婴儿小阴唇粘连 不要轻易做手术分离
婴儿小阴唇粘连 不要轻易做手术分离
刚出生或出生不久的女宝宝,发现有小阴唇粘连,多数情况是婴儿外阴炎造成的局部感染,出现小阴唇粘连,不提倡手术分离,手术分离可能进一步造成宝宝幼嫩的粘膜充血出血,加重感染,手术分离小阴唇限于确实有解剖异常的宝宝,不要把手术指征扩大化。
婴儿外阴炎典型的表现有因外阴痒痛导致的哭闹不安,外阴发现分泌物增多甚至有脓性分泌物,但很多时候只有小阴唇粘连,而没有典型表现让妈妈误以为宝宝存在外阴解剖的异常,而同意手术,其实不要慌张,可以观察,其实很多治疗,对于小宝宝有时不做比做要好。
阴道接近肛门易受细菌感染是婴儿外阴炎主要原因,不要忽略婴儿缺乏雌激素导致外阴发育差,阴道粘膜薄抵抗力低,所以发现小阴唇粘连,在医生指导下局部使用抗生素和雌激素软膏治疗,对宝宝生长发育没有影响,绝大多数小阴唇可以分离,避免不必要的手术损伤。
阴道口粘连常识
在门诊工作中,有的家长焦急地称自己的婴儿“没有阴道”,要求诊治。检查发现大阴唇正常,
两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤,遮住了正常的阴道前庭,在粘连的上端近阴蒂处见一小孔,尿即
由此孔排出,临床上称为小阴唇粘连。处理非常简单,用消毒的圆头探针或小弯钳,从上端小孔插
入,逐渐沿小阴唇粘连处向下分离,可将粘连完全分开,不会引起出血,婴儿毫无痛苦。小阴唇粘连:一般由外阴发炎所致,是一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起,外观见不到阴道口,易被误诊为先天畸形。于粘连处涂以雌激素冷霜,一天两次,一般10~14天即自然分开,如仍未分开,可用小弯钳插入前端小孔,慢慢向后移动即分开。
先天性无阴道:俗称“石女”。这种畸形,年幼时不易察觉,大多在婚后不能性交才发现。由于其卵巢和子宫发育正常,而经血不能排出,潴留在子宫腔内,可引起子宫增大和腹痛,也是早期诊断的依据。先天性无阴道女孩在月经初潮前作阴道扩张术或阴道再造术。
婴儿阴唇粘连怎么办
小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病,5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳,小阴唇上皮薄嫩,容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出,久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。
婴幼儿小阴唇粘连与卫生条件差密切相关。婴幼儿期,阴道狭长,上皮无皱襞,细胞内缺乏糖原,阴道酸性低,抵抗感染力弱,容易发生炎症。如不注意卫生,大小便后不清洗,极易导致局部感染至外阴炎、阴道炎。若是急性期治疗不当或被父母忽视,易导致小阴唇粘连。
粘连不一定要手术 视乎粘连程度而定 其实,阴唇粘连不一定要动手术,治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。如果是比较薄的膜样粘连,且中间可见粘连线时,每天1-2次用雌激素或金霉素软药膏涂抹,再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。几周后,可使小阴唇分离。
