纱布覆盖分离面，以防再次粘连，每日用碘伏擦洗2次，患儿6天后痊愈。
儿科专家夏凯莉说，婴儿小阴唇粘连，不要轻易做手术分离!阴道接近肛门易受细菌感染是婴儿外阴炎主要原因，不要忽略婴儿缺乏雌激素导致外阴发育差，阴道粘膜薄抵抗力低，所以发现小阴唇粘连，在医生指导下局部使用抗生素和雌激素软膏治疗，对宝宝生长发育没有影响，绝大多数小阴唇可以分离，避免不必要的手术损伤。
在我们了解了婴儿阴唇粘连怎么办?这个问题后，还要特别的提醒家长们，对于阴唇粘连是可以做好预防工作的，就是在孩子小的时候要注意孩子的卫生，多给孩子清洗外阴，还要注意不要让孩子穿开裆裤，如果有什么异常就一定要及时去医院就诊。
新生儿小阴唇粘连如何处理
有的父母发现刚出生的新生儿“没有阴道”，即大阴唇正常，两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤，遮住了正常的阴道前庭，在粘连的上端近阴蒂处见一小孔，尿即由此孔排出，临床上称为小阴唇粘连。如果小阴唇全部粘在一起，就是完全粘连;若是粘着一部分上边或是下边，还有一点裂隙，就叫部分粘连。
遇到这种情况后，父母可以带新生儿去医院进行处理，过程非常简单，用消毒的圆头探针或小弯钳，从上端小孔插入，逐渐沿小阴唇粘连处向下分离，可将粘连完全分开，不会引起出血，新生儿也不会痛苦。然后在分离后的两侧小阴唇的粘合面，涂上少量石腊或油膏。
为了防止粘连的再次发生，父母必须坚持每天用高锰酸钾或清水给新生儿洗外阴，在洗的时候要分开外阴，擦干后再涂上含有雌激素的软膏，1~2周就能完全恢复。
专家提示：父母要细心观察新生儿，及时发现，及时处理，否则会导致青春期生殖道粘连闭锁，影响正常的生育功能。
宝宝小阴唇粘连的主要原因是什么
小阴唇粘连是指女婴两片小阴唇的内侧融合，互相粘连在一起，尿液从小阴唇粘合的前方或阴蒂后方之间的小孔排出，以致排尿时尿线方向异常。排尿不畅或尿流变细是本病的主要表现。除少数先天性外，小阴唇粘连的主要原因是感染与护理不当。预防小阴唇粘连，家长需注意以下几点：
便后擦拭要正确
宝宝小便后，要用柔软的婴儿专用湿纸巾轻轻拭干阴唇皮肤及褶皱处黏膜，或用温水清洗后以毛巾拭干。注意动作轻巧，采取吸拭(稍停1-2秒)的方法，而不是擦试的方法。
清洁阴部有讲究
每日用温水为宝宝清洗会阴部1-2次，大便后及时用温水清洗会阴部并拭干，勤换内裤，最好每1-2天更换一次内裤，保持会阴部的清洁卫生。
及时更换尿不湿
有的家长为图省事，无论白天夜晚都为孩子使用尿不湿，殊不知，尿不湿、纸尿裤的质量良莠不齐，其中不合格产品还会有霉菌与细菌，容易造成会阴部皮肤感染。如更换不及时，会阴部湿润的环境更有利于细菌的生长。
女宝这里太娇嫩妈咪该如何清洗
女宝小阴唇爱粘连因清洁不够所致
VIVA听朋友说，小婴儿的阴部有自洁功能，不用掰开来洗。所以，孩子从出生到4个月大，她天天给宝宝洗澡，每次就放在澡盆里泡泡、冲冲而已，外阴更是没一次彻底给洗过!亏得发现得早，宝宝还没受什么苦。
而家住番禺区李女士家的宝宝就不同了，排尿时尿线分叉，尿不成线，有的宝宝还会排尿时大哭大闹，老人以为孩子喝水少了。幸亏李女士带孩子去做儿童保健，检查时发现两侧小阴唇粘连在一起，中间有一条半透明带，看不到尿道及阴道口。由于小阴唇粘在一起，遮住了尿道口，宝宝才尿不畅。
小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病，5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳，小阴唇上皮薄嫩，容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出，久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。
