阴道炎如何进行鉴别
阴道炎如何进行鉴别
细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等，细菌性阴道炎须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：
一、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。
二、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?卵巢炎是可以分为急性和慢性两种类型的疾病，该病不仅病因很复杂，而且临床症状也非常多见，所以患者在诊断卵巢炎时一定要注意区分，那么诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别呢?专家解释说，卵巢炎的临床症状容易和急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转及急性肾盂炎等多种疾病混淆，因此为了避免出现误诊的情况，建议各位患者一定要知道哪几种疾病容易和卵巢炎混淆，这样才不会出现医不对症的情况。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?
1.诊断卵巢炎时需要和急性阑尾炎进行区分：急性阑尾炎有时与急性卵巢炎症状相似，但急性阑尾炎发病初多为上腹或脐周疼痛，逐渐局限至右下腹，多伴有恶心、呕吐，体温一般不超过38℃，麦氏点压痛及反跳痛明显，腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查则多无异常所见。
2.诊断卵巢炎时需要输卵管妊娠破裂进行鉴别：输卵管妊娠破裂发病前多有停经史及不规则阴道流血史，部分患者有早孕反应或尿hCG阳性。发病多较突然、疼痛剧烈，甚至休克，全腹均有压病、反跳痛，或有移动性浊音。一般无发热，周围血白细胞计数可正常或略高，妇科检查可见后穹窿饱满并有触痛、宫颈举痛，一侧附件区有时可触及包块，后穹窿穿刺可抽出不凝血。
3.诊断卵巢炎时需要和卵巢囊肿蒂扭转鉴别：卵巢囊肿蒂扭转多有下腹部肿块病史，发病突然，多与体位突然变化有关，一侧下腹绞痛、伴恶心、呕吐，多无发热及血白细胞升高。妇科检查可于一侧附件区触到表面光滑、有触痛的囊性包块，同侧子宫角处触痛明显，所以患者在诊断卵巢炎时一定要慎重。
4.急性肾盂炎是容易和卵巢炎混淆的疾病：急性肾孟炎多有腹痛，伴发热及周围血白细胞增多，但疼痛多位于上腹部，肾区有触痛及叩击痛。尿常规检查有脓细胞及红细胞，妇科检查多无异常发现。
5.诊断卵巢炎时容易和盆腔瘀血症混淆：盆腔瘀血症亦主要表现为下腹坠痛及腰骶部疼痛，且劳累后加重。诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?与慢性卵巢炎、输卵管炎都极易混淆，但盆腔瘀血症可有阴道静脉曲张，子宫常后倾、且大而软。诊断有困难时，可通过盆腔静脉造影、盆腔血流图及腹腔镜检查协助诊断。
6.陈旧性宫外孕是和卵巢炎相似的疾病：陈旧性窗外孕多有停经史及突然下腹部疼痛、晕厥的病史。下腹呈隐痛或钝痛，常伴有阴道不规则流血。妇科检查可触及下腹一侧肿块，形态不规则，轻压病，后穹窿穿刺可抽出陈旧性血及小血块，因此建议各位患者在诊断卵巢炎时需要进行明确区分。
7.诊断卵巢炎时还需要跟慢性阑尾炎相鉴别：慢性阑尾炎多有急性阑尾炎病史，而后下腹部间歇性疼痛或持续性隐痛，麦氏点有深压痛，直肠指诊直肠前壁右侧有轻压痛，这些症状是卵巢炎都没有的，因此大家到仔细区分。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?专家解释说，卵巢炎疾病虽然常见，但是危害却是不容小觑的，因此建议众位患者一定要积极配合医生的治疗，以免出现不孕的情况。
甲肝需要与哪些疾病相鉴别
甲型肝炎病毒侵入人体后，先会经历1个月左右的潜伏期。潜伏期后会出现发热、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等不典型的临床表现，所以早期的甲肝很容易被误诊为其他疾病。为了更好地作出诊断，就需要将甲肝与其他病毒性肝炎、中毒性肝炎、胆囊炎进行鉴别。
其他病毒性肝炎
各种类型的病毒性肝炎，包括乙型、丙型、丁型、戊型肝炎、疱疹性肝炎等，均可出现发热和肝区疼痛的急性肝炎表现。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查，特别是戊型肝炎和甲型肝炎极其相似，更需要特异性血清学检查进行鉴别。而疱疹性肝炎不仅有发热、腹痛的表现，还会出现皮肤黏膜疱疹，因此只要仔细观察皮肤病变，便可以作出鉴别诊断。
中毒性肝炎