医生提醒,婴儿阴唇粘用清水清洗外阴,用0.5%碘伏擦洗,消毒后局部喷雾2%利多卡因,再用手指将粘连的小阴唇向下向外做钝性分离,分开粘连部分后用0.5%碘伏擦洗局部,有少量渗血时压迫止血,并用消毒后的凡士林油纱布覆盖分离面,以防再次粘连,每日用碘伏擦洗2次,患儿6天后痊愈。
儿科专家夏凯莉说,婴儿小阴唇粘连,不要轻易做手术分离!阴道接近肛门易受细菌感染是婴儿外阴炎主要原因,不要忽略婴儿缺乏雌激素导致外阴发育差,阴道粘膜薄抵抗力低,所以发现小阴唇粘连,在医生指导下局部使用抗生素和雌激素软膏治疗,对宝宝生长发育没有影响,绝大多数小阴唇可以分离,避免不必要的手术损伤。
在我们了解了婴儿阴唇粘连怎么办?这个问题后,还要特别的提醒家长们,对于阴唇粘连是可以做好预防工作的,就是在孩子小的时候要注意孩子的卫生,多给孩子清洗外阴,还要注意不要让孩子穿开裆裤,如果有什么异常就一定要及时去医院就诊。
新生儿小阴唇粘连如何处理
有的父母发现刚出生的新生儿“没有阴道”,即大阴唇正常,两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤,遮住了正常的阴道前庭,在粘连的上端近阴蒂处见一小孔,尿即由此孔排出,临床上称为小阴唇粘连。如果小阴唇全部粘在一起,就是完全粘连;若是粘着一部分上边或是下边,还有一点裂隙,就叫部分粘连。
遇到这种情况后,父母可以带新生儿去医院进行处理,过程非常简单,用消毒的圆头探针或小弯钳,从上端小孔插入,逐渐沿小阴唇粘连处向下分离,可将粘连完全分开,不会引起出血,新生儿也不会痛苦。然后在分离后的两侧小阴唇的粘合面,涂上少量石腊或油膏。
为了防止粘连的再次发生,父母必须坚持每天用高锰酸钾或清水给新生儿洗外阴,在洗的时候要分开外阴,擦干后再涂上含有雌激素的软膏,1~2周就能完全恢复。
专家提示:父母要细心观察新生儿,及时发现,及时处理,否则会导致青春期生殖道粘连闭锁,影响正常的生育功能。
宝宝小阴唇粘连的主要原因是什么
小阴唇粘连是指女婴两片小阴唇的内侧融合,互相粘连在一起,尿液从小阴唇粘合的前方或阴蒂后方之间的小孔排出,以致排尿时尿线方向异常。排尿不畅或尿流变细是本病的主要表现。除少数先天性外,小阴唇粘连的主要原因是感染与护理不当。预防小阴唇粘连,家长需注意以下几点:
便后擦拭要正确
宝宝小便后,要用柔软的婴儿专用湿纸巾轻轻拭干阴唇皮肤及褶皱处黏膜,或用温水清洗后以毛巾拭干。注意动作轻巧,采取吸拭(稍停1-2秒)的方法,而不是擦试的方法。
清洁阴部有讲究
每日用温水为宝宝清洗会阴部1-2次,大便后及时用温水清洗会阴部并拭干,勤换内裤,最好每1-2天更换一次内裤,保持会阴部的清洁卫生。
及时更换尿不湿
有的家长为图省事,无论白天夜晚都为孩子使用尿不湿,殊不知,尿不湿、纸尿裤的质量良莠不齐,其中不合格产品还会有霉菌与细菌,容易造成会阴部皮肤感染。如更换不及时,会阴部湿润的环境更有利于细菌的生长。
女宝这里太娇嫩妈咪该如何清洗
女宝小阴唇爱粘连因清洁不够所致
VIVA听朋友说,小婴儿的阴部有自洁功能,不用掰开来洗。所以,孩子从出生到4个月大,她天天给宝宝洗澡,每次就放在澡盆里泡泡、冲冲而已,外阴更是没一次彻底给洗过!亏得发现得早,宝宝还没受什么苦。
而家住番禺区李女士家的宝宝就不同了,排尿时尿线分叉,尿不成线,有的宝宝还会排尿时大哭大闹,老人以为孩子喝水少了。幸亏李女士带孩子去做儿童保健,检查时发现两侧小阴唇粘连在一起,中间有一条半透明带,看不到尿道及阴道口。由于小阴唇粘在一起,遮住了尿道口,宝宝才尿不畅。