粘连不一定要手术 视乎粘连程度而定
在诊断VIVA的女宝宝有小阴唇粘连后，医生就用两个棉签把宝宝那两片嫩嫩的小肉肉给撕开了，宝宝流血了!而VIVA的心也像被撕裂了一样。
无阴道警惕阴唇粘连
阴唇粘连症状要分清
据武警番禺医院妇产科王彩霞主任介绍，通常8个月以上的宝宝会在排尿时哭闹叫喊、尿流变细、分道或不呈线，以上症状可反映宝宝的小阴唇粘连住了。但三四个月的小宝宝往往没有特别明显的症状。即使哭闹，新妈妈也会以为是宝宝饿了或者是不愿意包尿片。但若不采取任何分隔措施，长期阴唇粘连会影响孩子发育，造成无法逆转的后果，严重者必须手术治疗，对孩子的身心健康必将造成伤害。
阴唇粘连的成因要把握
什么原因导致阴唇粘连呢?王彩霞主任解释道，这主要是由于幼儿雌激素缺乏，皮肤黏膜娇嫩，再加上外阴容易有各种感染及异常刺激，皮肤粘膜容易发生渗出，久而久之两侧小阴唇就粘连在一起。这种情况还会发生于5个月至4岁的女童。这时候的宝宝吃喝无碍，还会独立玩耍，因此妈妈最容易忽视。
宝宝小阴唇粘连原因
宝宝小阴唇粘连原因：
阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见，一般在出生后作体格检查时即发现，需排除两性畸形。出生后形成的，居多数，由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎，家长又未及时发现所致。
从粘连部位来讲，可以大、小阴唇都粘连，不过绝大多数患者仅小阴唇粘连。要是大、小阴唇粘连，外阴部只见一片皮肤组织或仅露阴蒂，尿液从某一裂隙排出。小阴唇粘连有两种，一种是完全性粘连，左右小阴唇由一层薄薄的灰色膜状组织相连，在这层膜状粘连中央有一小孔，可见尿液自此孔排出。另一种是不完全粘连，但粘连部组织较厚。若两小阴唇上部粘着，掩盖阴蒂、尿道口及大部分阴道口，尿液从粘着部的下方裂隙排出。如两小阴唇下部粘着，掩盖阴道口及尿道口，尿液由粘着部的上方裂隙排出。
阴唇粘连不一定要动手术，治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。极薄的膜样粘连，且中间可见粘连线时，每日1～2次失用雌激素或金霉素软药膏涂抹，再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。
数周后，可使小阴唇分离。阴唇粘连分离后，必须保持外阴清洁，局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏，每日3～4次，直至组织完全恢复正常为止。粘连组织较厚，经上述措施无效时，只能就医，在麻醉下作手术分离。
在对宝宝小阴唇粘连原因认识后，改善宝宝小阴唇粘连的时候，都是要根据原因进行，但是要注意的是，在进行宝宝小阴唇粘连缓解的时候，一定要注意宝宝身体情况，如果出现异常情况，需要停止进行，这点也是要注意的。
宝宝外阴粘连怎么办
1.一些小儿泌尿科同行认为，这是正常生理现象。女孩子到青春期，刺激素上升，小阴唇粘连自然会分开。我赞同这个理念。
2.什么时候应做小手术呢?I) 有尿路感染，ii)下体由于小便的刺激，不舒服。iii)但当今，最常见的理由是90%以上的小阴唇都粘连了，父母十分焦虑，这变成了不是理由的理由。个别的情况，我会为了减少父母的忧虑把粘连分开。上星期，一对父母从外地来，说当地医院在做膀胱造影插管时发现孩子有“先天性尿道阴道瘘”，因为插管总是从“尿道”入，从 ”阴道“ 出来。 我检查了一下， 孩子的小阴唇中间粘连，上下两端有个小口，不熟悉的人误认为是“尿道” 和“阴道”， 管子进不去尿道， 由上面入，从下面的小孔出来， 把父母吓得魂不附体，而孩子什么症状也没有。于是我把粘连分开， 主要是让父母看个清楚， 没那么担心。
