诊断顽固性失眠主要有五种方法

诊断顽固性失眠主要有五种方法

一、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠症状。引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症。

二、失眠症状轻者为入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等失眠症状。

三、失眠的生理功能障碍主要表现为睡眠障碍，肌肉紧张性疼痛及植物神经功能紊乱三大失眠症状。肌肉紧张性疼痛表现为腰背部、四肢及全身肌肉酸痛，并有头疼、头昏、头胀感。植物神经功能紊乱表现为心慌、气短、胸闷、腹胀、腹泻、便秘，甚则阳痿早泄月经失调等。

四、病人容易兴奋又容易疲劳，记忆力下降，注意力难以集中，对外界声光过于敏感，回忆增多且控制不住，脑子昏昏沉沉呈现全身无力状态。

五、情绪紧张难受感到生活压力增大，工作和学习是一种负担。控制力减弱，容易激惹，遇点小事就急躁和发怒，对生活中每件事都感到烦恼，不称心，不如意，自感力不从心，常常焦虑。

神经衰弱与失眠的鉴别

失眠和神经衰弱如何诊断?神经衰弱是由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，体现出来的主要症状就是失眠、记忆力减退、注意力不集中。因此很多神经衰弱患者会把的症状误以为是简单的失眠。为了不延误患者的治疗，下面为大家总结几点关于失眠和神经衰弱的鉴别。

神经衰弱和失眠的关系：失眠是神经衰弱最多见的症状，有约96%的神经衰弱患者有失眠的主诉。神经衰弱中严重失眠者占23.4%，一般失眠占46.8%，轻度睡眠障碍占9.2%，无睡眠障碍占20.6%。神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、睡眠潜伏性延长，因而感到睡眠不足和多梦。梦境内容多为噩梦，能清楚回忆，有时患者因此而感到苦恼。有一部分人睡不着觉就称自己是患有神经衰弱，特别是脑力劳动者更是这样认为，但把神经衰弱与失眠混为一谈，其实是错误的。据报道，96%的神经衰弱有失眠的主诉，但是神经衰弱有其独特的特征，主要表现为精神易兴奋、易疲劳、脑力衰退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和障碍，且病程多迁延，症状时轻时重，每次病情波动常与心理、社会因素有关。

神经衰弱与失眠的区别：神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

失眠和神经衰弱的区别有什么

失眠症与神经衰弱有许多相似地方。都是以失眠主诉求助，一般情况没有明显区别，都是女性多于男性(1.5：1)，平均年龄差别比较大，33-37岁;都是有阳性家族历史，大约10%，说明遗传因素有影响;分别有68%，54%使用安定类药物;

两者预后不久好，80%的失眠症和66%的神经衰弱在2年内治愈，失眠症稍微快一点点，预后好于神经衰弱;失眠症与神经衰弱的情绪特征为烦恼、容易紧张、容易激惹，可以有轻微的焦虑、抑郁，但是不占。

失眠症与神经衰弱的诱因分别是89%和85%。失眠症与神经衰弱都有更改诊断或者交叉诊断。失眠的情况十分常见，大约43%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠，我国的失眠率为10-20%，失眠症约占人群的10-50%，然而失眠是一症状而非诊断，对于一位以主诉失眠的求助者，正确作出失眠症或神经衰弱的诊断并非易事。首先失眠与抑郁、焦虑的关系比较复杂，在鉴别诊断时尤其要排除这类疾病。

神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关;神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。

神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

顽固失眠的原因及治疗对策

由于社会压力过大，失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率约为10%～20%。其实失眠并不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，80%都可能是焦虑症引起。一些心理学研究发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。根据临床资料显示，97%的顽固性失眠是焦虑性失眠和抑郁性失眠。焦虑往往是男人失眠的第一原因;而抑郁往往是女人失眠的第一原因。男人的焦虑主要来源于事业、责任和竞争压力;女人抑郁往往发病于青春期、孕产期和更年期。

心情不好夜晚也会容易失眠，有焦虑、抑郁倾向的失眠患者，一定要把失眠看成是焦虑、抑郁症的一个症状，进行系统地抗焦虑、抗抑郁药物治疗，焦虑、抑郁症状一减轻，睡眠自然就会好转。单纯依靠安眠药控制失眠，不仅不能有效地消除失眠，而且使患者本身不很严重的焦虑、抑郁倾向发展成为痛苦的焦虑症。

消除顽固性失眠的有效方法，不是控制而是治疗;治疗失眠的正道，不但要对症下药，还要清除病因。今天，你接受抗焦虑、抗抑郁药物治疗，就能彻底摆脱几十年甚至是一辈子的失眠痛苦，节约几十年甚至是一辈子的安眠药。我们何乐而不为呢?