小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病,5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳,小阴唇上皮薄嫩,容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出,久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。
粘连不一定要手术 视乎粘连程度而定
在诊断VIVA的女宝宝有小阴唇粘连后,医生就用两个棉签把宝宝那两片嫩嫩的小肉肉给撕开了,宝宝流血了!而VIVA的心也像被撕裂了一样。
无阴道警惕阴唇粘连
阴唇粘连症状要分清
据武警番禺医院妇产科王彩霞主任介绍,通常8个月以上的宝宝会在排尿时哭闹叫喊、尿流变细、分道或不呈线,以上症状可反映宝宝的小阴唇粘连住了。但三四个月的小宝宝往往没有特别明显的症状。即使哭闹,新妈妈也会以为是宝宝饿了或者是不愿意包尿片。但若不采取任何分隔措施,长期阴唇粘连会影响孩子发育,造成无法逆转的后果,严重者必须手术治疗,对孩子的身心健康必将造成伤害。
阴唇粘连的成因要把握
什么原因导致阴唇粘连呢?王彩霞主任解释道,这主要是由于幼儿雌激素缺乏,皮肤黏膜娇嫩,再加上外阴容易有各种感染及异常刺激,皮肤粘膜容易发生渗出,久而久之两侧小阴唇就粘连在一起。这种情况还会发生于5个月至4岁的女童。这时候的宝宝吃喝无碍,还会独立玩耍,因此妈妈最容易忽视。
宝宝小阴唇粘连原因
宝宝小阴唇粘连原因:
阴唇粘连有先天性和后天形成两种原因。先天性阴唇粘连极少见,一般在出生后作体格检查时即发现,需排除两性畸形。出生后形成的,居多数,由于局部皮肤、粘膜受刺激或损伤后感染发炎,家长又未及时发现所致。
从粘连部位来讲,可以大、小阴唇都粘连,不过绝大多数患者仅小阴唇粘连。要是大、小阴唇粘连,外阴部只见一片皮肤组织或仅露阴蒂,尿液从某一裂隙排出。小阴唇粘连有两种,一种是完全性粘连,左右小阴唇由一层薄薄的灰色膜状组织相连,在这层膜状粘连中央有一小孔,可见尿液自此孔排出。另一种是不完全粘连,但粘连部组织较厚。若两小阴唇上部粘着,掩盖阴蒂、尿道口及大部分阴道口,尿液从粘着部的下方裂隙排出。如两小阴唇下部粘着,掩盖阴道口及尿道口,尿液由粘着部的上方裂隙排出。
阴唇粘连不一定要动手术,治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。极薄的膜样粘连,且中间可见粘连线时,每日1~2次失用雌激素或金霉素软药膏涂抹,再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。
数周后,可使小阴唇分离。阴唇粘连分离后,必须保持外阴清洁,局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏,每日3~4次,直至组织完全恢复正常为止。粘连组织较厚,经上述措施无效时,只能就医,在麻醉下作手术分离。
在对宝宝小阴唇粘连原因认识后,改善宝宝小阴唇粘连的时候,都是要根据原因进行,但是要注意的是,在进行宝宝小阴唇粘连缓解的时候,一定要注意宝宝身体情况,如果出现异常情况,需要停止进行,这点也是要注意的。
宝宝外阴粘连怎么办
1.一些小儿泌尿科同行认为,这是正常生理现象。女孩子到青春期,刺激素上升,小阴唇粘连自然会分开。我赞同这个理念。