3.由于粘连和暂时性的雌激素低谷有关，小阴唇局部用雌激素有时有效(60-90%)。但我的经验是复发率相当高。而激素不能用太久，以免出现乳房过早发育等副作用。
4.国内很多同行在门诊没有任何麻醉的情况下分开粘连。孩子有点痛苦，但只是短时间的。效果不错。
5.全麻手术分开小阴唇粘连。这是澳洲和香港最常见的治疗方法。分开后，要涂一些凡士林之类的药膏，防止再度粘连。效果同样很好。复发率约1%。
6.国内父母对全麻十分抗拒。我便采取了折中的办法。在小阴唇部涂抹一些局部麻醉药膏，然后分开。局麻当然没有全麻那样100%无痛。好处是快捷方便。
幼女也会患妇科病
幼女也会患“妇科”病。提起妇科病，人们通常认为这是已婚女性生殖系统的疾病。其实，女性生殖器官疾病并非仅仅发生在已婚女性，据有关临床研究资料显示，小女孩也有“妇科”病，且发病率并不低，极需引起有关部门的重视，北京儿童医院已专门开设了幼少女“妇科”门诊。
按我国卫生部门的规定，14周岁以下的儿童属儿科范围。实际上，女孩子在11~12岁，青春期已启动，月经出现后，伴随月经的病症接踵而至，至于性早熟女孩子，更有可能患“妇科”病。然而，这些得了“妇科”病的少女去普通医院看病，由于有些地方的医院没有设立幼、少女“妇科”门诊，更不用说专人诊治，因而往往被推来推去，严重影响了少女的身心健康。幼少女常见的“妇科”病有：
1、婴儿外阴炎
婴儿皮肤娇嫩、疏松，血管丰富，如果不及时换尿布，外阴部易浸湿;大便后不注意清洁卫生或擦肛门时由后向前，使大便弄脏阴部而造成外阴炎。检查时局部可见外阴、阴蒂、尿道口及阴道口的粘膜充血、水肿，有脓性分泌物等，或大、小阴唇间有少量乳白色分泌物嵌在其中，可闻到一股异常的臭味。对于这种外阴炎，可用高锰酸钾溶液(1∶5000)洗外阴，红肿的部位可涂些消炎油膏。
2、幼女阴道炎
幼女由于缺乏雌激素的作用，阴道上皮细胞菲薄而抵抗力低下，如母亲患阴道炎，可通过手的接触传染或通过污染的衣裤、洗涤用具感染;长期不注意外阴清洁，席地而坐，大便污染也会发生炎症。阴道炎表现为脓性白带、外阴疼痛、小便疼痛，患儿经常用手抚摸及搔抓外阴。检查可见外阴、前庭粘膜红肿，甚至有脓性分泌物从阴道流出。幼女阴道炎除了保持外阴清洁卫生，穿满裆裤和洗涤用具专用外，要去医院做阴道分泌物培养，以确定致病菌，便于及时治疗。
3、幼女小阴唇粘连
正常女孩小便是集中成一条直线的，然而，有些3~4岁的女孩小便呈散状喷出或尿流渐渐变细，甚至排尿困难。若细细察看局部，其外阴部红肿的皮肤粘膜之间只剩下一状如烟头的小孔，这就是小阴唇粘连。小阴唇粘连不但阻挡了小便的正常出路，同时还容易引起尿路感染，故应及时治疗。处理较为简单，可将小弯钳从前端小孔插入，逐渐向后移动，将粘连部分分开即可。分离后的小阴唇粘膜粗糙，可涂以少量石蜡油或油性软膏，每天3次用1∶5000高锰酸钾溶液清洁外阴，直至痊愈。
阴道口粘连的原因
可能是是因外阴不洁造成的外阴阴道炎，是因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少易受其它细菌感染，导致脓性分泌物，发生溃疡时，小阴唇发生粘连。也可能是先天性处女膜闭锁。
在门诊工作中，有的家长焦急地称自己的婴儿“没有阴道”，要求诊治。检查发现大阴唇正常，
两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤，遮住了正常的阴道前庭，在粘连的上端近阴蒂处见一小孔，尿即