失眠和神经衰弱的区别

失眠症与神经衰弱有许多相似地方。都是以失眠主诉求助，一般情况没有明显区别，都是女性多于男性(1.5：1)，平均年龄差别比较大，33-37 岁;都是有阳性家族历史，大约10%，说明遗传因素有影响;分别有68%，54%使用安定类药物;两者预后不久好，80%的失眠症和66%的神经衰弱在2 年内治愈，失眠症稍微快一点点，预后好于神经衰弱;失眠症与神经衰弱的情绪特征为烦恼、容易紧张、容易激惹，可以有轻微的焦虑、抑郁，但是不占。

失眠症与神经衰弱的诱因分别是89%和85%。失眠症与神经衰弱都有更改诊断或者交叉诊断。失眠的情况十分常见，大约43%的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠，我国的失眠率为10-20%，失眠症约占人群的10-50%，然而失眠是一症状而非诊断，对于一位以主诉失眠的求助者，正确作出失眠症或神经衰弱的诊断并非易事。首先失眠与抑郁、焦虑的关系比较复杂，在鉴别诊断时尤其要排除这类疾病。

神经衰弱的容易兴奋是入睡前的杂乱的难以控制的回忆和联想增多。所以失眠症以入睡困难为主，他们可能是指向性思维活跃的程度明显强于非指向性思维活跃度，也可能与失眠症的其他症状比较少，入睡困难就显的更加突出有关;神经衰弱以多梦为主，与他们大脑皮层功能弱化，神经容易疲劳，又容易兴奋有关。

神经衰弱的失眠主要表现为入睡困难、潜伏期延长，患者常感到不足和多梦，且梦境内容多为恶梦，能清晰回忆，所以患者感到十分苦恼。特别要提醒的是，如果神经衰弱伴有顽固性失眠，我们就应该想到此诊断不是神经衰弱，而是焦虑、抑郁或强迫症或是内源性抑郁症的可能。目前在我国，神经衰弱的诊断有扩大化的问题，值得引起医生的重视。

顽固性失眠怎么办

一、对症下药，找出顽固性失眠的原因

顽固性失眠治疗最关键的一步是对症下药，找出顽固性失眠的主要原因，才可以采取一系列措施治疗顽固性失眠。

二、睡前用热水泡脚

在晚上睡觉前，可以用热水泡一下脚或者有条件者可以泡一下脚，使自己的身心得到放松，容易提高患者的睡眠质量。

三、睡前听音乐

睡前听一下有助于睡眠的音乐，可以有效地提高患者的睡眠质量。患者可以在晚上睡觉前，听一些有节律而又平淡的音乐，比如滴水声、催眠音乐、蟋蟀叫等，能够提高睡眠质量。

四、药物疗法

药物疗法是顽固性失眠患者最常采取的治疗方法，患者可以服用一些镇静药物，比如安定、舒必利、地西泮等。但需注意的是，患者应注意这些药物的副作用，这类药物容易使患者产生依赖，无法脱离药物入睡，并且容易对患者的身心健康造成影响。

顽固性失眠原因

1、咖啡因摄入太多

咖啡因会使人难以入睡，尤其是对它敏感的人。咖啡因不单是咖啡中才有，其他如茶、巧克力、汽水、可乐，甚至头痛药、感冒药、提神剂、利尿剂、减肥药等也会有这种物质，即使对咖啡因不太敏感，如果服食过量的话，也会出现失眠、颤抖、神经紧张、烦躁不安、心悸、恶心、眩晕等现象。如果每日服食咖啡因超过600毫克(大约7杯咖啡或可乐，或数片含咖啡因的药片)就会出现上述症状。要确定是否是咖啡因导致失眠，可尝试在一个星期内完全不吃不喝含这种物质的东西。最初两天可能感到有点不适，但一星期过后，你便会感到精神舒畅，这时你就应该考虑以后避免进食含咖啡因的食物了。如果你不能完全割舍含咖啡因的美食，可以逐渐减少吸收量。如喝茶时，把第一杯茶倒去，喝第二杯，因第一杯茶含咖啡因较多。或者考虑饮用无咖啡因的咖啡、茶或者改饮果汁、白开水。