2.什么时候应做小手术呢?I) 有尿路感染,ii)下体由于小便的刺激,不舒服。iii)但当今,最常见的理由是90%以上的小阴唇都粘连了,父母十分焦虑,这变成了不是理由的理由。个别的情况,我会为了减少父母的忧虑把粘连分开。上星期,一对父母从外地来,说当地医院在做膀胱造影插管时发现孩子有“先天性尿道阴道瘘”,因为插管总是从“尿道”入,从 ”阴道“ 出来。 我检查了一下, 孩子的小阴唇中间粘连,上下两端有个小口,不熟悉的人误认为是“尿道” 和“阴道”, 管子进不去尿道, 由上面入,从下面的小孔出来, 把父母吓得魂不附体,而孩子什么症状也没有。于是我把粘连分开, 主要是让父母看个清楚, 没那么担心。
3.由于粘连和暂时性的雌激素低谷有关,小阴唇局部用雌激素有时有效(60-90%)。但我的经验是复发率相当高。而激素不能用太久,以免出现乳房过早发育等副作用。
4.国内很多同行在门诊没有任何麻醉的情况下分开粘连。孩子有点痛苦,但只是短时间的。效果不错。
5.全麻手术分开小阴唇粘连。这是澳洲和香港最常见的治疗方法。分开后,要涂一些凡士林之类的药膏,防止再度粘连。效果同样很好。复发率约1%。
6.国内父母对全麻十分抗拒。我便采取了折中的办法。在小阴唇部涂抹一些局部麻醉药膏,然后分开。局麻当然没有全麻那样100%无痛。好处是快捷方便。
幼女也会患妇科病
幼女也会患“妇科”病。提起妇科病,人们通常认为这是已婚女性生殖系统的疾病。其实,女性生殖器官疾病并非仅仅发生在已婚女性,据有关临床研究资料显示,小女孩也有“妇科”病,且发病率并不低,极需引起有关部门的重视,北京儿童医院已专门开设了幼少女“妇科”门诊。
按我国卫生部门的规定,14周岁以下的儿童属儿科范围。实际上,女孩子在11~12岁,青春期已启动,月经出现后,伴随月经的病症接踵而至,至于性早熟女孩子,更有可能患“妇科”病。然而,这些得了“妇科”病的少女去普通医院看病,由于有些地方的医院没有设立幼、少女“妇科”门诊,更不用说专人诊治,因而往往被推来推去,严重影响了少女的身心健康。幼少女常见的“妇科”病有:
1、婴儿外阴炎
婴儿皮肤娇嫩、疏松,血管丰富,如果不及时换尿布,外阴部易浸湿;大便后不注意清洁卫生或擦肛门时由后向前,使大便弄脏阴部而造成外阴炎。检查时局部可见外阴、阴蒂、尿道口及阴道口的粘膜充血、水肿,有脓性分泌物等,或大、小阴唇间有少量乳白色分泌物嵌在其中,可闻到一股异常的臭味。对于这种外阴炎,可用高锰酸钾溶液(1∶5000)洗外阴,红肿的部位可涂些消炎油膏。
2、幼女阴道炎
幼女由于缺乏雌激素的作用,阴道上皮细胞菲薄而抵抗力低下,如母亲患阴道炎,可通过手的接触传染或通过污染的衣裤、洗涤用具感染;长期不注意外阴清洁,席地而坐,大便污染也会发生炎症。阴道炎表现为脓性白带、外阴疼痛、小便疼痛,患儿经常用手抚摸及搔抓外阴。检查可见外阴、前庭粘膜红肿,甚至有脓性分泌物从阴道流出。幼女阴道炎除了保持外阴清洁卫生,穿满裆裤和洗涤用具专用外,要去医院做阴道分泌物培养,以确定致病菌,便于及时治疗。
3、幼女小阴唇粘连
正常女孩小便是集中成一条直线的,然而,有些3~4岁的女孩小便呈散状喷出或尿流渐渐变细,甚至排尿困难。若细细察看局部,其外阴部红肿的皮肤粘膜之间只剩下一状如烟头的小孔,这就是小阴唇粘连。小阴唇粘连不但阻挡了小便的正常出路,同时还容易引起尿路感染,故应及时治疗。处理较为简单,可将小弯钳从前端小孔插入,逐渐向后移动,将粘连部分分开即可。分离后的小阴唇粘膜粗糙,可涂以少量石蜡油或油性软膏,每天3次用1∶5000高锰酸钾溶液清洁外阴,直至痊愈。