由此孔排出，临床上称为小阴唇粘连。处理非常简单，用消毒的圆头探针或小弯钳，从上端小孔插
入，逐渐沿小阴唇粘连处向下分离，可将粘连完全分开，不会引起出血，婴儿毫无痛苦。然后在分离
后的两侧小阴唇的粘合面，涂上少量石腊或油膏。为了防止粘连的再次发生，家长可在每晚清洗婴儿
外阴后，仍涂少量油膏，坚持一周即可。
幼女也会患妇科病
1、婴儿外阴炎
婴儿皮肤娇嫩、疏松，血管丰富，如果不及时换尿布，外阴部易浸湿;大便后不注意清洁卫生或擦肛门时由后向前，使大便弄脏阴部而造成外阴炎。检查时局部可见外阴、阴蒂、尿道口及阴道口的粘膜充血、水肿，有脓性分泌物等，或大、小阴唇间有少量乳白色分泌物嵌在其中，可闻到一股异常的臭味。对于这种外阴炎，可用高锰酸钾溶液(1∶5000)洗外阴，红肿的部位可涂些消炎油膏。
2、幼女阴道炎
幼女由于缺乏雌激素的作用，阴道上皮细胞菲薄而抵抗力低下，如母亲患阴道炎，可通过手的接触传染或通过污染的衣裤、洗涤用具感染;长期不注意外阴清洁，席地而坐，大便污染也会发生炎症。阴道炎表现为脓性白带、外阴疼痛、小便疼痛，患儿经常用手抚摸及搔抓外阴。检查可见外阴、前庭粘膜红肿，甚至有脓性分泌物从阴道流出。幼女阴道炎除了保持外阴清洁卫生，穿满裆裤和洗涤用具专用外，要去医院做阴道分泌物培养，以确定致病菌，便于及时治疗。
3、幼女小阴唇粘连
正常女孩小便是集中成一条直线的，然而，有些3~4岁的女孩小便呈散状喷出或尿流渐渐变细，甚至排尿困难。若细细察看局部，其外阴部红肿的皮肤粘膜之间只剩下一状如烟头的小孔，这就是小阴唇粘连。小阴唇粘连不但阻挡了小便的正常出路，同时还容易引起尿路感染，故应及时治疗。处理较为简单，可将小弯钳从前端小孔插入，逐渐向后移动，将粘连部分分开即可。分离后的小阴唇粘膜粗糙，可涂以少量石蜡油或油性软膏，每天3次用1∶5000高锰酸钾溶液清洁外阴，直至痊愈。
什么是外生殖器发育异常
外阴形态异常应询问母体用药、家族史。检查尿道口位置，有无阴道并确定性腺位置与两性畸形与混合性性腺发育不良鉴别。
(一)阴蒂肥大
阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤，卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大，性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。
(二)大阴唇粘合
大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致，粘合的程度与雄激素影响的时期有关，胚胎早期接受雄激素粘合程度大，应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘
(三)小阴唇肥大
小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常，双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大，可能属于先天性生理现象，也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能，可不必治疗。过度肥大，引起摩擦疼痛或活动，可部分切除。
(四)小阴唇粘连
小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成，尚无先天性发育异常的证据。