甲肝病人一般会有甲肝感染者接触史或者到过疫区、生食海鲜等相关的生活史。而中毒性肝炎病人会有长期的毒物接触史，他们的职业也往往与化工生产有关，因此从工作环境中吸收了大量的有毒物质。另外一种中毒性肝炎就是长期不良的服药习惯造成的，如过量服药、违反用药规则联合用药等。只要仔细询问病史，就可以对甲肝和中毒性肝炎进行鉴别。
胆囊炎
肝炎和胆囊炎表现很相似，都表现为右上腹疼痛，而且都有皮肤、巩膜黄染。但胆囊炎起病更急，腹痛程度更剧烈。通过腹部B超检查可对肝炎和胆囊炎进行鉴别。
干燥性鼻炎诊断标准
诊断
前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常出血。鼻甲无萎缩。
鉴别
应与萎缩性鼻炎进行鉴别。
萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。
如何对鼻炎进行鉴别诊断
区分过敏性鼻炎和一般感冒
1、过敏性鼻炎患者打喷嚏一般一次要连续打好几个;虽然感冒患者也会打喷嚏，但通常不会一连打好几个。
2、过敏性鼻炎患者通常会感到鼻腔、咽喉部特别痒，想不停用手揉搓鼻部，严重者还会出现眼、耳、皮肤等多处发痒，可伴有嗅觉减退;而感冒时的症状主要不是鼻痒，而是鼻塞。
3、过敏性鼻炎患者流鼻涕的量比较多;而感冒患者通常只在早期流鼻涕，而且量不会很多。
4、过敏性鼻炎发作时症状局限，通常不会伴有全身症状;而感冒是由病毒或细菌感染引起的，会办有一些全身症状，如发热、全身无力、肌肉酸痛、关节痛等。
5、感冒多是急性发病，一般7~10天就会好，若鼻部不适的症状持续时间超过了10天，就要考虑过敏性鼻炎了。
急性鼻炎需要与以下疾病鉴别
1、变应性鼻炎无发热等全身症状，突然鼻痒、打喷嚏、流水样涕、鼻塞，发作可迅速停止，症状与接触一定的变应原有关。可合并支气管哮喘等其他变态反应性疾病。检查见鼻黏膜苍白、水肿、鼻涕呈清水样。鼻分泌物细胞学检查、皮肤实验、激发实验及特异性IgE抗体检测均有助于鉴别。
2、流感由流感病毒引起，鼻部症状相似，但全身症状较重，如高热、寒战、全身肌肉及关节酸痛等。上呼吸道症状不明显。传染性强，短期内有大量人群发病。
3、急性鼻窦炎多是急性鼻炎的发展期，恢复期症状不减轻，反而加重，头痛明显，大量脓涕，局部出现压痛;血象检查可见中性粒细胞增高。影像学可见窦内黏膜肥厚，液平面及窦腔密度增高等表现。
4、急性呼吸道传染性疾病如麻疹、猩红热、百日咳等，初起症状相似，但其后出现该病的典型体征。
根据鼻塞的交替性或间歇性的不同特点，再结合临床的相关检查，鼻炎的诊断并不困难，不过鼻炎要注意与肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等疾病进行鉴别。
阴道分泌物有腥味是怎么回事
本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：
1、滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多呈泡沫状，有臭味，分泌物呈脓性。分泌物作镜栓，白细胞数量增多，能找到具有活动性的滴虫。
2、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。阴道分泌物增多粘稠呈豆腐渣样，其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但真菌性阴道炎的分泌物无腥臭味，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。
治疗 ：
1、口服用药：甲哨唑，每次口服0.2-0.4g，每天3-4次，连服7天，亦可静脉滴注。
2、局部治疗 ：经常清洗，保持局部清洁; 可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。 也 用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚一次，7~10天一个疗程 。
以上药物要详细咨询医生后方可使用，仅供参考。
注意事项：
性伴侣如有无症状可以不同时常规治疗。
细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。
绝经怎么进行鉴别诊断
绝经鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查，血儿茶酚胺测定，与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。介绍如下：
1、高血压病或嗜铬细胞瘤：当头痛，血压波动幅度大或持续高血压时应考虑，鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查，如腹部有无包块，挤压包块时血压是否升高，有无头痛，心慌，出汗等症状，血儿茶酚胺测定，与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。