阴道口粘连的原因
可能是是因外阴不洁造成的外阴阴道炎,是因雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少易受其它细菌感染,导致脓性分泌物,发生溃疡时,小阴唇发生粘连。也可能是先天性处女膜闭锁。
在门诊工作中,有的家长焦急地称自己的婴儿“没有阴道”,要求诊治。检查发现大阴唇正常,
两侧小阴唇在中线粘连成膜状皮肤,遮住了正常的阴道前庭,在粘连的上端近阴蒂处见一小孔,尿即
由此孔排出,临床上称为小阴唇粘连。处理非常简单,用消毒的圆头探针或小弯钳,从上端小孔插
入,逐渐沿小阴唇粘连处向下分离,可将粘连完全分开,不会引起出血,婴儿毫无痛苦。然后在分离
后的两侧小阴唇的粘合面,涂上少量石腊或油膏。为了防止粘连的再次发生,家长可在每晚清洗婴儿
外阴后,仍涂少量油膏,坚持一周即可。
幼女也会患妇科病
1、婴儿外阴炎
婴儿皮肤娇嫩、疏松,血管丰富,如果不及时换尿布,外阴部易浸湿;大便后不注意清洁卫生或擦肛门时由后向前,使大便弄脏阴部而造成外阴炎。检查时局部可见外阴、阴蒂、尿道口及阴道口的粘膜充血、水肿,有脓性分泌物等,或大、小阴唇间有少量乳白色分泌物嵌在其中,可闻到一股异常的臭味。对于这种外阴炎,可用高锰酸钾溶液(1∶5000)洗外阴,红肿的部位可涂些消炎油膏。
2、幼女阴道炎
幼女由于缺乏雌激素的作用,阴道上皮细胞菲薄而抵抗力低下,如母亲患阴道炎,可通过手的接触传染或通过污染的衣裤、洗涤用具感染;长期不注意外阴清洁,席地而坐,大便污染也会发生炎症。阴道炎表现为脓性白带、外阴疼痛、小便疼痛,患儿经常用手抚摸及搔抓外阴。检查可见外阴、前庭粘膜红肿,甚至有脓性分泌物从阴道流出。幼女阴道炎除了保持外阴清洁卫生,穿满裆裤和洗涤用具专用外,要去医院做阴道分泌物培养,以确定致病菌,便于及时治疗。
3、幼女小阴唇粘连
正常女孩小便是集中成一条直线的,然而,有些3~4岁的女孩小便呈散状喷出或尿流渐渐变细,甚至排尿困难。若细细察看局部,其外阴部红肿的皮肤粘膜之间只剩下一状如烟头的小孔,这就是小阴唇粘连。小阴唇粘连不但阻挡了小便的正常出路,同时还容易引起尿路感染,故应及时治疗。处理较为简单,可将小弯钳从前端小孔插入,逐渐向后移动,将粘连部分分开即可。分离后的小阴唇粘膜粗糙,可涂以少量石蜡油或油性软膏,每天3次用1∶5000高锰酸钾溶液清洁外阴,直至痊愈。
什么是外生殖器发育异常
外阴形态异常应询问母体用药、家族史。检查尿道口位置,有无阴道并确定性腺位置与两性畸形与混合性性腺发育不良鉴别。
(一)阴蒂肥大
阴蒂肥大可单独或合并其他生殖器发育异常同时存在。肾上腺皮质增生或肿瘤,卵巢分泌雄激素的肿瘤都能分泌过多的雄激素粘合程度大,性腺发育不全者也有阴蒂增大的表现。处理时应根据病因对症治疗。
(二)大阴唇粘合
大阴唇粘合在生殖器官性分化受雄激素影响所致,粘合的程度与雄激素影响的时期有关,胚胎早期接受雄激素粘合程度大,应与婴儿期外阴炎引起的粘连鉴别。‘
(三)小阴唇肥大
小阴唇肥大是较常见的外阴形态异常,双侧对称与否无临床意义。可为双侧肥大或单侧肥大,可能属于先天性生理现象,也可能是由于经常摩擦而使组织增生造成。因不影响性功能,可不必治疗。过度肥大,引起摩擦疼痛或活动,可部分切除。
(四)小阴唇粘连
小阴唇粘连又称外阴闭锁。系双侧小阴唇和后侧部分大阴唇在中线相互紧密粘连所致。这种情况多是后天因素造成,尚无先天性发育异常的证据。