临床特点：在婴幼儿期，由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连，没有及时治疗，可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部，可能在阴蒂后方留一小口，尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现，有的不明显症状而忽视，直至青春期后才就诊。
(五)先天性女阴畸形
很少见，它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器，如果妇女早孕时期(12周左右)，接受孕激素制剂类药物，可出现女阴融合异常。
宝宝私密处应如何护理
NO.1 外阴部阴道炎
患有外阴部阴道炎的宝宝，外阴、阴蒂、尿道口及阴道口处黏膜充血、水肿，并有脓性分泌物。宝宝尿裤上多可见有脓性干痂形成，或有稀水样的痕迹，甚至皮肤剥脱、出血等现象。引发这种病症的原因多是女宝宝排泄后，大便没有及时清理或是擦拭方法不正确，大便沾到外阴部的皮肤或阴道的黏膜上，其中的葡萄球菌或大肠杆菌大量繁殖而引起的。患有外阴部阴道炎的宝宝，由于外生殖器会出现红肿疼痛，因此经常会有些异常的举动，比如好像外阴部很痒的样子，或者小便时会哭等等。随着炎症的恶化，女宝宝的外阴部还会流出黄色的脓液，发出异味。
护理重点：如果宝宝外阴部只是有一点红肿，父母可通过日常护理帮助宝宝痊愈。注意做到勤换尿布，尿布应选择纯棉质地，不出门的时候尽量不用一次性纸尿裤。每天为宝宝清洗外阴1～2次，并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处，以保持外阴清洁和干燥。皮肤如有皲裂，应涂擦无刺激性的润肤油。如果宝宝外阴出现了分泌物，或者感觉很痒很不舒服，就需要在医生的指导下使用一些带有抗生素的软膏或洗液。
NO.2 小阴唇粘连
小阴唇粘连表现为女宝宝的两片小阴唇融合在一起，从外观上看不到阴道口，但与先天性无阴症所不同的是：小阴唇粘连一般由外阴发炎所致，仔细观察可见一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起，而不是真正的没有阴道口。小阴唇粘连的宝宝仍可排尿，但尿流较细。
护理重点：患有阴道粘连的宝宝可以到医院进行分离治疗。手术非常小，在门诊就可进行，如果父母不愿让宝宝做手术治疗，平时可经常清洗，粘连的小阴唇有可能会逐步分开，否则的话就要进行手术治疗。施行小阴唇粘连分离术后，父母应该每日为宝宝阴部擦一些抗菌素油膏，时间持续半个月，这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。
NO.3 皮肤念珠菌
念珠菌属于霉菌的一种，皮肤念珠菌病就是感染了念珠菌，一直扩散到皮肤的夹缝或缝隙中导致皮肤出现炎症。宝宝感染念珠菌后皮肤会变红，起很多小疙瘩，并且还会脱皮，甚至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。
护理重点：如果宝宝感染了念珠菌，那么就要及时到医院进行治疗。由于念珠菌的症状会使很多父母误认为是尿布疹，涂抹了类固醇药物，结果症状反而进一步恶化。因此当父母发现宝宝阴部有上述症状时，千万不要仅凭自己的判断就随意给宝宝用药，而是要先让医生确诊。在医生的指导下涂抹抗真菌软膏后，通常1～2周就可痊愈。
提示：由于新生宝宝的皮肤娇嫩，易对洗涤剂、柔顺剂等物质过敏，父母在给宝宝洗衣服、毛巾等物品时，注意不要添加这些东西，否则也有可能引起念珠菌感染。
宝宝出生时可以看见阴道口，可是慢慢地看不到了，这是怎么回事?
如果宝宝出生时是可以看到的话，那就不用太担心了。最有可能的原因，就是随着宝宝身体的成长，皮下脂肪变厚，使得宝宝的阴道口被“藏”了起来。如果你还是担心，可以带宝宝咨询一下医生。