2、太晚进餐

有人以为吃饱后会困倦，容易入睡。其实，把肚子填得满满的，消化系统就要使劲地工作，反倒使人不能人睡。因此，一天三餐的安排应该是早餐丰富些，午餐随意些，晚餐少吃些。如担心半夜醒来饥肠辘辘，无法再睡，晚餐时吃点鱼肉、鸡肉或含植物蛋白等营养丰富的食物。过食浓烈或油腻的食物 如果你睡得不好，切忌在晚餐时吃味道浓烈的食物，如大蒜等，因为这些食物会使你消化不良。此外，对味精敏感也会导致失眠。最后，要避免豆类、萝卜、椰菜花等在消化过程中产生大量气体的食品。

3、节食不当

为了减肥而挨饿，结果半夜醒来，饥肠辘辘，无法入睡。试试临睡前吃点小食品吧，过分节食，会导致身体缺乏足够的维生素、矿物质或其他营养，出现失眠、虚脱、烦躁、情绪低落，甚至其他生理和心理疾病。因此，若你决定节食减肥，先与医生商量，按照医生的要求去做，以免弄巧成拙。

4、食物敏感

你怀疑自己因对某种食物敏感而导致睡不安宁吗?不妨请医生用一两个星期做试验，看看完全戒除这种食物对睡眠是否有帮助。如果效果良好，再隔一段时间试吃一点这种食物，如果睡眠再出现问题，你就可以确定，确实是对某种食物敏感而引起失眠了。

5、不当午夜宵夜

有些人每晚都会半夜醒来，大吃一顿才能再睡。这可能纯粹是饥饿所致，但也可能是身体有毛病的信号，不过，最大的可能是习惯引起的而已。最初可能是饥饿或者不适，开始半夜进食，但习惯下来，便不能戒掉。耍改变这种情形，惟有靠意志力，若真的受不了，就喝点水。慢慢地，不再半夜醒来，自然可以安睡到天明了。

治顽固性失眠秘方

制半夏、陈皮、黄芩、枳实、郁金各10克，茯苓、生甘草、神曲各6克，胆南星12克，瓜蒌30克，合欢皮15克，朱砂1克(冲)。水煎，每日1剂，分3次服，10天为1个疗程。

治失眠

翻白草(中药店有售)3～5克，放入茶杯内，用沸水冲泡，加盖焖3～4分钟左右，于每日早、中、晚各服1次，每次2～3杯即可，一般1周即可见效。或取活鲫鱼1条(约250克)，绿茶100克，将鲫鱼宰杀后去肠洗净，绿茶塞入鱼腹内，把鲫鱼放入器皿中，加少许水，用微波炉蒸约5分钟即可食用，每日1次。可辅助治疗糖尿病。

顽固性失眠的治疗

1、药物治疗药物治疗是许多顽固性失眠患者寻求最多的治疗方法，如舒必利等其它镇静剂类药物，但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠，反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠，而造成患者失眠问题的加重，所以专家建议您谨慎使用这些药物。

2、针刺疗法顽固性失眠症的治疗的针刺方法，早在古代就有记载，是一种古老的针灸治疗方法。中医认为，失眠与气血失衡有关，且这些病理特征反映在经络上，通过针刺经络让脏腑气血达到平衡，从而起到改善睡眠的效果。

3、行为治疗通常的行为治疗强调晚上定时就寝，而据国外的研究显示，对于觉醒周期紊乱的顽固性失眠患者来说，重建正常觉醒周期的关键在于早晨定时起床，因为晚上定时上床，如果在20～30分钟内不能入睡，就会加重失眠患者的焦虑情绪，形成恶性循环。哪怕早晨刚刚入睡，也要通过闹钟强迫自己醒过来，白天也尽量不要补觉，使体力和精力在晚上达到最低点，便于顺利入睡。

4、心理治疗顽固性失眠患者多数都有焦虑、抑郁的倾向，白天很容易受外界因素的打扰影响到情绪和心理，晚上会带着不良情绪上床，即便是睡着了也容易出现多梦等情况。因此，患者在进行心理治疗时特别要注意白天情绪的调整，尽量保持平和自然的心态。