临床特点:在婴幼儿期,由于外阴轻度炎症、擦烂而相互粘连,没有及时治疗,可造成融合。粘连带遮盖整个前庭部,可能在阴蒂后方留一小口,尿液由此排出。有的患者在幼儿期发现,有的不明显症状而忽视,直至青春期后才就诊。
(五)先天性女阴畸形
很少见,它常与女性两性畸形、女性尿道下裂及泄殖腔分离不全并存。在婴幼儿时外生殖器不易辨认。先天性无女阴患者可以有内生殖器,如果妇女早孕时期(12周左右),接受孕激素制剂类药物,可出现女阴融合异常。
宝宝私密处应如何护理
NO.1 外阴部阴道炎
患有外阴部阴道炎的宝宝,外阴、阴蒂、尿道口及阴道口处黏膜充血、水肿,并有脓性分泌物。宝宝尿裤上多可见有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,甚至皮肤剥脱、出血等现象。引发这种病症的原因多是女宝宝排泄后,大便没有及时清理或是擦拭方法不正确,大便沾到外阴部的皮肤或阴道的黏膜上,其中的葡萄球菌或大肠杆菌大量繁殖而引起的。患有外阴部阴道炎的宝宝,由于外生殖器会出现红肿疼痛,因此经常会有些异常的举动,比如好像外阴部很痒的样子,或者小便时会哭等等。随着炎症的恶化,女宝宝的外阴部还会流出黄色的脓液,发出异味。
护理重点:如果宝宝外阴部只是有一点红肿,父母可通过日常护理帮助宝宝痊愈。注意做到勤换尿布,尿布应选择纯棉质地,不出门的时候尽量不用一次性纸尿裤。每天为宝宝清洗外阴1~2次,并轻轻拭干阴唇及皮肤皱褶处,以保持外阴清洁和干燥。皮肤如有皲裂,应涂擦无刺激性的润肤油。如果宝宝外阴出现了分泌物,或者感觉很痒很不舒服,就需要在医生的指导下使用一些带有抗生素的软膏或洗液。
NO.2 小阴唇粘连
小阴唇粘连表现为女宝宝的两片小阴唇融合在一起,从外观上看不到阴道口,但与先天性无阴症所不同的是:小阴唇粘连一般由外阴发炎所致,仔细观察可见一层灰色略透明的薄膜将小阴唇连在一起,而不是真正的没有阴道口。小阴唇粘连的宝宝仍可排尿,但尿流较细。
护理重点:患有阴道粘连的宝宝可以到医院进行分离治疗。手术非常小,在门诊就可进行,如果父母不愿让宝宝做手术治疗,平时可经常清洗,粘连的小阴唇有可能会逐步分开,否则的话就要进行手术治疗。施行小阴唇粘连分离术后,父母应该每日为宝宝阴部擦一些抗菌素油膏,时间持续半个月,这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。
NO.3 皮肤念珠菌
念珠菌属于霉菌的一种,皮肤念珠菌病就是感染了念珠菌,一直扩散到皮肤的夹缝或缝隙中导致皮肤出现炎症。宝宝感染念珠菌后皮肤会变红,起很多小疙瘩,并且还会脱皮,甚至红肿腐烂伴有小的水泡或脓包。
护理重点:如果宝宝感染了念珠菌,那么就要及时到医院进行治疗。由于念珠菌的症状会使很多父母误认为是尿布疹,涂抹了类固醇药物,结果症状反而进一步恶化。因此当父母发现宝宝阴部有上述症状时,千万不要仅凭自己的判断就随意给宝宝用药,而是要先让医生确诊。在医生的指导下涂抹抗真菌软膏后,通常1~2周就可痊愈。
提示:由于新生宝宝的皮肤娇嫩,易对洗涤剂、柔顺剂等物质过敏,父母在给宝宝洗衣服、毛巾等物品时,注意不要添加这些东西,否则也有可能引起念珠菌感染。
宝宝出生时可以看见阴道口,可是慢慢地看不到了,这是怎么回事?
如果宝宝出生时是可以看到的话,那就不用太担心了。最有可能的原因,就是随着宝宝身体的成长,皮下脂肪变厚,使得宝宝的阴道口被“藏”了起来。如果你还是担心,可以带宝宝咨询一下医生。