2、神经衰弱：以失眠为主要表现者，可能因神经衰弱引起，鉴别方法主要根据病史，即失眠发生时间与月经改变有无相关，对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。
3、精神病：以精神症状为主要表现时，须进行鉴别诊断。
4、其他：以阴道炎症为主要表现时，需排除真菌，滴虫，或细菌阴道感染，进行病原菌检查即可确定，以尿频，尿急及尿痛为主要表现时，需排除泌尿系感染。
小儿肺炎诊断标准
小儿肺炎需要跟支气管异物、支气管哮喘、肺结核等其他的一些呼吸系统的疾病进行鉴别。支气管异物一般有异物吸入史，突然出现呛咳，肺部的胸片可能会提示有肺不张或者是肺气肿，如果是有些异物存在的时间比较长，病程比较长，有可能会继发感染，类似肺炎或者是合并肺炎，支气管异物的鉴别就是要详细的病史询问，看有没有异物吸入，然后根据他的一些症状，还有胸片的辅助检查来排除。
支气管哮喘，儿童哮喘有时候可能没有明显的喘息发作，主要表现为持续性的咳嗽，X片提示肺纹理的增多，排列紊乱和肺气肿，容易和肺炎进行混淆，而一般这种支气管哮喘的患儿是会有一个过敏的体质，一般需要进行肺功能的检查，还有一些其它的辅助检查，对肺炎进行鉴别。
肺结核一般是跟结核患者有接触史，它的结核菌素实验是阳性的，X片提示肺部有结核病灶的一些特征，这样是可以跟肺炎进行鉴别的。
阴道分泌物有腥味是怎么回事
阴道分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，有腥臭味，这很可能是细菌性的阴道炎，细菌异常代谢产生胺类物质，剧烈的运动或是性交时会更明显的闻到鱼腥味。阴道分泌物有腥味是怎么回事?
细菌性的阴道炎又称非特异性阴道炎，是妇女最常见的感染性疾病之一，是一种以加德纳菌，厌氧革兰氏阴性菌如类杆菌和革兰氏阳性菌及支原体引起的混合感染。患病时阴道内乳酸杆菌和厌氧杆菌菌群比例失调，即乳酸杆菌减少，厌氧杆菌增多，阴道酸碱度改变，常常发生在体内性激素水平的改变，如月经期前后、妊娠期、或避孕药、广谱抗菌素、免疫抑制剂应用者;老年妇女雌激素水平降低，局部抵抗力下降也多见细菌性的阴道炎。
引起细菌性阴道炎的原因还有很多，如阴道异物、阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血，引起细菌感染。慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症，也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染;避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀，致使细菌感染，从而形成阴道炎。
细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多，并多为脓性，有腥臭味。阴道有烧灼感、刺痛、坠胀感，可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时，可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。 阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7.
本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：
1、滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多呈泡沫状，有臭味，分泌物呈脓性。分泌物作镜栓，白细胞数量增多，能找到具有活动性的滴虫。
2、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。阴道分泌物增多粘稠呈豆腐渣样，其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但真菌性阴道炎的分泌物无腥臭味，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。
治疗 ：
1、口服用药：甲哨唑，每次口服0.2-0.4g，每天3-4次，连服7天，亦可静脉滴注。
2、局部治疗 ：经常清洗，保持局部清洁; 可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。 也 用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次。甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚一次，7~10天一个疗程 。