肺栓塞的治疗方法是什么

肺栓塞的治疗方法是什么

1.本病发病急，须做急救处理

(1)绝对卧床休息，高浓度吸氧。

(2)放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液入量及速度。

(3)镇痛，有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避免使用。

(4)抗休克治疗。

(5)解痉。

2.抗凝疗法

给予相应抗凝治疗，监测国际标准化比值稳定在2.0-3.0，或根据患者栓塞面积大小及生命体征情况给予溶栓治疗后维持抗凝治疗。

3.外科治疗

(1)肺栓子切除术本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必须严格掌握手术指征。

(2)腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发。方法有手术夹、伞状装置、网筛法、折叠术等。

肺栓塞治愈后会复发吗

肺栓塞可以治愈，须要主动服用华法林抗凝治疗，还要防止高油脂进食和剧烈活动

肺栓塞是肺外血栓脱落引起肺部栓塞引起以进行性无诱因低氧血症引起的可能，严重时会引起急性右心功能不全引起猝死发生，可以溶栓治疗，也可以手术及介入治疗，饮食主要低盐低脂饮食，请在心血管内科大夫指导下诊断治疗

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。多见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞，脂肪滴，气泡，静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血。肺栓塞发病死亡率高达20%，因此要去医院治疗还是好治疗的

你既往患肺栓塞。如今感觉肺部刺痛。假如你存在易栓塞因素没有消除或抗凝治疗未达标的话，肺栓塞可以复发的。假如你有胸痛、呼吸困难、晕厥等症状，有可能再次肺栓塞。

肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态，通常可以采取药物zhì liáo，常用的有肝素、维生素K拮抗剂等，能否痊愈还要看具体状况而定，

不好判断的，提议你最好是到医院做个检查在对症治疗，

肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分 肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分 支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合 征，包括肺血栓栓塞症、提议本地正规医院进一步检查对症治疗。

肺栓塞诊断断定，开始抗凝治疗。假如得病到如今时间比较短(2周以内)，溶栓是最佳采取，本地没有溶栓，可以选择肺动脉介入取栓等。

肺栓塞是栓子阻塞肺动脉系统引起的疾病，主要原因是下肢静脉血栓，临床表现呼吸困难、胸痛、咯血等。病人通常状况已较稳定，治疗上慢慢过渡至华法林，待INR达标后可考虑出院，

提议开始口服华法林时每三天监测INR，按照INR指标调整华法林剂量，将INR调至2-

3、稳定后每周查一次凝血，还要密切观察有无出血状况，终身治疗。

肺栓塞治疗方法

肺栓塞西医治疗

除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。

1、内科治疗

(一)一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧

(二)抗凝疗法：

1、肝素。

2、维生素K拮抗剂。

(三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。

2、外科治疗

(一)肺栓子切除术。

(二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。

除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。

抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。

肺栓塞中医治疗

1、淤血痹肺症

【症见】胸痛，固定不移，咳喘，心悸，咳血或痰中带血，面紫舌暗红，或有瘀斑淤点，脉涩或弦紧

【治则】活血祛瘀，通脉宣肺

【方药】血府逐瘀汤合二味参苏饮加减

2、痰淤壅肺证

【症见】胸闷痛，喘促，咳嗽痰多，神疲乏力，心悸，出汗，下肢青筋显露，舌质黯淡，苔白腻，脉沉或弦数

【治则】化痰定喘，破血通脉

【方药】定喘汤和核桃承气汤加减

3、肺闭气脱证

【症见】烦躁不安，面色惨白，四肢厥冷，大汗淋漓，胸闷痛，喘促，唇甲紫绀，甚者神智昏迷或不清，脉微欲绝

【治则】回阳救逆，活血化瘀

【方药】参附汤加味

栓塞治疗脑动静脉畸形

选择性腹腔动脉造影和栓塞治疗迪厄拉富瓦病报道较少。对于内镜治疗失败而又不能耐受外科手术者应作为特别有用的治疗手段。文献报道4例患者在行选择性腹腔动脉造影的同时进行胃左动脉栓塞，3例经治疗后出血停止，另1例治疗失败而做手术治疗。选用栓塞治疗必须具备3个条件：

(1)插管超选择性进入胃左动脉。

(2)血管造影明确病灶和出血点而无侧支血管。

(3)生命体征平稳，有足够时间从容地进行栓塞治疗。

静脉血栓高发人群的治疗方法

(一)治疗

少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞，因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生，急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种，2种方法各有特点，何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。

1.急性治疗

(1)一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。

(2)抗凝治疗：抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。

其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺乏者等。

肺栓塞可以完全治愈吗 肺栓塞治愈后注意什么

1、如果医生建议您服用抗凝药物，一定应该遵照医嘱服药，不能私自停药，并定期检测INR。 2、避免劳累，如果出现有胸痛、呼吸困难、晕厥等症状应及时到医院就诊。
3、戒烟，适当运动，避免长期卧床，如果有下腔静脉系统血栓应到正规医院处理。

肺栓塞能治好吗

绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。近年肺栓塞的治疗研究进展甚快，治疗更趋规范化，接受治疗的患者病死率为5%-8%，不治疗者为25%一30%。

(一)急性肺栓塞的治疗

1.治疗的目的

(1)搜过危急期;(2)缩小或消除血栓;(3)缓解栓塞引起的心肺功能紊乱;(4)防止再发。

2.具体治疗

(1)一般处理密切监测呼吸、心率、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。

(2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周 /kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数> 2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅速缓解。需指出，急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。

(3)溶栓治疗可迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。特征是：1)大块肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。

