痛风骨关节炎是怎么回事
痛风骨关节炎是怎么回事
一、年龄：痛风性关节炎的发病与患者的年龄是有很大关系的。在日常生活中人们应该不难发现，年龄大的人相对来说是比年龄小的人更加易患痛风性关节炎，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风性关节炎患者也很常见。
二、遗传：生活中因为遗传而引起的疾病不在少数，而痛风性关节炎的发病也是有因为遗传因素的，这应该要引起大家的重视和预防才好。对于痛风性关节炎原因有哪些这个问题，侯曼丽主任指出，虽然遗传的可能性不高，但遗传也是患痛风性关节炎原因之一。
三、肥胖：身体肥胖本身没什么，但它与痛风性关节炎是有着很大的关联的，因此肥胖的人群要注意痛风性关节炎的发病了。据报道男性肥胖者其发生率为9.1%。肥胖引起高尿酸血症可能与体内内分泌系统紊乱(如雄激素和ACTH水平下降)或酮生成过多，抑制尿酸排泄有关。
关节炎的2大分型
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为化脓性关节炎和非化脓性关节炎，后者又包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。
1、化脓性关节炎
化脓性关节炎为关节内化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠道杆菌等感染引起，根据细菌进入关节的途径可分为血源性传播、邻近关节蔓延传播、开放性创伤发生感染及医源性传播。化脓性关节炎的治疗关键是早期足量全身性使用抗生素，一般预后良好。
2、非化脓性关节炎
非化脓性关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。骨关节炎是一种慢性关节病，主要表现为关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，以关节痛和反复发作为特点，关节破坏、强直和畸形明显。松毛虫性骨关节炎是直接或间接接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节炎，表现为关节红肿疼痛，X线检查有特征性表现。非化脓性关节炎治疗多需要应用激素甚至免疫抑制剂。
风湿是什么
过去曾有动物实验发现，处于高湿度、长期吹风似乎都容易出现关节病变;而现代医学则认为，温度、湿度的影响只是风湿症的导火线，并非致病因素，绝大部分的风湿关节疼痛是因老化和非正常使用所造成的，外界因素仅是一个方面。
而退化性关节炎一般只局限在特定负重关节，症状会比类风湿性关节炎轻一些，但它仍属于“风湿症”的范畴。退化性关节炎指的是关节过度磨损，导致软骨破坏、骨质增生，也就是俗称的“骨刺”。六十岁以上的老年人半数以上可从x光片中看到骨刺，有关专家估计，退化性关节炎患者占人口总数的5%～10%，我国有近1.3亿患者。
在许多人的心目中，风湿病不外乎是指天气变化时腰酸腿疼的病症，一些人不恰当地将风湿病分为“风湿”和“类风湿”两种。其实，风湿病是一大类侵害肌肉、骨关节和结缔组织为主的疾病，它包括自身免疫性风湿病(如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎)、退行性风湿病(如骨关节炎)、代谢性风湿病(如痛风、骨质疏松)等。
引起关节炎的因素有哪些
不同的关节炎，其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因复杂，主要与炎症、自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。
关节炎是风湿病最常见的表现之一，但有关节炎不一定有风湿病，且风湿病患者不一定出现关节炎。[1]
疾病分类
临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
老人容易患上关节炎
骨关节炎是一种最常见的关节炎,尤其在老年人身上。在北美，70%的骨关节炎患者年龄大于65岁，而在65岁以上的女性中，30%的人有不同程度的骨关节炎。有过关节创伤史、肥胖及有长期坐姿工作习惯的人更易罹患骨关节炎。一般多影响负重关节，如腰椎、髋关节及膝关节。国人原发性髋骨关节炎较少，而原发性膝骨关节炎最为常见，所以，骨关节炎一般多指膝骨关节炎。
风湿病的介绍
广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。
痛风和风湿一样吗
痛风
痛风几乎见于40岁以上的男性，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于40岁左右女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。
两者的治疗皆然不同。
痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很易与类风湿关节炎相混淆。
类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病，治疗主要以抗炎、调整免疫调节为主。如芬必得等非甾类抗炎药、益赛普、类克等生物制剂、甲氨喋林等传统抗风湿药物。
风湿病基本概述
风湿病可发生于任何年龄，但多发生于5~15岁儿童，发病高峰为6~9岁。男女发病率大致相等。本病常反复发作，急性期后，可遗留慢性心脏损害，形成风湿性心瓣膜病。
风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病(如系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎、脊柱关节病(如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等)、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。
广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来，至今在风湿病分类上，广义的已有100多种疾病，包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风，骨性关节病，感染性关节炎等。
几种慢性病人不宜登山
高血压患者，特别是老年性高血压。血压波动大，尤其是收缩压易受体位变动影响，体位性低血压的发生率也较高，心、脑、肾等器官存在不同程度的老化和血管硬化，或合并其他慢性病，如冠心病、糖尿病、痛风等，容易发生脑出血、心力衰竭、心肌梗死等并发症。有的病人平日常有头昏、眩晕症状，头重脚轻，走路发飘，则更不适合登山了。
糖尿病患者，特别是已有足病的患者。糖尿病患者的末梢血管病变主要有下肢血管病变，血管壁有斑块形成，使血管狭窄、堵塞。病史在10年以上的病人都会有这种变化。开始时可能症状不明显，但逐步会感觉下肢皮肤瘙痒，肢端发凉，肤色变暗，出现色素斑，下肢端刺痛或灼痛、麻木，感觉迟钝，肌肉逐渐萎缩，最后趾端坏疽、坏死。登山加重了下肢血液循环的障碍，会出现间歇跛行，甚至发生病理性骨折。
痛风患者，特别是痛风性关节炎患者。痛风是由于嘌呤代谢障碍，尿酸在体内形成增多，肾脏排出减少而形成高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节、肌腱及肾脏，引起组织损伤。登山有可能会诱发急性关节炎的发作。
类风湿性关节炎和骨关节炎患者，特别是膝关节病或已有骨刺者。类风湿性关节炎是一种慢性、炎性、系统性自身免疫病，突出的病变在关节，有持续性和进行性的滑膜炎，严重时软骨破坏和骨侵蚀，关节畸形。骨关节炎是关节软骨退行性病变和骨质增生，表现为慢性关节疼痛，僵直畸形和功能障碍。65岁以上90%女性和80%男性患有此病。在上山过程中，由于关节不停摩擦，会加剧疼痛;下山时，约3倍于体重的压力压在下肢，患病关节是无法承受的。