(4)外科治疗

1)肺动脉血栓摘除术：用于伴有休克的大块肺栓塞，收缩压低到13.3kPa(100mmHg)以下，中心静脉压增高，肾功能衰竭，内科治疗失败或不宜内科治疗者。手术死亡率较高。

2)用猪尾旋转导管破碎巨大肺栓塞，同时也可合用局部溶栓(10)。48小时后肺功脉平均压明显下降，有效率为60%，死亡率为20%。多用于榕栓和抗凝治疗禁忌患者。

(5)DVT的治疗约70%-90%急性肺栓塞的栓子来源于DVT的血栓脱落，特别是下肢深静脉尤为常见，因此，对急性肺栓塞患者的治疗绝不能忽视DVT 的检查和处理，以防肺栓塞的再发。DVT的治疗原则是卧床、患肢抬高、抗凝(肝素和华法令)、榕栓(个体化)、消炎及使用抗血小板聚集药等。这些在急性肺栓塞的治疗中多巳兼顾，但具体用法仍有某些不同。为防止血栓脱落肺栓塞再发可于下腔静脉安装滤器，如抗凝治疗禁忌或有并发症或血栓栓塞复发，或有高危近端静脉血栓形成或肺栓塞，或有肺动脉高压的慢性复发性栓塞及肺栓塞外科手术患者(11)。

(二)慢性栓塞性肺动脉高压的治疗

1.肺动脉血栓内膜剥除术疗效颇好，手术死亡率已降到10%以下。我国少数医院业已开展。手术的指征是：(1)肺血管阻力大于30Odyn.s-m-5;(2)手术可及的较大肺动脉的栓塞;(3)心功能E-凹级;(4)无明显合并症。

2.抗凝治疗常用的药物为华法令，疗程6个月以上或终生抗凝。

胸痛的治疗

(1)一般处理

卧床休息，必要时吸氧。

(2)对因治疗

胸痛的根本治疗是对因治疗。如对心绞痛患者可予硝酸甘油;肺部感染予抗感染治疗;心肌梗死先予阿司匹林及β受体阻滞剂(无禁忌证者)口服而后收住院，行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)或溶栓治疗;心包压塞予解除填塞治疗;肺栓塞应收住院溶栓治疗;气胸紧急者需在急诊抽气治疗等。

(3)对症治疗

针对胸痛如果明确原因后应给予镇痛治疗，常用的有解热镇痛药物，也可以用阿片类药物;对于其他一些伴随症状，也应给予相应的对症治疗。

如果需要，为患者准备心肺检查，如心电图和肺扫描。行静脉穿刺取血样检查心肌酶等。向患者解释每一项诊断性检验的步骤和目的，缓解其焦虑。向患者解释药物目的。确保患者明白剂量、时间和可能的副作用。注意胸痛患者可能否认其不适，所以要强调报告症状的重要性，以便调整治疗。

​子宫腺肌症最新治疗方法是什么

可使用直径小的栓塞剂。但要注意的是微小的栓塞剂一旦进入子宫内膜、卵巢血管网、子宫动脉输尿管支就会导致子宫性闭经、卵巢性闭经、泌尿系统损伤。随着插管技术提高和栓塞剂的更新，栓塞定向的精确度提高，可避免以上绝大部分损伤。栓塞治疗是以痛经、月经量等临床症状改善为主要疗效评估标准。有研究证明子宫腺肌病行血管介入性治疗，中远期临床有效率达82.39 %，临床无效 l7.61%，复发 5.03%;栓塞术后痛经缓解，起效时间为(1.18 士 0.81)个月，疗效维持时间为(33.68 士 18.81)个月。 随着介入技术发展，血管栓塞术正越来越多地应用于治疗妇产科疾病中，其相对舒适，安全和能保留子宫的优点给子宫腺肌病的治疗方法开辟了全新的领域。

介入治疗肝血管瘤

介入栓塞治疗是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管，通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂。为减轻血管栓塞后的疼痛和防止血管痉挛，在注入栓塞剂前、后分别注入1%利多卡因5ml。当瘤体直径≤5cm时，用超液化碘油5～10ml与8～16mg盐酸平阳霉素的乳化剂进行肿瘤靶血管栓塞，然后用明胶海绵碎块进行栓塞;当瘤体直径>5cm时，在进行以上步骤后，再向瘤体内注入永久性栓塞物，永久性栓塞物呈球形，是钠盐的丙烯树脂、乙烯树脂和乙醇的共聚物，具有在短时间内吸收自重100倍的盐水并在吸水后仍保持球形和弹力。

介入栓塞治疗后患者需随访6～24个月，观察血管瘤的缩小情况。研究发现介入栓塞治疗后70%的瘤体有不同程度的缩小，而且仅有少部分患者栓塞后肝区有胀痛感，部分患者出现低热，不超过38℃，对症治疗即可缓解。

1.针对单纯性血管瘤。大多数患者的皮损可在3-5岁逐渐消退。不必治疗。对长期不消退或生长很快，向重要器官侵袭，或反复出血或形成溃疡，损害较大者，可采用X线照射、二氧化碳激光或液氮冷冻、磁疗或瘤内注射皮质类固醇混悬液治疗，但应注意出现疤痕等副作用。

2.针对鲜红斑痣。鲜红斑痣可用氩离子激光治疗。铜蒸气激光、二氧化碳激光和冷冻均有效。早期治疗效果尚好。外用掩盖性化妆品。

3.皮质激素。瘤体增大不适宜手术者，可用醋酸强的龙局部注射，每周1-2次，缩小后减量。

4.海绵状血管瘤。硬化剂局部注射常用鱼肝油酸钠局部注射，注意每次用量不可过大，否则会引起局部明显坏死;可用浅层X线照射，小者用二氧化碳激光或液氮冷冻，大者可手术切除。但有时会出现复发。